创伤性颅脑损伤后神经细胞凋亡的研究 被引量：4

1

作者 段磊 王维平 +1 位作者 张建生 丁永忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期613-614,共2页

目的　通过对创伤性颅脑损伤后神经细胞凋亡的研究 ,了解人脑创伤后脑组织中凋亡发生的情况及其所起的作用。方法　采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d -UTP生物素标记法 (TUNEL法 )检测细胞凋亡 ,同时显微镜观察病理切片。结果　 6 6 7... 目的　通过对创伤性颅脑损伤后神经细胞凋亡的研究 ,了解人脑创伤后脑组织中凋亡发生的情况及其所起的作用。方法　采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d -UTP生物素标记法 (TUNEL法 )检测细胞凋亡 ,同时显微镜观察病理切片。结果　 6 6 7%出现TUNEL阳性 ,TUNEL阳性与阴性患者间的GCS评分 (t=- 2 88,P =0 0 1)、受伤时间 (t=2 14 ,P =0 0 4 9)有显著差异。TUNEL阳性与阴性患者间性别、年龄、预后无显著差异。结论　人脑创伤后脑组织中存在凋亡 ,且与患者的病情严重程度及病程相关。其在颅脑创伤的病理过程中有一定作用 ,但只是颅脑损伤后复杂病理过程中的一种表现 ,即创伤后神经细胞死亡的一种方式。 展开更多

关键词 颅脑损伤 细胞凋亡

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人脑挫裂伤后神经细胞凋亡和凋亡相关基因Bcl-2/Bax及caspase-3的蛋白表达 被引量：2

2

作者 段磊 王维平 +1 位作者 张建生 丁永忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期539-541,共3页

目的　通过对挫伤脑组织中神经细胞凋亡现象及凋亡相关基因Bcl- 2 /Bax的蛋白表达和caspase - 3表达的研究 ,探讨创伤后脑组织中是否存在凋亡以及凋亡在脑外伤病理过程中所起的作用 ,凋亡相关基因Bcl - 2 /Bax和caspase - 3表达的变化... 目的　通过对挫伤脑组织中神经细胞凋亡现象及凋亡相关基因Bcl- 2 /Bax的蛋白表达和caspase - 3表达的研究 ,探讨创伤后脑组织中是否存在凋亡以及凋亡在脑外伤病理过程中所起的作用 ,凋亡相关基因Bcl - 2 /Bax和caspase - 3表达的变化。方法　采用流式细胞仪检测凋亡 ,采用免疫组化法检测Bcl- 2 /Bax及caspase- 3的表达。结果　脑组织中细胞凋亡与患者的病情严重程度 (t =3 77,P =0 0 0 1)及受伤时间 (t =2 34,P =0 0 0 7)有关 ,而与患者预后无关 (χ2 =0 6 9,P=0 5 0 )。Bcl- 2阳性表达与预后有关 (χ2 =5 16 1,P =0 0 2 3) ,caspse- 3及Bcl- 2阳性表达与患者性别、年龄、GCS评分、受伤时间无关 (P >0 0 5 )。caspase - 3阳性与阴性表达间凋亡百分数差异显著 (t =0 6 2 1,P =0 0 2 4 ) ,而Bcl- 2阳性与阴性表达凋亡百分数差异不显著 (t =0 5 84 ,P =0 5 6 4 )。所有患者Bax均表达阳性。结论　创伤后脑组织中存在凋亡 ,其在创伤脑组织的病理过程中起一定作用 ,凋亡程度与患者病情严重程度及受伤时间有关 ,Bcl- 2的蛋白表达与预后相关 ,而caspase - 3的阳性表达可直接反映组织凋亡程度。 展开更多

关键词 脑损伤 凋亡 基因表达

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中枢神经系统兴奋性氨基酸及其受体研究进展 被引量：2

3

作者 张新定 张星虎 《国外医学（生理病理科学与临床分册）》 北大核心 1996年第3期197-200,共4页

兴奋性氨基酸（ＥＡＡｓ）是中枢神经系统（ＣＮＳ）内一类重要的神经递质，近期研究认为ＥＡＡｓ在ＣＮＳ的生理和病理过程中起重要作用。本文介绍ＥＡＡｓ及其受体和载体的研究进展。

关键词 中枢神经系统 氨基酸 谷氨酸 受体

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选择性胫神经显微切断术治疗脑卒中后遗足痉挛 被引量：7

4

作者 吴强 《立体定向和功能性神经外科杂志》 1999年第4期18-20,共3页

目的：探讨选择性胫神经显微切断术（ＳＭＴＮ）对脑卒中引起的足痉挛的矫治作用。方法： 对２４ 侧脑卒中后遗痉挛足施行ＳＭＴＮ手术。单足或单下肢痉挛４ 例， 痉挛性偏瘫以足痉挛为主者２０ 例。多数患者为以马蹄足为主要成分的混... 目的：探讨选择性胫神经显微切断术（ＳＭＴＮ）对脑卒中引起的足痉挛的矫治作用。方法： 对２４ 侧脑卒中后遗痉挛足施行ＳＭＴＮ手术。单足或单下肢痉挛４ 例， 痉挛性偏瘫以足痉挛为主者２０ 例。多数患者为以马蹄足为主要成分的混合型足痉挛畸形。手术以双极电刺激选定胫神经的痉挛责任支， 显微外科技术部分切断。结果： 术后随访７～１５ 个月， ９１％ 的马蹄足、８９％的足内翻、７５％ 的足趾强直屈曲和７５％ 的踝阵挛获完全矫正， 其余也有不同程度改善； ９０％ 的足自主运动能力和整体运动功能得到改善。无永久性手术并发症。结论： ＳＭＴＮ术通过选择性部分切断足痉挛的责任神经支， 可有效而持久地解除足痉挛、矫正畸形； 术后由于痉挛肌与其拮抗肌张力之间重新平衡及所谓“远程效应”， 整个痉挛下肢乃至全身运动功能也有不同程度的改善； 展开更多

关键词 脑卒中 偏瘫 痉挛性瘫痪 足痉挛 胫神经显微切断

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Calpain与中枢神经系统继发损伤 被引量：1

5

作者 赵贤军 吴强 等 《中华综合医学》 2001年第2期118-119,共2页

关键词 分子生物学 作用机制 CALPAIN 中枢神经系统 继发损伤

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急性颅脑损伤后血Na^+及相关激素变化的临床研究 被引量：9

6

作者 高俊玮 张建生 +3 位作者 程得钧 王维平 任海军 丁永忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期217-218,共2页

目的　探讨血抗利尿激素 (ADH)、皮质醇 (Cortisol)、心钠素 (ANP)、醛固酮 (ALD)变化在急性颅脑损伤 (ACI)中的意义及其对血钠的影响。方法　对 2 0 0 2年 3～ 9月收治的 72例ACI患者血中ADH、ANP、Cortisol、ALD浓度及血清Na+ 、K+ 、... 目的　探讨血抗利尿激素 (ADH)、皮质醇 (Cortisol)、心钠素 (ANP)、醛固酮 (ALD)变化在急性颅脑损伤 (ACI)中的意义及其对血钠的影响。方法　对 2 0 0 2年 3～ 9月收治的 72例ACI患者血中ADH、ANP、Cortisol、ALD浓度及血清Na+ 、K+ 、Cl-、Ca2 + 进行同步监测。结果　ACI患者血ADH、Cortisol浓度显著高于对照组 ,血ANP浓度显著低于对照组 ,随病情进展 ,血ADH、Cortisol浓度增高显著高于伤后早期 ,血ANP的浓度显著低于伤后早期。结论　ACI导致下丘脑—垂体—肾上腺轴功能障碍 ,机体存在有效的调节代偿机制而不致发生严重的电解质紊乱 ,脑外伤越重 ,机体调节代偿功能越差。 展开更多

关键词 颅脑损伤 血Na^+ 临床研究 醛固酮 抗利尿激素 皮质醇 心钠素

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重型颅脑损伤病人急性期颅内压与眼内压的关系及意义 被引量：2

7

作者 周旺宁 康笃伦 张建生 《中国临床神经外科杂志》 1996年第1期29-31,共3页

本文对41例重型颅脑损伤病人在伤后一周内同时监测颅内压(ICP)和眼内压(IOP)。结果发现伤后24小时内IOP随ICP增高而增高,二者呈显著正相关(r=0.848,P<0.01),在ICP2.80～5.33kPa组,IOP均值为3.85kPa,ICP>5.33kPa组,IOP均值为4.58kP... 本文对41例重型颅脑损伤病人在伤后一周内同时监测颅内压(ICP)和眼内压(IOP)。结果发现伤后24小时内IOP随ICP增高而增高,二者呈显著正相关(r=0.848,P<0.01),在ICP2.80～5.33kPa组,IOP均值为3.85kPa,ICP>5.33kPa组,IOP均值为4.58kPa伤后三天IOP增高最显著;IOP增高持续时间越长,预后越差。提示颅脑损伤时IOP受ICP影响,通过测定IOP可间接反映ICP增高程度,对颅脑损伤病人救治和预后判定有重要价值。 展开更多

关键词 IOP 病人 颅内压 眼内压 重型颅脑损伤 增高 ICP 均值 判定 发现

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亚低温治疗重度弥漫性轴索伤的临床研究 被引量：1

8

作者 王维平 任海军 董家军 《创伤外科杂志》 2001年第2期91-92,共2页

目的 旨在探讨亚低温对重度弥漫性轴索伤（ＤＡＩ）的治疗作用及患者颅内压、预后的关系。方法 本组观察了８０例重度弥漫性轴索伤，在常规治疗的同时，对６０例行亚低温治疗。８０例重度ＤＡＩ患者分为亚低温和常温两组，所有患者均行... 目的 旨在探讨亚低温对重度弥漫性轴索伤（ＤＡＩ）的治疗作用及患者颅内压、预后的关系。方法 本组观察了８０例重度弥漫性轴索伤，在常规治疗的同时，对６０例行亚低温治疗。８０例重度ＤＡＩ患者分为亚低温和常温两组，所有患者均行颅内压监护５～７天。全部患者于伤后３个月行ＧＯＳ评分判断预后。结果 在亚低温组，其颅内压明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；亚低温组的死亡率为２６．７％，而常温治疗组为５５％（Ｐ＜０．０５）。结论 重度ＤＡＩ后，不仅应及时诊断，而且要尽早应用亚低温治疗、尽早降温。亚低温治疗有明显降低颅内压的疗效。亚低温治疗可以明显提高重度ＤＡＩ患者的生存率和生存质量，降低ＤＡＩ的死亡率和伤残率。 展开更多

关键词 弥漫性轴索伤 亚低温治疗 颅内压 预后 颅脑损伤

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重度颅脑损伤患者临床格拉斯哥评分、颅内压变化与脑干听觉诱发电位的关系 被引量：1

9

作者 王维平 张永权 +1 位作者 任海军 裘明德 《甘肃医药》 1995年第2期76-77,5-6,共2页

本文对78例重度颅脑损伤患者行临床格拉斯哥评分(GCS)、颅内压(ICP)及脑干听觉诱发电位(BAEP)检查.以研究创伤性脑水肿时的GCS、ICP与BAEP间的关系.结果发现,CCS 8分上下组的ICP在4 kPa上下的比率显然不同(P<0.05),ICP在 4 kPa上下的... 本文对78例重度颅脑损伤患者行临床格拉斯哥评分(GCS)、颅内压(ICP)及脑干听觉诱发电位(BAEP)检查.以研究创伤性脑水肿时的GCS、ICP与BAEP间的关系.结果发现,CCS 8分上下组的ICP在4 kPa上下的比率显然不同(P<0.05),ICP在 4 kPa上下的BAEP异常率分别为39.53％和 82.86％(P<0.05),当ICP≥4 kPa时,BAEP异常率显著增加,提示创伤性脑水肿时,GCS、ICP、BAEP是同步变化,说明神经生理BAEP的变化与生物物理改变有内在关系. 展开更多

关键词 脑外伤 脑水肿 格拉斯哥评分 颅内压

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老年急性硬膜下血肿的锥孔尿激酶溶血引流治疗(附3例报告)

10

作者 张建生 张新定 +1 位作者 张永松 李耀平 《中国临床神经外科杂志》 1996年第2期118-118,共1页

自1993年8月迄今，我院采用锥孔尿激酶溶血引流治疗老年急性硬膜下血肿3例，现报告如下：

关键词 治疗 急性硬膜下血肿 溶血 老年 尿激酶 引流 锥孔

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亚低温对培养神经细胞缺氧状态下保护作用的研究 被引量：2

11

作者 傅泉 江博雄 裘明德 《中国临床神经科学》 2001年第4期345-346,349,共3页

目的:亚低温对体外培养神经细胞缺氧下的保护机制。方法:培养大鼠脑皮质神经元,分低温组(３４℃)及常温组(３７℃),缺氧相应时段观测细胞形态、细胞存活率、细胞活力,缺氧后４ｈ的细胞电镜观察线粒体。结果:亚低温组各项指标均优于常温... 目的:亚低温对体外培养神经细胞缺氧下的保护机制。方法:培养大鼠脑皮质神经元,分低温组(３４℃)及常温组(３７℃),缺氧相应时段观测细胞形态、细胞存活率、细胞活力,缺氧后４ｈ的细胞电镜观察线粒体。结果:亚低温组各项指标均优于常温组(Ｐ＜０．０５)。结论:亚低温延迟缺氧级联反应的过程,机制与降低细胞代谢水平及对线粒体的保护有关。 展开更多

关键词 亚低温 缺氧 神经细胞 大鼠 脑缺血 动物实验

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脑脓肿147例临床分析 被引量：23

12

作者 杨军 张建生 +2 位作者 康笃伦 裘明德 韩哲生 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期313-315,共3页

目的　进一步探讨脑脓肿发病情况、影像学表现 ,选择最佳治疗方法 ,提高治疗效果。方法　回顾分析 147例脑脓肿的发病、病因、影像学表现、治疗方法及死亡率下降因素。结果　脑脓肿发病年龄较年青 ,血源性及隐源性脑脓肿发病率升高 ,CT... 目的　进一步探讨脑脓肿发病情况、影像学表现 ,选择最佳治疗方法 ,提高治疗效果。方法　回顾分析 147例脑脓肿的发病、病因、影像学表现、治疗方法及死亡率下降因素。结果　脑脓肿发病年龄较年青 ,血源性及隐源性脑脓肿发病率升高 ,CT结合MRI可明确诊断 ,选择最佳手术方法。CT应用后死亡率由 2 3 8%下降到 7 5 %。结论　CT为脑脓肿最主要的诊断方法 。 展开更多

关键词 脑脓肿 CT 治疗 磁共振成像 外科手术 诊断 临床分析

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脑外伤后脑脊液及血乳酸含量变化的意义 被引量：3

13

作者 杨军 韩哲生 +5 位作者 严秉瓯 刘玲 裘明德 吕华 呼志斌 马茜 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1991年第1期28-30,共3页

本文在脑外伤动物模型基础上(15只狗),检测了脑组织、CSF 和血乳酸含量的改变及与颅内压、脑水肿的关系,同时测定了46例脑外伤病人静脉血及6例 CSF 乳酸含量。结果显示,脑外伤后脑组织及 CSF 乳酸含量明显升高,并与脑损伤程度相一致,脑... 本文在脑外伤动物模型基础上(15只狗),检测了脑组织、CSF 和血乳酸含量的改变及与颅内压、脑水肿的关系,同时测定了46例脑外伤病人静脉血及6例 CSF 乳酸含量。结果显示,脑外伤后脑组织及 CSF 乳酸含量明显升高,并与脑损伤程度相一致,脑组织乳酸含量的增高与脑水肿的发生相平行,当颅内压增高时 CSF 乳酸水平亦相应增高。 展开更多

关键词 脑损伤 脑脊液 血液 乳酸含量

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应用TCD研究脑外伤后脑血管痉挛的进展 被引量：18

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作者 曹合利 潘亚文 阳楚雄 《国外医学（神经病学．神经外科学分册）》 1998年第6期319-322,共4页

脑血管痉挛是继发于脑外伤后的常见严重并发症,TCD可及时、准确、无创、连续监测脑血管痉挛,为及早诊治提供依据。本文就近年来TCD评价脑外伤后脑血管痉挛的研究进展作一综述。

关键词 脑外伤 脑血管痉挛 超声波诊断

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