胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的诊断和外科治疗 被引量：6

1

作者 翟锋 栾国明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期52-54,共3页

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析4例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床资料。肿瘤位于颞叶2例,额叶2例。临床表现为反复癫疒间发作。均行开颅肿瘤切除术,术中在脑电监测下对周边致疒间区给... 目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析4例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床资料。肿瘤位于颞叶2例,额叶2例。临床表现为反复癫疒间发作。均行开颅肿瘤切除术,术中在脑电监测下对周边致疒间区给予切除。结果颞叶肿瘤脑电图间歇期及发作期均表现为与肿瘤部位相关的异常放电;额叶肿瘤脑电间歇期亦表现为与肿瘤部位相关的异常放电,而发作期则表现为全头或弥漫性放电。手术均全切除肿瘤,术后病理均为胚胎发育不良神经上皮肿瘤。随访6～15个月,无癫疒间发作,MRI显示肿瘤无复发。结论胚胎发育不良性神经上皮肿瘤经手术切除可治愈,术后不需放疗及化疗。 展开更多

关键词 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 癫疒间 神经外科手术

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迷走神经刺激治疗难治性癫(附12例分析) 被引量：16

2

作者 刘菲 栾国明 +2 位作者 鲍民 周健 凌至培 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第11期486-488,共3页

目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗顽固性癫的治疗效果和机制。方法回顾性分析12例顽固性癫病人的手术经验。其中脑炎后继发性癫3例,Lenonx-Castaut综合征(LGS)3例,原因不明6例。均行VNS治疗,手术将迷走神经刺激电极缠绕于迷走神... 目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗顽固性癫的治疗效果和机制。方法回顾性分析12例顽固性癫病人的手术经验。其中脑炎后继发性癫3例,Lenonx-Castaut综合征(LGS)3例,原因不明6例。均行VNS治疗,手术将迷走神经刺激电极缠绕于迷走神经干上,在左腋前线作一皮肤切口,将刺激器置入皮下并与刺激电极相连接。术后2周开机,刺激电流从0.25mA逐渐调至1.5mA,刺激时间为30s,间歇(180～5)min,脉宽500～1000μs,频率30Hz。结果术后3个月,本组癫发作频率平均减少46%;术后随访1年以上5例,癫发作频率平均减少60%以上,且发作程度减轻,全身强直-阵挛性发作明显减少,精神状态改善。结论VNS手术创伤小,副作用少,术后能减少发作的频率,提高生活质量,对不适合开颅手术的难治性癫是一种安全有效、耐受性良好的治疗方法。 展开更多

关键词 迷走神经 电刺激 癫

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颅内电极脑电图监测在癫疒间外科的应用(附29例分析) 被引量：9

3

作者 李云林 凌至培 +2 位作者 王慧 刘兴洲 栾国明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第7期306-308,共3页

目的探讨颅内电极置入术在临床的应用时机、方法,评估颅内电极脑电图(i-EEG)技术在癫疒间外科中的价值。方法回顾性分析29例难治性癫疒间病例,在参考非侵入性评估结果的基础上,采用颅内电极置入、长程脑电图监测技术进行可能的致疒间区... 目的探讨颅内电极置入术在临床的应用时机、方法,评估颅内电极脑电图(i-EEG)技术在癫疒间外科中的价值。方法回顾性分析29例难治性癫疒间病例,在参考非侵入性评估结果的基础上,采用颅内电极置入、长程脑电图监测技术进行可能的致疒间区定位。结合术后癫疒间控制情况和随访记录,综合分析i-EEG在术前评估中的作用。结果联合置入深部电极和硬膜下条状皮质电极14例,其中深部电极置入双侧海马10例,双侧海马-杏仁核4例;单纯置入硬膜下条状皮质电极4例;置入硬膜下条状和栅状皮质电极7例;置入硬膜外条状和栅状电极4例。电极留置颅内3￣14d,平均5.5d;监测时间24￣160h,平均38h;捕捉到临床发作5￣58次,平均7.8次。置入电极后,17例(58.6%)出现暂时性脑脊液外漏,3例出现颅内少量血肿,1例出现深部电极折断。无感染和死亡病例。手术27例,随访4￣30个月;EngelⅠ级19例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例。结论对难治性癫疒间而言,当非侵入性评估结果难以确定可能的致疒间区时,采用颅内电极置入并进行长程脑电图监测是定位可能致疒间区一种有效、安全的方法。 展开更多

关键词 难治性癫痫 颅内电极 脑电描记术 致痫区

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迷走神经刺激治疗难治性癫痫(附11例报告) 被引量：32

4

作者 凌至培 栾国明 +3 位作者 田宏 常鹏飞 李云林 周健 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2007年第2期72-76,共5页

目的 探讨迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫的治疗效果和机制。方法 2004年4月-2006年12月，11例顽固性癫痫进行了迷走神经刺激治疗，其中3例为脑炎后部分性继发全身发作，3例为Lenonx-CastautSyndrome（LGS），另外5例为原因不明的全身强... 目的 探讨迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫的治疗效果和机制。方法 2004年4月-2006年12月，11例顽固性癫痫进行了迷走神经刺激治疗，其中3例为脑炎后部分性继发全身发作，3例为Lenonx-CastautSyndrome（LGS），另外5例为原因不明的全身强直阵挛性发作。手术在全麻下进行，在甲状软骨水平左侧胸锁乳突肌前缘作3cm皮肤切口，分离肌肉并显示左侧迷走神经干约3cm，将螺旋型迷走神经刺激电极缠绕于迷走神经干上，在左腋前线作一皮肤切口，将刺激器置入皮下并与刺激电极相连接及固定。术后2周开机，调试参数，刺激电流从0．25mA逐渐调至1．5mA，刺激模式为：刺激时间为30秒，间歇5分钟，脉宽为500～1000μs，频率为30Hz。结果 术后3个月～2年随访，癫痫发作频率平均减少60％，发作程度减轻，全身强直阵挛性发作明显减少，精神状态明显改善。结论 迷走神经刺激手术创伤小，副作用少，术后能减少病人发作的频率，提高病人生活质量，对不适合开颅手术的难治性癫痫是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 迷走神经 刺激 癫痫

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儿童颅内错构瘤与癫痫的外科治疗并文献复习——附3例报道 被引量：1

5

作者 李云林 栾国明 王慧 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2007年第5期267-270,共4页

目的探讨儿童颅内错构瘤与癫痫的关系以及外科治疗方法。方法回顾性总结3例儿童颅内错构瘤与癫痫病例。其中男2例,女1例。年龄5～5.5岁。初发病年龄自出生后1月余～5个月。首发症状均为癫痫,其中2例为痴笑性发作伴其他症状,1例为全身性... 目的探讨儿童颅内错构瘤与癫痫的关系以及外科治疗方法。方法回顾性总结3例儿童颅内错构瘤与癫痫病例。其中男2例,女1例。年龄5～5.5岁。初发病年龄自出生后1月余～5个月。首发症状均为癫痫,其中2例为痴笑性发作伴其他症状,1例为全身性发作。3例均无性征发育异常。3例均行外科手术:翼点入路1例、经胼胝体-穹隆间入路1例、经额-颞开颅1例。术中均进行脑皮质和错构瘤部位的脑电图监测。结果颞叶内侧错构瘤全切1例,下丘脑错构瘤大部切除2例,术后均无并发症。经过10～15个月的随访,2例癫痫发作明显减少(Engel-IIa级),1例癫痫发作程度减轻(Engel-III级)。结论儿童错构瘤所致的癫痫是一种药物难治性癫痫。外科手术可减轻、甚至能完全控制癫痫发作。 展开更多

关键词 儿童 颅内错构瘤 顽固性癫痫 外科手术

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难治性枕叶癫痫的外科治疗及病因分析 被引量：4

6

作者 李云林 栾国明 《解剖与临床》 2008年第5期307-309,共3页

目的:总结难治性枕叶癫痫的外科治疗经验,分析该类病例的致痫病因。方法:本组19例经临床评估确诊为难治性枕叶癫痫者,其中13例行病灶周围扩大切除术,3例将病灶和颞叶后部、颞叶内侧结构一并切除,3例切除病灶后联合低功率电凝热灼术。结... 目的:总结难治性枕叶癫痫的外科治疗经验,分析该类病例的致痫病因。方法:本组19例经临床评估确诊为难治性枕叶癫痫者,其中13例行病灶周围扩大切除术,3例将病灶和颞叶后部、颞叶内侧结构一并切除,3例切除病灶后联合低功率电凝热灼术。结果:手术后病理诊断为脑组织软化坏死7例、局灶性皮质发育不良4例、低级别胶质瘤4例、海绵状血管瘤3例、颜面血管瘤病(Sturge-Weber综合征)1例。经过1年3个月至2年4个月的随访,Engel-I级17例,Engel-II级2例。手术后3例患者并发视野缺损。结论:难治性枕叶癫痫的致痫病变多为静止性病变或缓慢生长的低级别肿瘤,将病变和致痫灶一并切除可以有效控制癫痫发作。 展开更多

关键词 枕叶癫痫 致痫病变 Sturge—Weber综合征

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颅内节细胞胶质瘤所致癫痫的手术预后相关因素分析 被引量：6

7

作者 刘长青 陈凯 +3 位作者 于思科 关宇光 周健 栾国明 《中国临床神经外科杂志》 2014年第5期260-262,共3页

目的探讨颅内节细胞胶质瘤（GG）所致癫痫患者的手术预后相关因素。方法回顾性分析我院2008年4月至2012年12月收治的5l例GG所致癫痫患者的临床资料。结果51例患者中68．6％（35／51）为药物难治性癫痫，72．5％（37／51）的患者肿瘤位... 目的探讨颅内节细胞胶质瘤（GG）所致癫痫患者的手术预后相关因素。方法回顾性分析我院2008年4月至2012年12月收治的5l例GG所致癫痫患者的临床资料。结果51例患者中68．6％（35／51）为药物难治性癫痫，72．5％（37／51）的患者肿瘤位于颞叶；70．6％（36／51）行肿瘤全切，29．4％（15／51）行次全切除。74．5％（38／51）患者合并局灶性皮质发育不良（FCD）。随访1。5年，84．3％（43／51）的患者癫痫达到EngelI级。肿瘤全切患者的癫痫缓解（EngelI级）率为94．4％（34／36），次全切的缓解率为60．0％，二者差异显著（P〈0．05）。结论GG通常为低级别肿瘤，手术全切除患者癫痫控制率较高；GG常合并FCD，为了取得更好的癫痫控制率，手术不仅要切除GG，也应将周围FCD切除。 展开更多

关键词 节细胞胶质瘤 癫痫 显微手术 预后 影响因素

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胼胝体切开联合皮层热灼术治疗难治性癫痫(附82例回顾分析) 被引量：8

8

作者 田宏 凌至培 +2 位作者 常鹏飞 李云林 栾国明 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2007年第4期193-195,共3页

目的探讨胼胝体切开联合皮层热灼术治疗难治性癫痫的手术方式与治疗效果。方法82例难治性癫痫行胼胝体切开术治疗,其中18例行单纯胼胝体切开、33例行胼胝体切开＋致痫皮层低功率电凝热灼、31例行单侧致痫灶切除＋胼胝体切开＋致痫皮层... 目的探讨胼胝体切开联合皮层热灼术治疗难治性癫痫的手术方式与治疗效果。方法82例难治性癫痫行胼胝体切开术治疗,其中18例行单纯胼胝体切开、33例行胼胝体切开＋致痫皮层低功率电凝热灼、31例行单侧致痫灶切除＋胼胝体切开＋致痫皮层低功率电凝热灼。术后随访6个月~2年。结果11例（13.4%）癫痫发作完全消失;41例（50%）癫痫发作次数显著减少;16例（19.5%）癫痫发作程度减轻;8例（9.8%）无明显改善;6例（7.3%）发作略有加重;无死亡病例。手术后疗效以Wilsion标准评判,优良率为83%。结论部分性发作的癫痫患者,最可靠的治疗方法是致痫灶的切除,但对于全面性发作的病人,其致痫区往往比较广泛而无法切除,胼胝体切开可以阻断两侧半球间痫样放电的传播,联合皮层热灼术可以减少发作频率、减轻发作程度和改变发作形式,提高治疗效果。 展开更多

关键词 胼胝体切开 皮层热灼 难治性癫痫

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选择性多脑叶切除联合致痫皮层热灼术治疗Sturge-weber综合征1例 被引量：7

9

作者 田宏 常鹏飞 +2 位作者 栾国明 凌至培 李云林 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2007年第6期334-337,共4页

目的探讨多脑叶切除治疗Sturge-weber综合征。方法结合国内外文献,分析1例采用右额颞顶枕开颅选择性多脑叶切除联合致痫皮层热灼术治疗Sturge-weber综合征。结果术后随访6个月有一次癫痫小发作,无功能障碍。结论Sturge-weber综合征药物... 目的探讨多脑叶切除治疗Sturge-weber综合征。方法结合国内外文献,分析1例采用右额颞顶枕开颅选择性多脑叶切除联合致痫皮层热灼术治疗Sturge-weber综合征。结果术后随访6个月有一次癫痫小发作,无功能障碍。结论Sturge-weber综合征药物治疗无效,手术治疗是唯一有效的方法。大脑半球切除术最为有效,但并非所有类型的都适合,有的病例导致严重的功能障碍。我科首例行选择性多脑叶切除+致痫皮层热灼术,效果满意。 展开更多

关键词 STURGE-WEBER综合征 脑面血管瘤病 脑三叉神经血管瘤病 手术治疗

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外伤后癫的致灶定位和手术治疗 被引量：1

10

作者 翟锋 栾国明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期162-164,共3页

目的总结外伤后癫的诊治经验。方法回顾性分析55例经手术治疗的外伤后癫病人的临床资料。术前病人均行视频脑电图(VEEG)和MRI检查,行脑磁图(MEG)检查8例,行颅内电极植入4例,行Wada试验4例。行病灶及周边致皮质切除术23例,行病灶... 目的总结外伤后癫的诊治经验。方法回顾性分析55例经手术治疗的外伤后癫病人的临床资料。术前病人均行视频脑电图(VEEG)和MRI检查,行脑磁图(MEG)检查8例,行颅内电极植入4例,行Wada试验4例。行病灶及周边致皮质切除术23例,行病灶及周边致皮质切除加功能区致皮质低功率热灼术30例,行解剖性半球切除术2例。结果术后随访55例,时间1～4年,根据Engel分级:Ⅰ级40例(72.7%),Ⅱ级10例(18.2%),Ⅲ级5例(9.1%)。结论外伤后癫病人如经药物治疗效果不佳,在明确致区及选择合适手术方法的前提下,可取得良好效果。 展开更多

关键词 癫 创伤后 视频脑电图 脑磁图 磁共振成像

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癫痫术后做好家庭护理 被引量：1

11

作者 周健 《家庭医药（就医选药）》 2017年第5期30-30,共1页

癫痫患者术后,长期处于家庭和社会中,只有正确的家庭护理才能巩固治疗效果,防止疾病复发.同时,患者还应经常进行必要的随访和检查,以便了解手术疗效、术后抗癫痫药物的疗效、药物的不良反应,有助于及时处理.做好家庭护理需要了解如下内... 癫痫患者术后,长期处于家庭和社会中,只有正确的家庭护理才能巩固治疗效果,防止疾病复发.同时,患者还应经常进行必要的随访和检查,以便了解手术疗效、术后抗癫痫药物的疗效、药物的不良反应,有助于及时处理.做好家庭护理需要了解如下内容—— 展开更多

关键词 家庭护理 癫痫患者 术后 抗癫痫药物 治疗效果 疾病复发 不良反应 及时处理

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颞叶癫痫致痫灶的病理学研究进展 被引量：6

12

作者 张冰 李云林 栾国明 《解剖与临床》 2008年第5期315-316,共2页

关键词 颞叶癫痫 致痫灶 病理学 慢性脑部疾病 大脑功能紊乱 局限性癫痫 胶质细胞瘤 血管性疾病

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MRI阴性的颞叶癫痫的外科治疗 被引量：15

13

作者 周健 鲍民 +1 位作者 翟锋 栾国明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1241-1243,共3页

目的 总结MRI阴性的颞叶癫痫的手术疗效.方法 对2004年4月至2009年12月间行前颞叶切除的并且MRI为阴性的32例颞叶癫痫患者的资料进行回顾性分析.包括术前检查、手术方式、术后病理及手术疗效.结果 Engel Ⅰ级为21例,占66％；EngelⅡ级为... 目的 总结MRI阴性的颞叶癫痫的手术疗效.方法 对2004年4月至2009年12月间行前颞叶切除的并且MRI为阴性的32例颞叶癫痫患者的资料进行回顾性分析.包括术前检查、手术方式、术后病理及手术疗效.结果 Engel Ⅰ级为21例,占66％；EngelⅡ级为4例,占12％,EngelⅢ～Ⅳ级为7例,占22％,其中头皮视频脑电图痫波位于一侧颞叶的手术效果较好,86％可达到Engel Ⅰ级.结论 对MRI阴性的颞叶癫痫术前评估要更加全面,如检查结果趋于一致,手术效果良好,特别是癫痫样放电起源于一侧颞叶的手术效果更佳. 展开更多

关键词 颞叶癫痫 前颞叶切除 复杂部分发作 MRI阴性

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CT三维成像引导定位经皮穿刺射频热凝治疗三叉神经痛 被引量：8

14

作者 李维方 栾国明 +2 位作者 王保国 王慧颖 范绮霞 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第9期2760-2762,共3页

目的探讨CT三维成像引导经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损治疗三叉神经痛的方法的可行性、安全性和有效性。方法 30例三叉神经痛患者按Hrtel前入路法穿刺。当穿刺针触及颅底骨质或穿刺深度达6～7cm时,行颅中窝底CT薄层扫描和三维成像重... 目的探讨CT三维成像引导经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损治疗三叉神经痛的方法的可行性、安全性和有效性。方法 30例三叉神经痛患者按Hrtel前入路法穿刺。当穿刺针触及颅底骨质或穿刺深度达6～7cm时,行颅中窝底CT薄层扫描和三维成像重建,根据穿刺针和卵圆孔在三维影像位置空间关系,调整穿刺针方向以进入卵圆孔,再次行CT扫描和三维成像重建,确定穿刺针已进入卵圆孔并测量穿刺针进入的深度,根据三叉神经痛的分布情况,调整进入的深度,在射频电生理确认位置正确后,行三叉神经半月节的选择性热凝。结果所有患者均穿刺成功,一般1～2次调整即可进入卵圆孔到达解剖深度,结合电生理定位可精确做到选择性的毁损,近期有效率约96.7%,其中仅1例在手术未出现明显效果,但使用原剂量的卡马西平能够缓解疼痛外,其余均成功缓解疼痛,无严重并发症发生。结论 CT三维成像引导经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损治疗三叉神经痛的可做到安全、准确和有效。可准确地把握穿刺针进入卵圆孔的深度,以此可作为解剖定位。三维CT引导卵圆孔定位。 展开更多

关键词 三叉神经痛 成像 三维 体层摄影术 螺旋计算机 射频热凝

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单纯脑皮层电凝热灼术治疗功能区癫痫 被引量：7

15

作者 崔志强 栾国明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期483-485,共3页

目的 探讨单纯脑皮层电凝热灼术治疗功能区癫痫的方法 与疗效.方法 回顾性分析单纯应用脑皮层电凝热灼术治疗的15例功能区癫痫患者,观察术后并发症及治疗效果.结果 7例出现对侧肢体不同程度偏瘫,2例热灼颞叶及颞枕皮层患者无语言视力等... 目的 探讨单纯脑皮层电凝热灼术治疗功能区癫痫的方法 与疗效.方法 回顾性分析单纯应用脑皮层电凝热灼术治疗的15例功能区癫痫患者,观察术后并发症及治疗效果.结果 7例出现对侧肢体不同程度偏瘫,2例热灼颞叶及颞枕皮层患者无语言视力等功能缺失.术后无一例患者颅内出血及感染.Engel癫痫术后评分,其中Ⅰ级6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.结论 单纯低功率电凝热灼功能区致痫灶,操作简便,安全有效. 展开更多

关键词 癫痫 脑皮层电凝热灼术 功能区

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神经调控治疗难治性癫痫 被引量：2

16

作者 鲍民 栾国明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期94-97,共4页

癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一，超过50％的难治性癫痫患者，由于致痫灶散在或不能精确定位，或癫痫灶位于功能区等原因，不适合接受切除性手术治疗，成为神经调控技术服务的对象。神经调控技术指在神经科学层面，用电或化学的方... 癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一，超过50％的难治性癫痫患者，由于致痫灶散在或不能精确定位，或癫痫灶位于功能区等原因，不适合接受切除性手术治疗，成为神经调控技术服务的对象。神经调控技术指在神经科学层面，用电或化学的方式，通过改变神经系统功能或状态而获得治疗效果的治疗模式。目前在治疗癫痫方面，神经调控治疗主要是依靠电刺激的方式实现：通过电刺激改变癫痫样放电区域的神经电活动，或者通过对癫痫相关的神经网络中重要节点进行电刺激，刺激再通过神经网络扩大传导，引起相应区域电活动的改变， 展开更多

关键词 难治性癫痫 手术治疗 神经调控 慢性神经系统疾病 神经电活动 神经系统功能 神经网络 癫痫样放电

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神经调控治疗癫痫的新理念 被引量：8

17

作者 栾国明 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第23期7493-7496,共4页

癫痫是最常见的慢性神经系统障碍性疾病之一,影响了世界上近1%的人口[1]。超过50%的难治性癫痫患者,由于致癫灶散在或不能精确定位,或癫痫灶位于功能区而不能切除等种种原因,不适合接受切除性手术治疗,成为神经调控技术服务的对象。

关键词 小脑电刺激 癫痫灶 癫痫发作 调控治疗 难治性 癫痫患者 大脑皮层 发作频率 手术治疗 神经调控

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经皮穿刺半月神经节CT影像定位方法的比较分析 被引量：2

18

作者 李维方 栾国明 +2 位作者 王保国 王慧颖 范绮霞 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2011年第1期5-10,共6页

目的比较分析经皮穿刺半月神经节CT成像引导解剖定位方法。方法16例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者．按Hartel前入路法穿刺，行中颅窝底CT薄层扫描和三维成像重建，根据穿刺针和卵园孔在三维影像空间位置关系，调整穿刺针以到达要求的解剖定位... 目的比较分析经皮穿刺半月神经节CT成像引导解剖定位方法。方法16例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者．按Hartel前入路法穿刺，行中颅窝底CT薄层扫描和三维成像重建，根据穿刺针和卵园孔在三维影像空间位置关系，调整穿刺针以到达要求的解剖定位，经射频电生理确认位置正确后，行三叉神经半月节的选择性热凝。综合分析扫描及后处理获取的CT定位像、CT分层扫描、多平面重建影像、CT三维重建影像对穿刺针在卵园孔解剖定位上的作用。结果100％穿刺成功，一般1～2次调整即可进入卵园孔到达解剖深度，结合电生理定位可精确做到选择性的毁损。CT定位像能够间接定位和测量，但无法直观显示射频针和卵园孔的空间关系，CT分层扫描可以观察确定穿刺针在卵园孔的相对位置关系，间接推算深度，但不直观和立体，多平面重建后可计算穿刺针进入卵园孔的的大致深度，有良好的引导作用，可达到良好的解剖定位。CT三维重建后可准确测量穿刺针的深度和空间关系，直观立体，引导简捷，准确。结论三维CT引导卵圆孔定位，提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性，可准确地把握穿刺针进入卵园孔的深度，以此可作为解剖定位，直观立体。综合利用CT扫描获取各类图像能起到更佳的引导定位作用。 展开更多

关键词 3D—CT 多平面重建 射频热凝 卵圆孔 三叉神经痛 解剖定位

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儿童癫痫的外科治疗探讨

19

作者 李云林 栾国明 +1 位作者 周健 鲍明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期210-212,共3页

目的探讨儿童顽固性癫痫的外科治疗措施。方法回顾性分析2004年4月至2006年4月期间的96例患儿的临床资料和外科治疗方案。结果经神经内外科、儿科等多科室评估，78例采用切除性手术、17例采用姑息性手术、1例采用立体定向毁损手术。手... 目的探讨儿童顽固性癫痫的外科治疗措施。方法回顾性分析2004年4月至2006年4月期间的96例患儿的临床资料和外科治疗方案。结果经神经内外科、儿科等多科室评估，78例采用切除性手术、17例采用姑息性手术、1例采用立体定向毁损手术。手术疗效以Engel标准评判。在14—26个月的随访期间，EngelⅠ级者58例、Ⅱ级者26例、Ⅲ、Ⅳ级者12例，总有效率87．5％（EngelⅠ级、Ⅱ级患者所占比例）；81例患儿的神经心理功能有不同程度改善；22例患儿出现术后并发症，在随访期间15例完全恢复，1例死亡。结论儿童顽固性癫痫多为症状性癫痫和特殊癫痫综合征，手术可有效控制或缓解癫痫发作并能部分改善患儿神经心理功能。 展开更多

关键词 癫痫 儿童 顽固性癫痫 癫痫综合征 外科手术

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脊髓电刺激外科电极植入术在全凭静脉麻醉术中唤醒的应用

20

作者 李维方 栾国明 +1 位作者 王保国 王双燕 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第19期5816-5818,共3页

全凭静脉麻醉术中唤醒麻醉指在全凭静脉麻醉手术过程中的某个阶段要求患者在清醒状态下配合完成某些神经测试及指令动作的麻醉技术[1-2]。脊髓外科电极植入术中需要患者正确反应外科电极植入到相应脊髓节段刺激后的感觉。

关键词 术中唤醒 全凭静脉麻醉 脊髓电刺激 外科 植入术

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