全麻与椎管内麻醉应用在老年骨科手术患者对其术后认知功能及精神状态的影响 被引量：21

1

作者 季称心 王占强 《中国医药指南》 2015年第11期31-31,33,共2页

目的分析全麻与椎管内麻醉应用在老年骨科手术患者对其术后认知功能及精神状态的影响。方法 80例择期老年骨科手术患者,随机分为两组,每组40例,分别采取椎管内麻醉(观察组)与全麻(对照组)。对两组患者的术后认知功能和精神状态情况进行... 目的分析全麻与椎管内麻醉应用在老年骨科手术患者对其术后认知功能及精神状态的影响。方法 80例择期老年骨科手术患者,随机分为两组,每组40例,分别采取椎管内麻醉(观察组)与全麻(对照组)。对两组患者的术后认知功能和精神状态情况进行分析对比。结果观察组患者的神经错乱和认知障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相比于全身麻醉,采用椎管内麻醉的神经错乱和认知障碍发生率更低,值得在临床应用上推广。 展开更多

关键词 全麻 椎管内麻醉 老年 骨科手术 认知功能 精神状态

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小儿骨科手术全身麻醉中右美托咪定的应用效果分析 被引量：3

2

作者 杨强 《中国农村卫生》 2020年第15期74-75,共2页

目的:研究右美托咪定应用于小儿骨科手术全身麻醉中的效果。方法:选取2018年4月-2019年4月期间,于我院接受骨科手术的患儿50例,将给予丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉的25例设为A组,将给予右美托咪定复合氯胺酮全身麻醉的25例设为B组,对比两... 目的:研究右美托咪定应用于小儿骨科手术全身麻醉中的效果。方法:选取2018年4月-2019年4月期间,于我院接受骨科手术的患儿50例,将给予丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉的25例设为A组,将给予右美托咪定复合氯胺酮全身麻醉的25例设为B组,对比两组的临床结果。结果:两组患儿的气管导管拔出与停药后睁眼时间无明显差异,P>0.05;但B组患儿的PAED评分明显低于A组,P<0.05,两组均无未出明显的不良反应。结论:采用右美托咪定对骨科手术患儿开展全身麻醉,可降低患儿苏醒期躁动与谵妄发生率,麻醉效果理想,值得推广。 展开更多

关键词 右美托咪定 小儿骨科手术 全身麻醉

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不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉对高血压老年患者内镜下逆行胰胆造影后认知功能的影响

3

作者 张顺利 乔建业 +1 位作者 任志明 高瑞 《当代医学》 2024年第3期1-6,共6页

目的探讨不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉对高血压老年患者内镜下逆行胰胆造影(ERCP)后认知功能的影响。方法选取2019年11月至2021年2月于包头医学院第二附属医院行无痛ERCP的180例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、... 目的探讨不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉对高血压老年患者内镜下逆行胰胆造影(ERCP)后认知功能的影响。方法选取2019年11月至2021年2月于包头医学院第二附属医院行无痛ERCP的180例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,每组60例。每组采用不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉,A组、B组、C组丙泊酚注入前分别静脉滴注瑞芬太尼0.5、0.8、1μg/kg。比较3组术中丙泊酚用量、苏醒时间、血流动力学指数及术后炎症因子水平、认知功能。结果A组丙泊酚用量多于B组和C组,A组和B组苏醒时间均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时,A组心率(HR)慢于B组但高于C组,A组、B组平均动脉压(MAP)均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T3时,A组HR快于B组、C组,MAP高于B组、C组,且B组HR快于C组,MAP高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时,A组、B组HR均快于C组,A组MAP高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,3组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义;术后6h,A组、B组血清IL-6、TNF-α水平高于C组,且A组血清IL-6水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12h,A组、B组血清IL-6水平低于C组,A组、B组血清TNF-α水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d,A组术后认知功能障碍(POCD)发生率均高于B组和C组,且B组POCD发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉均能成功地应用于实施ERCP的高血压老年患者,但0.8μg/kg的剂量能明显降低POCD发生率。 展开更多

关键词 内镜下逆行胰胆造影 瑞芬太尼 丙泊酚 闭环靶控 高血压 老年 认知功能

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雷米芬太尼靶控麻醉对不同糖化血红蛋白水平的老年患者围术期血糖的影响 被引量：2

4

作者 詹丽春 季称心 +2 位作者 李建国 陈志红 郝晓霞 《医学综述》 2013年第5期957-958,共2页

目的探讨雷米芬太尼靶控麻醉对不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的老年患者围术期血糖的影响。方法将60例合并糖尿病的患者按HbA1c值分为HbA1c>6%组和HbA1c≤6%组,各30例。均给予相同给药模式全麻诱导平顺插管后雷米芬太尼静脉靶控输注... 目的探讨雷米芬太尼靶控麻醉对不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的老年患者围术期血糖的影响。方法将60例合并糖尿病的患者按HbA1c值分为HbA1c>6%组和HbA1c≤6%组,各30例。均给予相同给药模式全麻诱导平顺插管后雷米芬太尼静脉靶控输注、丙泊酚持续泵注维持全麻,间断静注维库溴铵维持肌松,并分别于各时点检测血糖值。结果术后1 h,HbA1c>6%组血糖增高值较HbA1c≤6%组明显,差异有统计学意义(P<0.01);拔管即刻、术后2 h两组血糖增高值与HbA1c≤6%组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷米芬太尼靶控麻醉对不同HbA1c水平的老年患者围术期血糖的影响相近,雷米芬太尼靶控输注复合丙泊酚全麻是适合于老年糖尿病患者手术安全、理想的麻醉选择。 展开更多

关键词 雷米芬太尼 靶控麻醉 糖化血红蛋白

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腰硬联合麻醉中脑脊液流速对麻醉平面的影响 被引量：2

5

作者 王占强 季称心 《包头医学院学报》 CAS 2010年第6期77-78,共2页

目的:研究腰硬联合麻醉中脑脊液流速对麻醉平面的影响。方法:选择剖宫产手术麻醉60例,随机分为A、B两组,麻醉均选择腰硬联合麻醉,A组脑脊液流速5 s以下,B组脑脊液流速10 s以上,蛛网膜下腔均给布比卡因重比重液10 mg,且均在15 s推注完毕... 目的:研究腰硬联合麻醉中脑脊液流速对麻醉平面的影响。方法:选择剖宫产手术麻醉60例,随机分为A、B两组,麻醉均选择腰硬联合麻醉,A组脑脊液流速5 s以下,B组脑脊液流速10 s以上,蛛网膜下腔均给布比卡因重比重液10 mg,且均在15 s推注完毕,调整体位后测试平面。结果:A组平面明显高于B组(P<0.05),且A组麻醉效果明显优于B组。结论:脑脊液流速对麻醉平面和麻醉效果产生明显影响,麻醉医生应根据流速适宜调整推药速度,以达到最佳麻醉效果。 展开更多

关键词 腰硬联合 脑脊液流速 麻醉平面

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小儿腹腔镜手术中喉罩通气全身麻醉的临床应用分析 被引量：2

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作者 季称心 王占强 《中国伤残医学》 2015年第19期18-19,共2页

目的：探讨小儿腹腔镜手术中喉罩通气全身麻醉的临床疗效以及应用分析。方法：收集60例应用小儿腹腔镜手术进行治疗的患儿，随机分为观察组和对照组各30例。结果：2组患儿手术时间差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组患儿所需苏醒时... 目的：探讨小儿腹腔镜手术中喉罩通气全身麻醉的临床疗效以及应用分析。方法：收集60例应用小儿腹腔镜手术进行治疗的患儿，随机分为观察组和对照组各30例。结果：2组患儿手术时间差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组患儿所需苏醒时间、拔管（罩）时间均显著短于对照组（P＜0．05）；拔管（罩）呛咳、呕吐或伴误吸、咽部不适、苏醒期躁动等并发症的发生率均显著少于对照组（P＜0．05）。结论：在临床实施小儿腹腔镜手术的过程中，使用喉罩通气全身麻醉的方式能够较好的保证患儿得到相应的麻醉效果，在临床上值得推广应用。 展开更多

关键词 小儿腹腔镜手术 喉罩通气 全身麻醉 临床应用分析

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臂内侧入路臂丛阻滞麻醉的解剖学基础

7

作者 崔成立 尹维刚 +2 位作者 史增元 刘秀清 刘元山 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期41-43,共3页

目的:为臂内侧入路臂丛阻滞麻醉提供解剖学基础。方法:①尸体解剖观测臂内侧血管神经鞘;②模拟注射造影剂后X线造影和CT扫描观察造影剂扩散范围;③选择合适病例临床应用。结果:①臂内侧血管神经鞘与腋鞘相通;②臂内侧血管神经鞘注射有... 目的:为臂内侧入路臂丛阻滞麻醉提供解剖学基础。方法:①尸体解剖观测臂内侧血管神经鞘;②模拟注射造影剂后X线造影和CT扫描观察造影剂扩散范围;③选择合适病例临床应用。结果:①臂内侧血管神经鞘与腋鞘相通;②臂内侧血管神经鞘注射有色液体后,鞘内各主要神经干均被染色;③造影剂可以于臂内侧鞘内向上、向下扩散;④临床应用225例,成功211例,成功率93.8％。结论:臂内侧入路臂丛阻滞麻醉具有操作简便,成功率高,无严重并发症的优点,特别适用于前臂及手部手术麻醉。 展开更多

关键词 臂内侧血管神经鞘 臂丛 阻滞麻醉

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氯诺昔康预防性镇痛在全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

8

作者 季称心 王占强 白兰 《包头医学院学报》 CAS 2010年第1期58-60,共3页

目的：探讨氯诺昔康预防性镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛的影响，进而寻求将术中麻醉镇痛与术后镇痛较好衔接的理想组合。方法：AsA（美国麻醉医师协会体格情况分级）Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例，随机分为... 目的：探讨氯诺昔康预防性镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛的影响，进而寻求将术中麻醉镇痛与术后镇痛较好衔接的理想组合。方法：AsA（美国麻醉医师协会体格情况分级）Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例，随机分为A、B两组，每组30例。两组患者麻醉维持采用持续静脉泵注雷米芬太尼和丙泊酚。A组在全麻诱导置人喉罩后静注氯诺昔康0．16mg／kg，B组在手术结束时静注氯诺昔康0．16mg／kg。两组患者均于停泵雷米芬太尼前静注芬太尼1．5μg／kg用于术后镇痛。用VAS（视觉模拟评分发）评估患者术后4、8、12、24h的疼痛感觉程度，并记录麻醉时间、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果：A组在术后4、8、12、24hVAS均低于B组（P〈0．05），两组患者麻醉时间比较差异无统计学意义，两组患者从手术结束到呼之睁眼时间差异无统计学意义。B组需追加哌替啶行术后镇痛的患者数明显多于A组（P〈0．05）。不良反应两组差异无统计学意义。结论：氯诺昔康0．16mg／kg预防性镇痛可以产生较好的术后镇痛以及减少阿片类药的用量，同时不影响麻醉恢复，有助于手术麻醉和术后镇痛的平稳衔接，使微创手术也更趋于微痛。 展开更多

关键词 氯诺昔康 预防性镇痛 腹腔镜胆囊切除术

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雷米芬太尼丙泊酚麻醉用于腰椎爆裂骨折合并不全瘫患者的手术

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作者 季称心 王占强 李建国 《内蒙古医学杂志》 2009年第S7期82-83,共2页

我科与脊柱外科于2005年1月~2009年6月对61例腰椎爆裂骨折(一节椎体)合并不全瘫的患者在全麻下实施切开复位椎弓根内固定及椎管减压术。分别采用雷米芬太尼-丙泊酚复合全凭静脉全麻与传统的静-吸复合全麻,观察并比较两组方法术毕麻醉恢... 我科与脊柱外科于2005年1月~2009年6月对61例腰椎爆裂骨折(一节椎体)合并不全瘫的患者在全麻下实施切开复位椎弓根内固定及椎管减压术。分别采用雷米芬太尼-丙泊酚复合全凭静脉全麻与传统的静-吸复合全麻,观察并比较两组方法术毕麻醉恢复时间及苏醒质量,清醒快者更便于术者早期观察患者手术治疗的效果。 展开更多

关键词 骨折 麻醉 腰椎

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硬膜外腔注药后压力与麻醉阻滞范围关系的研究 被引量：6

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作者 杨文清 徐铭军 +1 位作者 詹丽春 张翠玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期45-45,共1页

硬膜外麻醉时药物剂量、浓度及穿透性、注药速度、患者年龄、注药时体位、穿刺部位、硬膜外腔有效容积以及妊娠、全身情况等诸多因素都影响药液在硬膜外腔扩散。硬膜外腔注入局麻药后可引起硬膜外腔压力的改变，它亦影响药液在硬膜外腔... 硬膜外麻醉时药物剂量、浓度及穿透性、注药速度、患者年龄、注药时体位、穿刺部位、硬膜外腔有效容积以及妊娠、全身情况等诸多因素都影响药液在硬膜外腔扩散。硬膜外腔注入局麻药后可引起硬膜外腔压力的改变，它亦影响药液在硬膜外腔的物理扩散。本文就硬膜外腔注入一定... 展开更多

关键词 硬膜外腔注药 麻醉阻滞 硬膜外腔注入 局麻药 利多卡因 结缔组织 硬膜外脂肪 厘米水柱 剖宫产术 硬膜外麻醉

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左旋布比卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉剖宫产术中应用观察

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作者 季称心 王占强 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第1期40-40,共1页

关键词 左旋布比卡因 腰-硬联合麻醉 术中应用 剖宫产 妊娠合并症 待产妇 ASA 禁忌证

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全身麻醉导管插入左肺下叶支气管一例分析

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作者 黄建立 许海鹏 黄湖川 《山西医药杂志》 CAS 2020年第1期59-60,共2页

麻醉医生在匆匆忙忙中将气管导管插入左肺气管内约4.5 cm,而患儿的左肺支气管一般只是长约3 cm[1],说明气管导管已可能插入患者的左肺下叶支气管处,麻醉医生在无意中将气管导管插入到左肺下叶支气管在临床上比较少见。现将本院收治的全... 麻醉医生在匆匆忙忙中将气管导管插入左肺气管内约4.5 cm,而患儿的左肺支气管一般只是长约3 cm[1],说明气管导管已可能插入患者的左肺下叶支气管处,麻醉医生在无意中将气管导管插入到左肺下叶支气管在临床上比较少见。现将本院收治的全身麻醉导管插入左肺下叶支气管1例报告如下。 展开更多

关键词 导管插入 左肺下叶支气管 肺支气管 气管导管 麻醉医生 全身麻醉 气管内

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不同麻醉方法在老年患者股骨头置换临床疗效观察

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作者 王永谊 李建国 银莲凤 《中国农村卫生》 2015年第10X期16-16,共1页

目的:本次主要探讨不同麻醉方法在老年患者股骨头置换临床疗效观察,并进行比较。方法:选取于2013年1月~2014年6月在我院进行股骨头置换术的患者80例,作为本次研究对象,并将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例,实验组... 目的:本次主要探讨不同麻醉方法在老年患者股骨头置换临床疗效观察,并进行比较。方法:选取于2013年1月~2014年6月在我院进行股骨头置换术的患者80例,作为本次研究对象,并将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例,实验组给予腰硬联合麻醉,对照组给予硬模外麻醉。结果:对比两组患者麻醉效果,实验组显效40例,总有效率100%,对照组显效34例(85.00%),有效6例(15.00%),总有效率85.00%,p<0.05。结论:对于行股骨头置换术的患者应当采取腰硬联合麻醉,此方法效果好,患者在术中各项指标更能得到有效降低,因此此方法值得在临床上大力推广。 展开更多

关键词 股骨头置换 硬模外麻醉 腰硬联合麻醉 效果比较

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不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻联合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果 被引量：61

14

作者 詹丽春 李建国 +1 位作者 季称心 王永宜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期295-296,共2页

舒芬太尼是作用于“阿片受体的强效镇痛药物，镇痛强度大且作用时间长。有报道称，舒芬太尼分娩镇痛导致约60％～94％的产妇术后出现低血压综合征[1]。严重低血压可能造成子宫血流灌注减少，影响胎儿娩出[2]。舒芬太尼产生的广泛运动阻... 舒芬太尼是作用于“阿片受体的强效镇痛药物，镇痛强度大且作用时间长。有报道称，舒芬太尼分娩镇痛导致约60％～94％的产妇术后出现低血压综合征[1]。严重低血压可能造成子宫血流灌注减少，影响胎儿娩出[2]。舒芬太尼产生的广泛运动阻滞也可导致产妇产后恢复时间延迟。本研究选择蛛网膜下腔注射不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因对产妇进行分娩镇痛，观察其临床效果，现报道如下。 展开更多

关键词 舒芬太尼 分娩镇痛 罗哌卡因 硬膜外自控镇痛 腰麻联合 复合 剂量 蛛网膜下腔注射

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肌间沟臂丛神经扇形阻滞法的临床观察 被引量：32

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作者 徐铭军 刘玉兰 詹丽春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期245-245,共1页

关键词 肌间沟 臂丛神经扇形阻滞法 临床观察 麻醉

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幕上肿瘤患者术中输注甘露醇对血清电解质浓度的影响 被引量：5

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作者 金星 菅敏钰 +3 位作者 刘海洋 张利勇 李建国 韩如泉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期82-83,共2页

甘露醇是目前应用最广泛的降低颅内压的高渗液体。静脉输入高渗甘露醇（20%）溶液后,可在血液和脑实质（脑细胞和细胞外间隙）的液体之间形成渗透浓度差,将脑组织中的水分吸入血液,并通过利尿作用排出体外,从而缩小脑容积和降低颅内压... 甘露醇是目前应用最广泛的降低颅内压的高渗液体。静脉输入高渗甘露醇（20%）溶液后,可在血液和脑实质（脑细胞和细胞外间隙）的液体之间形成渗透浓度差,将脑组织中的水分吸入血液,并通过利尿作用排出体外,从而缩小脑容积和降低颅内压。但是近年来常有报道称甘露醇在临床应用过程中会引起电解质紊乱。Hassan等[1]报道了一例颅内占位患者,术中输注甘露醇1.0g/kg后15 min。 展开更多

关键词 输注甘露醇 浓度差 血清电解质 细胞外间隙 高渗液 利尿作用 临床应用过程 颅内占位 脑细胞 电解质紊乱

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地佐辛联合舒芬太尼在上腹部手术后镇痛效果观察 被引量：5

17

作者 詹丽春 高建刚 《包头医学院学报》 CAS 2015年第3期41-42,共2页

目的：探讨地佐辛联合舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的临床效果。方法：选择2009年~2014年我院行上腹部手术的患者50例,随机将其分为观察组与对照组各25例,观察组给予地佐辛联合舒芬太尼镇痛,对照组仅给予舒芬太尼镇痛,比较两组患者术... 目的：探讨地佐辛联合舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的临床效果。方法：选择2009年~2014年我院行上腹部手术的患者50例,随机将其分为观察组与对照组各25例,观察组给予地佐辛联合舒芬太尼镇痛,对照组仅给予舒芬太尼镇痛,比较两组患者术后视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）及不良反应发生情况。结果：观察组在术后12 h、24 h时点的VAS疼痛评分明显优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的效果明显,且不良反应少。 展开更多

关键词 地佐辛 舒芬太尼 上腹部手术 术后镇痛

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α2肾上腺素受体激活预处理复合不同液体治疗方案对老年患者术后认知功能的影响 被引量：1

18

作者 任志明 李建国 +1 位作者 王永谊 邱颐 《内蒙古医科大学学报》 2021年第4期408-412,共5页

目的:探讨α2肾上腺素受体激活预处理后复合不同的液体治疗方案对老年患者术后早期认知功能的影响。方法:选择全身麻醉老年患者75例,随机分为A、B、C三组,每组25例,每组采用不同的液体治疗方案,记录患者术中液体输入量、局部脑氧饱和度(... 目的:探讨α2肾上腺素受体激活预处理后复合不同的液体治疗方案对老年患者术后早期认知功能的影响。方法:选择全身麻醉老年患者75例,随机分为A、B、C三组,每组25例,每组采用不同的液体治疗方案,记录患者术中液体输入量、局部脑氧饱和度(rSO2)、术后炎性因子的血浆浓度,分别于术后评估认知功能。结果:术中液体输入量C组明显低于A、B组(P<0.05);C组患者术中rSO2相关指标明显优于A、B组(P<0.05);B、C组术后1天的IL-6血浆浓度明显低于A组;B、C组术后1天和3天发生POCD患者例数明显低于A组(P<0.05)。结论:全身麻醉下老年患者实施α2肾上腺素受体激活预处理复合不同液体治疗方案均能够降低术后认知功能障碍(POCD)的发生率,但其复合目标导向液体治疗能够改善术中脑氧饱和度。 展开更多

关键词 肾上腺素受体 补液疗法 老年人 术后认知功能 脑氧饱和度

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硬膜外导管椎板嵌顿致拔出困难1例 被引量：1

19

作者 詹丽春 乌云 《包头医学院学报》 CAS 2017年第2期114-115,共2页

临床麻醉中硬膜外导管常用来进行连续硬膜外麻醉或术后镇痛,硬膜外导管拔出困难虽然是连续硬膜外麻醉的并发症之一,但在临床实际工作中比较少见,而由于椎板卡压造成拔管困难更加少见,现将我院发生的1例由于椎板卡压而造成的硬膜外导管... 临床麻醉中硬膜外导管常用来进行连续硬膜外麻醉或术后镇痛,硬膜外导管拔出困难虽然是连续硬膜外麻醉的并发症之一,但在临床实际工作中比较少见,而由于椎板卡压造成拔管困难更加少见,现将我院发生的1例由于椎板卡压而造成的硬膜外导管拔出困难的病例报告如下。 展开更多

关键词 导管拔出困难 硬膜外导管 椎板 连续硬膜外麻醉 嵌顿 临床麻醉 术后镇痛 拔管困难

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不同浓度右美托咪定对颅内动脉瘤术者脑氧代谢的影响 被引量：1

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作者 季称心 《西南国防医药》 CAS 2017年第4期351-354,共4页

目的观察不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤全麻手术患者脑氧代谢的影响。方法将于医院行颅内动脉瘤手术治疗的58例患者分为A组29例和B组29例。麻醉诱导前,右美托咪定靶控输注浓度A组设为3 ng/ml,B组设为5 ng/ml;两组均采用相同的麻... 目的观察不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤全麻手术患者脑氧代谢的影响。方法将于医院行颅内动脉瘤手术治疗的58例患者分为A组29例和B组29例。麻醉诱导前,右美托咪定靶控输注浓度A组设为3 ng/ml,B组设为5 ng/ml;两组均采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方案。于入室时(T0)、手术开始时(Tl)、阻断颅内动脉瘤时(T2)、术中(T3)、恢复供瘤动脉时(T4)、手术结束时(T5)各时点,监测患者的血流动力学指标(HR、MAP)和脑氧代谢指标[D(a-jv)O_2、CEO_2]。同时,于T0、T5及手术结束后24 h(T6)各时点,检测患者脑损伤指标(NSE、MBP、S100β蛋白)。结果 T1-T3时,两组HR、MAP较T0时均下降(P<0.05);但在T4-T5时,逐渐恢复至T0时水平;在T1-T5时,两组HR、MAP比较无统计学差异(P>0.05)。T1-T3时,B组平均D(a-jv)O_2、CEO_2较T0时的下降幅度均大于A组(P<0.05);而在T4-T5时,两组D(a-jv)O_2、CEO_2均逐渐恢复至T0时水平,但两组间无统计学差异(P>0.05)。在T6时点,两组NSE、MBP S100β蛋白较T0均升高,但B组均低于A组(P<0.05)。结论应用3 ng/ml和5 ng/ml两种浓度右美托咪定,患者均能维持稳定的血流动力学,但在5 ng/ml靶控浓度下,能更好维持患者脑氧代谢的稳定,并减轻脑损伤。 展开更多

关键词 颅内 动脉瘤 右美托咪定 浓度 脑氧代谢

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