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新型冠状病毒肺炎疫情期间线上PBL教学联合模拟教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果 被引量:11
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作者 周晓 董磊 +2 位作者 赵梦雅 白国强 段美丽 《中国当代医药》 CAS 2021年第33期227-230,共4页
目的评价新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情防控期间线上PBL教学联合模拟教学的教学策略在重症医学教学中的应用效果,探讨有助于培养学员临床思维及实践能力的教学方法。方法回顾性选取2020年1月至10月首都医科大学附属北京... 目的评价新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情防控期间线上PBL教学联合模拟教学的教学策略在重症医学教学中的应用效果,探讨有助于培养学员临床思维及实践能力的教学方法。方法回顾性选取2020年1月至10月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科的29名住培基地学员作为实验组,选取2019年1月至10月同院的52名住培学员作为对照组。实验组采用线上PBL联合模拟教学方法,对照组采用传统教学方法,比较两组学员的理论考试、技能考试成绩及问卷调查结果,记录两组学员不良事件发生率来进行安全性评价。结果实验组的理论和技能考试成绩、对自身培训方法在教学方法的有效性、传授知识的有效性、学员满意度、分析探究问题能力、接受知识能力、参与教学的主动性、学习积极性等方面的满意度,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组临床不良事件发生1例,对照组临床不良事件发生3例,两组的不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新冠肺炎疫情防控期间,采用线上PBL联合模拟教学能有效提高规培重症医学科住院医师教学质量,利于学员完善临床思维和增强综合处理能力,值得推广。 展开更多
关键词 线上教学 以问题为基础的学习 模拟教学 重症医学
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PBL教学法在重症医学科CPR培训中的实践与探索 被引量:9
2
作者 白静 段美丽 《临床和实验医学杂志》 2014年第6期512-512,F0003,共2页
目的探讨在重症医学科进行心肺复苏(CPR)培训中应用以问题为基础的学习(PBL)方法对教学质量的影响。方法对42名内科基地轮转住院医师应用PBL教学法进行CPR培训,并利用模拟人进行实践技能教学训练,通过培训前后理论考试及问卷调查评估教... 目的探讨在重症医学科进行心肺复苏(CPR)培训中应用以问题为基础的学习(PBL)方法对教学质量的影响。方法对42名内科基地轮转住院医师应用PBL教学法进行CPR培训,并利用模拟人进行实践技能教学训练,通过培训前后理论考试及问卷调查评估教学效果。结果培训前后住院医师理论成绩明显提高(P<0.05),并全部通过技能考核,其中85.7%的住院医师喜欢该教学模式。结论 PBL教学法有利于提高重症医学科CPR培训质量。 展开更多
关键词 PBL教学法 CPR培训 临床实习
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强化护理措施对降低重症医学科管路千日感染率的效果评价 被引量:2
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作者 纪伟 王世英 庄海舟 《中国医刊》 CAS 2014年第11期91-94,共4页
目的通过强化护理措施和持续改进,降低重症医学科的管路相关性感染。方法对管路相关感染进行登记监测,收集数据,感染管理科提供技术指导,分析感染原因,提出强化护理措施,并进行督查指导以持续改进。结果在实施强化护理措施后,重症医学... 目的通过强化护理措施和持续改进,降低重症医学科的管路相关性感染。方法对管路相关感染进行登记监测,收集数据,感染管理科提供技术指导,分析感染原因,提出强化护理措施,并进行督查指导以持续改进。结果在实施强化护理措施后,重症医学科管路相关感染率得到有效控制,感染率逐年下降。结论护理措施的持续改进和不断强化,能够有效降低重症医学科病房的管路相关性感染。 展开更多
关键词 护理措施 管路 重症医学 千日感染率
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重症医学科实习带教的实践与思考 被引量:9
4
作者 庄海舟 《临床和实验医学杂志》 2011年第20期1643-1645,共3页
重症医学科主要负责急危重症患者的抢救和延续性生命支持,对于发生多器官功能障碍患者进行治疗和器官功能支持,并且防治多脏器功能障碍综合征的发生。它通过医学理论与先进的监测和支持技术为危重病人提供有效生命支持,从而改善危重病... 重症医学科主要负责急危重症患者的抢救和延续性生命支持,对于发生多器官功能障碍患者进行治疗和器官功能支持,并且防治多脏器功能障碍综合征的发生。它通过医学理论与先进的监测和支持技术为危重病人提供有效生命支持,从而改善危重病人的生存预后。重症医学的临床实习带教有其特殊性, 展开更多
关键词 医学教育 重症医学 临床实习
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浅谈青年医师在重症医学科的培训 被引量:1
5
作者 翁以炳 段美丽 《临床和实验医学杂志》 2011年第21期1724-1725,共2页
重症医学科是一门相对新兴的临床医学专业学科,是医院集中监护和救治危重病人的医学平台。2008年,国家卫生部对重症医学进行了认定,在学科分类标准中将重症医学确定为临床医学二级学科;2009年,卫生部颁发了关于在《医疗机构的诊疗科目... 重症医学科是一门相对新兴的临床医学专业学科,是医院集中监护和救治危重病人的医学平台。2008年,国家卫生部对重症医学进行了认定,在学科分类标准中将重症医学确定为临床医学二级学科;2009年,卫生部颁发了关于在《医疗机构的诊疗科目名录》 展开更多
关键词 重症医学科 医师 培训
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重症医学科细菌分布情况及药物敏感分析
6
作者 白静 庄海舟 +2 位作者 翁以炳 李昂 段美丽 《医学综述》 2012年第23期4059-4061,共3页
目的探讨重症医学科内细菌分布及药物敏感情况,为指导抗菌药物的使用、减少院内感染提供依据。方法回顾性研究2011年9~12月重症监护病房采集的89例感染患者阳性标本155份,包括痰液(81份)、尿液(29份)、血液(24份)、导管(13份)及引流液(... 目的探讨重症医学科内细菌分布及药物敏感情况,为指导抗菌药物的使用、减少院内感染提供依据。方法回顾性研究2011年9~12月重症监护病房采集的89例感染患者阳性标本155份,包括痰液(81份)、尿液(29份)、血液(24份)、导管(13份)及引流液(8份),采用WalkAway 96全自动微生物鉴定仪进行鉴定,采用纸片扩散(K-B)法对细菌进行常规药敏检测,根据NCCLS2005版标准判断结果。结果重症医学科患者感染的主要细菌为G-菌。在G-菌感染中,鲍曼不动杆菌占首位,排名第2位的是铜绿假单胞菌。结论积极治疗原发疾病、合理使用抗菌药物、减少侵袭性操作、缩短各种置管的留置时间可有效控制医院感染。 展开更多
关键词 重症医学科 细菌分布 控制措施
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关于建立北京市重症医学专业质量管理和临床风险信息系统的思考和实践 被引量:2
7
作者 庄海舟 李昂 +1 位作者 段美丽 翁以炳 《临床和实验医学杂志》 2011年第24期1965-1966,1968,共3页
随着北京作为我国政治、文化和经济中心并逐步成为国际化大都市的整体要求和部署、北京卫生事业的快速发展、各种城市卫生公共事件的不断出现,以及各种交通、地质和灾害天气不断发生的现状,迫切要求卫生行政管理部门提高整体信息管理水平,
关键词 重症医学 质控管理 临床风险 信息系统
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健康中国背景下中国重症医学的学科建设 被引量:11
8
作者 刘景峰 段美丽 《医学研究杂志》 2021年第11期5-7,30,共4页
伴随着我国人口老龄化的发展态势,高龄患者比例逐渐增加。同时,近20年来公共卫生事件中大量危重症患者的出现,都构成了对健康中国建设事业的新考验。在此背景下发展起来的重症医学不辱使命,展现了关键性的救治能力和引领作用,取得了令... 伴随着我国人口老龄化的发展态势,高龄患者比例逐渐增加。同时,近20年来公共卫生事件中大量危重症患者的出现,都构成了对健康中国建设事业的新考验。在此背景下发展起来的重症医学不辱使命,展现了关键性的救治能力和引领作用,取得了令人瞩目的成绩,扩大了国内、国际的影响力,学科建设逐步趋于完善。但同时也意识到学科建设的诸多不足,重症医学工作者需理清思路,适应社会发展需求,利用大数据和信息化健全诊疗体系和人才培养机制,促进创新与融合发展,提高科研水平,最终推动学科持续发展,更好地为人民健康服务。 展开更多
关键词 健康中国 重症医学 学科建设
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北京市九家医院干部保健医务人员的职业压力及心理状况调查 被引量:3
9
作者 黄樱硕 赵冬梅 +4 位作者 李敏 孙颖 邢云利 王翠英 李昂 《临床和实验医学杂志》 2014年第4期317-320,共4页
目的明确北京市干部保健医务人员的职业压力及心理状态。方法入选北京市九家医院从事干部保健工作的医护人员487人,采用封闭式问卷调查的形式,对调查结果进行描述性统计分析。结果从事干部保健工作的医务人员以中青年为主,工作时间较长... 目的明确北京市干部保健医务人员的职业压力及心理状态。方法入选北京市九家医院从事干部保健工作的医护人员487人,采用封闭式问卷调查的形式,对调查结果进行描述性统计分析。结果从事干部保健工作的医务人员以中青年为主,工作时间较长,大部分与保健对象能较好地沟通,并得到家人的支持。心理状态调查显示,半数以上自觉适应能力好,能够承担保健工作的压力,但自觉记忆力、精力、反应能力等好的比率均不足50%。大部分医务人员的自觉工作能力、人际关系、家庭关系较好,但工作负担较重,生活充实度不足。结论目前北京市从事干部保健工作的医务人员存在职业压力偏大的现象,医务人员自身、管理者、社会等多方共同正确认识并积极改善这种状态有助于更好地开展干部保健工作。 展开更多
关键词 医务人员 干部保健 职业压力 心理状态
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学生中心教学法在重症医学操作培训中的应用 被引量:1
10
作者 白静 庄海舟 +4 位作者 董磊 赵梦雅 林瑾 刘壮 段美丽 《继续医学教育》 2020年第12期2-5,共4页
目的评估学生中心教学法提高重症医学操作技能的有效性。方法以北京友谊医院重症医学科进行规范化培训的住院医师为研究对象,由专科医师通过学生中心教学法,对其进行操作培训。培训前后应用量表、知识考察试卷及程序评估对住院医师的自... 目的评估学生中心教学法提高重症医学操作技能的有效性。方法以北京友谊医院重症医学科进行规范化培训的住院医师为研究对象,由专科医师通过学生中心教学法,对其进行操作培训。培训前后应用量表、知识考察试卷及程序评估对住院医师的自信程度、知识水平与操作技能进行评价及满意度调查,结果以住院医师自身作为前后对照。结果 32名住院医师接受2次每次3小时的培训,配对样本t检验显示培训前后住院医师理论水平、程序评估成绩及操作信心均有显著提高。结论学生中心教学法有助于提高重症医学住院医师操作自省能力、知识和技能。 展开更多
关键词 学生为中心 重症医学 模拟训练 操作技能 程序评估 医学教育
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重症医学研究生教学的探索与实践 被引量:6
11
作者 段美丽 《临床和实验医学杂志》 2011年第19期1568-1568,F0003,共2页
重症医学科是一门发展极快的新的临床二级学科,主要负责急危重症患者的抢救和治疗,从而改善病人预后。重症医学研究生的培养具有重要意义,既要提高他们的临床思维能力,又要培养他们的科研能力,还要注意培养高尚的医德,与患者良好沟通的... 重症医学科是一门发展极快的新的临床二级学科,主要负责急危重症患者的抢救和治疗,从而改善病人预后。重症医学研究生的培养具有重要意义,既要提高他们的临床思维能力,又要培养他们的科研能力,还要注意培养高尚的医德,与患者良好沟通的能力。作者就重症医学科研究生教学培养实践进行总结,并探讨进一步改进的思路。 展开更多
关键词 重症医学 医学教育 研究生教育
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重症医学临床教学中存在的问题及思考 被引量:13
12
作者 庄海舟 《继续医学教育》 2018年第1期61-63,共3页
重症医学科发展迅速,各种新的理论和新的诊疗技术开展日新月异,与此同时,重症医学专业的临床教学也面临巨大挑战。除了理论教学外,医学生、研究生和各类住院医师的临床操作的教学也非常繁重,如何通过现代化的教学手段和方法,建立一套有... 重症医学科发展迅速,各种新的理论和新的诊疗技术开展日新月异,与此同时,重症医学专业的临床教学也面临巨大挑战。除了理论教学外,医学生、研究生和各类住院医师的临床操作的教学也非常繁重,如何通过现代化的教学手段和方法,建立一套有效的教学和教学效果评估方法非常重要。主要对目前重症医学临床教学模式中存在的问题进行分析并提出解决对策。 展开更多
关键词 重症医学 临床教学 模式 改革
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重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会 被引量:2
13
作者 董磊 《临床和实验医学杂志》 2012年第1期79-79,F0003,共2页
重症医学(又称危重病医学,criticalcaremedicine)是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科。重症医学所服务和研究的对象为危重症患者。所谓危重病(criticalill... 重症医学(又称危重病医学,criticalcaremedicine)是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科。重症医学所服务和研究的对象为危重症患者。所谓危重病(criticalillness)指病情危重,直接威胁生命的疾病或疾病的严重阶段。危重病可以是急性发病,也可以是慢性病的急性加重期。危重病医学的救治范围包括脓毒症、重症胰腺炎、 展开更多
关键词 重症医学 临床教学 深静穿刺
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北京市九家医院老年退休干部的陪护现状调查
14
作者 黄樱硕 赵冬梅 +4 位作者 李昂 李敏 孙颖 王翠英 章岱 《中国临床保健杂志》 CAS 2013年第4期412-413,共2页
随着年龄增长,各种慢性疾病发病率逐年增加,因病住院的频次随年龄的增长而增加。由于年老多病、行动不便,住院陪护成为老年保健对象所面临的一个亟待解决的问题。目前陪护形式多种并存,我们对在北京市9家市属综合医院就诊或住院的839例... 随着年龄增长,各种慢性疾病发病率逐年增加,因病住院的频次随年龄的增长而增加。由于年老多病、行动不便,住院陪护成为老年保健对象所面临的一个亟待解决的问题。目前陪护形式多种并存,我们对在北京市9家市属综合医院就诊或住院的839例老年退休干部进行了陪护现状的调查,为制订相应的医疗保健措施提供科学依据。 展开更多
关键词 老年保健 医院就诊 北京市 陪护 干部 退休 疾病发病率 医疗保健
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芪参活血颗粒辅助治疗危重症患者急性肾损伤的疗效观察 被引量:14
15
作者 虞燕波 庄海舟 +3 位作者 刘冲 段美丽 张淑文 李昂 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期819-822,共4页
目的探讨应用中药芪参活血颗粒辅助治疗危重症患者急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选择北京友谊医院重症医学科AKI患者52例,随机分为A组(25例)给予芪参活血颗粒(成分包括黄芪、丹参、赤芍、川芎、红花、当归等;10g/袋,每次10g,胃管注入... 目的探讨应用中药芪参活血颗粒辅助治疗危重症患者急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选择北京友谊医院重症医学科AKI患者52例,随机分为A组(25例)给予芪参活血颗粒(成分包括黄芪、丹参、赤芍、川芎、红花、当归等;10g/袋,每次10g,胃管注入,每天3次,疗程共14天)加血液滤过;B组(27例)给予血液滤过治疗。A、B两组中再根据是否应用机械通气分为A1亚组及B1亚组,是否应用血管活性药物分为A2亚组及B2亚组。分析比较A、B两组患者肾功能恢复时间、住重症监护病房(ICU)时间、28天病死率及血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)值的变化。同时比较A1亚组与B1亚组使用呼吸机时间的变化,以及A2亚组与B2亚组使用血管活性药物时间的变化。结果与B组比较,A组患者肾功能恢复时间早,血清CystatinC水平由第10天开始降低(P<0.05);A1亚组患者较B1亚组使用呼吸机时间短(P<0.05)。A2亚组患者较B2亚组使用血管活性药物时间短(P<0.05);住ICU时间及28天病死率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参活血颗粒可缩短肾功能恢复时间,缩短机械通气时间及血管活性药物使用时间,在治疗危重患者急性肾损伤方面显示了较好的治疗前景。 展开更多
关键词 芪参活血颗粒 急性肾损伤 机械通气 血管活性药物
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参麦注射液及乌司他丁对重症脓毒症患者微循环的影响 被引量:29
16
作者 赵梦雅 李昂 +1 位作者 张淑文 段美丽 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第3期297-300,共4页
目的应用旁流暗视野仪观察中药参麦注射液及西药乌司他丁对重症脓毒症患者微循环的影响。方法采用数字表法将符合入选标准的重症脓毒症患者45例随机分为常规治疗组、参麦注射液组和乌司他丁组,每组15例。遵照SSC2008指南,在常规治疗的... 目的应用旁流暗视野仪观察中药参麦注射液及西药乌司他丁对重症脓毒症患者微循环的影响。方法采用数字表法将符合入选标准的重症脓毒症患者45例随机分为常规治疗组、参麦注射液组和乌司他丁组,每组15例。遵照SSC2008指南,在常规治疗的基础上,分别加用参麦注射液和乌司他丁治疗,应用旁流暗视野技术,观察患者治疗前后舌下微循环的变化,观察指标包括:总血管密度(total vessel density,TVD)、灌注血管密度(perfused vessel density,PVD)、灌注血管比例(proportion ofperfused vessels,PPV)、微血管流动指数(microvascular flow index,MFI)。记录入组72 h的APACHEⅡ评分,以及患者住ICU天数及28天病死率。结果参麦注射液组患者舌下微循环在给药6 h后出现明显变化,PPV明显增加(P<0.05)。乌司他丁组患者在给药12 h后出现明显变化,PPV明显增加(P<0.05)。参麦注射液及乌司他丁均对患者预后有一定改善作用。结论参麦注射液及乌司他丁均可改善重症脓毒症患者早期舌下微循环;监测舌下微循环变化可作为评估患者预后的重要参考指标。 展开更多
关键词 重症脓毒症 舌下微循环 参麦注射液 乌司他丁
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重症监护病房血流感染危险因素的Meta分析 被引量:6
17
作者 齐志丽 林瑾 +2 位作者 董磊 刘景峰 段美丽 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期923-930,共8页
目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者发生血流感染(blood stream infection,BSI)的危险因素。方法在英文数据库Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及中文数据库CBM、中国知网、万方、维普检索关于BSI危... 目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者发生血流感染(blood stream infection,BSI)的危险因素。方法在英文数据库Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及中文数据库CBM、中国知网、万方、维普检索关于BSI危险因素的相关文献,检索时间为从各数据库建库至2021年4月,通过双人交叉纳入、排除、提取最终获得文献的效应量,使用Revman 5.0进行数据分析,评估了研究异质性和偏倚风险。结果获得参考文献13691篇,经过纳入、排除后最终获得符合要求的文献11篇,采用(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)量表对纳入研究的方法学质量进行评分,最终结果显示危重症患者发生BSI的危险因素有以下8项:肠外营养(OR=5.07,95%CI:2.89~9.10)、呼吸衰竭(OR=3.03,95%CI:1.90~4.83)、脓毒症(OR=2.13,95%CI:1.50~3.01)、深静脉置管(OR=3.57,95%CI:2.16~5.90)、免疫抑制(OR=3.52,95%CI:1.72~7.20)、机械通气(OR=5.28,95%CI:2.05~13.62)、心脏事件(OR=3.07,95%CI:1.68~5.62)、既往暴露于抗生素(OR=2.46,95%CI:1.14~5.33)。结论初步阐明重症监护病房患者发生BSI的危险因素包括肠外营养、呼吸衰竭、脓毒症、深静脉置管、免疫抑制、机械通气、心脏事件、既往暴露于抗生素。 展开更多
关键词 血流感染 危险因素 重症监护病房
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重症急性胰腺炎的治疗 被引量:18
18
作者 周璨 齐海宇 阴赪宏 《中国医刊》 CAS 2016年第3期25-27,共3页
重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,具有起病较急、发展迅猛、病情复杂多变、并发症多、病死率高等特点。本文从多方面阐述重症急性胰腺炎的治疗方案,以期积极改善患者病情,减少多器官功能障碍综合征的发生,提高患者的生存率。
关键词 重症急性胰腺炎 治疗 生存率
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重症监护病房铜绿假单胞菌肺部感染患者的危险因素分析 被引量:10
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作者 齐志丽 段美丽 李昂 《临床和实验医学杂志》 2014年第9期713-716,共4页
目的分析重症监护病房(ICU)肺炎患者铜绿假单胞菌(PA)感染及死亡的危险因素,为临床控制肺炎患者PA感染提供依据。方法回顾性分析2008年4月1日至2012年3月31日入住ICU的PA感染患者102例,非PA感染患者102例,PA感染患者中肺炎患者86例,非P... 目的分析重症监护病房(ICU)肺炎患者铜绿假单胞菌(PA)感染及死亡的危险因素,为临床控制肺炎患者PA感染提供依据。方法回顾性分析2008年4月1日至2012年3月31日入住ICU的PA感染患者102例,非PA感染患者102例,PA感染患者中肺炎患者86例,非PA感染患者中肺炎患者73例,采用单因素及多因素Logistic回归分析PA肺炎感染的危险因素。结果年龄、入ICU时APACHEⅡ评分、住ICU天数、是否建立人工气道、呼吸机使用时间是PA肺炎发生的独立危险因素,是否多重耐药是PA肺炎死亡的独立危险因素。结论患者高龄、病情重、机械通气、住ICU及机械通气时间长是ICU患者PA感染的独立危险因素,多重耐药是PA肺炎患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症监护病房 铜绿假单胞菌 肺部感染 危险因素
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重症监护室患者早期活动临床实践指南与共识的质量评价 被引量:6
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作者 付丽 金艳鸿 +3 位作者 钟丽霞 张微微 卢燚 骆金铠 《护士进修杂志》 2022年第14期1249-1254,1261,共7页
目的对重症监护室患者早期活动相关指南及共识进行质量评价,为规范重症监护室患者早期活动提供依据。方法检索ICU患者早期活动指南及共识发布的主要电子文献数据库、专业学术网站及学会网站,检索时限为2010年1月1日-2020年12月31日。结... 目的对重症监护室患者早期活动相关指南及共识进行质量评价,为规范重症监护室患者早期活动提供依据。方法检索ICU患者早期活动指南及共识发布的主要电子文献数据库、专业学术网站及学会网站,检索时限为2010年1月1日-2020年12月31日。结果共检索相关文献2273篇,最终纳入12篇文献,包括6篇指南和6篇专家共识,6篇指南中2篇为A级推荐,4篇为B级推荐,重症监护室均>0.75。从12篇指南及共识中提取安全性、可行性、适用对象、评估内容、开始时机、停止时机、活动内容/时间/频次及预后指标共8个维度的20条ICU患者早期活动推荐意见。结论纳入的ICU患者早期活动临床实践指南质量不一,我国目前尚缺少基于循证的临床实践指南,文献中的推荐意见指导临床实践需要考虑我国的医疗、护理环境及资源进行实施应用。 展开更多
关键词 重症监护室 早期活动 临床指南 共识 质量评价 护理
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