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中国老年心房颤动优化抗凝管理注册研究一年结果 被引量：16
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作者 郭豫涛 王玉堂 +4 位作者 单兆亮 时向民 奚国荣 王浩 Lip Gregory Y H 《中华心律失常学杂志》 2020年第4期351-356,共6页
目的研究旨在探讨合并多种疾病的老年心房颤动(房颤)患者的优化抗凝管理策略。方法中国老年房颤患者优化抗栓管理注册研究(ChiOTEAF研究)是一项前瞻性、多中心、真实世界的注册研究。2014年10月至2018年12月在全国44家中心招募老年房颤... 目的研究旨在探讨合并多种疾病的老年心房颤动(房颤)患者的优化抗凝管理策略。方法中国老年房颤患者优化抗栓管理注册研究(ChiOTEAF研究)是一项前瞻性、多中心、真实世界的注册研究。2014年10月至2018年12月在全国44家中心招募老年房颤患者,随访1年的血栓栓塞、出血、急性冠状动脉综合征和全因死亡发生情况。使用Cox风险比例模型分析抗凝治疗对血栓、出血及全因死亡复合临床事件的影响。结果本研究共招募7073例房颤患者,其中6148例完成1年随访,年龄(74.3±10.5)岁,年龄范围65~92岁,其中女患者占39.4%(2422/6148)。非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)、华法林和抗血小板药物的使用率分别为23.5%(1444/6148)、21.1%(1300/6148)和41.0%(2521/6148)。48.6%(2988/6148)患者同时存在CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分高危,49.6%(3052/6148)患者HAS-BLED评分≥3。42.3%(2601/6148)患者有跌倒风险,34.2%(2102/6148)患者合并心力衰竭,17.3%(1064/6148)患者年龄≥85岁,14.3%(878/6148)合并慢性肾脏病/肝病,9.0%(555/6148)合并恶性肿瘤。校正基线特征后,房颤合并CHA2DS2-VASc和HAS-BLED高危、HAS-BLED≥3、跌倒风险、慢性肾脏病/肝病、年龄≥85岁等患者,抗凝治疗较抗血小板治疗降低急性心肌梗死、缺血性脑卒中、脑出血和全因死亡的复合终点事件风险(均P<0.05)。结论权衡血栓及出血风险后,老年高危房颤患者抗凝治疗降低临床不良事件。 展开更多
关键词 心房颤动 老年 慢性肾病 肝病 抗凝 抗血小板
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