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比例辅助通气对胎粪吸入综合征新生儿血浆中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8和血管内皮生长因子水平的影响 被引量：4
1
作者 武荣 郑国方 +4 位作者 朱红利 胡金绘 查丽 吕艳关 封志纯 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期55-58,共4页
目的探讨比例辅助通气(PAV)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2011年1月至2013年10月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院住院治疗的30例... 目的探讨比例辅助通气(PAV)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2011年1月至2013年10月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院住院治疗的30例新生儿MAS患儿为研究对象,按照随机数字表法,将其分为PAV组(n=15,给予PAV模式支持)和同步间隙指令通气(SIMV)组(n=15,给予SIMV模式支持)。随机选取同期在本院产科出生的10例健康足月新生儿纳入对照组。3组患儿的性别、胎龄、出生体质量等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用酶联免疫吸附测定法测定各组新生儿生后1d和3d时血浆TNF-α、IL-8和VEGF的水平(本研究遵循的程序符合扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 3组血浆TNF-α水平在生后1d、3d比较[(1 395.80±426.46)ng/L vs.(1 428.27±414.24)ng/L vs.(374.30±229.91)ng/L;(1 356.87±315.54)ng/L vs.(1 602.13±371.10)ng/L vs.(383.30±187.00))ng/L],差异均有统计学意义(F=27.573,48.142,P=0.000);IL-8水平在生后1d、3d比较[(2.231±1.063)μg/L vs.(2.409±1.058)μg/L vs.(0.398±0.214)μg/L;(1.813±0.701)μg/L vs.(2.484±1.049)μg/L vs.(0.409±0.231)μg/L],差异均有统计学意义(F=216.198,21.173,P=0.000),VEGF水平于生后1d、3d比较[(167.07±77.23)ng/L vs.(179.93±78.83)ng/L vs.(41.90±13.51)ng/L;(141.73±52.69)ng/Lvs.(186.27±68.25)ng/Lvs.(39.10±10.14)ng/L],差异亦有统计学意义(F=14.092,22.987,P=0.000)。结论在维持正常血氧饱和度和血气值的情况下,PAV模式所致肺损伤程度较SIMV模式小。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-alpha 白细胞介素-8 血管内皮生长因子 交互式通气支持 胎粪吸入综合征 婴儿 新生
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比例辅助通气治疗幼兔胎粪吸入的肺组织病理观察 被引量：8
2
作者 武荣 周海燕 +2 位作者 李娜 巨容 封志纯 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第19期5690-5693,共4页
目的观察比例辅助通气(PAV)治疗幼兔胎粪吸入的肺组织病理变化。方法将30只日龄20～30d的幼兔随机分为灌入胎粪后实施比例辅助通气组(PAV组)、灌入胎粪后实施同步间歇指令通气组(SIMV组)、灌入胎粪后不予通气组(MAS对照组)以及灌生理盐... 目的观察比例辅助通气(PAV)治疗幼兔胎粪吸入的肺组织病理变化。方法将30只日龄20～30d的幼兔随机分为灌入胎粪后实施比例辅助通气组(PAV组)、灌入胎粪后实施同步间歇指令通气组(SIMV组)、灌入胎粪后不予通气组(MAS对照组)以及灌生理盐水不予通气组(空白对照组),各组分别于灌后8h处死。观察湿干重比及病理大体评分,光镜下观察肺损伤程度。结果 (1)四组间肺组织湿干重比的比较,差异有统计学意义(F=47.900,P=0.000),PAV组湿干比较MAS组低,差异有统计学意义(P<0.05);PAV组湿干重比较SIMV组低,差异有统计学意义(P<0.05);SIMV组与MAS组湿干重比较,差异无统计学意义(P=0.895);(2)四组之间肺损伤病理评分比较,差异有统计学意义(F=118.125,P<0.05)。SIMV组与MAS组肺损伤病理评分比较,差异无统计学意义(P=0.093),PAV组评分较SIMV组低,差异有统计学意义(P<0.05),PAV组评分较MAS组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兔胎粪吸入机械通气治疗应用PAV时所致的肺损伤程度较应用SIMV时小。 展开更多
关键词 胎粪吸入综合征 病理学 比例辅助通气 肺损伤
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比例辅助通气和同步间歇指令通气治疗幼兔重度胎粪吸入综合征的相关参数水平 被引量：2
3
作者 武荣 周海燕 +2 位作者 李娜 刘石 封志纯 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期1894-1897,共4页
目的观察比例辅助通气(PAV)和同步间歇指令通气(SIMV)治疗幼兔重症胎粪吸入综合征(MAS)时相关参数的变化。方法将30只20～30 d日龄健康日本大耳兔随机分为4组:(1)PAV组(n=8),灌入胎粪混悬液后予PAV通气;(2)SIMV组(n=8),灌入胎粪后实施S... 目的观察比例辅助通气(PAV)和同步间歇指令通气(SIMV)治疗幼兔重症胎粪吸入综合征(MAS)时相关参数的变化。方法将30只20～30 d日龄健康日本大耳兔随机分为4组:(1)PAV组(n=8),灌入胎粪混悬液后予PAV通气;(2)SIMV组(n=8),灌入胎粪后实施SIMV通气;(3)MAS组(n=8),胎粪灌入后不予通气但予持续氧气(500 mL·L-1)吸入;(4)对照组(n=6),灌入9 g·L-1盐水后予持续氧气(500 mL·L-1)吸入。分别于灌注前、灌注后0.5 h及通气1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h、7 h、8 h记录各组循环参数及呼吸力学参数,包括心率、呼吸频率、潮气量、呼吸道峰压(PIP)、平均呼吸道压(MAP)。灌注前(0点)和灌注后0.5 h(0'点)、通气4 h及通气8 h检测动脉血气,并计算动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)。结果 PAV组和SIMV组4 h、8 h动脉血二氧化碳分压在正常范围;PAV组和SIMV组4 h、8 h a/APO2值均较0'点升高(Pa<0.05);PAV组与SIMV组在各时间点a/APO2值差异均无统计学意义(Pa>0.05);在通气过程中,SIMV组PIP及MAP较PAV组高,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。PAV组和SIMV组心率相近,各时间点变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PAV能在较短时间内有效改善幼兔重度胎粪吸入时肺部氧合状态;在取得同样的血气值和氧饱和度情况下,与SIMV相比,PAV治疗幼兔MAS时PIP及MAP较低;PAV对幼兔重度胎粪吸入时的心率影响较小。 展开更多
关键词 胎粪吸入综合征 比例辅助通气 同步间歇指令通气 幼兔
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比例辅助通气对胎粪吸入幼兔肺组织基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的影响 被引量：1
4
作者 武荣 周海燕 +1 位作者 李娜 封志纯 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期490-493,共4页
【目的】观察比例辅助通气(proportional assist ventilation,PAV)对胎粪吸入新生兔肺组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量的影响。【方法】将30只日龄20～30d的幼兔随机分为灌入胎粪后实施比例辅助通气组(PAV组)... 【目的】观察比例辅助通气(proportional assist ventilation,PAV)对胎粪吸入新生兔肺组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量的影响。【方法】将30只日龄20～30d的幼兔随机分为灌入胎粪后实施比例辅助通气组(PAV组),灌入胎粪后实施同步间歇指令通气组(SIMV组),并与胎粪吸入不予通气组及灌生理盐水组进行对照,各组分别于8h后处死,ELISA法检测肺组织匀浆及肺泡灌洗液中MMP-2、MMP-9的水平。【结果】不同组之间肺组织匀浆中MMP-2(F=72.575,P=0.000)和MMP-9数值(F=48.374,P=0.000)的差异有统计学意义;各组之间肺组织匀浆中MMP-2和MMP-9数值差异均有统计学意义(P<0.05),以SIMV组最高,生理盐水对照组最低;不同组之间肺泡灌洗液中MMP-2(F=116.779,P=0.000)和MMP-9数值(F=59.095,P=0.000)的差异有统计学意义(F=48.734,P=0.000);各组之间肺泡灌洗液中MMP-9数值差异均有统计学意义(P<0.05),以SIMV组最高,生理盐水对照组最低。PAV组和SIMV组在通气后2h(F=46.095,P=0.000)、4h(F=50.757,P=0.000)、6h(F=56.127,P=0.000)和8h(F=73.684,P=0.000)的气道峰压(PIP)数值差异均有统计学意义,PAV组显著低于SIMV组。【结论】在维持正常经皮氧饱和度和血气情况下,PAV模式下肺组织匀浆及肺泡灌洗液中MMP-2,MMP-9含量及PIP较SIMV模式下低,所致肺损伤程度较SIMV模式小,提示当机械通气治疗MAS时,优先考虑使用PAV模式。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶 比例辅助通气 胎粪吸入综合征 机械性肺损伤
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