肝动脉灌注化疗在肝癌转化治疗中的应用——中山大学肿瘤防治中心的经验总结 被引量：21

1

作者 陈敏山 元云飞 +12 位作者 郭荣平 石明 黄金华 赵明 徐立 韦玮 张耀军 顾仰葵 李斌奎 郑云 周仲国 李启炯 李少华 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第3期70-76,共7页

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌中>90%的患者为肝细胞癌(以下简称肝癌),手术切除是肝癌患者获得长期生存的最主要治疗手段,然而我国肝癌患者确诊时多为中晚期... 原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌中>90%的患者为肝细胞癌(以下简称肝癌),手术切除是肝癌患者获得长期生存的最主要治疗手段,然而我国肝癌患者确诊时多为中晚期,初诊可行手术切除的患者仅占15%~30%。对于中晚期不可切除的肝癌,可采取多种治疗手段争取转化为可手术切除,其中FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)的肝动脉灌注化疗具有较高的转化切除率和较好的安全性,且操作简单、易于普及。本文以中山大学肿瘤防治中心的经验为基础,结合文献报道,对肝动脉灌注化疗在肝癌转化治疗中的应用作一综述。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝动脉灌注化疗 FOLFOX方案 转化治疗

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《2021年欧洲肿瘤内科学会肝细胞癌临床实践指南更新》解读 被引量：27

2

作者 张德耀 陈敏山 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第8期1-4,共4页

原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居所有恶性肿瘤的第6位,死亡率居第4位。原发性肝癌中90%以上的病例为肝细胞癌(以下简称肝癌)。近几年,随着各项临床研究的开展,肝癌的治疗模式由单一的局部治疗转变为多学科综合... 原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居所有恶性肿瘤的第6位,死亡率居第4位。原发性肝癌中90%以上的病例为肝细胞癌(以下简称肝癌)。近几年,随着各项临床研究的开展,肝癌的治疗模式由单一的局部治疗转变为多学科综合治疗模式。2021年5月,欧洲肿瘤内科学会在Annals of Oncology杂志发布了《2021年欧洲肿瘤内科学会肝细胞癌临床实践指南更新》。本文将对指南的更新内容进行解读。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝细胞癌 免疫治疗 进展

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2023年度肝癌治疗研究现状与问题 被引量：3

3

作者 孙俪洋 潘扬勋 陈敏山 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2024年第1期19-24,共6页

原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中约85%为肝细胞癌(简称肝癌)。近年来国内外专家学者进行了大量的临床工作,提出了一系列有潜力的治疗药物和方案,有望进一步提高肝癌患者的疗效和长期生存。本文从外科围手术期治疗领域... 原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中约85%为肝细胞癌(简称肝癌)。近年来国内外专家学者进行了大量的临床工作,提出了一系列有潜力的治疗药物和方案,有望进一步提高肝癌患者的疗效和长期生存。本文从外科围手术期治疗领域、系统药物治疗及多学科联合治疗3个大方向对2023年度肝癌治疗研究现状展开综述。 展开更多

关键词 肝细胞癌 外科学 系统治疗 综合治疗

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混合型肝癌免疫治疗疗效及安全性的初步观察

4

作者 梁骏 杨振云 +2 位作者 张耀军 陈敏山 胡丹旦 《肝癌电子杂志》 2024年第3期20-24,共5页

目的:初步观察免疫检查点抑制剂在混合型肝癌治疗中的疗效及安全性。方法:收集2018年1月至2023年12月在中山大学肿瘤防治中心收治的接受免疫检查点抑制剂治疗的患者的临床资料,包括基本信息、治疗方案、实验室指标和生存情况等。采用实... 目的:初步观察免疫检查点抑制剂在混合型肝癌治疗中的疗效及安全性。方法:收集2018年1月至2023年12月在中山大学肿瘤防治中心收治的接受免疫检查点抑制剂治疗的患者的临床资料,包括基本信息、治疗方案、实验室指标和生存情况等。采用实体瘤疗效评价标准1.1版进行疗效评估,用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,用Cox回归模型单因素和多因素预后分析。结果:共收集到有完整资料的混合型肝癌患者21例,中位年龄55岁。客观缓解率为28.6%,疾病控制率为52.4%,中位无进展生存时间为12.4个月(95%CI为6.7~18.1个月),中位总生存时间为14.4个月(95%CI为10.4~18.4个月)。多因素分析显示癌栓(HR=3.95,95%CI为1.09~14.28,P=0.036)、癌胚抗原水平升高(>5μg/L)(HR=5.46,95%CI为1.14~26.17,P=0.034)与较短的无进展生存时间相关。任何级别不良事件均可控,无不良事件相关死亡。结论:初步观察显示免疫检查点抑制剂在混合型肝癌治疗中的疗效肯定、安全性好,癌栓、癌胚抗原水平升高(>5μg/L)可能是较短的无进展生存时间的不良因素。 展开更多

关键词 混合型肝癌 免疫检查点抑制剂 预后

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乙型肝炎病毒相关肝胆管细胞癌起源细胞的研究进展

5

作者 龙腾 陈锦滨 陈敏山 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2024年第4期96-100,共5页

肝胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)作为原发性肝癌的一种类型,存在治疗方式局限、治疗效果差等特点,近年来,其发病率和死亡率呈上升趋势。目前ICC起源尚未完全明确。越来越多研究认为,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,... 肝胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)作为原发性肝癌的一种类型,存在治疗方式局限、治疗效果差等特点,近年来,其发病率和死亡率呈上升趋势。目前ICC起源尚未完全明确。越来越多研究认为,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是导致ICC的危险因素之一。既往已有研究证实,肝细胞可作为ICC的起源细胞,HBV相关ICC的临床病理特征与肝细胞来源的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)相似,且部分治疗HCC的方式也可用于治疗HBV相关ICC。本文旨在综述HBV相关ICC起源细胞的研究进展。 展开更多

关键词 肝胆管细胞癌 肝细胞癌 乙型肝炎病毒 起源细胞

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肝动脉灌注化疗的现状与前景 被引量：10

6

作者 石明 何敏柯 陈敏山 《外科理论与实践》 2020年第1期10-14,共5页

全球范围内,2015年肝癌死亡病人在肿瘤中排名第4位,其中约90%为肝细胞肝癌。大部分病人确诊时已是晚期,丧失根治性治疗机会[1]。这些病人预后较差,如不治疗,中位生存期为4.2~7.9个月。NCCN指南推荐晚期肝癌的标准治疗是索拉非尼或仑伐替... 全球范围内,2015年肝癌死亡病人在肿瘤中排名第4位,其中约90%为肝细胞肝癌。大部分病人确诊时已是晚期,丧失根治性治疗机会[1]。这些病人预后较差,如不治疗,中位生存期为4.2~7.9个月。NCCN指南推荐晚期肝癌的标准治疗是索拉非尼或仑伐替尼,中位生存期为6.5~11.8个月[2]。但对于肿瘤负荷大(伴门静脉癌栓或肿瘤巨大)的病人. 展开更多

关键词 肝癌 肝动脉 灌注化疗

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共享决策干预对单孔腹腔镜肝癌切除术患者希望水平与预后的影响 被引量：5

7

作者 吴钿 李颖贤 何凤英 《广州医科大学学报》 2019年第4期102-104,共3页

目的:探讨共享决策干预对单孔腹腔镜肝癌切除术患者希望水平与预后的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月于我院行单孔腹腔镜肝癌切除术的原发性肝癌患者80例为研究对象。按照入院时间分组,2017年6月至12月实施常规护理干预的患者40例... 目的:探讨共享决策干预对单孔腹腔镜肝癌切除术患者希望水平与预后的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月于我院行单孔腹腔镜肝癌切除术的原发性肝癌患者80例为研究对象。按照入院时间分组,2017年6月至12月实施常规护理干预的患者40例为对照组,2018年1月至6月实施共享决策干预的患者40例为观察组。比较两组患者的希望水平、决策参与的满意度及预后情况。结果:与干预前比较,干预后两组患者对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密的关系3个维度得分及总分均显著升高(均P<0.05);干预后上述指标组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组信息、交流协商、决策、总满意度及信心4个维度及满意度总分均显著高于对照组(均P<0.05)。随访1年,对照组与观察组的生存率分别为82.5%(33/40)、90.0%(36/40),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.949,P>0.05)。结论:共享决策干预对改善单孔腹腔镜肝癌切除术患者希望水平与决策参与满意度的效果显著,值得推介。 展开更多

关键词 共享决策干预 单孔腹腔镜肝癌切除术 希望水平

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关于肝内胆管癌的定义与中文命名的讨论 被引量：2

8

作者 陈敏山 《腹部外科》 2022年第4期233-235,240,共4页

此文针对目前国内临床工作中“肝内胆管癌”的定义与中文命名进行了分析和讨论,通过对“ICC”“肝内胆管癌”和“肝胆管细胞癌”进行比较分析,结合国内外相关规范和指南,提出了命名的理由和建议.作者根据ICC的定义,指出ICC不宜称之为“... 此文针对目前国内临床工作中“肝内胆管癌”的定义与中文命名进行了分析和讨论,通过对“ICC”“肝内胆管癌”和“肝胆管细胞癌”进行比较分析,结合国内外相关规范和指南,提出了命名的理由和建议.作者根据ICC的定义,指出ICC不宜称之为“肝内胆管癌”,认为“intrahepaticcholangiocarcinoma”的中文翻译应该为“肝内胆管细胞(上皮)癌”.由于ICC肿块型归属于肝脏,是原发性肝脏恶性肿瘤的一种,与“肝细胞癌”相并列,称之为“肝胆管细胞癌(ICC)”较为合理.而原ICC的另外两个亚型,管周浸润型和管内生长型,多涉及肝内胆管,治疗上与肿块型明显不同,归属于“胆管癌”更为合理,定义为“胆管恶性肿瘤”.从而,根据不同部位、生物学特性、治疗方式将原ICC的三个亚型分开,肿块型ICC定义为“肝胆管细胞癌”,管周浸润型和管内生长型属于“胆管癌”.强调肝胆管细胞癌具有独特的生物学特性、临床特点,应该作为一个独立的疾病进行诊断、分期和制订治疗策略和规范. 展开更多

关键词 命名法 肝内胆管癌 肝胆管细胞癌

原文传递

Tescalcin调节细胞增殖和存活是肝癌患者不良预后因素

9

作者 周仲国 陈锦滨 +8 位作者 张荣欣 叶玲 王骏成 潘扬勋 王小辉 李文轩 张耀军 徐立 陈敏山 《癌症》 SCIE CAS 2021年第6期264-278,共15页

背景与目的在全球,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一个主要的健康问题,也是癌症死亡的主要原因。近年来,虽然通过大规模高通量分析对HCC的研究已取得了巨大进展,但HCC进展的分子机制仍有许多未知。在本研究中,我们分析了癌基... 背景与目的在全球,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一个主要的健康问题,也是癌症死亡的主要原因。近年来,虽然通过大规模高通量分析对HCC的研究已取得了巨大进展,但HCC进展的分子机制仍有许多未知。在本研究中,我们分析了癌基因Tescalcin(TESC)与HCC患者临床病理特征的相关性,并探讨了TECS在HCC发展中的作用。方法为了筛选影响HCC发展的新基因,我们分析了肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)肝癌数据库,并选择TESC进行进一步研究。采用肝癌组织微阵列法分析了TESC及其与临床病理特征的相关性,研究其临床意义。采用短发夹RNAs敲减TESC,通过WST-1测定和细胞计数法分析细胞增殖。通过荧光激活细胞分选检测细胞凋亡。建立裸鼠皮下异种移植肿瘤模型,来研究TESC的体内功能。采用Affymetrix微阵列检测和确定其分子机制。结果与癌旁正常肝组织相比,TESC在肝癌组织中的表达显著增加。组织微阵列检测结果显示,在172例HCC患者中,有61例患者的TESC表达水平显著升高。肿瘤大(>5 cm)和总胆红素升高与TESC高表达密切相关(均P<0.050)。多变量分析表明,TESC为HCC患者总生存期短的独立预后因素。敲减TESC表达可抑制HCC细胞在体外和体内的生长,并显著增加HCC细胞的凋亡。此外,Affymetrix芯片分析结果显示,敲减TESC表达可抑制肿瘤增殖、激活肿瘤凋亡的相关途径。结论TESC是肝癌患者总生存期短的独立预后因素,对肝癌细胞的增殖和存活非常重要。 展开更多

关键词 凋亡 细胞增殖 肝细胞癌 癌基因 Tescalcin

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自我效能在肝癌术后患者恐惧疾病进展与焦虑抑郁间的中介效应 被引量：26

10

作者 柳书悦 何凤英 +3 位作者 陈梅先 吴钿 张玫 覃惠英 《护理管理杂志》 2021年第2期91-94,共4页

目的探讨肝癌术后患者自我效能感与恐惧疾病进展及焦虑抑郁的关系,并分析自我效能在恐惧疾病进展与焦虑抑郁间的中介效应。方法采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、一般自我效能感量表、医院焦虑抑郁量表对广州市某三级甲等肿瘤医院... 目的探讨肝癌术后患者自我效能感与恐惧疾病进展及焦虑抑郁的关系,并分析自我效能在恐惧疾病进展与焦虑抑郁间的中介效应。方法采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、一般自我效能感量表、医院焦虑抑郁量表对广州市某三级甲等肿瘤医院175例原发性肝癌术后患者进行调查分析。结果肝癌术后患者自我效能总分为(2.54±0.65)分,恐惧疾病进展得分为(36.01±10.86)分,焦虑抑郁得分为(16.47±7.59)分;自我效能与恐惧疾病进展、焦虑抑郁均呈显著负相关(r_(1)=-0.385,P_(1)<0.01;r_(2)=-0.389,P_(2)<0.01);恐惧疾病进展与焦虑抑郁呈显著正相关(r=0.555,P<0.01);自我效能在肝癌术后患者恐惧疾病进展和焦虑抑郁关系中起部分中介作用,中介效应占总效应比例为16%。结论恐惧疾病进展对肝癌术后患者焦虑抑郁有直接预测作用,自我效能在肝癌术后患者恐惧疾病进展与焦虑抑郁间起部分中介作用,提高肝癌术后患者的自我效能感是降低患者焦虑抑郁的有效途径之一。 展开更多

关键词 肝癌 恐惧疾病进展 自我效能 焦虑 抑郁 中介效应

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肝动脉灌注化疗在肝癌围手术期的应用及研究进展 被引量：6

11

作者 赵荣策 韦玮 +1 位作者 李少华 郭荣平 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2022年第2期105-110,共6页

原发性肝癌作为中国发病率第5位以及致死率第2位的恶性肿瘤,严重威胁着中国人民的生命健康。目前临床仍面临着肝癌的手术切除率较低以及术后复发率过高的难题,寻求有效且可靠的围手术期治疗方案以提高疗效至关重要。近年来,应用FOLFOX... 原发性肝癌作为中国发病率第5位以及致死率第2位的恶性肿瘤,严重威胁着中国人民的生命健康。目前临床仍面临着肝癌的手术切除率较低以及术后复发率过高的难题,寻求有效且可靠的围手术期治疗方案以提高疗效至关重要。近年来,应用FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)及其联合治疗显著提高了肿瘤反应率和患者生存率,应用也越来越广泛。近年来的研究显示,将HAIC应用于肝癌手术前的降期转化和术后辅助治疗,在提高手术切除率、降低术后复发风险以及改善患者长期预后等方面起到了积极的作用。该文将对HAIC在肝癌围手术期的临床应用和研究进展进行综述,以期为肝癌围手术期的治疗提供借鉴意义。 展开更多

关键词 肝癌 肝动脉灌注化疗 围手术期 辅助治疗 肝切除术

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经肝动脉灌注化疗在肝癌围术期的作用 被引量：2

12

作者 潘扬勋 陈敏山 徐立 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第7期389-393,共5页

原发性肝癌(以下简称“肝癌”)是最常见的消化道恶性肿瘤之一。超过60%的肝癌患者初次确诊时已处于中晚期,失去了接受根治性手术的机会;即使接受根治性切除术的患者,其术后的5年复发率也高达80%。以奥沙利铂/5-FU方案为主的肝动脉灌注... 原发性肝癌(以下简称“肝癌”)是最常见的消化道恶性肿瘤之一。超过60%的肝癌患者初次确诊时已处于中晚期,失去了接受根治性手术的机会;即使接受根治性切除术的患者,其术后的5年复发率也高达80%。以奥沙利铂/5-FU方案为主的肝动脉灌注化疗作为我国中晚期肝癌患者的重要治疗手段之一,展现出较好的肿瘤反应率和手术转化率,对于其在肝癌患者围手术期的应用方兴未艾。现总结分析国内外肝动脉灌注化疗在肝癌患者围手术期的研究进展,系统阐述其发展衍变过程及其在肝癌治疗中的新作用。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝动脉灌注化疗 围手术期 转化治疗 辅助治疗 新辅助治疗 联合治疗

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肝细胞癌综合治疗进展 被引量：14

13

作者 傅毅振 徐立 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期2179-2183,共5页

原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中肝细胞癌占据了约90%的病例。包括手术、消融、介入、靶向和免疫治疗在内的多学科综合治疗是肝癌治疗的有效策略。近年来,肝癌的综合治疗取得了令人惊喜的进展,特别是中晚期肝癌的联合... 原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中肝细胞癌占据了约90%的病例。包括手术、消融、介入、靶向和免疫治疗在内的多学科综合治疗是肝癌治疗的有效策略。近年来,肝癌的综合治疗取得了令人惊喜的进展,特别是中晚期肝癌的联合治疗以及药物研发的进步,使肝癌患者的整体预后得到大幅改善,靶向药物和免疫治疗的进步更有望改变肝癌的综合治疗模式。现就局部治疗和系统治疗两个大方向系统性地对近期肝癌综合治疗的进展进行论述。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 治疗学

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帕博利珠单抗对比安慰剂二线治疗亚洲晚期肝细胞癌患者的疗效与安全性:一项随机、双盲、Ⅲ期临床研究 被引量：22

14

作者 张业繁(翻译) 蔡建强 陈敏山(审校) 《肝癌电子杂志》 2023年第1期10-14,共5页

目的:评估帕博利珠单抗对于经治亚洲晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的疗效和安全性。方法:本研究为一项双盲、Ⅲ期临床研究,纳入了453例既往接受索拉非尼或以奥沙利铂为基础的化学药物治疗期间或治疗后出现疾病进展及... 目的:评估帕博利珠单抗对于经治亚洲晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的疗效和安全性。方法:本研究为一项双盲、Ⅲ期临床研究,纳入了453例既往接受索拉非尼或以奥沙利铂为基础的化学药物治疗期间或治疗后出现疾病进展及对治疗不耐受的晚期HCC患者,按2∶1随机分配,分别给予帕博利珠单抗(200mg)或安慰剂治疗,每3周1次,最多持续35个周期,并同步给予最佳支持治疗。主要终点是总生存期[单侧显著性阈值P=0.0193(最终分析)]。次要终点包括无进展生存期和客观缓解率[单侧显著性阈值P分别为0.0134和0.0091(第二次中期分析);由盲态独立中心审查委员会根据实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)v1.1评定]。结果:帕博利珠单抗组中位总生存期较安慰剂组显著延长[14.6个月比13.0个月;死亡风险比0.79[95%置信区间(confidence interval,CI):0.63~0.99;P=0.0180],中位无进展生存期也显著延长[2.6个月比2.3个月;疾病进展或死亡风险比0.74(95%CI:0.60~0.92);P=0.0032]。帕博利珠单抗组客观缓解率[12.7%(95%CI:9.1~17.0)]显著高于安慰剂组[1.3%(95%CI:0.2~4.6);P<0.0001]。帕博利珠单抗组和安慰剂组分别有66.9%(3级,12.0%;4级,1.3%;5级,1.0%)和49.7%(3级,5.9%;4级,0;5级,0)的患者发生了与治疗相关的不良反应。结论:对于经治的亚洲晚期HCC患者,帕博利珠单抗较安慰剂显著延长了患者的总生存期和无进展生存期,且客观缓解率较安慰剂组显著提高。 展开更多

关键词 安慰剂 化学药物治疗 客观缓解率 死亡风险 晚期肝细胞癌 索拉非尼 疾病进展 二线治疗

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2021年肝癌治疗进展 被引量：11

15

作者 曾慧岚 陈敏山 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2022年第1期72-77,共6页

我国肝癌的发病率和病死率仍居高不下。包括手术、消融、放疗、介入、靶向、免疫治疗等有机结合的多学科综合治疗模式能有效改善患者预后,并已获得专家共识。本文将从肝细胞癌的局部治疗、全身治疗和肝胆管细胞癌的综合治疗三个方面系... 我国肝癌的发病率和病死率仍居高不下。包括手术、消融、放疗、介入、靶向、免疫治疗等有机结合的多学科综合治疗模式能有效改善患者预后,并已获得专家共识。本文将从肝细胞癌的局部治疗、全身治疗和肝胆管细胞癌的综合治疗三个方面系统总结2021年肝癌研究进展。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝胆管细胞癌 多学科综合治疗 靶向治疗 免疫治疗

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2019年原发性肝癌治疗进展 被引量：44

16

作者 傅毅振 陈敏山 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2020年第2期86-89,共4页

原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中约90%为肝细胞癌(以下简称“肝癌”)。中国是肝癌大国,肝癌的防治关系到国民的健康,包括手术、消融、介入、靶向和免疫治疗在内的多学科综合治疗是肝癌治疗的有效策略。2019年,在肝癌... 原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中约90%为肝细胞癌(以下简称“肝癌”)。中国是肝癌大国,肝癌的防治关系到国民的健康,包括手术、消融、介入、靶向和免疫治疗在内的多学科综合治疗是肝癌治疗的有效策略。2019年,在肝癌治疗各个领域的研究均取得了令人惊喜的成果,特别是中晚期肝癌的联合治疗和免疫治疗极大地改善了肝癌患者的预后,有望改变肝癌的治疗模式。本文将从局部治疗和系统治疗两个方向系统性地对2019年肝癌治疗进展展开综述。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝细胞癌 综合治疗 免疫治疗 进展

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FOLFOX-肝动脉灌注化疗与经动脉化疗栓塞治疗肝癌的比较及临床选择 被引量：3

17

作者 何敏柯 赖志城 石明 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2023年第4期22-26,共5页

传统的经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是将化疗药和栓塞剂注入到肿瘤供血动脉,通过栓塞导致的缺血坏死和化疗药的细胞毒作用杀死肿瘤细胞。而近年来提出的肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusio... 传统的经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是将化疗药和栓塞剂注入到肿瘤供血动脉,通过栓塞导致的缺血坏死和化疗药的细胞毒作用杀死肿瘤细胞。而近年来提出的肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)药物奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFOX-HAIC)则不栓塞血管,而在药物剂量、灌注时间、治疗周期等方面加强了化疗方案。一项前瞻随机对照的Ⅲ期研究证明,与TACE相比,FOLFOX-HAIC显著改善≥7 cm肝癌患者生存且转化切除率更高。已有共识认为TACE治疗超过up-to-seven标准的肝癌的效果欠佳,但TACE仍是up-to-seven标准内肝癌的首选治疗方案。针对超过up-to-seven标准的肝癌,FOLFOX-HAIC可能是首选治疗方法,待肿瘤缩小后再实施精细化TACE可进一步提高综合治疗的安全性和有效性。FOLFOX-HAIC+TACE可能是不可切除的大肝癌局部治疗/转化治疗的未来方向。 展开更多

关键词 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞 肝动脉灌注化疗 治疗结果

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肝癌转化治疗的病例选择标准探讨 被引量：1

18

作者 杨振云 陈敏山 《中国癌症防治杂志》 CAS 2021年第5期464-468,共5页

原发性肝癌目前是我国发病率排名第五,死亡率排名第二的恶性肿瘤,其中85%~90%的原发性肝癌为肝细胞癌(以下简称肝癌)。根治性手术切除目前依旧是肝癌患者获得长期生存的治疗手段,然而我国大部分肝癌患者确诊时已为中晚期,手术机会有限... 原发性肝癌目前是我国发病率排名第五,死亡率排名第二的恶性肿瘤,其中85%~90%的原发性肝癌为肝细胞癌(以下简称肝癌)。根治性手术切除目前依旧是肝癌患者获得长期生存的治疗手段,然而我国大部分肝癌患者确诊时已为中晚期,手术机会有限。对于不可切除的肝癌患者,往往采取一种或多种治疗手段进行转化治疗,争取缩小肿瘤以达到可根治性手术切除。研究发现不同的治疗手段间转化治疗转化率各有差异,且对于个体病例,如何选择相对合适的转化治疗手段,至今尚未有特定的选择标准。本文就肝癌转化治疗的病例选择标准进行探讨。 展开更多

关键词 肝癌 转化治疗 选择标准

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2020年肝癌治疗进展年度盘点 被引量：8

19

作者 胡丹旦 陈敏山 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2021年第1期6-10,共5页

我国乙肝疫苗接种全面施行近30年,乙型肝炎病毒的感染率有所下降,但肝癌的发病率和病死率仍居高不下。目前,肝癌的治疗模式已从单一的局部治疗转变为包括手术、消融、介入、靶向、免疫治疗等有机结合的多学科综合治疗。相比局部治疗而言... 我国乙肝疫苗接种全面施行近30年,乙型肝炎病毒的感染率有所下降,但肝癌的发病率和病死率仍居高不下。目前,肝癌的治疗模式已从单一的局部治疗转变为包括手术、消融、介入、靶向、免疫治疗等有机结合的多学科综合治疗。相比局部治疗而言,肝癌的药物治疗领域在2020年取得了令人瞩目的进展。本文将从局部治疗和全身治疗两方面系统总结2020年的肝癌研究进展。 展开更多

关键词 肝细胞癌 多学科综合治疗 靶向治疗 免疫治疗

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肝胆管细胞癌的临床特征与诊断标准 被引量：3

20

作者 林希萌 陈敏山 《临床外科杂志》 2021年第11期1004-1007,共4页

我们所指的肝胆管细胞癌是临床上以肝脏肿块为主要临床表现的恶性肿瘤,需要与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)相鉴别、排除肝转移癌,病理学通常为具有胆管上皮特征的"腺癌"。

关键词 肝胆管细胞癌

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