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题名病案首页入院病情填写质量分析
被引量：4
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作者
钟绮玉
张玉娥
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机构
中山市南区医院病案室
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出处
《黑龙江医药》
CAS
2019年第3期556-558,共3页
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文摘
目的:分析新版病案首页入院病情填写错误情况,提出改进措施。方法:对某院2018年1月至9月5398份出院病案首页中所有出院诊断入院病情填写进行汇总,检查分析。结果:5398份病案首页入院病情填写中,12份空缺不计入填写错误;229份填写错误,共计413频次。其中入院病情为1(有)占36.56%,2(临床未确定)占36.32%,3(情况不明)占18.64%,4(无)占8.48%。按诊断进行归类:主要诊断错误84频次,占错误率20.34%(84/413);其他诊断错误329频次,占错误率79.66%(329/413)。结论:加强病案首页入院病情选项含义和填写要求的培训,完善激励机制和计算机监控,提高填写正确率。
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关键词
病案首页
入院病情
分析
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名护理干预对体检人群临界高血压患者转归的影响
被引量：3
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作者
黄洁平
钟绮玉
唐申
肖杏英
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机构
广东省中山市南区医院护理部
广东省中山市南区医院病案室
广东省中山市南区医院体检中心
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出处
《中国当代医药》
2015年第19期186-188,共3页
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基金
广东省中山市资助科技攻关计划项目(20132A078)
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文摘
目的研究护理干预对体检人群临界高血压患者转归的影响,探讨其临床适用性。方法将2013年1月~2014年12月于本院体检中心体检筛查出符合入选条件的116例临界高血压患者作为研究对象,随机分为试验组58例和对照组58例。对照组患者接受常规高血压管理,试验组患者给予专业的护理干预措施。观察两组患者护理前后的血压和血脂水平的变化情况以及临床疗效,并对研究结果进行比较、分析。结果护理后,试验组患者的收缩压、舒张压、血脂水平与护理前比较,均有所降低,而试验组患者护理后的血压、血脂水平明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预对改善体检人群临界高血压患者转归的效果良好,可显著提高其临床效果,适合临床长期推广应用。
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关键词
护理干预
临界高血压
效果
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Keywords
Nursing intervention
Borderline hypertension
Effect
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分类号
R544.1
[医药卫生—心血管疾病]
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题名PDCA循环在护理文书质量管理中的应用效果
被引量：12
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作者
黄洁平
钟绮玉
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机构
中山市南区医院护理部
中山市南区医院病案室
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出处
《中国临床护理》
2016年第5期447-449,共3页
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文摘
目的探讨PDCA循环管理法在护理文书质量管理中的作用。方法在护理文书质量管理中实施PDCA循环,将2014年1～6月实施PDCA循环的病历与2013年7～12月未实施PDCA循环的病历进行病历质量及护理记录主要缺陷比较分析。结果应用PDCA循环后病历质量明显提高,护理记录主要缺陷发生率明显降低。结论 PDCA循环法可促进护理文书质量持续改进,是提高护理文书质量有效地管理方法。
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关键词
PDCA循环
护理文书
质量管理
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Keywords
PDCA cycle
Nursing documents
Quality management
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
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