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1例神经白塞氏病并发癫痫与重症肺炎患者的护理
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作者 陈少珍 杨蕊 唐青妮 《现代临床护理》 2025年第1期85-90,共6页
总结1例神经白塞氏病并发癫痫与重症肺炎患者的护理经验。护理要点:神经系统损害护理(包括物理降温控制发热,药物镇静、镇痛缓解头痛,脱水、抗炎治疗降低颅内压,合理用药控制癫痫发作);重症肺炎护理(包括抗菌、抗真菌治疗控制感染,呼吸... 总结1例神经白塞氏病并发癫痫与重症肺炎患者的护理经验。护理要点:神经系统损害护理(包括物理降温控制发热,药物镇静、镇痛缓解头痛,脱水、抗炎治疗降低颅内压,合理用药控制癫痫发作);重症肺炎护理(包括抗菌、抗真菌治疗控制感染,呼吸机辅助通气纠正呼吸衰竭,早期肢体及肺康复护理预防撤机困难);加强皮肤黏膜症状护理;应用肠内营养纠正营养不良。治疗5d后患者各项指标逐渐恢复,18d病情好转,继续维持白塞氏病治疗方案。 展开更多
关键词 神经白塞氏病 癫痫 重症肺炎 个案护理
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宏基因组学测序技术在成人医院获得性肺炎中的临床应用专家共识 被引量:3
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作者 中国医学救援协会重症医学分会 罗亮 +19 位作者 陈仲清 陈尔真 邢锐 马壮 李颖川 李永胜 陈力 杨荣利 付守芝 罗益锋 蓝海兵 张旃 宫晔 胡炜 陈俭 王晓蓉 居旻杰 杨震 万小健 傅卫军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第5期561-568,共8页
医院获得性肺炎主要是指包括细菌、真菌、病毒、原虫及支/衣原体等病原体在入院48 h后引发的各类肺实质炎症。对于不明病原体感染的医院获得性肺炎,宏基因组测序技术能够检测几乎所有病原体核酸,所以该技术尤为适用于病原检测。宏基因... 医院获得性肺炎主要是指包括细菌、真菌、病毒、原虫及支/衣原体等病原体在入院48 h后引发的各类肺实质炎症。对于不明病原体感染的医院获得性肺炎,宏基因组测序技术能够检测几乎所有病原体核酸,所以该技术尤为适用于病原检测。宏基因测序技术实验流程操作略显繁琐,分析流程复杂,检测结果冗长,因此对实验室操作人员及解读人员的素质要求颇高,对相关的质量控制也需要标准化。简述了该技术在医院获得性肺炎中的应用及关键环节的质量控制。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 宏基因组学测序技术 病原微生物
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内科专业住院医师规范化培训指导医师线上DOPS培训的效果研究 被引量:2
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作者 陈海红 黄鑫炎 +5 位作者 郑冬 尹莹 杨会敏 刘江辉 叶子 黄应雄 《中国毕业后医学教育》 2024年第5期329-332,337,共5页
目的探讨线上工作坊模式对内科专业住院医师规范化培训(简称住培)指导医师临床操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)师资培训的应用效果。方法选取2022年11月参加广东省内科专业住培普通师资培训班的45... 目的探讨线上工作坊模式对内科专业住院医师规范化培训(简称住培)指导医师临床操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)师资培训的应用效果。方法选取2022年11月参加广东省内科专业住培普通师资培训班的45名指导医师为研究对象,采用线上分组讨论与教学视频评价反馈相结合的线上工作坊模式进行DOPS师资培训,采用问卷自评的方式评价指导医师对DOPS的掌握程度,并通过问卷调查了解培训前后指导医师对线上DOPS的培训需求与满意度。结果培训前仅17.8%的指导医师使用过DOPS量表;指导医师在培训后对DOPS的掌握程度明显高于培训前[(3.71±0.69)分比(2.29±0.87)分,P<0.01];且95.6%及以上的指导医师表示能够理解“DOPS评分项目的均质化制定方法”和“形成性反馈技巧”;100.0%的指导医师表示在今后住培教学中愿意尝试使用DOPS。课程的整体满意度评分为(8.40±1.70)分。结论线上工作坊模式对内科专业住培指导医师DOPS师资培训的短期效果满意,可进一步在住培形成性评价师资培训中推广应用。 展开更多
关键词 临床操作技能直接观察评估 线上工作坊模式 内科专业 住院医师规范化培训 指导医师培训
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噻托溴铵能倍乐?和噻托溴铵吸乐?在慢性阻塞性肺疾病患者中满意度和偏好度研究
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作者 时国朝 林英翔 +6 位作者 郭禹标 杨汀 郑则广 王玮 王刚 宋元林 陈荣昌 《临床肺科杂志》 2024年第1期18-23,共6页
目的比较中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对噻托溴铵能倍乐■(软雾剂)与噻托溴铵吸乐■(干粉剂)吸入装置的满意度及偏好。方法一项多中心随机、开放、交叉研究。将中度至极重度COPD患者分为能倍乐■-吸乐■组与吸乐■-能倍乐■组,用患... 目的比较中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对噻托溴铵能倍乐■(软雾剂)与噻托溴铵吸乐■(干粉剂)吸入装置的满意度及偏好。方法一项多中心随机、开放、交叉研究。将中度至极重度COPD患者分为能倍乐■-吸乐■组与吸乐■-能倍乐■组,用患者满意度和偏好调查问卷(PASAPQ)比较两组治疗第8周时PASAPQ的性能评分、PASAPQ总评分、表达偏好的患者比例、PASAPQ的总体满意度评分及治疗后愿意继续使用的得分。结果共纳入71例COPD患者,其中能倍乐■-吸乐■组36例,吸乐■-能倍乐■组35例。基线资料显示两组性别、年龄,肺功能及慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级,既往糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)的使用百分比等基线资料比较两组间无统计学差异。第8周时,PASAPQ性能评分、总评分和总体满意度评分在两组均无显著性差异。第8周时,35例(50.7%)患者偏好使用能倍乐■,26例(37.7%)患者偏好使用吸乐■,差异无统计学意义(P=0.249)。结论COPD患者对两种装置的满意度无明显差异,但患者掌握能倍乐■的操作方法后,有偏好使用能倍乐■的倾向性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 吸入装置 患者满意度和偏好度
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肺毛霉菌病的临床特征及诊断方法 被引量:6
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作者 陈海红 谭卫平 +4 位作者 杨会敏 郭鹏豪 叶子茵 刘杨丽 郭禹标 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期175-180,共6页
【目的】总结我国南方城市肺毛霉菌病(PM)的临床特征及预后,同时探讨宏基因组二代测序(mNGS)在PM诊断中的价值。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院2019年1月1日至2022年1月31日期间诊断为PM且曾行mNGS检测的病例,共纳入14例,确诊4... 【目的】总结我国南方城市肺毛霉菌病(PM)的临床特征及预后,同时探讨宏基因组二代测序(mNGS)在PM诊断中的价值。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院2019年1月1日至2022年1月31日期间诊断为PM且曾行mNGS检测的病例,共纳入14例,确诊4例,临床诊断10例,收集其临床表现、诊治及预后资料。【结果】所有患者均有基础疾病,血液系统恶性肿瘤和糖尿病最常见。最常见的症状是发热(10例)、咳嗽(9例)和气促(9例)。胸部CT形态以实变影最多见,其次为肿块影,多伴空洞。实验室检查方面,CD4+T淋巴细胞下降、CD8+T淋巴细胞升高以及CD4+/CD8+比下降提示预后不良。CT影像学合并胸腔积液的患者预后更差。mNGS诊断的阳性率为78.5%,明显高于组织病理(50%)及肺泡灌洗液深部真菌快速荧光染色直接镜检(61.5%)、真菌培养(23.1%)。【结论】肺毛霉菌病好发于有基础疾病或免疫功能低下患者,临床表现缺乏特异性,较低的CD4/CD8比率及CT影像学合并胸腔积液的患者预后更差,mNGS诊断PM快速便捷、敏感性高,在诊断PM中具有优势。 展开更多
关键词 肺毛霉菌病 临床特征 预后 诊断 宏基因组二代测序
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晚期肺癌患者参与及执行治疗决策的心理体验及支持性需求的现象学研究 被引量:11
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作者 张朝晖 谢凤兰 +2 位作者 陈爱萍 白丽红 郭禹标 《现代临床护理》 2020年第7期30-36,共7页
目的深入探讨晚期肺癌患者参与及执行治疗决策的真实体验,了解患者在治疗过程的支持性需求,旨在为构建专科护士主导的肺癌患者参与及执行治疗决策支持方案提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对17例晚期肺癌患者进行半结构式访... 目的深入探讨晚期肺癌患者参与及执行治疗决策的真实体验,了解患者在治疗过程的支持性需求,旨在为构建专科护士主导的肺癌患者参与及执行治疗决策支持方案提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对17例晚期肺癌患者进行半结构式访谈.以Colaizzi 7步法对访谈内容进行整理分析。结果共得出3个主题:①决策参与程度低,治疗信息缺乏,主要表现在治疗方案的选择参与度低、对保守治疗方案欠了解、缺乏辅助治疗的专业信息;②躯体不适及心理痛苦,主要表现为经济负担重、多样化的躯体不适、不同程度的心理痛苦;③治疗过程支持性需求,主要表现在希望能得到简化就医流程、提供专业营养指导、疏导负性情绪、协助回归社会生活等方面的支持。结论晚期肺癌患者参与治疗决策的程度低,需要医护人员提供专业的决策信息;在执行决策的过程中困扰多,针对性的症状群管理非常重要;同时,患者在保守治疗的过程中,尊严的需求凸显,迫切希望医护人员简化就医流程,减轻就医负担;提供专业的营养指导和及时的心理辅导,在家属的协助下回归社会生活。 展开更多
关键词 肺肿瘤 治疗决策 心理体验 支持性需求 质性研究
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敲低巨噬细胞移动抑制因子表达对人肺成纤维细胞增殖及迁移能力的影响 被引量:3
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作者 罗益锋 易慧 +3 位作者 黄鑫炎 谭卫平 郭禹标 谢灿茂 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期716-721,共6页
目的观察敲低巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)表达对人肺成纤维细胞(HFL1)增殖及迁移能力的影响,探讨MIF是否能作为抗纤维化治疗的新靶点。方法对照组采用细胞株HFL1-sh-NC。实验组采用MIF抑制的慢... 目的观察敲低巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)表达对人肺成纤维细胞(HFL1)增殖及迁移能力的影响,探讨MIF是否能作为抗纤维化治疗的新靶点。方法对照组采用细胞株HFL1-sh-NC。实验组采用MIF抑制的慢病毒感染HFL1细胞,构建MIF抑制细胞株HFL1-sh-MIF。荧光显微镜下观察细胞感染率,qRT-PCR法检测MIF mRNA表达量;CCK8检测敲低MIF表达后在体外对HFL1细胞增殖的影响,以光密度(OD)反映细胞增殖情况;Woundhealing法分析敲低MIF表达对HFL1细胞迁移能力的影响,以迁移率反映细胞的迁移能力。结果荧光结果显示MIF抑制慢病毒感染HFL1细胞后荧光率达95%以上,qRT-PCR验证结果显示,与对照组相比,实验组的MIF mRNA表达水平显著下降(P<0.001),说明MIF抑制慢病毒载体感染成功。CCK8的OD测量结果显示,4 h时两组差异无统计学意义(P>0.05);24、48和72 h时实验组的增殖显著下降(P<0.01)。Woundhealing结果显示,24 h时实验组和对照组HFL1细胞的迁移率差异无统计学意义(P>0.05);30 h时与对照组相比,实验组迁移率显著降低(P<0.01)。结论敲低MIF表达可显著抑制HFL1的增殖及迁移能力,从而减轻肺纤维化。MIF有望成为抗纤维化治疗的新靶点。 展开更多
关键词 巨噬细胞移动抑制因子 人肺成纤维细胞 增殖 迁移
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经支气管冷冻肺活检对弥漫性实质性肺疾病的临床诊断分析 被引量:4
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作者 陈子谓 廖槐 +2 位作者 唐可京 刘琼慧 匡煜坤 《中国内镜杂志》 2021年第6期49-56,共8页
目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月-2019年12月中山大学附属第一医院30例经支气管镜肺活检(TBLB)联合TBCB患者的临床资料,胸部CT主要表现为DPLD。其中,男16例,女14例;年... 目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月-2019年12月中山大学附属第一医院30例经支气管镜肺活检(TBLB)联合TBCB患者的临床资料,胸部CT主要表现为DPLD。其中,男16例,女14例;年龄25~71岁,平均(57.1±9.4)岁。结果TBCB组标本(19.9±5.4)mm^(2),明显较TBLB组的(2.2±0.6)mm^(2)大,两组比较,差异有统计学意义(t=-39.31,P=0.000);TBCB组提供有价值的病理结果为80.0%(24/30),明显高于TBLB组的36.7%(11/30),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=115.88,P=0.000);TBCB对26例DPLD患者的诊断率为76.9%(20/26);16例经硬镜下TBCB和14例经非硬镜下TBCB的诊断率分别为75.0%和85.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中使用预置球囊及无预置球囊的平均出血量分别为6.1和10.2 mL,中度出血情况分别为20.0%(2/10)和37.5%(6/16),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经硬质支气管镜与非硬质支气管镜下进行TBCB均能达到检查目的,TBCB对DPLD有良好的诊断阳性率,且安全性较高。术中使用预置球囊止血可减少术中出血量及中度出血的病例数,虽然与非预置球囊组比较差异无统计学意义,但仍建议术中使用预置球囊止血,以提高对大出血风险的干预能力,提高病理科诊断水平可提高DPLD诊断率。 展开更多
关键词 经硬质支气管镜 弥漫性实质性肺疾病 间质性肺疾病 经支气管冷冻肺活检
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2型固有免疫细胞在过敏性及非过敏性哮喘中的临床意义 被引量:3
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作者 曾智敏 谭卫平 +4 位作者 黄鑫炎 刘杨丽 李佩文 付清玲 郭禹标 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期532-539,共8页
【目的】观察过敏性及非过敏性哮喘发病过程中2型固有免疫细胞(ILC2)的差异,探讨ILC2与哮喘临床评价指标的相关性。【方法】研究对象来自我院2017年6月至2018年1月的过敏性和非过敏性哮喘患者,收集相应临床基线资料并评估病情、进行血... 【目的】观察过敏性及非过敏性哮喘发病过程中2型固有免疫细胞(ILC2)的差异,探讨ILC2与哮喘临床评价指标的相关性。【方法】研究对象来自我院2017年6月至2018年1月的过敏性和非过敏性哮喘患者,收集相应临床基线资料并评估病情、进行血常规、肺功能等检查;应用流式细胞术检测外周血ILC2;通过ELISA和多因子检测分别测定总Ig E及s Ig E和Th2型细胞因子。【结果】哮喘(Asthma)组的ILC2比例和计数与嗜酸性粒细胞(EOS)计数及s Ig E正相关(r=0.37,0.32,0.56,0.57;P<0.01~=0.04);过敏性哮喘(AA)组的ILC2比例和计数为0.04(0.03~0.11)%和338(255~778)cells/m L,均高于非过敏性哮喘(NAA)组的0.01(0.01~0.02)%及89(0~169)cells/m L(P<0.01);中/重度患者ILC2比例为(0.10±0.08)%,高于间歇/轻度患者的(0.04±0.01)%(P=0.04);AA组中ILC2比例和计数与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.61,-0.56;P<或=0.01)。【结论】ILC2参与过敏性哮喘的发病机制,与EOS表型、过敏炎症反应和病情严重程度相关,可作为过敏性哮喘的有效评价指标之一,为过敏性哮喘的治疗提供新方向。 展开更多
关键词 过敏性哮喘 非过敏性哮喘 2型固有免疫细胞
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过表达dnaJ基因对鲍曼不动杆菌生物膜形成的影响 被引量:3
10
作者 赖必鹏 周燕斌 +8 位作者 卓超 刘鲍默 黄丽霞 李少丽 谷金萃 林子盈 汪昕 陈思民 杨锐富 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第5期501-507,共7页
目的研究过表达dnaJ基因对鲍曼不动杆菌生物膜形成的影响。方法以ATCC19606基因组DNA为模板扩增dnaJ基因并与质粒pWH1266双酶切后连接,筛选重组质粒并转化菌株ATCC19606,从而构建dnaJ基因过表达菌株19606-p-dnaJ,类似的办法构建空质粒... 目的研究过表达dnaJ基因对鲍曼不动杆菌生物膜形成的影响。方法以ATCC19606基因组DNA为模板扩增dnaJ基因并与质粒pWH1266双酶切后连接,筛选重组质粒并转化菌株ATCC19606,从而构建dnaJ基因过表达菌株19606-p-dnaJ,类似的办法构建空质粒对照组19606-p,用半定量结晶紫染色法观察生物膜形成的差异。结果dnaJ基因过表达组dnaJ基因相对表达量显著高于空质粒对照组,dnaJ基因过表达组24h生物膜量显著低于空质粒对照组(P<0.001)。结论过表达dnaJ基因对鲍曼不动杆菌生物膜形成能力有显著抑制作用。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 dnaJ基因 过表达 生物膜
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一例重症急性呼吸窘迫综合症患者行ECMO治疗的护理体会
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作者 陈少珍 郑晓洁 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第8期173-176,共4页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 是一种病死率高、临床表现差异性较大的综合征。总结了一例重症急性呼吸窘迫综合症患者应用体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的护理体会,包括ECMO运行期间的病情监测、ECMO... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 是一种病死率高、临床表现差异性较大的综合征。总结了一例重症急性呼吸窘迫综合症患者应用体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的护理体会,包括ECMO运行期间的病情监测、ECMO管路的管路护理、并发症的护理。经过精心的护理,患者生命体征平稳,成功撤离ECMO。 展开更多
关键词 ECMO 急性呼吸窘迫综合征 并发症 护理
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肺腺癌骨转移癌痛患者外周血转录组学研究 被引量:1
12
作者 林中原 王益敏 +5 位作者 张辉 林世清 刘德成 唐可京 张朝晖 窦云凌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第21期2953-2957,共5页
目的研究肺腺癌骨转移癌痛(metastatic bone pain,MBP)患者外周血转录组学以阐释其发生发展中的关键基因和通路。方法选择我院呼吸内科肺腺癌骨转移住院患者11例,其中5例患者符合典型骨转移癌痛表现且疼痛视觉模拟评分≥4分(MBP组),6例... 目的研究肺腺癌骨转移癌痛(metastatic bone pain,MBP)患者外周血转录组学以阐释其发生发展中的关键基因和通路。方法选择我院呼吸内科肺腺癌骨转移住院患者11例,其中5例患者符合典型骨转移癌痛表现且疼痛视觉模拟评分≥4分(MBP组),6例视觉模拟评分为0分(C组)。收集两组患者外周血进行转录组测序,利用R语言筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)并进行生物学功能富集分析。对DEGs进行蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析,获得最显著蛋白表达模块及关键基因,并结合TCGA临床数据对关键模块内基因进行生存分析。结果共获得差异基因共2332个,其中上调基因1647个,下调基因685个。GO和KEGG结果显示,DEGs主要富集在趋化因子转导通路和p53信号转导通路上。通过PPI网络分析及生存分析,筛选出4个关键节点基因(CXCL1、CXCL10、CXCR4和GNG7),其中GNG7与肺腺癌患者生存率密切相关。结论趋化因子/趋化因子受体CXCL1、CXCL10、CXCR4与GNG7可能作为MBP的重要预测因子和治疗靶点,为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 肺腺癌 骨转移癌痛 RNA-SEQ 生物信息学
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临床铜绿假单胞菌对头孢他啶异质性耐药研究 被引量:2
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作者 李金玲 李文茹 +3 位作者 张建设 黄旭斌 廖康 谢小保 《浙江海洋大学学报(自然科学版)》 CAS 2022年第4期357-365,共9页
初步探究了铜绿假单胞菌对头孢他啶的异质性耐药情况及其特征,为临床感染治疗提供参考。本研究收集了临床分离的50株铜绿假单胞菌,通过药敏纸片扩散法(Kirby-Bauer,K-B)、菌落谱型分析法(population analysis profiling,PAP)、适应成本... 初步探究了铜绿假单胞菌对头孢他啶的异质性耐药情况及其特征,为临床感染治疗提供参考。本研究收集了临床分离的50株铜绿假单胞菌,通过药敏纸片扩散法(Kirby-Bauer,K-B)、菌落谱型分析法(population analysis profiling,PAP)、适应成本测定以及耐药稳定性实验探究铜绿假单胞菌的异质性耐药特征。K-B结果显示铜绿假单胞菌对头孢他啶(CAZ)异质性耐药率为40%(20/50),经过PAP实验确认后有4株是异质性耐药菌株,占总菌株的8%(4/50),其耐药亚群的发生频率为1×10^(-7)~1.2×10^(-5)。适应性成本测定结果表明,异质性耐药菌株PAS56的3株耐药亚群的生长速率与其亲本菌株没有统计学差异(P>0.05),而PAS95的3株耐药亚群却比亲本菌株生长速率更快,有极显著差异(P<0.01)。从PAS56和PAS95的PAP实验32μg·mL^(-1)平板上各挑取了3株耐药亚群分离株,并进行了无抗生素压力下的传代培养,耐药亚群的耐药性能稳定遗传,且均高于原始菌株水平。铜绿假单胞菌对头孢他啶的异质性耐药率较低,但其耐药亚群发生频率相对较高,并且耐药性稳定,极易转化为高水平耐药菌株。因此在使用头孢他啶进行临床治疗时应更加注意异质性耐药的发生,需采用有效的检测方法,为临床防控和合理使用抗生素提供指导。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 异质性耐药 头孢他啶
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糖尿病对肺癌的影响及其机制研究进展
14
作者 陈思民 周燕斌 《医学综述》 CAS 2023年第5期998-1003,共6页
肺癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率高,严重影响人民健康。糖尿病是肺癌患者的常见合并疾病,其对肺癌的发生进展有诸多影响,包括明显增加肺癌患病风险、增加肺癌放疗后放射性肺炎的发生率以及对肺癌预后可能产生影响。然而,目... 肺癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率高,严重影响人民健康。糖尿病是肺癌患者的常见合并疾病,其对肺癌的发生进展有诸多影响,包括明显增加肺癌患病风险、增加肺癌放疗后放射性肺炎的发生率以及对肺癌预后可能产生影响。然而,目前关于糖尿病对肺癌作用的机制尚未完全明确,可能包括胰岛素抵抗、高血糖症、慢性炎症以及糖尿病并发症对治疗的影响。不同糖尿病患者之间血糖控制情况不同,因此选取定量的实验室指标来进一步划分患者是未来研究糖尿病对肿瘤影响的可行方向。 展开更多
关键词 肺癌 糖尿病 预后 胰岛素抵抗 高血糖症
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一例晚期肺癌患者留置PICC导管并发深静脉血栓及血流感染的护理
15
作者 杨秀琼 张朝晖 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第7期195-197,共3页
总结一例晚期肺癌患者留置PICC导管并发导管相关深静脉血栓形成及导管相关性血流感染的护理过程。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2021年6月至今收治的一例患者的临床资料。结果 患者,男,66岁,停留PICC导管7个月,完成8程抗肿瘤治疗... 总结一例晚期肺癌患者留置PICC导管并发导管相关深静脉血栓形成及导管相关性血流感染的护理过程。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2021年6月至今收治的一例患者的临床资料。结果 患者,男,66岁,停留PICC导管7个月,完成8程抗肿瘤治疗,期间并发导管相关深静脉血栓形成及导管相关性血流感染,于2022年3月拔除PICC导管。结论 PICC导管留置过程中出现导管相关深静脉血栓形成及导管相关性血流感染等并发症时,可通过医护共同探讨、紧密合作,给予患者科学的护理措施,以延长导管使用寿命,减轻患者的就医负担,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 晚期肺癌 PICC导管 导管相关深静脉血栓形成 导管相关性血流感染
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一例晚期肺癌患者应用唑来膦酸后并发下颌骨坏死的护理
16
作者 杨秀琼 张朝晖 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第10期322-325,共4页
总结一例晚期肺癌患者应用唑来膦酸后并发下颌骨坏死的护理过程。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2020年9月至今收治的一例患者的临床资料。结果 患者,女,59岁,完成8程唑来膦酸4mg静脉治疗后并发下颌骨坏死,通过医护共同探讨、合作... 总结一例晚期肺癌患者应用唑来膦酸后并发下颌骨坏死的护理过程。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2020年9月至今收治的一例患者的临床资料。结果 患者,女,59岁,完成8程唑来膦酸4mg静脉治疗后并发下颌骨坏死,通过医护共同探讨、合作,落实口腔护理、疼痛护理、营养护理、心理护理和预防并发症护理,帮助患者和家属面对及处理唑来膦酸治疗相关下颌骨坏死事件。结论 唑来膦酸治疗相关下颌骨坏死事件罕见且严重,需要我们落实早期预防和早期诊治。发生下颌骨坏死事件时,通过医护积极合作、精心护理,可以促进患者康复,避免事件恶化及减少后遗症。 展开更多
关键词 晚期肺癌 唑来膦酸 下颌骨坏死 护理
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新型冠状病毒肺炎疫情期间驰援武汉医疗队个人及驻地感控问题及应对 被引量:8
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作者 卢建军 司向 +5 位作者 易慧 王锐智 吴健锋 黄建强 朱庆棠 刘大钺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1463-1467,共5页
目的调研从广东赴武汉进行新型冠状病毒肺炎疫情对口支援的医疗队员对个人及驻地感染防控知识的知晓状况,并针对存在的问题制定工作指引,以防范医疗队个人及驻地感染的发生。方法对广东赴武汉医疗队中来自中山大学附属第一医院的142名... 目的调研从广东赴武汉进行新型冠状病毒肺炎疫情对口支援的医疗队员对个人及驻地感染防控知识的知晓状况,并针对存在的问题制定工作指引,以防范医疗队个人及驻地感染的发生。方法对广东赴武汉医疗队中来自中山大学附属第一医院的142名医疗队员进行问卷调查,重点了解医疗队员对个人及驻地新型冠状病毒感染防控相关知识的认知程度,以及个人及驻地感染影响因素的认知情况。结果共有142名队员参与调查,收回有效问卷122份;达到熟悉或知晓个人及驻地新型冠状病毒感染防控相关知识的队员共占87.70%,仍有12.30%的队员仅处于了解水平;感染影响因素方面,队员们对手卫生、口罩等防护用品使用等个人感染影响因素认知度较高,而对感控分区、环境清洁消毒等驻地感染影响因素的认知度相对薄弱。此外,对空调使用存在过度重视现象。结论医疗队是新型冠状病毒感染高风险人群,而医疗队驻地则是感染高风险区域,加强感控知识培训,制定在疫区环境下可行性好的工作指引,对于防范医疗队个人及驻地感染的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 医疗队员 医疗队驻地 感染防控 工作指引 调查
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帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎一例及诊治分析 被引量:4
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作者 陈子谓 廖槐 +1 位作者 匡煜坤 唐可京 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期661-664,共4页
目的提高免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的早期诊断与治疗。方法对1例接受程序性死亡蛋白-1单抗治疗的晚期肺腺癌患者继发免疫相关性肺炎的临床表现、影像学、微生物学、支气管镜检查、病理诊断及治疗过程进行回顾分析。结果该例患者... 目的提高免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的早期诊断与治疗。方法对1例接受程序性死亡蛋白-1单抗治疗的晚期肺腺癌患者继发免疫相关性肺炎的临床表现、影像学、微生物学、支气管镜检查、病理诊断及治疗过程进行回顾分析。结果该例患者经过支气管镜冷冻肺活检病理显示为机化性肺炎,早期诊断CIP,临床分级2级,予停用免疫检查点抑制剂,同时给予口服强的松(按1 mg·kg^(–1)·d^(–1))治疗2周后症状好转,复查胸部CT见肺部病灶较前大部分吸收。结论CIP临床表现多样化,早期诊断困难;支气管镜检查尤其是经支气管镜冷冻肺活检有助早期CIP明确诊断,CIP使用糖皮质激素治疗效果好。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂肺炎 支气管镜冷冻肺活检
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铜绿假单胞菌对青霉素类抗生素异质性耐药研究 被引量:7
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作者 张亚会 李文茹 +3 位作者 廖康 黄旭斌 张月星 谢小保 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1786-1798,共13页
【背景】铜绿假单胞菌是临床上常见的条件致病菌,其异质性耐药的发生常导致临床治疗失败。【目的】研究铜绿假单胞菌对青霉素类抗生素的异质性耐药情况,为相关临床感染治疗提供一定的依据。【方法】收集临床分离的50株铜绿假单胞菌,采... 【背景】铜绿假单胞菌是临床上常见的条件致病菌,其异质性耐药的发生常导致临床治疗失败。【目的】研究铜绿假单胞菌对青霉素类抗生素的异质性耐药情况,为相关临床感染治疗提供一定的依据。【方法】收集临床分离的50株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法(disk diffusion method)即Kirby-Bauer(K-B)法、菌落谱型分析(population analysis profile,PAP)法、生长实验以及传代稳定性实验探究铜绿假单胞菌的异质性耐药特征。【结果】K-B法初筛得到铜绿假单胞菌对哌拉西林(piperacillin,PIP)、哌拉西林/他唑巴坦(piperacillin/tazobactam,TZP)和替卡西林/克拉维酸(ticarcillin/clavulanic acid,TIM)的异质性耐药率分别为52%、52%和54%。PAP实验确认后有13株异质性耐药菌,其检出率占总实验菌株的26%。随机选取8株异质性耐药菌株,其耐药亚群的发生频率为7.3×10^(−7)−1.2×10^(−5)。通过无抗生素压力的生长实验发现,异质性耐药菌株PAS92、PAS57与其各自的3株最高PIP浓度平板上的耐药亚群的生长速度均差异无统计学意义(P>0.05),但PAS92抑菌圈内的耐药亚群比PAS92的生长速度快(8−12 h),有极显著差异(P=0.0022<0.01)。抑菌圈内不同耐药水平的耐药亚群及从PAP实验中最高PIP浓度平板上挑取的高水平耐药亚群在无抗生素压力下传代培养,发现仅有一株耐药亚群不稳定且恢复到原始菌株的药物敏感水平,其他菌株耐药稳定性良好。【结论】铜绿假单胞菌对青霉素类抗生素的异质性耐药率相对偏低,但异质性耐药亚群的发生频率较高,而且对哌拉西林的耐药水平较高,大多耐药亚群传代稳定性良好。因此在使用该类抗生素治疗时应更加注意异质性耐药现象的发生,防止更高水平耐药菌的出现而导致治疗失败。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 异质性耐药 青霉素类抗生素
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免疫调理联合骨髓间充质干细胞改善大鼠脓毒症所致肺损伤 被引量:2
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作者 胡婉 姚明丽 +1 位作者 唐可京 黄顺伟 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期674-678,共5页
目的探讨蛋白酶抑制剂(乌司他丁)预处理后,骨髓间充质干细胞(BMSCs)改善脓毒症所致肺损伤的机制及治疗时机。方法采用盲肠末端置管持续引流(CASP)建立雄性SD大鼠脓毒症模型40只,随机分为5组:假手术组(A组)、脓毒症组(B组)、乌司他丁同... 目的探讨蛋白酶抑制剂(乌司他丁)预处理后,骨髓间充质干细胞(BMSCs)改善脓毒症所致肺损伤的机制及治疗时机。方法采用盲肠末端置管持续引流(CASP)建立雄性SD大鼠脓毒症模型40只,随机分为5组:假手术组(A组)、脓毒症组(B组)、乌司他丁同时联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)干预组(C组)、乌司他丁18 h后联合BMSCs干预组(D组)、乌司他丁66 h后联合BMSCs干预组(E组);采用苏木精-伊红(HE)染色,免疫组织化学染色及Western blot方法检测肺组织病理改变、肺泡表面活性蛋白C、E-钙黏蛋白的表达;采用生存曲线分析大鼠的生存率。结果各组大鼠生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);各组大鼠肺组织病理评分:A组2.92±0.43、B组14.22±1.92、C组8.67±1.21、D组7.50±1.76、E组10.80±1.47,各治疗组大鼠肺组织病理损伤比脓毒症组轻,差异有统计学意义(P<0.05),E组肺组织损伤比C组、D组严重,差异有统计学意义(P<0.05);各组大鼠肺泡表面活性蛋白C表达灰度值:A组1.99±0.10、B组0.44±0.03、C组1.55±0.05、D组1.97±0.13、E组1.43±0.08,各治疗组大鼠肺泡表面活性蛋白C表达比脓毒症组高,差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组大鼠肺泡上皮E-钙黏蛋白表达比脓毒症组高,差异有统计学意义(P<0.05),但各治疗组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫调理后18 h内联合骨髓间充质干细胞治疗后大鼠脓毒症所致肺损伤程度最轻。可能机制是增加肺泡表面活性蛋白C的合成,抑制肺组织E-钙黏蛋白丢失,改善肺组织微环境,延缓脓毒症所致急性肺损伤肺纤维化过程。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 肺泡表面活性蛋白C E-钙黏蛋白
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