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脉冲式冲洗法在急诊动物致伤中的应用效果
1
作者 张琳 钟磊 +2 位作者 许序云 李永琦 余彦廷 《检验医学与临床》 CAS 2024年第18期2771-2774,共4页
目的探讨脉冲式冲洗法在急诊动物致伤中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月云南省昆明市第三人民医院收治的102例动物致伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组接受常规方法冲洗,观察组接受脉... 目的探讨脉冲式冲洗法在急诊动物致伤中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月云南省昆明市第三人民医院收治的102例动物致伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组接受常规方法冲洗,观察组接受脉冲式冲洗法冲洗。比较两组清创效果、伤口创面愈合效果、温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分、伤口感染情况、就诊次数、愈合时间、满意度。结果观察组清创有效率、创面愈合总有效率、满意度调查问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VSS各维度评分及总分、感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口愈合时间短于对照组,就诊次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脉冲式冲洗法应用于动物致伤患者中效果良好,可提升清创效果,降低感染风险,促进伤口恢复,改善瘢痕状态,有助于提高患者满意度。 展开更多
关键词 脉冲式冲洗法 急诊 动物致伤 清创 感染 愈合 瘢痕
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重症肺结核患者SAA/CRP、IL-6水平及其临床意义
2
作者 张琳 余彦廷 +1 位作者 陈静 范稚坚 《检验医学与临床》 2025年第4期461-465,共5页
目的探讨重症肺结核患者白细胞介素(IL)-6水平、血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)及其临床意义,为临床诊治提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月昆明市第三人民医院收治的147例肺结核患者为研究对象,根据病情程度分为重症组、轻... 目的探讨重症肺结核患者白细胞介素(IL)-6水平、血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)及其临床意义,为临床诊治提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月昆明市第三人民医院收治的147例肺结核患者为研究对象,根据病情程度分为重症组、轻症组,比较不同程度肺结核患者临床资料、血清IL-6水平及SAA/CRP。分析重症肺结核的影响因素,以及血清IL-6、SAA/CRP与肺结核程度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、SAA/CRP对重症肺结核的预测价值。结果轻症组、重症组红细胞沉降率(ESR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板/白细胞比值(PWR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重症组血清IL-6、SAA、CRP水平及SAA/CRP高于轻症组(P<0.05)。PWR、PLR、IL-6、SAA/CRP均是重症肺结核的影响因素(P<0.05)。血清IL-6、SAA/CRP与肺结核程度均呈正相关(r=0.560、0.483,P<0.05),血清IL-6水平与SAA/CRP水平呈正相关(r=0.657,P<0.05)。血清IL-6、SAA/CRP联合预测重症肺结核的曲线下面积为0.927(95%CI:0.872~0.963)。结论PWR、PLR、IL-6、SAA/CRP均是重症肺结核的影响因素,血清IL-6、SAA/CRP与肺结核病情程度相关,血清IL-6、SAA/CRP联合对肺结核进展至重症的预测价值较高。 展开更多
关键词 肺结核 白细胞介素-6 淀粉样蛋白A C反应蛋白 重症
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门、急诊首诊中常见的几个误诊问题
3
作者 黄红丽 白劲松 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第1期135-136,共2页
关键词 急诊室 医院 误诊
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胸腺五肽联合贝达喹啉治疗耐多药肺结核作用及其对免疫-炎症、复发率改善的研究
4
作者 张琳 阮凌玉 +2 位作者 陈静 余彦廷 范稚坚 《临床内科杂志》 2024年第12期855-858,共4页
目的探讨胸腺五肽联合贝达喹啉治疗耐多药肺结核对免疫-炎症、复发率的影响。方法采用随机数字表法将108例耐多药肺结核患者分为贝达喹啉组和联合组,每组各54例。两组均予以背景方案治疗,在此基础上贝达喹啉组再予以贝达喹啉、联合组予... 目的探讨胸腺五肽联合贝达喹啉治疗耐多药肺结核对免疫-炎症、复发率的影响。方法采用随机数字表法将108例耐多药肺结核患者分为贝达喹啉组和联合组,每组各54例。两组均予以背景方案治疗,在此基础上贝达喹啉组再予以贝达喹啉、联合组予以胸腺五肽联合贝达喹啉治疗,两组均连续治疗24周。比较两组患着痰菌培养转阴情况、空洞闭合率、治疗前后炎症、氧化应激及免疫相关指标、不良反应、治疗后1个月内复发率。结果联合组痰菌培养转阴时间少于贝达喹啉组,24周空洞闭合率显著高于贝达喹啉组(P<0.05)。两组患者治疗后IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)均低于同组治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)均高于同组治疗前;联合组治疗后总T淋巴细胞、NK细胞数量、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ均高于同组治疗前,IL-17、IL-6、TNF-α、CRP、MDA均低于同期贝达喹啉组,SOD、GSH-Px、T-AOC、总T淋巴细胞数量、NK细胞数量、IFN-γ、CD4^(+)/CD8^(+)均高于同期贝达喹啉组(P<0.05)。联合组治疗1个月复发率显著低于贝达喹啉组(P<0.05)。结论胸腺五肽联合贝达喹啉治疗耐多药肺结核患者的疗效确切,可抑制炎症反应,增强机体免疫能力、抗氧化能力,降低复发率,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 胸腺五肽 贝达喹啉 疗效 炎症反应 复发 免疫
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肺结核咯血90例临床分析 被引量：8
5
作者 李永琦 顾植昳 《中国医药导报》 CAS 2010年第5期161-162,共2页
目的:分析肺结核咯血的有关因素以及危害,以进一步加深对肺结核咯血的认识,规范其诊治对策。方法:对90例肺结核咯血患者进行性别、年龄、临床表现、肺部影像学、合并症、痰菌检查及治疗等分析。结果:肺结核咯血多发生于青壮年,大咯血多... 目的:分析肺结核咯血的有关因素以及危害,以进一步加深对肺结核咯血的认识,规范其诊治对策。方法:对90例肺结核咯血患者进行性别、年龄、临床表现、肺部影像学、合并症、痰菌检查及治疗等分析。结果:肺结核咯血多发生于青壮年,大咯血多发生于老年人,男性多于女性。影像学改变以斑片渗出阴影为主,多数有空洞。老年人常有合并症,且痰菌阳性率高,易继发感染,常联用抗生素,多联用药止血治疗。结论:肺结核咯血与性别、年龄、病变类型、血管损伤部位及范围、合并症有关,药物止血为常用治疗方法。 展开更多
关键词 肺结核咯血 肺部影像学 合并症 治疗
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Ang-2、MMP-9和miR-142-3p在脓毒症合并AKI中的表达及相关性研究 被引量：4
6
作者 张琳 许序云 +1 位作者 李永琦 夏加伟 《河北医药》 CAS 2022年第20期3066-3069,3074,共5页
目的探究血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)、尿基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、微小RNA-142-3p(microRNA-142-3p;miR-142-3p)在脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中的表达以及相关性分析研... 目的探究血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)、尿基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、微小RNA-142-3p(microRNA-142-3p;miR-142-3p)在脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中的表达以及相关性分析研究。方法选取2020年7月至2021年7月进行收治的脓毒症合并AKI患者60例,AKI组30例,非AKI组30例,另选30组健康志愿者为对照组。酶联免疫吸附实验法检测Ang-2、MMP-9、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)水平;RT-PCR法检测miR-142-3p表达,比较3组患者Ang-2、MMP-9、miR-142-3p表达及SOD、MDA、T-AOC水平;进一步分析三者的相关性及对脓毒症合并AKI的诊断价值。结果与对照组、非AKI组比较,AKI组Ang-2、MMP-9、miR-142-3p表达、MDA水平升高(P<0.05);SOD、T-AOC水平降低(P<0.05);随着病情严重程度、APACHEⅡ评分及Scr水平情况,Ang-2、MMP-9、miR-142-3p表达升高(P<0.05)。Ang-2表达与Cys-C、MDA水平呈正相关(P<0.05),与eGFR、SOD、T-AOC水平呈负相关;MMP-9表达与Cys-C、MDA水平呈正相关(P<0.05),与eGFR、SOD、T-AOC水平呈负相关(P<0.05);miR-142-3p表达与Cys-C、MDA水平呈正相关(P<0.05),与eGFR、SOD、T-AOC水平呈负相关(P<0.05)。脓毒症合并AKI患者Ang-2、MMP-9表达呈正相关(r=0.502,P=0.005);脓毒症合并AKI患者MMP-9、miR-142-3p表达呈正相关(r=0.543,P=0.001);脓毒症合并AKI患者Ang-2、miR-142-3p表达呈正相关(r=0.489,P=0.006)。结论Ang-2、MMP-9、miR-142-3p表达在脓毒症合并AKI患者中存在异常,三者表达变化与脓毒症合并AKI患者病理特征、肾功能、氧化应激反应指标具有相关性,且Ang-2、MMP-9、miR-142-3p表达之间具有一定相关性,三者联合对脓毒症合并AKI诊断价值更高。 展开更多
关键词 脓毒症合并急性肾损伤 血管生成素-2 尿基质金属蛋白酶-9 微小RNA-142-3p
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126例重型肝炎预后与低血糖的关系
7
作者 许序云 毕惠 魏星 《中国民康医学》 2013年第1期72-73,共2页
目的:探讨重型肝炎治疗过程中出现低血糖和其预后的关系。方法:把126例用随机微量血糖法测血糖最低值为标准,以2.8 mmol/L为界将所有病例分为两组,治疗是一样的,观察其与预后的关系。结果:高血糖组、正常血糖组、低血糖组的死亡率分别为... 目的:探讨重型肝炎治疗过程中出现低血糖和其预后的关系。方法:把126例用随机微量血糖法测血糖最低值为标准,以2.8 mmol/L为界将所有病例分为两组,治疗是一样的,观察其与预后的关系。结果:高血糖组、正常血糖组、低血糖组的死亡率分别为60%、21.6%、75.6%,三组比较,差异有非常显著意义(P<0.01),表明低血糖组死亡率最高。随着低血糖的加重死亡率显著升高,其中重度低血糖组死亡率达100%。结论:重型肝炎的治疗预后和低血糖的关系密切,血糖越低病死率越高。临床中应经常监测血糖变化,使血糖维持在正常范围,积极控制低血糖有望降低重型肝炎病死率。 展开更多
关键词 重型肝炎 预后 低血糖
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重症肺炎伴肺结核患者病原菌分布情况及耐药性分析
8
作者 范稚坚 张琳 《生命科学仪器》 2023年第S01期105-105,共1页
目的:对重症肺炎伴肺结核患者进行痰液标本采集,根据采集检验结果确定患者病原菌分布情况及耐药性。方法:选取我院2020.1-2022.12期间收治的70例重症肺炎伴肺结核患者,对所有患者实行痰标本收集,检测患者病原菌分布情况及对常见药物的... 目的:对重症肺炎伴肺结核患者进行痰液标本采集,根据采集检验结果确定患者病原菌分布情况及耐药性。方法:选取我院2020.1-2022.12期间收治的70例重症肺炎伴肺结核患者,对所有患者实行痰标本收集,检测患者病原菌分布情况及对常见药物的耐药性。结果:70例患者中,菌株培养数量为91株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌所占比例分别为38.45%、54.95%、6.59%。革兰阳性菌中,肺炎球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素等药物完全耐药。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、龈沟肠杆菌对氨苄西林等药物完全耐药。结论:格兰阴性菌为重症肺炎伴肺结核患者的常见致病菌,对较多抗生素药物均有耐药性,临床治疗中,应先确定患者发病后病原菌分布情况,并根据患者病症,确定其耐药情况,结合对不同药物的耐受程度,为患者选择合理的抗生素治疗,以提升患者最终临床治疗效果。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺结核 病原菌分布 耐药性
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老年性肺炎80例临床分析 被引量：5
9
作者 李永琦 张琳 《临床医学》 CAS 2010年第2期97-98,共2页
随着社会人口老龄化到来,老年性肺炎患者也增多。其临床表现常不典型,加之基础疾病症状遮盖,肺炎易于漏诊而延误治疗[1]。现对我院2005年至2009年以来收治的老年性肺炎80例进行临床分析,以提高对老年性肺炎的认识及诊治水平。
关键词 老年性肺炎 临床分析 人口老龄化 2009年 临床表现 疾病症状 延误治疗
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