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基于社区的重点人群肺结核主动发现干预效果评价:多中心前瞻性队列研究 被引量:31
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作者 张慧 成君 +14 位作者 于艳玲 沈鑫 陆伟 王晓萌 要玉霞 侯双翼 李建伟 赵锦明 夏岚 许琳 张灿有 赵飞 夏愔愔 陈卉 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1248-1259,共12页
目的评价以社区为基础的结核病重点人群肺结核患者主动发现干预措施的实施效果。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,于2013—2015年在全国东部、中部和西部10个省的27个乡镇(社区),对常住人口中的65岁及以上老年人、已知糖尿病患者、已... 目的评价以社区为基础的结核病重点人群肺结核患者主动发现干预措施的实施效果。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,于2013—2015年在全国东部、中部和西部10个省的27个乡镇(社区),对常住人口中的65岁及以上老年人、已知糖尿病患者、已知HIV/AIDS者、既往结核病患者和活动性肺结核患者密切接触者五类结核病发病重点人群,每年开展1次以结核病防治核心信息健康宣教、肺结核可疑症状筛查和胸部X线检查为主要手段的患者主动发现,分析不同筛查手段的敏感度和特异度,以及在结核病重点人群中开展肺结核主动发现策略的效果和影响主动发现贡献率的相关因素。结果在2013—2015年期间,健康教育及肺结核症状筛查的干预完成率分别为97.8%(42684/43654)、91.2%(41732/45768)和88.1%(42441/48178);胸部X线检查的干预完成率分别为86.0%(37538/43654)、81.0%(37070/45768)和75.7%(36483/48178)。重点人群的结核病防治核心信息知晓率从2013年的34.2%(73066/213420)增加到2015年的67.2%(142629/212205),呈逐年上升趋势(Z_(趋势)=215.568,P<0.01)。只采用规划可疑症状和研究可疑症状进行筛查发现肺结核的敏感度较低[分别为11.6%(69/596)和11.7%(70/596)],特异度较高[分别为99.1%(125123/126261)和99.0%(125008/126261)];只开展胸部X线检查和同时进行研究症状筛查和胸部X线检查的敏感度均为90.7%(594/655),特异度分别为94.2%(104004/110436)和93.3%(103062/110436)。在发现的活动性肺结核患者中,三年主动发现的患者占全部发现患者的84.9%(556/655),2013年、2014年和2015年主动发现的贡献率分别为95.7%(244/255)、81.0%(200/247)和73.2%(112/153),呈逐年下降的趋势(Z_(趋势)=-6.403,P<0.01)。多因素分析结果显示,相对于15~24岁年龄组,55~64岁年龄组[OR(95%CI)=7.18(1.59~32.39)]和≥65岁年龄组[OR(95%CI)=13.52(3.31~55.16)]主动发现的贡献率较高;与东部地区相比,在西部地区[OR(95%CI)=2.44(1.38~4.29)]主动发现的贡献率较高。结论在社区结核病重点人群中开展每年1次肺结核患者主动发现干预与未开展相比能明显提高肺结核患者的发现水平,特别是在高年龄组和和西部地区其贡献率较高,但贡献率在三年的实施中逐年降低,因此,对同一类人群是否需要每年都采取主动发现的措施要考虑其贡献率的高低。 展开更多
关键词 结核 人群监测 社区参与研究 干预性研究
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基于药物临床试验质量管理规范对新型冠状病毒肺炎相关临床研究的思考和建议 被引量:2
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作者 丛端端 赵飞 +2 位作者 薛薇 李可欣 胡欣 《中国药物警戒》 2021年第2期101-104,109,共5页
目的针对现有新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)相关临床试验中出现的若干问题展开思考和讨论,为后续试验的开展及监管实施提供参考。方法结合2020版《药物临床试验质量管理规范》,通过文献研究等方法对现有COVID-1... 目的针对现有新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)相关临床试验中出现的若干问题展开思考和讨论,为后续试验的开展及监管实施提供参考。方法结合2020版《药物临床试验质量管理规范》,通过文献研究等方法对现有COVID-19相关临床试验进行研究。结果快速增长的COVID-19相关临床试验,在推动疫苗和药物研发进程,加深学界对于新型冠状病毒致病机理,疾病特征的认识的同时,也暴露出设计缺陷,研究资源浪费,监管困难等诸多问题。结论国家药品监督管理部门与卫生健康委员会应结合各国经验,凝聚专家意见,进一步优化资源分配,通过推动高质量、高效率的临床试验,培养专业性的临床试验人才队伍,促进和健全国家公共卫生应急管理体系。 展开更多
关键词 临床试验 新型冠状病毒肺炎 药物临床试验质量管理规范
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2021—2025年北京市昌平区结核病报告发病率模型预测研究 被引量:1
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作者 张治国 杨震 +1 位作者 包城 赵飞 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第1期24-27,共4页
目的本研究对2021—2025年北京市昌平区结核病报告发病率进行预测,为未来当地结核病防治工作的开展提供一定参考。方法利用2010—2020年北京市昌平区结核病报告发病数据和常住人口数计算各年报告发病率;通过时间序列分析、回归模型、灰... 目的本研究对2021—2025年北京市昌平区结核病报告发病率进行预测,为未来当地结核病防治工作的开展提供一定参考。方法利用2010—2020年北京市昌平区结核病报告发病数据和常住人口数计算各年报告发病率;通过时间序列分析、回归模型、灰色模型对2010—2018年数据进行拟合,通过2019—2020年数据进行外部验证;最终拟合全部数据对2021—2025年报告发病率进行预测。结果 3种模型拟合效果均较好,残差均不超过1%。3种模型预测结果均显示,预计到2025年,结核病报告发病率较2015年下降约28.87%~31.21%。结论 3种模型均适用于拟合昌平区结核病报告发病数据,且预计2021—2025年昌平区结核病报告发病情况呈现下降趋势。 展开更多
关键词 结核病 预测 时间序列 回归模型 灰色模型
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欧美与我国的临床试验用药品管理法规、指南及相关要求的比较分析 被引量:7
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作者 王娟 刘晓慧 +6 位作者 徐晓宇 薛薇 齐文渊 刘岳 赵飞 丛端端 李可欣 《中国药事》 CAS 2022年第1期84-91,共8页
目的:为完善我国临床试验用药品管理的法规及相关要求提供参考与借鉴。方法:比较国内外临床试验中试验用药品的法规、指南及相关要求的异同点,并以"临床试验""药品管理""pharmacybased investigational drug s... 目的:为完善我国临床试验用药品管理的法规及相关要求提供参考与借鉴。方法:比较国内外临床试验中试验用药品的法规、指南及相关要求的异同点,并以"临床试验""药品管理""pharmacybased investigational drug service"等为关键词或主题词,查询中国知网、万方数据、PubMed、OVID等数据库中近年文献,结合我国目前试验用药品的管理现状,对比分析国内外管理差异。结果与结论:可通过借鉴美国临床试验质量管理规范(Good Clinical Practice,GCP)、欧盟GCP、人用药品注册技术要求国际协调会议(The International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use,ICH)GCP等相关法规及美国卫生系统药师协会(American Society of Health System Pharmacists,ASHP)和英国皇家医药学会(Royal Pharmaceutical Society of Britain,RPS)试验用药品管理相关指南,在结合我国国情并遵循GCP及相关法规的基础上,逐步建立并完善成本预算评估制度及相关标准操作规程(Standard Operating Procedures,SOP),从而促进临床试验质量的进一步提升。 展开更多
关键词 临床试验 试验用药品管理 法规 指南 质量管理
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我国国家基本药物目录中仿制药参比制剂设立情况研究 被引量:2
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作者 赵飞 赵紫楠 +10 位作者 薛薇 齐文渊 姚慧卿 王娟 徐晓宇 刘晓慧 金鹏飞 纪立伟 张亚同 李可欣 胡欣 《中国药事》 CAS 2021年第9期972-978,共7页
目的:研究我国《国家基本药物目录》(以下简称:《目录》)中仿制药参比制剂设立情况,为仿制药参比制剂的遴选提供科学依据。方法:将国家药品监督管理局发布的仿制药参比制剂与《国家基本药物目录》中药品进行匹配,对匹配情况及匹配后特... 目的:研究我国《国家基本药物目录》(以下简称:《目录》)中仿制药参比制剂设立情况,为仿制药参比制剂的遴选提供科学依据。方法:将国家药品监督管理局发布的仿制药参比制剂与《国家基本药物目录》中药品进行匹配,对匹配情况及匹配后特征进行分析。采用描述性分析、卡方检验等方法进行统计学分析。结果:2018年版《目录》中化学药品和生物制品共计417种,其中有112种(27%)无任何对应剂型和规格的参比制剂。在发布的4509种参比制剂中,59%的参比制剂不是基本药物。国内未上市参比制剂具有的剂型和规格数量要多于国内上市的参比制剂(Z=-6.86,p<0.01)。国内上市的682种原研进口参比制剂中,基本药物的比例为13%;国内未上市的3646种原研进口参比制剂中,基本药物的比例为20%。两者差异有统计学意义(χ^(2)=97.7,p<0.01)。结论:参比制剂不断增多,但针对基本药物的参比制剂缺失比例仍较大。参比制剂剂型规格复杂多样,但大部分并未被《目录》囊括。这些特点使基本药物参比制剂的选择和使用面临更大的挑战。 展开更多
关键词 仿制药 参比制剂 国家基本药物目录 制剂 规格
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我国境内开展外籍受试者临床研究的流程管理探讨
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作者 刘晓慧 李可欣 +6 位作者 白文静 王娟 丛端端 徐晓宇 刘岳 齐文渊 薛薇 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第24期2540-2543,共4页
随着我国加入ICH及一系列ICH指导原则陆续实施,我国医药创新体系与国际接轨和互认升级、深度融入全球创新体系,境外申报数据可用于我国新药上市申请,制药企业全球同步研发和注册能力日益提升。在为桥接国外临床数据而设计的临床试验中,... 随着我国加入ICH及一系列ICH指导原则陆续实施,我国医药创新体系与国际接轨和互认升级、深度融入全球创新体系,境外申报数据可用于我国新药上市申请,制药企业全球同步研发和注册能力日益提升。在为桥接国外临床数据而设计的临床试验中,越来越多涉及纳入健康外籍受试者。针对健康外籍受试者临床研究的管理流程与健康中国受试者研究的异同、应注意的要素,本文以一项纳入高加索受试者的Ⅰ期临床试验为例,分享和探讨纳入外籍受试者临床研究的执行和管理经验。 展开更多
关键词 临床研究 高加索受试者 受试者管理
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注射用甘氨双唑钠的药品临床综合评价 被引量:3
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作者 赵紫楠 赵飞 +3 位作者 李婷 薛薇 金鹏飞 张亚同 《中国医院用药评价与分析》 2022年第11期1357-1360,1364,共5页
目的:从有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度对注射用甘氨双唑钠进行药品综合评价。方法:系统检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和NIHR等数据库,通过快速卫... 目的:从有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度对注射用甘氨双唑钠进行药品综合评价。方法:系统检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和NIHR等数据库,通过快速卫生技术评估的方法对注射用甘氨双唑钠的有效性、安全性和经济性进行分析。检索国家药品监督管理局、国家药品监督管理局药品审评中心等专业网站,以及各国药典、药品说明书,对药品的创新型、适宜性和可及性进行分析。结果:临床研究的研究方案为放射治疗联合注射用甘氨双唑钠与单独放疗相比或同步放化疗联合注射用甘氨双唑钠与同步放化疗相比。(1)有效性方面,6项研究结果显示,注射用甘氨双唑钠可显著提高食管癌放疗患者的近期疗效和1~3年生存率;4项研究结果显示,注射用甘氨双唑钠可提高鼻咽癌放疗患者的近期和远期生存率;1项研究结果显示,注射用甘氨双唑钠可提高食管癌同步放化疗患者的近期疗效;另1项研究结果显示,注射用甘氨双唑钠可提高鼻咽癌同步放化疗患者的近期疗效,并减少放疗剂量。(2)安全性方面,注射用甘氨双唑钠已被纳入2020年版国家医保目录。6项研究结果显示,注射用甘氨双唑钠不会增加食管癌放疗患者包括食管炎、白细胞减少、黏膜反应、骨髓移植在内的放疗相关不良反应;3项研究结果显示,注射用甘氨双唑钠不会增加鼻咽癌放疗患者的放疗不良反应;2项研究结果显示,注射用甘氨双唑钠均不会增加食管癌和鼻咽癌同步放化疗患者的不良反应。(3)经济学方面,与单纯放疗相比,加用注射用甘氨双唑钠在食管癌和鼻咽癌人群中均具有经济性。(4)创新性方面,注射用甘氨双唑钠的合成工艺和甘氨双唑钠组合物的制备方法均已获得专利。(5)适宜性方面,注射用甘氨双唑钠质量可控,静脉给药使适宜性有所降低。(6)可及性方面,注射用甘氨双唑钠均为国产药品,注册生产企业供应范围较大。结论:在放疗或同步放化疗基础上加用注射用甘氨双唑钠作为增敏剂,对食管癌和头颈部恶性肿瘤患者具有较好的有效性及安全性。注射用甘氨双唑钠作为放疗增敏剂在食管癌和鼻咽癌人群中的使用具有经济性。 展开更多
关键词 注射用甘氨双唑钠 放疗 药品临床综合评价 卫生技术评估
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北京市昌平区高等院校新生结核分枝杆菌潜伏感染状况调查及潜伏感染者预防性治疗效果分析 被引量:11
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作者 杨震 雷囡 +3 位作者 赵飞 何艳萍 林娜 张治国 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第4期274-280,共7页
目的:了解北京市昌平区大学新生结核分枝杆菌潜伏感染状况,对其进行预防性治疗并随访结核病发病情况,为昌平区制定学校结核病防控工作策略提供依据。方法:2015—2018年对昌平区9所高等院校的97648名入学新生进行结核菌素皮肤试验(TST)... 目的:了解北京市昌平区大学新生结核分枝杆菌潜伏感染状况,对其进行预防性治疗并随访结核病发病情况,为昌平区制定学校结核病防控工作策略提供依据。方法:2015—2018年对昌平区9所高等院校的97648名入学新生进行结核菌素皮肤试验(TST)和胸部X线摄片检查,TST试剂采用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD);对单纯性PPD强阳性者5769名给予预防性治疗;根据PPD结果及预防性治疗情况分为4组(PPD强阳性预防性治疗组、PPD强阳性未预防性治疗组、PPD阳性组、PPD阴性组)随访观察4年肺结核发病情况,组间率的比较采用χ^(2)检验,影响因素分析采用单因素和多因素Cox回归分析。结果:97648名入学新生PPD强阳性率为6.01%(5873/97648),2015—2018年入学新生PPD强阳性率分别为7.68%(1919/24974)、6.08%(1422/23371)、5.64%(1420/25196)和4.61%(1112/24107),呈下降趋势,差异具有统计学意义(Z=-14.274,P<0.01)。随访4年,PPD强阳性未预防性治疗组肺结核发病率为495.77/10万(17/3429);PPD强阳性预防性治疗组肺结核发病率85.47/10万(2/2340);PPD阳性组肺结核发病率为40.63/10万(7/17230);PPD阴性组肺结核发病率为29.52/10万(22/74530)。PPD强阳性是结核病发病的危险因素(HR=16.83,95%CI:8.94~31.70)。PPD强阳性学生中,预防性治疗是结核病发病的保护性因素(HR=0.17,95%CI:0.04~0.75)。结论:对PPD强阳性者进行预防性治疗可以有效降低活动性肺结核发病率,对控制学校结核病的流行具有重要意义。 展开更多
关键词 结核 发病率 预防和防护用药 学生 结核菌素试验
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基于四维超声心动图应变评估左心房功能的初步研究 被引量:3
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作者 谭龙 王情情 +5 位作者 王欣 董敏 郭颖 周子裕 朱火兰 汪芳 《临床内科杂志》 CAS 2021年第7期461-464,共4页
目的采用四维斑点追踪超声心动图测量健康成年人左心房应变数值,分析其与常规超声参数的关系。方法纳入健康成年人68例,应用GE Vivid E95型超声心动图仪获得并留存二维及四维超声心动图图像,并使用EchopacV203软件进行图像处理,分析其... 目的采用四维斑点追踪超声心动图测量健康成年人左心房应变数值,分析其与常规超声参数的关系。方法纳入健康成年人68例,应用GE Vivid E95型超声心动图仪获得并留存二维及四维超声心动图图像,并使用EchopacV203软件进行图像处理,分析其与性别、年龄等参数及常规超声心动图左心房测量值间的关系,建立健康成年人左心房四维应变正常值参考区间。结果68例健康成年人的四维超声心动图左心房应变参数正常值参考范围分别为:储备期长轴应变:10.90%~40.30%;管道期长轴应变:-27.26%~-4.14%;房缩期长轴应变:-21.56%~1.56%;房缩期环形应变:-28.94%~-3.06%。除性别与储备期环形应变和管道期环形应变存在相关性(P<0.05)外,其余应变参数与年龄、性别、身高等一般资料均无相关性(P>0.05)。四维应变参数与A峰、E峰及左心房前后径等常规超声心动图左心房参数无相关性(P>0.05)。结论左心房四维超声应变值受心率、年龄等临床基础因素影响较小,独立于左心房常规超声心动参数,在稳定评估左心房功能中具有较高价值。 展开更多
关键词 左心房 四维斑点追踪 应变 正常值参考范围
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药品上市许可持有人委托生产受托方选择质量风险管理研究 被引量:1
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作者 张冉 宋明月 +1 位作者 武志昂 齐文渊 《中国药业》 CAS 2021年第17期1-6,共6页
目的建立药品上市许可持有人(MAH)委托生产受托方选择质量风险管理的一般方法。方法运用质量风险管理理论,采用失效模式、影响及危害性分析(FMECA)法,结合文献研究法、问卷调查法和专家意见法对MAH委托生产受托方选择质量进行风险评估... 目的建立药品上市许可持有人(MAH)委托生产受托方选择质量风险管理的一般方法。方法运用质量风险管理理论,采用失效模式、影响及危害性分析(FMECA)法,结合文献研究法、问卷调查法和专家意见法对MAH委托生产受托方选择质量进行风险评估。结果失效模式中,风险优先数(RPN)<15分的低风险失效模式0个;15分≤RPN<26分的中风险失效模式26个,包括设施与设备管理环节10个、物料管理环节5个、文件与记录管理环节6个、环境管理环节3个、MAH受托方选择自身建设环节2个;RPN≥26分的高风险失效模式37个,包括人员管理环节3个、MAH受托方选择自身建设环节7个、物料管理环节10个、文件与记录管理环节10个、设施与设备管理环节4个、环境管理环节3个。结论所建立的MAH委托生产受托方选择FMECA模型有助于明确委托生产受托方选择的改进重点,提升风险管理效果。 展开更多
关键词 药品上市许可持有人 委托生产受托方 质量风险 药品监管
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吲哚布芬用于预防静脉血栓形成的有效性与安全性的系统评价与Meta分析
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作者 郑宇静 赵紫楠 +4 位作者 张天齐 李文英 赵飞 张亚同 金鹏飞 《中国医院用药评价与分析》 2024年第3期317-321,326,共6页
目的:评价吲哚布芬在预防静脉血栓形成中的有效性与安全性。方法:在PubMed、Embase、the Cochrane Library、ClinicalTrial.gov、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中检索,纳入吲哚布芬用于预防静脉血栓形成的随机对照试验... 目的:评价吲哚布芬在预防静脉血栓形成中的有效性与安全性。方法:在PubMed、Embase、the Cochrane Library、ClinicalTrial.gov、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中检索,纳入吲哚布芬用于预防静脉血栓形成的随机对照试验(干预措施为吲哚布芬单药或联合其他常规用药治疗;对照措施为其他阳性对照药单药或联合其他常规用药治疗),检索时间截至2023年5月。2名评价者按照事先制定的纳入与排除标准筛选文献,提取资料,并对纳入研究的方法学质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT研究,共2164例患者,其中吲哚布芬组1117例,对照组1047例。有效性结局显示,吲哚布芬在心房颤动(AF)血栓预防、骨科大手术后血栓预防和特发性膜性肾病血栓预防方面有足够的循证证据进行Meta分析,结果均不劣于华法林或其他抗凝血药;在AF合并缺血性心脑血管疾病、肾病综合征和下肢浅静脉曲张术后血栓预防方面,吲哚布芬也具有一定的证据,但尚不足以进行定量分析。安全性结果显示,吲哚布芬在预防AF血栓形成中造成出血(RR=0.18,95%CI=0.09~0.38,P<0.00001)和轻微出血(RR=0.17,95%CI=0.05~0.52,P=0.002)的发生率显著低于华法林,差异均有统计学意义。结论:吲哚布芬在预防静脉血栓形成方面已积累了一定的循证证据,其临床有效性不劣于传统治疗方案,在安全性方面更优。 展开更多
关键词 吲哚布芬 静脉血栓形成 META分析 随机对照试验
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前列腺癌药物临床试验老年受试者样本代表性分析 被引量:1
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作者 姚慧卿 赵海娟 +6 位作者 苗苗 王情情 刘飞 赵朗 刘瑶 张莹 王欣 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1197-1201,共5页
目的分析前列腺癌药物临床试验老年受试者样本是否具有代表性。方法从试验设计层面上,查询药物临床试验登记和信息公示平台上公示的2019年1月至2021年12月针对以老年患者为主的前列腺癌药物临床试验对受试者年龄的规定;从实际入组层面上... 目的分析前列腺癌药物临床试验老年受试者样本是否具有代表性。方法从试验设计层面上,查询药物临床试验登记和信息公示平台上公示的2019年1月至2021年12月针对以老年患者为主的前列腺癌药物临床试验对受试者年龄的规定;从实际入组层面上,收集某医院自2010年1月至2022年6月立项并完成受试者入组的前列腺癌药物临床试验,已出具总结报告的多中心试验采集全部中心的受试者年龄信息,未出具总结报告的或单中心试验采集本中心受试者年龄数据与中国肿瘤登记系统中前列腺癌平均发病年龄、分年龄段发病率进行比较,比较二者是否一致。结果绝大多数(72.1%、44/61)临床试验在方案设计层面上未设置年龄上限,Ⅲ期、Ⅳ期试验均未在方案中设置入组受试者年龄上限。从实际入组层面,本研究共纳入19项药物临床试验,1402例受试者,受试者年龄60~93(67.1±8.6)岁,与全国及北京市前列腺癌发病平均年龄差异有统计学意义(均P<0.001),入组人数最多的年龄段为60~64岁(34.2%、479/1402)、≥75岁最少(21.5%、301/1402),年龄分布与2017年中国前列腺癌高发年龄段≥75岁(421.77/10万)不同。结论前列腺癌药物临床试验在设计方面涵盖全年龄段老年患者,但实际入组的老年受试者样本代表性不足,在保护受试者安全的前提下,与前列腺癌平均发病年龄、分年龄段发病率相匹配的受试人群应该逐步提升。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 药物 临床试用 发病年龄
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老年肺腺癌患者的临床特征及预后危险因素分析
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作者 赵爽 杨晗 +7 位作者 赵海娟 苗苗 王情情 王雅茹 殷钰莹 姚慧卿 刘飞 王欣 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1402-1408,共7页
目的分析老年肺腺癌患者的临床特征并构建能够用于预测肺腺癌患者生存情况的预测模型。方法回顾性分析在SEER数据库收集的年龄60岁及以上,在2013年至2018年期间被诊断为肺腺癌的患者临床数据。采用Cox回归分析影响老年肺腺癌患者预后的... 目的分析老年肺腺癌患者的临床特征并构建能够用于预测肺腺癌患者生存情况的预测模型。方法回顾性分析在SEER数据库收集的年龄60岁及以上,在2013年至2018年期间被诊断为肺腺癌的患者临床数据。采用Cox回归分析影响老年肺腺癌患者预后的独立因素,并构建列线图模型。通过C指数和校准曲线对列线图的判别和校准能力进行评估。根据预测模型计算每例患者的总风险得分,并按照总风险得分的四分位数对患者进行分层。采用Kaplan-Meier法和Log rank检验对各风险组的生存差异进行评价。结果38852例肺腺癌患者中男性17200例,女性21652例。不同年龄、性别、婚姻状况、组织学分级、TNM分期、肿瘤大小、骨转移、脑转移、肝转移、是否接受手术治疗、是否接受放疗、是否接受化疗的肺腺癌患者的生存率有显著差异(均P<0.001)。建模组的C指数为0.815(95%CI:0.811~0.819),验证组的C指数为0.810(95%CI:0.804~0.816)。预测模型在建模数据集中预测1年、3年和5年生存率的曲线下面积较高,分别为0.746、0.768和0.775,在验证数据集中分别为0.747、0.770和0.777。以此模型构建的风险分层模型能够很好地区分不同风险的患者(P<0.001)。结论年龄、性别、婚姻状况、组织学分级、TNM分期、肿瘤大小、骨转移、脑转移、肝转移、手术治疗、放疗、化疗是老年肺腺癌患者生存预后的独立影响因素。本研究构建的风险预测模型可筛选不同生存风险的患者,对预测老年肺腺癌患者的治疗响应,实现精准医疗具有重要的意义。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 列线图 预后
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临床试验启动效率的影响因素研究 被引量:3
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作者 王情情 苗苗 +4 位作者 赵海娟 刘飞 姚慧卿 王天阳 王欣 《中华医学科研管理杂志》 2022年第5期391-395,共5页
目的分析临床试验启动前各环节审批耗费时间情况, 探讨临床试验启动效率的影响因素。方法回顾性分析北京医院2020年1月至2021年6月启动的药物临床试验启动前各环节审批耗费时间, 比较不同情况的药物临床试验合同签署时间和启动时间。结... 目的分析临床试验启动前各环节审批耗费时间情况, 探讨临床试验启动效率的影响因素。方法回顾性分析北京医院2020年1月至2021年6月启动的药物临床试验启动前各环节审批耗费时间, 比较不同情况的药物临床试验合同签署时间和启动时间。结果医院自2020年至2021年6月启动的药物临床试验合同签署中位时间为19(11~26)天, 从立项审批通过到召开启动会中位耗时235(175~317)天。不同的试验分期、不同申办方发起、不同药物类型、医院是否为组长单位的临床试验间合同签署时间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ期药物试验相对于其他期别的试验启动前耗费时间最长, 国外制药企业发起的临床试验相对于国内制药企业发起的试验启动时间的中位数为136天(P<0.05)。结论临床试验机构优化项目管理流程, 将合同审批及伦理审查前置, 鼓励申办方使用本院模板文件;各专业设置GCP联系人, 统一负责临床试验相关事宜;申办方提高内部流转沟通效率, 尽快根据中心要求递交审查资料, 双方建立良好的沟通反馈机制, 有利于缩短临床试验启动时间, 提高启动效率。 展开更多
关键词 临床试验 启动效率 启动时间
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基于国家药品集中带量采购政策的北京市抗肿瘤靶向药物的可负担性评价
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作者 韩亚进 赵紫楠 +7 位作者 李可欣 张天齐 朱柏霖 纪立伟 金鹏飞 胡欣 罗小峰 赵飞 《临床药物治疗杂志》 2024年第7期23-28,共6页
目的了解国家药品集中带量采购(以下简称集采)政策实施前后,北京市抗肿瘤靶向药物的可负担性变化。方法基于前9批集采中选抗肿瘤靶向药物的价格信息,采用改进后的WHO和国际健康行动机构标准调查法,分别以最低日工资标准和年人均可支配... 目的了解国家药品集中带量采购(以下简称集采)政策实施前后,北京市抗肿瘤靶向药物的可负担性变化。方法基于前9批集采中选抗肿瘤靶向药物的价格信息,采用改进后的WHO和国际健康行动机构标准调查法,分别以最低日工资标准和年人均可支配收入为指标评价集采政策对抗肿瘤靶向药物的影响。结果集采政策实施后,12个品规的药品价格均降低,降幅为25.05%~97.71%,月药品费用支出由集采前最低日工资的10.33~1030.96倍降低至集采后的2.70~189.36倍。城镇未参保患者、城镇职工医保患者和城镇城乡居民医保患者支付年度治疗费用所需工作年数分别从集采前的0.12~11.28年、0.03~6.08年和0.04~8.90年下降至集采后的0.03~2.23年、0.02~0.35年和0.02~0.51年,农村未参保患者和农村城乡居民医保患者支付年度治疗费用所需工作年数分别从集采前的0.31~27.62年和0.10~21.79年下降至集采后的0.07~5.61年和0.04~1.27年。结论集采政策实施后,北京市居民抗肿瘤靶向药物的可负担性明显改善,但仍有部分基础价格居高的药品对患者有一定的经济压力。 展开更多
关键词 国家药品集中带量采购 抗肿瘤靶向药物 可负担性
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基于生理药代动力学模型的老年人群利伐沙班临床剂量研究 被引量:2
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作者 李亚梅 谢潘潘 +3 位作者 张瑜 杨明 刘晓慧 史爱欣 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2022年第23期2455-2461,2475,共8页
目的:建立老年人利伐沙班生理药代动力学模型(PBPK),为临床用药剂量调整提供参考。方法:查阅相关文献,获得利伐沙班理化参数、药代动力学及临床研究数据。利用GastroPlusTM软件建立健康成人模型并外推至老年人,采用视觉检验及折叠误差... 目的:建立老年人利伐沙班生理药代动力学模型(PBPK),为临床用药剂量调整提供参考。方法:查阅相关文献,获得利伐沙班理化参数、药代动力学及临床研究数据。利用GastroPlusTM软件建立健康成人模型并外推至老年人,采用视觉检验及折叠误差法对模型进行评估。PBPK模型模拟不同年龄分层的药代动力学特征,通过评估大出血风险,对老年人用药剂量提出调整建议。结果:75~85岁老年人群在服用单剂量20 mg利伐沙班片剂时的血浆药物暴露量是20~44岁年轻人的1.82倍,大出血风险为4.71%,建议服用剂量调整为15 mg qd;45~59岁、60~74岁人群无需调整剂量。结论:该研究建立的利伐沙班PBPK模型可用于预测老年人群PK特征,并为临床用药调整剂量提供依据。 展开更多
关键词 利伐沙班 生理药代动力学模型 老年人 剂量调整
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临床试验中的数据问题及改进措施探讨——基于某三甲医院CRC工作考核 被引量:1
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作者 刘飞 王情情 +5 位作者 赵海娟 姚慧卿 苗苗 刘岳 王艳惠 王欣 《中华医学科研管理杂志》 2022年第6期416-420,共5页
目的CRC(临床研究协调员)负责临床试验数据的转录和核对,通过对CRC工作考核发现的数据问题进行分析和讨论,就临床试验数据问题向研究机构、申办者提出建议,进而提高临床试验的质量。方法根据ALOCA+原则,分析北京某三甲医院在2018年11月... 目的CRC(临床研究协调员)负责临床试验数据的转录和核对,通过对CRC工作考核发现的数据问题进行分析和讨论,就临床试验数据问题向研究机构、申办者提出建议,进而提高临床试验的质量。方法根据ALOCA+原则,分析北京某三甲医院在2018年11月至2021年12月期间开展的基于临床试验质量的CRC考核中发现的数据问题,探讨针对临床试验数据问题的改进措施。结果在临床试验数据问题中,数据的完整性问题最为突出,其次是准确性问题。结论研究机构和申办者均应完善数据管理的制度和SOP,加强对临床试验参与者的培训,优化试验方案和流程设计,加强监查,建立基于风险的质控体系,使临床试验数据符合国际ALOCA+原则,使临床试验结果准确可靠。 展开更多
关键词 临床试验数据 数据完整性 ALOCA+原则 临床研究协调员
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血脂异常患者应用瑞舒伐他汀的快速卫生技术评估 被引量:5
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作者 李超 姜文亮 +5 位作者 杨子贤 李可欣 倪倩 裴艺芳 李婷 谭玲 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第2期208-212,共5页
目的:快速评价瑞舒伐他汀(RSV)治疗血脂异常的有效性、安全性和经济性,为其临床合理应用提供循证参考。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库等,同时检索快速卫生技术评估(HTA)相关网... 目的:快速评价瑞舒伐他汀(RSV)治疗血脂异常的有效性、安全性和经济性,为其临床合理应用提供循证参考。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库等,同时检索快速卫生技术评估(HTA)相关网站与数据库,纳入RSV对比安慰剂或其他阳性药物治疗血脂异常的HTA报告、Meta分析/系统评价及药物经济学研究。由2位研究者分别依照纳入和排除标准对文献进行筛选、数据提取与汇总,并交叉核对,最终采用定性描述的方法对结果进行汇总分析。结果:共纳入11篇Meta分析和11篇药物经济学研究,未检索到相关HTA报告。汇总结果显示,与对照组比较,使用RSV可显著降低患者低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、C反应蛋白和小而密低密度脂蛋白水平,有效逆转动脉粥硬化斑块,降低全因死亡率,且安全性良好。在经济性方面,与其他他汀类药物或者安慰剂相比,RSV可延长患者质量调整生命年,增量成本-效果比低于意愿支付阈值,更具有经济优势。结论:RSV治疗高脂血症具有良好的有效性、安全性和经济性。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 血脂异常 高血脂症 有效性 安全性 经济性 快速卫生技术评估
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喹硫平缓释片治疗成人精神分裂症有效性和安全性的Meta分析 被引量:11
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作者 李超 杨子贤 +3 位作者 张田 李婷 薛薇 谭玲 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第5期259-263,共5页
目的:系统评价喹硫平缓释片治疗成人精神分裂症的疗效及安全性。方法:计算机检索Medline、PubMed、The CochraneLibrary、Embase、中国知网、维普、万方等数据库,收集关于喹硫平缓释片治疗成人精神分裂症的随机对照研究,检索时间为自建... 目的:系统评价喹硫平缓释片治疗成人精神分裂症的疗效及安全性。方法:计算机检索Medline、PubMed、The CochraneLibrary、Embase、中国知网、维普、万方等数据库,收集关于喹硫平缓释片治疗成人精神分裂症的随机对照研究,检索时间为自建库至2019年9月,并对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果:共计纳入12篇文献,Meta分析结果显示:与利培酮相比,喹硫平缓释片在改善PANSS总分(P=0.007)及CGI-S评分(P=0.0008)方面具有显著优势;还可减少失眠的发生(P=0.008),降低高泌乳素血症的发生(P=0.001);但在嗜睡、镇静方面,其作用弱于利培酮。与鲁拉西酮相比,喹硫平缓释片在改善患者PANSS总分、CGI-S评分、增加体重、失眠、头痛、恶心方面无统计学差异,但可以显著降低焦虑的发生(P=0.05)。喹硫平缓释片与普通片在有效性及安全性方面未见明显差异。结论:喹硫平缓释片的疗效与安全性良好,与利培酮及鲁拉西酮相比具有部分优势。但受纳入研究质量及数量的限制,上述研究尚需更多高质量研究加以验证。 展开更多
关键词 喹硫平缓释片 利培酮 精神分裂症 META分析
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奥扎格雷钠注射液治疗急性血栓性脑梗死的快速卫生技术评估 被引量:7
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作者 李超 杨子贤 +5 位作者 罗太敏 李可欣 张田 李婷 裴艺芳 谭玲 《中国医院用药评价与分析》 2020年第7期836-839,844,共5页
目的:基于快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,评价奥扎格雷钠注射液治疗急性血栓性脑梗死的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方数据库和中国生物医学... 目的:基于快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,评价奥扎格雷钠注射液治疗急性血栓性脑梗死的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库等数据库,查询奥扎格雷钠注射液治疗急性血栓性脑梗死的荟萃分析(Meta分析)/系统评价及药物经济学研究,由2组评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,经过汇总数据后,采用定性描述的方法对结果进行定性分析。结果:共纳入0篇HTA报告,18篇Meta分析,14篇药物经济学研究。现有证据显示,患有急性脑梗死的患者,使用奥扎格雷钠注射液单药治疗,或使用奥扎格雷钠注射液与其他药物(如注射用尤瑞克林、灯盏细辛注射液、舒血宁注射液、灯盏花素注射液、巴曲酶注射液、依达拉奉注射液、血栓通注射液、苦碟子注射液、盐酸川芎嗪注射液、长春西汀注射液、丹红注射液及疏血通注射液)联合治疗,均能够显著提高临床疗效,显著改善神经功能缺损情况,患者均未出现严重的不良反应,安全性较好。经济性方面,奥扎格雷钠注射液与阿魏酸钠注射液、依达拉奉注射液、脑得生胶囊、银杏叶提取物注射液以及马来酸桂哌奇特注射液联合应用较奥扎格雷钠注射液单药治疗或其他单药治疗更为经济;但是,奥扎格雷钠注射液单药治疗与疏血通注射液、前列地尔注射液及依达拉奉注射液单药治疗比较,后者更具有经济性。结论:奥扎格雷钠注射液单药治疗或联合其他药物治疗急性脑梗死具有良好的有效性、安全性,但是奥扎格雷钠注射液单药治疗并不具有经济性,需联合应用其他药物。 展开更多
关键词 奥扎格雷钠 卫生技术评估 有效性 安全性 经济性
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