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骨质疏松症的治疗研究进展
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作者 伯伟 陈涛 +3 位作者 付选 秦俊鹤 彭中钰 万青 《临床医学进展》 2025年第1期471-480,共10页
骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,其特征为骨量减少、骨组织显微结构破坏,进而导致骨脆性增高和易发生骨折。随着人口老龄化进程不断加速,骨质疏松症的患病率逐年攀升,如何预防和治理该疾病已成为全球重要的公共健康问题之一。本文旨在... 骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,其特征为骨量减少、骨组织显微结构破坏,进而导致骨脆性增高和易发生骨折。随着人口老龄化进程不断加速,骨质疏松症的患病率逐年攀升,如何预防和治理该疾病已成为全球重要的公共健康问题之一。本文旨在通过介绍目前临床中常用的各种治疗手段对骨质疏松症进行干预,通过药物类别分析便于临床医生根据患者实际情况进行更合适的药物选择进行治疗。Osteoporosis is a systemic metabolic bone disease characterized by decreased bone mass and microstructure destruction of bone tissue, which leads to increased bone fragility and fracture. With the acceleration of population aging process, the prevalence of osteoporosis is increasing year by year. How to prevent and manage this disease has become one of the important public health issues in the world. The purpose of this paper is to intervene in osteoporosis by introducing various treatment methods commonly used in clinical practice, and to facilitate clinicians to choose more appropriate drugs for treatment according to the actual situation of patients through drug category analysis. 展开更多
关键词 骨质疏松症 研究进展 治疗选择
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医院-社区-家庭三位一体护理模式改善糖尿病患者自我管理行为及睡眠质量的效果 被引量:8
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作者 代月娇 陆慧仙 王轶婷 《当代医学》 2021年第25期183-185,共3页
目的研究对糖尿病患者实施医院-社区-家庭三位一体护理模式对自我管理行为及睡眠质量改善的效果。方法选取2019年4月至2020年7月于本院就诊的100例糖尿病患者作为研究对象,采用随机信封分组法分为对照组和实验组,各50例。对照组给予常... 目的研究对糖尿病患者实施医院-社区-家庭三位一体护理模式对自我管理行为及睡眠质量改善的效果。方法选取2019年4月至2020年7月于本院就诊的100例糖尿病患者作为研究对象,采用随机信封分组法分为对照组和实验组,各50例。对照组给予常规护理模式,实验组在对照组基础上给予医院-社区-家庭三位一体护理模式。使用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别评估两组自我管理行为及睡眠质量改善情况。结果实验组自我管理行为各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组睡眠质量各项目评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者中实施医院-社区-家庭三位一体护理模式对自我管理行为及睡眠质量改善效果显著,具有一定推广和应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病 自我管理行为 睡眠质量 三位一体 护理模式
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后路椎弓根钉内固定结合单纯椎间植骨融合与椎间融合器治疗腰椎不稳的疗效比较 被引量:15
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作者 向俊宜 孟庆奇 +1 位作者 赵文韬 唐镇江 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期3423-3425,共3页
目的探讨后路椎弓根钉内固定结合单纯椎间植骨融合与椎间融合器治疗腰椎不稳的临床疗效及各自优缺点。方法收集因腰椎不稳行后路椎弓根固定术联合椎间融合术患者132例,其中64例行后路椎弓根钉内固定联合自体骨单纯植骨融合术(A组),68例... 目的探讨后路椎弓根钉内固定结合单纯椎间植骨融合与椎间融合器治疗腰椎不稳的临床疗效及各自优缺点。方法收集因腰椎不稳行后路椎弓根固定术联合椎间融合术患者132例,其中64例行后路椎弓根钉内固定联合自体骨单纯植骨融合术(A组),68例行椎弓根内固定联合Cage融合术(B组)。观察并比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、术后并发症、JOA评分、临床疗效优良率、椎间隙高度维持及椎间隙融合率。结果随访至术后2年,两组手术时间、出血量、住院费用、JOA评分、临床疗效优良率及椎间隙融合率差异无统计学意义。在维持椎间隙高度方面,术后第2年A组[(9.3±1.3)mm]要差于B组[(10.6±0.9)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。在住院费用方面,A组[单间隙融合(10 859.4±2 308.5)元,双间隙融合(17 397.1±2 632.4)元]要低于B组[单间隙融合(18 757.7±2 349.7)元,双间隙融合(33 826.2±2 863.1)元],差异有统计学意义。结论后路椎弓根钉内固定结合单纯椎间植骨融合与椎间融合器治疗腰椎不稳,两种术式比较无明显临床疗效差异,可根据患者的具体情况选择相应术式。 展开更多
关键词 单纯植骨融合 椎间融合器 腰椎不稳
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加减右归饮治疗膝关节骨性关节炎机理研究 被引量:14
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作者 谢根东 曾一林 +1 位作者 王琦 包可 《湖南中医药大学学报》 CAS 2010年第8期19-20,31,共3页
膝关节骨性关节炎是一种常见于中老年的退行性病变,加减右归饮具有补肾壮阳,填精补髓作用,能增强细胞活力,能改善由阳虚引起的代谢功能低下的作用,能抑制关节软骨细胞凋亡,因而有效地改善骨性关节炎病理表现。
关键词 骨性关节炎 加减右归饮 关节软骨 细胞凋亡
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肘关节“恐怖三联征”伴尺骨近端粉碎性骨折的手术治疗 被引量:8
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作者 赵王林 李智奎 +5 位作者 包可 唐镇江 毕衡 顾海潮 黄信源 向俊宜 《中国骨与关节外科》 2016年第1期62-68,共7页
背景:以往肘关节后脱位伴桡骨头及尺骨冠状突骨折(肘关节“恐怖三联征”)的手术治疗方法需要长期制动,常导致肘关节复发性不稳定、肘关节僵硬等并发症,导致肘关节严重功能障碍。目的:探讨切开复位内固定治疗肘关节“恐怖三联征”... 背景:以往肘关节后脱位伴桡骨头及尺骨冠状突骨折(肘关节“恐怖三联征”)的手术治疗方法需要长期制动,常导致肘关节复发性不稳定、肘关节僵硬等并发症,导致肘关节严重功能障碍。目的:探讨切开复位内固定治疗肘关节“恐怖三联征”伴尺骨近端粉碎性骨折的方法与效果。方法:2011年7月至2014年7月,云南省中医医院收治肘关节“恐怖三联征”伴尺骨近端粉碎性骨折患者8例,男6例,女2例;年龄32-65岁,平均(34.5±8.6)岁。桡骨头骨折按John-ston-Mason分型均为Ⅳ型。冠突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型2例;Ⅱ型5例;Ⅲ型1例。8例均采取肘关节后侧入路切开复位内固定治疗,冠突、尺骨近端骨折行内固定;桡骨头骨折行内固定、金属桡骨头置换,修复内、外侧副韧带。术后石膏托维持肘关节屈曲90°,前臂中立位固定3周。随访记录病情主诉、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度、关节稳定性、X线片情况,采用MEPS评分评估肘关节功能。结果:8例患者均获得随访,随访时间为6-36个月,平均(19.9±2.1)个月。骨折全部愈合,愈合时间为11-17周,平均(15.4±1.4)周。在末次随访时患侧肘关节均无明显疼痛及不稳,无浅表及深部组织感染发生,1例患者肘前出现少量异位骨化,不影响关节活动。末次随访时肘关节平均屈伸范围为124.32°±13.66°(76°-135°);前臂平均旋转范围为136.64°±16.47°(80°-150°)。肘关节MEPS评分68-94分,平均(88.34±5.20)分,优3例,良4例,可1例,差0例,优良率为87.5%。结论:肘关节“恐怖三联征”合并尺骨近端粉碎性骨折为高能量损伤,关节严重不稳定,应尽可能采取手术治疗,以重建肘关节及软组织的解剖结构、恢复关节稳定性。 展开更多
关键词 肘关节 桡骨骨折 尺骨骨折 脱位 骨折固定术
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外固定支架植骨和有限内固定治疗肱骨中段术后无菌性骨不连 被引量:5
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作者 赵王林 李智奎 +4 位作者 唐镇江 毕衡 顾海潮 黄信源 向俊宜 《中国骨与关节外科》 2015年第3期236-241,共6页
背景:单边外固定架和Ilizarov外固定架已经在感染及非感染肱骨骨不连患者中得到广泛运用,但尚无文献单独报道采用外固定架治疗肱骨中段骨折术后骨不连的临床效果。目的目的:探讨外固定支架植骨配合有限内固定治疗肱骨中段术后无菌性骨... 背景:单边外固定架和Ilizarov外固定架已经在感染及非感染肱骨骨不连患者中得到广泛运用,但尚无文献单独报道采用外固定架治疗肱骨中段骨折术后骨不连的临床效果。目的目的:探讨外固定支架植骨配合有限内固定治疗肱骨中段术后无菌性骨不连的临床疗效及手术要点。方法方法:2006年1月至2011年11月收治肱骨中段术后无菌性骨不连患者30例,均采取肱骨前外侧或后侧入路,拉力螺钉置入内固定、髂骨移植加外固定架治疗。所有患者随访时间均≥12个月,记录患者一般情况、肩肘关节活动度、骨折愈合情况、并发症及X线片情况,采用Constant肩关节评分及Mayo肘关节功能评分评估肩、肘关节功能。结果结果:30例患者全部获得随访,随访时间为12~36个月,平均(21.1±5.9)个月。所有患者骨折均获愈合(愈合率为100%),影像学愈合时间为3.5~8个月,平均(5.0±1.2)个月。3例患者术后出现针道的浅表性感染,经伤口换药后伤口愈合;1例术后4个月出现外固定架连接杆断裂,X线片提示骨折已愈合,取出外固定架;2例出现桡神经牵拉伤,经静滴及口服营养神经药物4个月后恢复;4例术后出现肩关节周围粘连,外展上举后伸受限,经手法及理疗2周后活动度正常。术后随访患者术肢较健肢平均缩短(1.8±0.6)cm;Constant肩关节评分为66~96分,平均为(85.8±7.0)分;Mayo肘关节评分为78~95分,平均为(90.1±4.5)分。结论结论:外固定支架植骨和有限内固定治疗肱骨中段术后无菌性骨不连的关键是彻底清理骨折断端,加强骨折稳定性,保护骨折端血液供应,充分有效的自体髂骨植骨。该手术方式可以极大提高骨折愈合率,减少并发症发生,并可获得较好的肩肘功能。 展开更多
关键词 外固定器 内固定器 肱骨骨折 支架(骨科)
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膝骨性关节炎病程与患侧踇外翻的相关性 被引量:2
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作者 王涛 张伟强 +3 位作者 艾元亮 唐晓霞 郭英 李帆冰 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第1期53-57,共5页
目的探究膝骨性关节炎患者病程与患侧踇外翻严重程度的相关性。方法将2011年3月至2017年10月在云南省中医医院骨科住院部(35例)及昆明市中医医院骨科住院部(52例)诊断为踇外翻及同侧KOA并符合纳入标准的87例患者纳入研究。依据KOA分期... 目的探究膝骨性关节炎患者病程与患侧踇外翻严重程度的相关性。方法将2011年3月至2017年10月在云南省中医医院骨科住院部(35例)及昆明市中医医院骨科住院部(52例)诊断为踇外翻及同侧KOA并符合纳入标准的87例患者纳入研究。依据KOA分期将87例研究对象分为I期组17例、II期组35例、III期22例、IV期13例;根据正常胫股解剖角得膝内翻组患者33例、膝外翻组患者23例;对比不同KOA分期组及内、外翻2组患者间HVA、IMA、PASA及DASA的差异。结果 4个KOA分期组比较:与I期组、II期组比较III期、IV期组HVA较大,P<0.05;IMA:II期组显著大于I期组,P<0.01,与II期组比较,III期组、IV期组IMA较大,P<0.05; PASA:II期组显著大于I期组,P<0.01,II期组、III期组、IV期组无差异;DASA:II期组显著大于I期组,P<0.01,II期组、III期组、IV期组无差异。膝内翻组与膝外翻组比较:膝内翻组HVA(28.7±2.8) vs (33.5±3.5),平均值显著较小,P<0.01, IMA (12.7±2.5) vs (14.3±2.7)、PASA (10.1±2.5)vs (11.6±2.2)、DASA (11.7±2.1 VS 12.9±2.3)较小,P<0.05。与膝内翻组比较,膝外翻组III、IV期KOA患者比例较高(36.3%vs 56.5%),P<0.05。结论踇外翻与膝骨性关节炎两者之间具有一定的正相关性,而对于膝外翻膝骨性关节炎患者来说,这种相关性更为明显。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 踇外翻 KOA分期 严重程度 相关性
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骨质疏松症中西医结合预防及治疗的研究进展 被引量:6
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作者 张磊 包可 王勇 《中西医结合研究》 2011年第3期153-155,共3页
骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加为特征的全身性骨骼疾病。骨质疏松症可由多种原因所引起,好发于绝经后女性和中老年人群。随着当代疾病谱的改变,世界卫生组织把骨质疏松症列为中老年三大疾病之一,在常见病中居第7位。骨质疏松症... 骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加为特征的全身性骨骼疾病。骨质疏松症可由多种原因所引起,好发于绝经后女性和中老年人群。随着当代疾病谱的改变,世界卫生组织把骨质疏松症列为中老年三大疾病之一,在常见病中居第7位。骨质疏松症分为三大类:原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松症 中西医结合预防 全身性骨骼疾病 继发性骨质疏松症 中老年人群 治疗 世界卫生组织 绝经后女性
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一例糖尿病伴发背部巨大痈的临床治疗 被引量:4
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作者 王勇 包可 +1 位作者 金维捷 周晓媛 《中西医结合研究》 2010年第5期255-256,共2页
关键词 临床治疗 巨大痈 糖尿病 背部 伴发 皮肤伤口愈合 急性化脓性感染 金黄色葡萄球菌
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四肢骨折不愈合的交锁髓内钉治疗 被引量:2
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作者 向俊宜 赵文韬 黄若景 《当代医学》 2010年第27期38-39,共2页
目的分析四肢骨折不愈合原因,观察交锁髓内钉治疗四肢骨折不愈合的临床效果。方法自2001年6月~2009年6月,采用交锁髓内钉治疗四肢骨折不愈合患者58例,采用顺行或逆行交锁髓内钉,术中行自体松质骨移植。所有病例均使用扩髓技术。结果平... 目的分析四肢骨折不愈合原因,观察交锁髓内钉治疗四肢骨折不愈合的临床效果。方法自2001年6月~2009年6月,采用交锁髓内钉治疗四肢骨折不愈合患者58例,采用顺行或逆行交锁髓内钉,术中行自体松质骨移植。所有病例均使用扩髓技术。结果平均随访时间38月(12~60月),48例获骨性愈合,平均愈合时间8月(6~11月);余下10例中,延迟愈合3例,不愈合2例;再骨折2例。结论交锁髓内钉具有固定可靠,稳定性好,有利于肢体、关节早期功能锻炼;闭合扩髓结合自体骨移植可获良好临床效果,虽仍有一定的骨折不愈合率发生(6.9%,4/58);但综合分析,交锁髓内钉仍是治疗四肢骨折不愈合的理想方法。 展开更多
关键词 骨折 不愈合 交锁髓内钉
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阑尾脓肿误诊为腰椎间盘突出症1例报道 被引量:1
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作者 王勇 包可 周晓媛 《中西医结合研究》 2010年第4期199-200,共2页
关键词 腰椎间盘突出症 阑尾脓肿 误诊 阑尾周围脓肿 急性阑尾炎 炎性肿块 大网膜 多发病
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老年腰椎管狭窄症手术治疗的临床应用研究 被引量:2
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作者 向俊宜 尹本敬 顾海潮 《中国社区医师》 2016年第15期53-54,共2页
目的:探讨老年腰椎管狭窄症手术治疗的临床应用。方法:收治腰椎管狭窄症老年患者88例,进行椎板切除椎管减压,实施植骨融合手术治疗,采用JOA评分。结果:88例患者均顺利完成手术,疼痛全部消失。术前JOA评分(11.2±4.3)分,术后JOA评分(... 目的:探讨老年腰椎管狭窄症手术治疗的临床应用。方法:收治腰椎管狭窄症老年患者88例,进行椎板切除椎管减压,实施植骨融合手术治疗,采用JOA评分。结果:88例患者均顺利完成手术,疼痛全部消失。术前JOA评分(11.2±4.3)分,术后JOA评分(29.8±2.9)分,平均改善率80.6%。结论:手术治疗老年腰椎管狭窄症安全、有效,患者的腰腿痛得到显著改善,老年患者的生活质量得到提高。 展开更多
关键词 老年 腰椎管狭窄症 手术治疗
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经舟骨月骨周围脱位15例诊治分析 被引量:2
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作者 李帆冰 李鹏飞 赵文涛 《云南中医中药杂志》 2007年第6期11-12,共2页
目的:分析经舟骨月骨周围脱位漏诊误诊的原因、治疗要点以提高对本病的诊断治疗水平。方法:15例病例6例行手法复位,9例行手术治疗并重点修复腕部稳定性。结果:采用Cooney评分法:优5例,良6例,中3例,差1例,优良率73.3%。结论:早期诊断治疗... 目的:分析经舟骨月骨周围脱位漏诊误诊的原因、治疗要点以提高对本病的诊断治疗水平。方法:15例病例6例行手法复位,9例行手术治疗并重点修复腕部稳定性。结果:采用Cooney评分法:优5例,良6例,中3例,差1例,优良率73.3%。结论:早期诊断治疗,避免漏诊误诊,手术注重腕部稳定性是治疗经舟骨月骨周围脱位的关键。 展开更多
关键词 舟骨月骨周围脱位 诊治分析
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艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗功能性便秘的临床观察及护理体会 被引量:15
14
作者 夏丽荣 张凤英 熊姝媛 《中医外治杂志》 2018年第1期43-44,共2页
便秘是临床常见的症状,主要以排便不畅、便质干硬、排便时间长以及排便时伴有腹痛等为临床表现。便秘是骨科患者容易出现的并发症之一,因我院是中医医院,收治的骨折患者中,老年患者比例较大,由于老年患者机体功能整体下降,胃肠功能在一... 便秘是临床常见的症状,主要以排便不畅、便质干硬、排便时间长以及排便时伴有腹痛等为临床表现。便秘是骨科患者容易出现的并发症之一,因我院是中医医院,收治的骨折患者中,老年患者比例较大,由于老年患者机体功能整体下降,胃肠功能在一定程度上受创伤和手术的影响,更容易引发便秘,从而影响患者的生活质量和延长住院时间。中医学认为,功能性便秘属便秘范畴,是指由于大肠传导失常,同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。 展开更多
关键词 便秘 艾灸 大黄 中药贴敷 神阙穴
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五苓散加味治疗痛风性关节炎48例疗效观察 被引量:3
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作者 包晋 李永康 《云南中医中药杂志》 2004年第4期4-4,共1页
关键词 五苓散 痛风性关节炎 中医药疗法
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白茅苷对去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞功能和骨量的影响
16
作者 赵王林 毕衡 +4 位作者 孔俊博 马菲 许剑 王清 李智奎 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1583-1587,共5页
目的观察白茅苷治疗去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞功能和骨量的影响并初步探索可能机制。方法通过双侧去卵巢建立骨质疏松大鼠模型;随后随机分为假手术组(Sham)、去卵巢组(OVX)以及白茅苷组(BMG),每组10只;其中BMG组去卵巢大鼠每天给予白... 目的观察白茅苷治疗去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞功能和骨量的影响并初步探索可能机制。方法通过双侧去卵巢建立骨质疏松大鼠模型;随后随机分为假手术组(Sham)、去卵巢组(OVX)以及白茅苷组(BMG),每组10只;其中BMG组去卵巢大鼠每天给予白茅苷(20 mg/kg)灌胃治疗;待12周治疗结束后分离培养各组大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),使用碱性磷酸酶(ALP)和茜素红(ARS)染色并使用蛋白质印迹检测BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1蛋白表达;进一步使用Micro-CT和骨生物力学检测观察治疗效果。结果OVX组大鼠BMSCs向成骨细胞分化后ALP和ARS染色阳性面积以及BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1表达较Sham组明显降低(P<0.05);而经过BMG治疗,BMG组大鼠BMSCs向成骨细胞分化后ALP和ARS染色阳性面积以及BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1表达较OVX组明显增加(P<0.05)。OVX组股骨最大载荷和弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th较Sham组明显降低,而Tb.Sp则明显升高(P<0.05)。BMG组左侧股骨最大载荷和弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th均明显高于OVX组(P<0.05),而Tb.Sp明显低于OVX组(P<0.05)。结论白茅苷通过促进BMSCs诱导成骨分化来减少去卵巢大鼠骨骨密度、骨量和骨强度下降。 展开更多
关键词 骨质疏松 白茅苷 骨密度 骨量 骨髓间充质干细胞
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手法整复石膏托固定治疗儿童桡骨远端骨折的体会 被引量:1
17
作者 顾海潮 包晋 唐镇江 《云南中医中药杂志》 2006年第2期4-4,共1页
关键词 儿童桡骨远端骨折 手法整复 体会
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中西医结合分型治疗膝关节骨性关节炎188例疗效观察 被引量:7
18
作者 李帆冰 《云南中医中药杂志》 2005年第6期5-6,共2页
关键词 膝关节骨性关节炎 中西医结合疗法 疗效
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KOA退变软骨细胞的体外研究进展
19
作者 张磊 包可 王勇 《中西医结合研究》 2012年第2期98-100,103,共4页
膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)是一种多发于老年人的慢性、进行性骨关节病。随着社会人口的老龄化,其发病率呈上升趋势,男女均可发病,60岁以上的人群里,50%的人有X线片表现,5%~50%的人有临床表现;此外,
关键词 体外研究 软骨细胞 KOA 膝关节骨性关节炎 退变 X线片表现 骨关节病 临床表现
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两点注射法治疗肩周炎的临床疗效观察
20
作者 王勇 包可 王琦 《中西医结合研究》 2009年第5期257-258,共2页
关键词 肩周炎 注射法 疗效观察 治疗 周围软组织退行性改变 肩关节周围炎 肩关节功能障碍 临床
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