妇科手术患者麻醉前后留置尿管舒适度的比较 被引量：4

1

作者 刘慧 《当代医学》 2015年第22期36-37,共2页

目的对妇科手术患者麻醉前后留置尿管的舒适度进行比较。方法选取78例妇科手术患者,并随机分为全麻组组(29例)和硬膜外麻醉(49例)。观察比较2组患者麻醉前后不同时期留置尿管的舒适度。结果对全麻组患者和硬膜外麻醉组的前后不同时期施... 目的对妇科手术患者麻醉前后留置尿管的舒适度进行比较。方法选取78例妇科手术患者,并随机分为全麻组组(29例)和硬膜外麻醉(49例)。观察比较2组患者麻醉前后不同时期留置尿管的舒适度。结果对全麻组患者和硬膜外麻醉组的前后不同时期施行留置导尿管手术的舒适度进行对比观察,发现麻醉后插管的舒适度效果反应较好,差异有统计学意义(P<0.05),对全麻组患者和硬膜外麻醉组前后不同时期施行留置导尿管12 h后患者的舒适度比较,麻醉前插管的反应效果较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉后对妇科手术患者进行留置导尿术,有利于提高患者在手术过程中的舒适度。 展开更多

关键词 妇科手术患者 麻醉 留置导尿管 最佳时期 舒适度

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氢吗啡酮复合丙泊酚对大鼠结直肠扩张模型的麻醉效果及机制 被引量：1

2

作者 张丹妮 段霞光 +3 位作者 郝春光 支小军 朱海峰 黄再青 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第7期25-30,共6页

目的研究氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果,并探讨氢吗啡酮产生内脏痛镇痛作用的机制。方法将清洁级雄性SD大鼠随机分成4组:正常组;丙泊酚组;芬太尼复合丙泊酚组;氢吗啡酮复合丙泊酚组。模型大鼠麻醉10 min后,利用充分润... 目的研究氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果,并探讨氢吗啡酮产生内脏痛镇痛作用的机制。方法将清洁级雄性SD大鼠随机分成4组:正常组;丙泊酚组;芬太尼复合丙泊酚组;氢吗啡酮复合丙泊酚组。模型大鼠麻醉10 min后,利用充分润滑的气囊,分别进行1次/5 min,每次持续30 s的结直肠扩张。观察记录各组腹壁撤回反射(AWR3)评分,利用ELISA检测肾上腺素,去甲肾上腺素含量,利用Western blot检测MAPK p38表达变化。结果(1)腹腔注射给药10 min后,丙泊酚组的腹壁撤回反射(AWR3)评分数值明显高于芬太尼复合丙泊酚组以及氢吗啡酮复合丙泊酚组(P<0.0001)。3组均在腹腔注射给药15 min后到达AWR3评分数值最低点,腹部给药20 min后,芬太尼复合丙泊酚组以及氢吗啡酮复合丙泊酚组的AWR3评分数值与给药10~15 min时相比虽有上升,但仍维持在较低水平;(2)芬太尼复合丙泊酚组以及氢吗啡酮复合丙泊酚组的肾上腺素含量,去甲肾上腺素含量与丙泊酚组大鼠相比均有明显降低(肾上腺素:P=0.0023,P=0.0002;去甲肾上腺素:P<0.0001);(3)芬太尼复合丙泊酚组以及氢吗啡酮复合丙泊酚组的pp38/p38比值与丙泊酚组大鼠相比均有明显降低(P<0.0001)。结论氢吗啡酮复合丙泊酚能有效抑制p38MAPK的磷酸化,从而缓解疼痛。 展开更多

关键词 无痛肠镜 氢吗啡酮 丙泊酚 P38MAPK

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右美托咪定复合地佐辛对烧伤患者全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响 被引量：10

3

作者 王强 《中国实用医药》 2017年第29期113-115,共3页

目的观察右美托咪定复合地佐辛对烧伤患者全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 40例烧伤患者,随机分为观察组及对照组,各20例。患者均给予全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合地佐辛,对照组采用右美托咪定。比较两组患者麻醉前(... 目的观察右美托咪定复合地佐辛对烧伤患者全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 40例烧伤患者,随机分为观察组及对照组,各20例。患者均给予全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合地佐辛,对照组采用右美托咪定。比较两组患者麻醉前(T0)、气管拔管时(T1)、气管拔管后5 min(T2)、气管拔管后10 min(T3)的血液动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间、Riker评分以及躁动发生情况。结果观察组患者T1、T2、T3时的血流动力学指标SBP、DBP、MAP、HR水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的Riker评分为(3.5±0.6)分,低于对照组的(4.4±0.7)分;观察组患者的躁动发生率为5.0%,低于对照组的30.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛可以有效的维持烧伤患者全身麻醉苏醒期血流动力学平稳,降低躁动发生率,值得临床上推广和应用。 展开更多

关键词 右美托咪定 地佐辛 烧伤 全身麻醉 影响

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腹腔镜胆囊切除术中全身麻醉维持使用肌松剂与否的对比研究

4

作者 段霞光 康于庆 +1 位作者 黄再青 袁晓光 《吉林医学》 CAS 2013年第23期4657-4658,共2页

目的:观察并对比腹腔镜胆囊切除术术中患者使用肌松剂与否的效果。方法:选择择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组(n=30):肌松剂组(MR组)和未使用肌松剂组(NMR组)。两组患者常规气管插管全身麻醉,MR组间断给予维库溴铵,NMR组诱导... 目的:观察并对比腹腔镜胆囊切除术术中患者使用肌松剂与否的效果。方法:选择择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组(n=30):肌松剂组(MR组)和未使用肌松剂组(NMR组)。两组患者常规气管插管全身麻醉,MR组间断给予维库溴铵,NMR组诱导后再不给予肌松剂。分别记录插管后(T1)、气腹时(T2)、气腹后20 min(T3)、停气腹时(T4)的气道压,并记录苏醒时间。结果:两组患者各时点气道压对比差异无统计学意义(P>0.05);与MR组相比,NMR组的恢复时间明显缩短(P<0.01)。结论:不使用肌松剂可以提供满意的手术条件并能缩短恢复时间。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 气管插管 肌松剂 气道压 恢复时间

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不同麻醉方式对直肠癌手术患者体内应激反应因子的影响 被引量：7

5

作者 邵建军 董勇杰 《中外医疗》 2016年第8期28-30,共3页

目的探析直肠癌手术患者进行不同的麻醉方式对其机体的应激反应因子的影响。方法临床选择2013年6月—2015年5月该院收治的直肠癌手术患者100例,根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例,实验组进行硬膜外麻醉联合全身静脉麻醉,对... 目的探析直肠癌手术患者进行不同的麻醉方式对其机体的应激反应因子的影响。方法临床选择2013年6月—2015年5月该院收治的直肠癌手术患者100例,根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例,实验组进行硬膜外麻醉联合全身静脉麻醉,对照组进行全身静脉麻醉,比较两组麻醉诱导前5 min(T0)、切皮后1 h(T1)、切皮后4 h(T2)、切皮后24 h(T3)的血清IL-4、IL-8、皮质醇含量水平。结果实验组T1、T2、T3的血清IL-4、IL-8水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.95、25.33、21.77、4.64、5.11、12.77,P<0.05);实验组T1、T2、T3的血清皮质醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=9.80、24.09、12.45,P<0.05)。结论直肠癌手术病人进行硬膜外阻滞联合全身静脉麻醉可降低机体应激反应,效果确切,值得临床推广。 展开更多

关键词 麻醉效果 应激反应因子 直肠癌手术

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超声引导精准麻醉对促进四肢烧伤手术ERAS的有效性和安全性研究

6

作者 吕鹏龙 刘宇 +2 位作者 郝春光 黄再青 段霞光 《内蒙古医学杂志》 2021年第5期536-538,共3页

目的评估超声引导神经阻滞在四肢烧伤手术中的有效性和安全性。方法选取2018年1月至2019年6月于我院接受四肢烧伤手术的患者,应用随机数字表法,将患者分为传统麻醉组(对照组)和超声引导神经阻滞组(实验组),每组30例。对照组:患者选用全... 目的评估超声引导神经阻滞在四肢烧伤手术中的有效性和安全性。方法选取2018年1月至2019年6月于我院接受四肢烧伤手术的患者,应用随机数字表法,将患者分为传统麻醉组(对照组)和超声引导神经阻滞组(实验组),每组30例。对照组:患者选用全凭静脉麻醉;实验组:根据患者手术部位选择超声引导神经阻滞麻醉。观察比较两组患者围术期血流动力学变化,术后视觉疼痛评分(VAS)及患者术后不良反应发生率等指标。结果超声引导神经阻滞组较全身麻醉应用量少,患者术后不良反应发生率及术后疼痛评分显著低于传统麻醉组,患者满意度高于传统麻醉组。结论超声定位神经阻滞麻醉操作简单、麻醉操作损伤小、麻醉效果确切,相关并发症发生率低,更有利于提高患者舒适度,有利于四肢烧伤手术患者加速康复。 展开更多

关键词 烧伤 超声引导神经阻滞 疼痛评分

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全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素研究

7

作者 杨胜利 刘长春 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第13期124-127,共4页

目的探讨全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素,并予以针对性的防预方案,以降低术后感染风险。方法回顾性分析2020年5月至2021年12月达拉特旗人民医院收治的485例进行全身麻醉患者的临床资料,据全身麻醉患者术后呼吸道感染情况,分... 目的探讨全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素,并予以针对性的防预方案,以降低术后感染风险。方法回顾性分析2020年5月至2021年12月达拉特旗人民医院收治的485例进行全身麻醉患者的临床资料,据全身麻醉患者术后呼吸道感染情况,分为发生组和未发生组,分别为42、443例。分析发生组患者病原菌分布情况;对两组患者的一般资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出影响全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素。结果42例发生呼吸道感染患者标本中共分离出65株病原菌,其中革兰氏阴性菌40株,占比61.54%(40/65),革兰氏阳性菌25株,占比38.46%(25/65)。与未发生组比,发生组中年龄≥60岁、有吸烟史、麻醉时间≥2.5 h、拔管时间≥2 h的患者占比及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)水平均较高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、麻醉时间≥2.5 h、拔管时间≥2 h及血清TNF-α、IP-10水平升高均为影响全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素(OR=3.168、4.536、3.206、4.411、3.480、3.850,均P<0.05)。结论全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的病原菌中以革兰氏阴性菌为主,且年龄≥60岁、有吸烟史、麻醉时间≥2.5 h、拔管时间≥2 h及血清TNF-α、IP-10水平升高均是造成全身麻醉患者术后并发呼吸道感染的危险因素,故针对上述患者需结合药敏试验及时合理用药,并制定对应的预防措施,以达到降低患者术后发生感染风险的目的。 展开更多

关键词 全身麻醉 呼吸道感染 危险因素 炎症因子

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氨甲环酸复合注射用血凝酶对老年全髋关节置换术患者围术期出血及凝血功能的影响 被引量：4

8

作者 苏丽东 刘宇 +3 位作者 郝春光 段霞光 朱海峰 黄再青 《中国医药科学》 2021年第16期9-12,16,共5页

目的探究氨甲环酸复合注射用血凝酶对行全髋置换术的老年患者围术期出血及凝血功能的影响。方法选择2018年6月至2019年6月于内蒙古包钢医院行全髋关节置换术患者90例,年龄60~80岁,采用随机数字表法,随机分为三组,每组各30例。Ⅰ组(氨甲... 目的探究氨甲环酸复合注射用血凝酶对行全髋置换术的老年患者围术期出血及凝血功能的影响。方法选择2018年6月至2019年6月于内蒙古包钢医院行全髋关节置换术患者90例,年龄60~80岁,采用随机数字表法,随机分为三组,每组各30例。Ⅰ组(氨甲环酸组):术前按15 mg/kg标准将氨甲环酸稀释到20 ml,切皮即刻静脉注射,术中以15 mg/(kg·h)标准追加;Ⅱ组(注射用血凝酶组):术前按0.02 U/kg的标注将注射用血凝酶稀释到20 ml,于切皮前15 min静脉推注,术中以0.01 U/(kg·h)标准追加;Ⅲ组(氨甲环酸复合注射用血凝酶组):按Ⅰ、Ⅱ组的标准稀释给药并维持。于术前、术毕和术后6 h三个时间点测定红细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)。结果与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组术中出血量、红细胞悬液输入量和新鲜冰冻血浆输入量均减少,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组Plt与Hct在术毕和术后6 h两个时间点均高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组患者在术毕和术后6h两个时间点PT较短,差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点APTT差异无统计学意义(P>0.05),术毕TT较短,差异有统计学意义(P<0.05),其余时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸与注射用血凝酶复合使用较单独使用一种药物,可有效减少行全髋置换术的老年患者术中出血量、血制品需要量,可有效缓解围术期凝血功能失衡。 展开更多

关键词 氨甲环酸 注射用凝血酶 全髋关节置换术 凝血功能

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细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响 被引量：24

9

作者 米红梅 《中国医药指南》 2013年第20期335-336,共2页

目的讨论并且分析应用细节护理对于手术室护理质量以及患者满意度的相关影响,总结细节护理在手术室应用的可行性。方法回顾性分析我院曾经收治的120例在我院手术室接受手术治疗的患者的临床资料,在取得了患者以及患者家属的同意情况下,... 目的讨论并且分析应用细节护理对于手术室护理质量以及患者满意度的相关影响,总结细节护理在手术室应用的可行性。方法回顾性分析我院曾经收治的120例在我院手术室接受手术治疗的患者的临床资料,在取得了患者以及患者家属的同意情况下,随即将其分为观察组与对照组患者各60例,对照组的患者采用常规的护理干预措施,观察组的患者则应用细节护理干预的模式,观察并记录两组患者的护理方法特点,总结分析患者对于医院手术室护理质量的满意度评价。结果全部120例在我院手术室接受手术治疗的患者经过一系列不同模式的护理之后,观察组的60例患者对于医护人员护理质量感到满意的有25例,对护理质量感到基本满意的有13例,对护理质量感到不满意的有22例,满意率达到63.3%;对照组的60例患者对于医护人员护理质量感到满意的有36例,对护理质量感到基本满意的有19例,对护理质量感到不满意的有5例,满意率达到91.7%。结论在手术室中应用细节护理不仅能够提高患者进行手术治疗的效果,还能够有效地提高医院手术室护理的质量以及患者对于护理措施的满意程度,向患者展示了医院医护人员的专业技术水准,在临床上手术室中具有良好的可行性,值得进行推广并进行应用。 展开更多

关键词 细节护理 手术室护理质量 患者满意度

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丙泊酚对脓毒症大鼠肝损伤保护作用的实验研究 被引量：1

10

作者 苏丽东 莫日根 丰波 《内蒙古中医药》 2013年第24期122-123,共2页

目的:观察丙泊酚对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用,探讨其保护机制。方法:将24只Wister大鼠随机分为3组,每组8只。假手术组;生理盐水组:腹腔注射LPS 8mg/kg,同时持续泵注生理盐水;丙泊酚组:腹腔注射LPS 8mg/kg,同时持续泵注丙泊酚生理盐水... 目的:观察丙泊酚对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用,探讨其保护机制。方法:将24只Wister大鼠随机分为3组,每组8只。假手术组;生理盐水组:腹腔注射LPS 8mg/kg,同时持续泵注生理盐水;丙泊酚组:腹腔注射LPS 8mg/kg,同时持续泵注丙泊酚生理盐水溶液。结果:和生理盐水组相比,假手术组和丙泊酚组大鼠血清中ALT,AST,IL-6,TNF-α的水平明显降低。结论:丙泊酚对脓毒症大鼠的肝脏损伤有一定的保护作用。 展开更多

关键词 脓毒症 丙泊酚 肝损伤保护

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瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植术的体外循环管理 被引量：5

11

作者 李振华 张丹妮 《中国体外循环杂志》 2013年第1期31-33,共3页

目的回顾总结瓣膜置换术同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)的体外循环(ECC)管理经验。方法 2004年1月至2011年12月我院25例心脏瓣膜病合并冠心病患者,行瓣膜置换术(或成形术),同期行CABG术。ECC中心肌保护采用4∶1含血冷停搏灌注液,每间... 目的回顾总结瓣膜置换术同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)的体外循环(ECC)管理经验。方法 2004年1月至2011年12月我院25例心脏瓣膜病合并冠心病患者,行瓣膜置换术(或成形术),同期行CABG术。ECC中心肌保护采用4∶1含血冷停搏灌注液,每间隔20～30 min以冷血半钾停搏液重复灌注,开放升主动脉前主动脉根部温血灌注3～5 min。根据患者病情应用顺灌、逆灌、直视灌、桥灌等多种方法结合。常规应用超滤。25例患者中,二尖瓣置换(MVR)+CABG术12例(同期行左房血栓清除1例);主动脉瓣置换(AVR)+CABG术8例(同期行室壁瘤切除术1例);MVR合并三尖瓣成形(TVP)+CABG术2例;二尖瓣合并主动脉瓣置换(DVR)+CABG术3例。结果 ECC时间124～348(182.6±45.9)min,阻断主动脉时间87～256(136.3±38.7)min。心脏自动复跳20例(80%),术后死亡1例(4.0%),死于多器官功能衰竭,其余患者均康复出院。结论根据手术方式,选择联合应用多种心肌保护灌注方法和超滤技术,可提高心脏自动复跳率和手术成功率。 展开更多

关键词 瓣膜置换 冠状动脉搭桥术 体外循环 心肌保护

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深低温停循环选择性脑灌注在主动脉夹层手术中的应用 被引量：1

12

作者 李振华 李水婵 张丹妮 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期66-69,共4页

目的总结经右腋动脉插管体外循环（ECC）、右腋动脉插管选择性顺行脑灌注（ASCP）在主动脉夹层手术中应用的初步经验。方法该院2008年5月~2012年5月手术治疗I型主动脉夹层动脉瘤9例,均采用深低温停循环（DHCA）加右腋动脉插管选择性顺... 目的总结经右腋动脉插管体外循环（ECC）、右腋动脉插管选择性顺行脑灌注（ASCP）在主动脉夹层手术中应用的初步经验。方法该院2008年5月~2012年5月手术治疗I型主动脉夹层动脉瘤9例,均采用深低温停循环（DHCA）加右腋动脉插管选择性顺行脑灌注（ASCP）方法。升主动脉＋全弓置换＋象鼻支架术4例,升主动脉＋右半弓置换术2例,BentaLL＋全弓置换＋象鼻支架术3例。心肌保护均采用4︰1含血冷停搏液。结果全组ECC时间127~396 min,平均（180±46）min,主动脉阻断时间69~258 min,平均（129±42）min,DHCA时间12~50 min,平均（28±13）min,ASCP时间12~56 min,平均（30±14）min。无手术死亡,术后一过性意识障碍1例,均治愈出院,无永久性脑损害发生。结论在主动脉夹层手术中采用深低温停循环右腋动脉插管选择性顺行脑灌注可提供有效的脑保护,其操作简便、安全,减少并发症,提高手术的成功率。 展开更多

关键词 深低温停循环 主动脉夹层 右腋动脉插管 选择性脑灌注

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孕激素通过HOXA9对人卵巢癌细胞增殖和迁移的机制研究 被引量：2

13

作者 杨霄彦 郝春光 张志坚 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第10期35-42,共8页

目的探讨HOXA9在孕激素抑制卵巢癌发展过程中的作用机制。方法(1)按照孕激素醋酸甲羟孕酮(MPA)药物浓度梯度(0.1、1、10、50、100μmol/L)培养人卵巢癌细胞HO-8910,作用24 h、48 h、72 h后,光学显微镜观察细胞形态;CCK-8检测细胞存活率... 目的探讨HOXA9在孕激素抑制卵巢癌发展过程中的作用机制。方法(1)按照孕激素醋酸甲羟孕酮(MPA)药物浓度梯度(0.1、1、10、50、100μmol/L)培养人卵巢癌细胞HO-8910,作用24 h、48 h、72 h后,光学显微镜观察细胞形态;CCK-8检测细胞存活率,确定IC_(50);Annexin V-FITC双染法检测细胞凋亡率。(2)将细胞分为H0-8910细胞4组:(1)NC组;(2)孕激素组;(3)孕激素+si-HOXA9组;(4)孕激素+ov-HOXA9组。H0-8910细胞分别转染HOXA9敲降或过表达质粒后使用MPA处理或不转染质粒单独使用使用MPA处理72 h,qPCR和Western blot分别用于检测HOXA9 mRNA和蛋白表达水平以及上皮间质转化(EMT)相关蛋白(Vimentin,N-cadherin,E-cadherin)的表达变化;划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell实验用于检测细胞侵袭能力。结果(1)孕激素刺激后,HO-8910细胞株生长状态变差,排列稀疏,细胞增殖,迁移以及侵袭能力受到抑制(P<0.0001),且细胞凋亡率上升(P<0.0001);(2)通过cck8结果计算得MPA处理H0-8910细胞72 h的IC_(50)值为2.680μmol/L;(3)相较于人卵巢上皮细胞CP-H055,HOXA9在人卵巢癌细胞株HO-8910,SKOV3,A2780和OVCAR3中mRNA均高表达(P<0.01),HOXA9蛋白在HO-8910中同样高表达(P<0.001);(4)孕激素可抑制HOXA9的表达(P<0.0001),敲降HOXA9后,孕激素对HO-8910侵袭和迁移能力的抑制更为明显(P<0.0001),而过表达HOXA9后,孕激素对HO-8910侵袭和迁移能力的抑制稍有减弱(P<0.0001);(5)孕激素使E-cadherin蛋白表达上升(P<0.01),而Vimentin,N-cadherin蛋白表达下降(P<0.001);敲降HOXA9后,孕激素对HO-891中EMT相关蛋白表达影响更为明显(P<0.05),而过表达HOXA9后,孕激素对HO-891中EMT相关蛋白表达影响减弱(P<0.05)。结论孕激素通过抑制HOXA9基因的表达,抑制细胞增殖,迁移,侵袭以及EMT进程等恶性生物学表型,从而抑制卵巢癌发展进程。 展开更多

关键词 卵巢癌 HOXA9 孕激素 醋酸甲羟孕酮

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肾移植术后镇痛新进展 被引量：1

14

作者 梁凤燕 齐小冰 黄再青 《中国医药科学》 2023年第3期55-58,共4页

据统计中国已成为仅次于美国的第二移植大国。肾移植术后疼痛可导致多种并发症的发生,影响患者术后转归,甚至影响手术的成功与否。随着科学与技术的进步,术后镇痛模式有了新的进展,区域阻滞技术可减少镇痛药物全身应用的副作用;鞘内注... 据统计中国已成为仅次于美国的第二移植大国。肾移植术后疼痛可导致多种并发症的发生,影响患者术后转归,甚至影响手术的成功与否。随着科学与技术的进步,术后镇痛模式有了新的进展,区域阻滞技术可减少镇痛药物全身应用的副作用;鞘内注射可避免椎管内镇痛的并发症。区域阻滞技术包括腰方肌阻滞、竖脊肌阻滞、腹横肌阻滞。因此,本文将对肾移植术后镇痛的模式进行阐述,以期对更完善的术后管理和高质量的镇痛提供帮助。 展开更多

关键词 肾脏移植 术后镇痛 区域阻滞 多模式镇痛

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老年患者髋关节置换术后镇痛的研究进展 被引量：1

15

作者 王智 齐小冰 +1 位作者 梁凤燕 黄再青 《内蒙古医学杂志》 2022年第4期463-466,470,共5页

髋关节置换术后剧烈疼痛可诱导机体产生强烈的应激反应,致使患者血流动力学紊乱、内环境稳态遭到破坏,若不加以有效控制,将严重威胁老年患者围术期的安全,为社会带来严重的经济负担。本文将老年患者髋关节置换术后疼痛产生的原因及机制... 髋关节置换术后剧烈疼痛可诱导机体产生强烈的应激反应,致使患者血流动力学紊乱、内环境稳态遭到破坏,若不加以有效控制,将严重威胁老年患者围术期的安全,为社会带来严重的经济负担。本文将老年患者髋关节置换术后疼痛产生的原因及机制、不同镇痛模式、镇痛药物的临床应用的最新成果展开综述,旨在为临床治疗提供一定的参考依据。 展开更多

关键词 老年患者 髋关节置换 术后镇痛

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不同麻醉方法在腹股沟疝修补术的效果比较 被引量：2

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作者 张丹妮 段霞光 +2 位作者 郝春光 支小军 黄再青 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2021年第2期181-185,共5页

目的探讨超声引导下的腰方肌阻滞、腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术的麻醉效果差异。方法选择2018年8月至2020年8月在内蒙古包钢医院接受腹股沟疝修补手术治疗的患者56例。28例超声引导下腹横肌平面阻滞的患者作为对照组,28例超声引导... 目的探讨超声引导下的腰方肌阻滞、腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术的麻醉效果差异。方法选择2018年8月至2020年8月在内蒙古包钢医院接受腹股沟疝修补手术治疗的患者56例。28例超声引导下腹横肌平面阻滞的患者作为对照组,28例超声引导下腰方肌阻滞的患者作为观察组。对比2组的血流动力学指标[麻醉前、手术开始、手术15min、手术30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]、右美托咪定使用量、利多卡因使用例数、术后4、8、12、24、48 h患者的视觉模拟评分法(VAS)、血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后并发症情况。结果2组患者在麻醉前、手术开始、手术15 min、手术30 min的MAP、HR、SpO_(2)水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的右美托咪定使用量与利多卡因使用例数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术后24 h、48h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组在术后4、8、12 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,2组的CRP、IL-6、TNF-α均增高(P<0.05),但观察组的CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受腹股沟疝修补手术的患者,采用超声引导下的腹横肌平面阻滞和腰方肌阻滞,均可以获得较为理想的麻醉效果,患者的心率和血压等指标在手术过程中均可保持稳定,均具有良好的安全性。腰方肌阻滞在术后可以持续更长时间的镇痛作用,同时更有利于稳定血清炎性因子水平。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术 腰方肌阻滞 腹横肌平面阻滞 麻醉 神经阻滞

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OPCABG术中两种不同麻醉方法对IMA、H-FABP的影响

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作者 支小军 韩丽莎 +4 位作者 黄再青 张昕 段霞光 郝春光 齐小冰 《中国冶金工业医学杂志》 2016年第4期461-463,共3页

体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的优势在于心脏在生理跳动的情况下手术,能避免体外循环（CPB）带来的全身反应及心、肺、脑、肾及胃肠的功能不全[1]、还可避免低温停跳液中的高浓度钾离子及心脏停搏对心脏的负面影响,减... 体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的优势在于心脏在生理跳动的情况下手术,能避免体外循环（CPB）带来的全身反应及心、肺、脑、肾及胃肠的功能不全[1]、还可避免低温停跳液中的高浓度钾离子及心脏停搏对心脏的负面影响,减轻手术打击对心肌的损伤,并能降低缺血再灌注损伤（I/RI）,但I/RI是不可避免的,医务工作者在想尽办法来减轻I/RI,有研究认为, 展开更多

关键词 FABP 低温停跳液 心脏停搏 IMA OPCABG术 全身反应 麻醉技术 缺血再灌注损伤 心肌缺血再灌注 静脉麻醉

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星状神经节阻滞对兔机械通气所致肺损伤的保护作用 被引量：7

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作者 黄再青 段霞光 +3 位作者 康于庆 刘慧 何志强 郝天兵 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第5期389-393,共5页

目的探讨星状神经节阻滞（stellateganglionblock，SGB）对兔呼吸机相关性肺损伤（ventilatorassociatedlunginjury，VALI）的影响。方法40只成年日本大耳兔按随机数字表法分为两组（每组20只）：空白对照组（I组）和SGB组（Ⅱ组）。I... 目的探讨星状神经节阻滞（stellateganglionblock，SGB）对兔呼吸机相关性肺损伤（ventilatorassociatedlunginjury，VALI）的影响。方法40只成年日本大耳兔按随机数字表法分为两组（每组20只）：空白对照组（I组）和SGB组（Ⅱ组）。I组全身麻醉气管插管后椎旁注入生理盐水（0．5m1），Ⅱ组全身麻醉气管插管后给予SGB。分别于机械通气后1h（T1）、2h（T2）、4h（T3）、6h（T4）4个时间点经耳缘静脉抽取静脉血3ml后处死白兔，检测血清丙二醛（malondialdehyde，MDA）、TNF啦浓度及超氧化物歧化酶（supemxidedismutase，SOD）活性；取左肺组织测量湿，干重比（wet／dry，w／D）；取一部分右肺组织H-E染色后光镜和电镜观察其病理变化，另一部分匀浆后检测MDA含量、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）及SOD活性。结果与I组比较，Ⅱ组肺组织的W／D[（6．07±0．12）比（8．58±0．48）]和SOD活性[（64±10）U／mg比（77±11）U／mg]明显降低（P〈0．01）；II组肺组织的MDA含量[（0．89±0．12）μmol／g比（0．63±0．11）p,mol／g]和MPO活性[（0．46±0．09）u住比（0．28±0．07）U／g]明显升高（P〈0．01）。H-E染色后光镜和电镜观察Ⅱ组肺组织病变轻于I组。与I组比较，Ⅱ组血清MDA、rTNF-a在T2～T4时间点降低（P〈0．05），Ⅱ组血清SOD在B几时间点升高（P＜如0.05）结论SGB可以减轻机械通气兔肺组织的损伤，产生肺保护作用。 展开更多

关键词 星状神经节阻滞 呼吸机相关性肺损伤 兔

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肢体缺血/再灌注损伤诱发大鼠小肠组织自噬的机制研究 被引量：2

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作者 康于庆 李跃兵 +2 位作者 黄再青 古妙宁 林春水 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第9期807-810,共4页

目的 观察大鼠肢体缺血/再灌注损伤（limb ischemia/reperfusion injury,LI/RI）对小肠组织自噬的影响. 方法 采用大鼠LI/RI模型,将雄性SD大鼠48只按随机数字表法随机分为两组（每组24只）：假手术组（S组）和缺血/再灌注（ischemia/rep... 目的 观察大鼠肢体缺血/再灌注损伤（limb ischemia/reperfusion injury,LI/RI）对小肠组织自噬的影响. 方法 采用大鼠LI/RI模型,将雄性SD大鼠48只按随机数字表法随机分为两组（每组24只）：假手术组（S组）和缺血/再灌注（ischemia/reperfusion,I/R）组,两组分别再分为再灌注0（T0）、2（T2）、4（T4）、8 h（T8）4个亚组,每亚组6只.I/R组阻断血流3h后再灌注,S组不阻断血流,分别于上述4个时点测定各组血清中乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）活性,荧光显微镜下观察小肠细胞自噬小体,聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测自噬相关基因Beclin1、Atg5的mRNA表达,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测自噬标志蛋白LC3蛋白的表达水平. 结果 I/R组T2、T4、T8时点血清LDH分别为[（4 623±397）、（5046±413）、（4 762±431） U/L]（P〈0.05）,与S组相同时点比较,分别升高约78％、87％、81％;I/R组荧光显微镜下单位面积自噬小体与S组比较明显增加;I/R组T2、T4、T8时点Beclin1表达增加,与S组比较,分别增加约42％、69％、33％（P〈0.05）;I/R组T2、T4、T8时点Atg5表达增加,与S组比较,分别增加约80％、121％、73％（P＜0.01）;I/R组T2、T4、T8时点LC3表达增加,与S组比较,LC3Ⅱ与LC3I的比值分别增加约169％、186％、176％（P＜0.01）. 结论 LI/RI可致大鼠小肠组织自噬水平增加. 展开更多

关键词 肢体缺血/再灌注 自噬 小肠

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注射用环磷酸腺苷在大面积烧伤手术中对心肌酶的影响

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作者 段霞光 王凌峰 +4 位作者 黄再青 张军 周彪 袁晓光 巴特 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2012年第6期22-25,共4页

目的观察大面积烧伤手术中静脉泵入注射用环磷酸腺苷对心肌酶的影响,探索烧伤手术中减少心肌损伤的可行途径。方法内蒙古包钢医院自2009年1月至2012年3月收治的58例烧伤患者,随机分为对照组和实验组,均于切削痂开始,分别经静脉微量泵泵... 目的观察大面积烧伤手术中静脉泵入注射用环磷酸腺苷对心肌酶的影响,探索烧伤手术中减少心肌损伤的可行途径。方法内蒙古包钢医院自2009年1月至2012年3月收治的58例烧伤患者,随机分为对照组和实验组,均于切削痂开始,分别经静脉微量泵泵入等量0.9%氯化钠溶液和环磷酸腺苷2.0mg·kg-1·h-1,至植皮后停止。各时间点分别静脉采血检测肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)。结果切削痂后,两组CPK、CK-MB均有所增加,但实验组CPK值在3、4点88.3±18.9、56.4±20.5明显低于对照组155.2±31.3、125.3±22.6,P<0.05,CK-MR值在第2、3、4时间点48.9±9.6、19.1±11.7、10.1±8.3均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论大面积烧伤手术中应用环磷酸腺苷能够在一定程度上减轻心肌损伤。 展开更多

关键词 环磷酸腺苷 烧伤 心肌酶 麻醉 围术期

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