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幽门螺杆菌临床耐药性及其变化趋势:北京大学人民医院10年数据分析 被引量：3
1
作者 张菲菲 王启 +5 位作者 李曙光 王占伟 梁馨月 孟涵 杨硕 王辉 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第5期1017-1022,共6页
目的 基于北京大学人民医院近10年数据,分析临床分离的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)对常用抗菌药物的耐药情况,以期为临床合理用药提供依据。方法 回顾性收集2011年5月—2021年12月北京大学人民医院消化科门诊患者胃黏膜活检标... 目的 基于北京大学人民医院近10年数据,分析临床分离的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)对常用抗菌药物的耐药情况,以期为临床合理用药提供依据。方法 回顾性收集2011年5月—2021年12月北京大学人民医院消化科门诊患者胃黏膜活检标本分离的Hp菌株的药敏试验数据,统计Hp对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星及四环素5种抗菌药物的耐药率及双重/多重耐药情况。结果 共纳入分离自402份胃黏膜标本(120例患者)且培养阳性的Hp 120株,培养阳性率为29.85%。Hp对甲硝唑(75.0%)和克拉霉素(72.5%)的耐药率较高,对左氧氟沙星的耐药率居中(45.8%),对阿莫西林(12.5%)和四环素(4.2%)的耐药率相对较低。Hp对克拉霉素、阿莫西林的耐药率受患者年龄的影响不明显,对甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率随患者年龄增加整体呈逐渐升高的趋势,对四环素的耐药率随患者年龄增加呈逐渐降低趋势;女性患者对左氧氟沙星的耐药率高于男性(56.7%比32.1%,P=0.007);随时间推移,Hp对克拉霉素的耐药率整体呈逐渐升高趋势,对左氧氟沙星的耐药率呈先增加后降低的趋势,对甲硝唑的耐药率呈波动之势且整体偏高,对阿莫西林、四环素的耐药率受时间变化的影响相对不明显且整体偏低。未发现对5种抗菌药物同时耐药的Hp菌株。双重耐药率为25.0%,其中以甲硝唑与克拉霉素同时耐药最为常见(20.0%);多重耐药率为44.2%,其中以甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星同时耐药最为常见(32.5%)。结论 北京大学人民医院分离的Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素及左氧氟沙星的耐药率较高,且多重耐药现象严重。临床在开展经验性Hp根治疗法时,应合理选择用药方案,必要时应进行药敏试验,以指导治疗方案的制定。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗菌药物 多重耐药 三联治疗
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2008-2011年北京大学人民医院外科血流感染病原菌的分布及耐药性分析 被引量：11
2
作者 姜可伟 吕游 +10 位作者 郭鹏 叶颖江 王辉 申占龙 王启 赵春江 曹键 高志冬 吕亮 颜艺超 王杉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期500-503,共4页
目的调查北京大学人民医院外科2008-2011年血标本病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/ALERT3D全自动培养仪、VITEK-2系统对外科送检血标本进行菌种鉴定和药物敏感试验,运用WHONET5.6软件及Spss16.0... 目的调查北京大学人民医院外科2008-2011年血标本病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/ALERT3D全自动培养仪、VITEK-2系统对外科送检血标本进行菌种鉴定和药物敏感试验,运用WHONET5.6软件及Spss16.0软件统计分析。结果 4074份血标本检出病原菌358株,其中革兰阴性(G-)菌166株(46.4%),革兰阳性(G+)菌137株(38.3%),真菌32株(8.9%),前5位检出的病原菌为大肠埃希菌(19.8%)、肺炎克雷伯菌(11.2%)、表皮葡萄球菌(10.1%)、人葡萄球菌(6.7%)、金黄色葡萄球菌(5.9%)及屎肠球菌(5.9%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌检出率分别为54.5%和42.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为39.2%和79.4%。碳青霉烯类对肠杆菌的抗菌活性最强;鲍曼不动杆菌耐药严重;万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌活性最强,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌;检出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论应采取更为积极有效地感染控制措施减少耐药菌的发生及传播,及时选用敏感药物对提高外科血流感染治疗效果具有重要意义。 展开更多
关键词 血流感染 血培养 菌血症 耐药性 外科
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2018-2020年河北省儿童医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药特征分析
3
作者 于文静 李梅 +3 位作者 郭映辉 徐茜茹 李圆龙 王启 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期181-186,共6页
目的 了解儿童患者分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药特性和分布特征,为儿童CRKP感染的预防和治疗以及感染控制提供依据。方法 收集2018年1月-2020年12月河北省儿童医院临床分离的182株CRKP,并采用MALDI-TOF MS鉴定细菌。... 目的 了解儿童患者分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药特性和分布特征,为儿童CRKP感染的预防和治疗以及感染控制提供依据。方法 收集2018年1月-2020年12月河北省儿童医院临床分离的182株CRKP,并采用MALDI-TOF MS鉴定细菌。采用聚合酶链反应检测碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(OXA-48))。采用多位点序列分型(MLST)对菌株进行同源性分析。结果 182例感染CRKP的患儿主要为婴儿(>28 d~<1岁),占49.45%(90/182);其次为新生儿(≤28 d),占36.26%(66/182)。182株CRKP主要来源于痰液(50.55%,92/182)、血液(15.93%,29/182)和尿液(13.19%,24/182);主要分布在新生儿科(30.22%,55/182)、普外科(21.43%,39/182)、心外科(13.19%,24/182)和重症科(11.54%,21/182)。药敏结果显示182株CRKP对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率为100%;对氨曲南的耐药率为97.8%;对阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为71.4%、81.9%和75.8%;对多西环素的耐药率为69.2%;对替加环素的耐药率较低,为2.7%。碳青霉烯酶基因主要为bla_(KPC-2)(73.63%,134/182),其次为bla_(NDM-5) (15.38%,28/182)和bla_(NDM-1) (11.54%,21/182)。MLST共鉴定出15种不同的序列型,其中最常见的分型是ST11型(72.53%,132/182);其次为ST17型(11.54%,21/182)。结论 该院临床分离的CRKP耐药情况严重,临床应尽量根据药敏结果选用敏感药物,以减少耐药菌株的出现。携带bla_(KPC-2)基因的ST11型CRKP可能已在医院内播散,应采取有效的控制措施,避免耐药菌株进一步扩散。 展开更多
关键词 儿童 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 耐药性 多位点序列分型
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检验科面临医改的几个实际问题探讨
4
作者 张正 《实用检验医师杂志》 2013年第1期43-44,共2页
国务院于2009年4月6日发布新医改意见．从2009年起，中国将逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。其中，破除以药养医机制，建立惠民新机制，是医改的核心。由此，检验项目的选择合理化也成为了公众... 国务院于2009年4月6日发布新医改意见．从2009年起，中国将逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。其中，破除以药养医机制，建立惠民新机制，是医改的核心。由此，检验项目的选择合理化也成为了公众关注的热点问题。医改既给检验科带来挑战，也带来机遇。作为一名长期工作在临床一线的检验科医生，笔者在日常工作中发现一些现象．也引发一些思考．愿在此提出与同行共同讨论。 展开更多
关键词 新医改 检验科 2009年 疾病预防控制 基本卫生服务 城乡居民 妇幼保健 健康教育
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血清sd-LDL-C与2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度和心血管事件发生风险的相关性
5
作者 张爱民 殷悦 +4 位作者 秦莉 张娜 王春燕 贾玫 裴林 《检验医学》 2025年第1期66-72,共7页
目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度和发生心血管事件风险的相关性。方法选取2016年1月—2019年3月北京大学人民医院汉族T2DM患者3315例。收集所有患者的一般资料,并检测空腹血... 目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度和发生心血管事件风险的相关性。方法选取2016年1月—2019年3月北京大学人民医院汉族T2DM患者3315例。收集所有患者的一般资料,并检测空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、sd-LDL-C和糖化血红蛋白(HbA1c)。根据冠状动脉造影(CAG)结果将所有患者分为冠心病(CHD)组(T2DM合并CHD,1998例)和非CHD组(T2DM未合并CHD,1317例)。根据Gensini评分[≤25分(低)、26~40分(中)、≥41分(高)]和CAG结果(1支、2支、3支病变)将T2DM合并CHD患者分别分组。对所有患者随访5年,记录主要不良心血管事件(MACE)。采用二元Logistic回归分析评估sd-LDL-C与CHD发生风险和冠状动脉病变严重程度的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MACE的发生情况。结果与非CHD组比较,CHD组apo B、LDL-C、hs-CRP、Hcy和sd-LDL-C水平显著升高(P<0.05),apo A1、HDL-C水平显著降低(P<0.05)。高Gensini评分组LDL-C、apoB、Hcy水平高于低Gensini评分组(P<0.05),TC和sd-LDL-C水平高于中Gensini评分组和低Gensini评分组(P<0.05);中Gensini评分组sd-LDL-C水平高于低Gensini评分组(P<0.05)。校正年龄、性别、体重指数、FBG、HbA1c、apo B、apo A1、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、hs-CRP和Hcy后,sd-LDL-C仍是T2DM患者发生CHD和冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。在T2DM患者中,sd-LDL-C>0.95 mmol·L^(-1)的患者发生CHD的风险是sd-LDL-C<0.57 mmol·L^(-1)的患者的2.030倍[比值比(OR)=2.030,95%可信区间(CI)为1.770~4.974,P=0.021]。T2DM合并CHD患者中,sd-LDL-C>1.07mmol·L^(-1)的患者发生3支病变、高Gensini评分的风险分别是sd-LDL-C<0.58 mmol·L^(-1)的患者的3.168倍、2.451倍(OR值分别为3.168、2.451,95%CI分别为1.891~7.305、2.032~5.411,P<0.05)。非CHD组和CHD组不同sd-LDL-C水平患者之间MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05)。高sd-LDL-C(>0.74 mmol·L^(-1))组MACE发生率(15.36%)高于低sd-LDL-C组(11.24%)(P=0.001)。结论T2DM患者血清sd-LDL-C水平与CHD的发生和冠状动脉病变严重程度显著相关,且血清sd-LDL-C水平较高的患者未来发生MACE的风险也会增高。sdLDL-C或可作为评估T2DM患者CHD发生风险和冠状动脉病变严重程度,以及预测MACE发生的生物标志物。 展开更多
关键词 小而低密度脂蛋白胆固醇 冠心病 2型糖尿病 冠状动脉病变
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北京地区育龄期妇女TORCH筛查结果调查分析 被引量：32
6
作者 龙彦 赵晓涛 +2 位作者 孙媛媛 刘畅 王辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期2851-2854,共4页
目的通过化学发光免疫分析法(CLIA)检测北京地区育龄期妇女血清TORCH IgM和IgG抗体(anti-TORCH),并对结果进行分析,为本地区孕妇保健提供参考依据。方法选取2012年11月—2013年11月在北京大学人民医院进行孕前筛查和孕期普查的妇女共6 ... 目的通过化学发光免疫分析法(CLIA)检测北京地区育龄期妇女血清TORCH IgM和IgG抗体(anti-TORCH),并对结果进行分析,为本地区孕妇保健提供参考依据。方法选取2012年11月—2013年11月在北京大学人民医院进行孕前筛查和孕期普查的妇女共6 978例,采用CLIA进行血清anti-TORCH检测。结果与其他3种病原体比较,单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ抗体IgM(anti-HSVⅠ/ⅡIgM)的阳性检出率最高,为11.19%(779/6 962)(P<0.007);其次为风疹病毒抗体IgM(anti-RV IgM)和巨细胞病毒抗体IgM(anti-CMV IgM),阳性检出率分别为2.63%(176/6 691)、2.54%(167/6 564),二者阳性检出率间无差异(P=0.755);弓形虫抗体IgM(anti-TOX IgM)的阳性检出率〔0.62%(41/6 601)〕较其他3组低(P<0.007)。anti-CMV IgM以秋季为高发期〔阳性检出率为3.66%(54/1 475),P<0.007〕;anti-HSVⅠ/ⅡIgM以春、秋两季为高发期〔阳性检出率分别为12.48%(280/2 244)和12.41%(195/1 571),P<0.007〕,但春、秋两季比较无差异(P>0.05);anti-TOX IgM、anti-RV IgM在不同季节的阳性检出率比较无差异(P>0.05)。将入选人群分为低龄孕妇组(<35岁)和高龄孕妇组(≥35岁),anti-HSVⅠ/ⅡIgM在低龄孕妇组的阳性检出率高于高龄孕妇组(χ2=31.934,P=0.000);anti-CMV IgM在高龄孕妇组的阳性检出率高于低龄孕妇组(χ2=7.888,P=0.005);anti-TOX IgM在高龄孕妇组的阳性检出率高于低龄孕妇组(χ2=8.929,P=0.003);anti-RV IgM的阳性检出率在两年龄组间无差异(χ2=3.012,P=0.083)。在调查人群中,IgG类抗体中巨细胞病毒抗体IgG(anti-CMV IgG)的阳性检出率最高,达84.36%(2 455/2 910)(P<0.05),弓形虫抗体IgG(anti-TOX IgG)阳性检出率最低,仅为1.22%(27/2 216)(P<0.05)。结论北京地区育龄期妇女anti-TORCH阳性检出率较高,孕期及孕前及时进行检测,以预防新生儿先天性TORCH感染是有必要的。 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒 风疹病毒 巨细胞病毒 弓形虫属 免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 抗体
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北京地区孕妇TORCH感染的检测 被引量：10
7
作者 孙媛媛 王占伟 +2 位作者 夏长胜 赵晓涛 张彦荣 《现代检验医学杂志》 CAS 2011年第4期120-122,共3页
目的通过北京地区孕妇TORCH感染的筛查，分析其与妊娠年龄的关系．方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA），对高龄（35～50岁）与适龄（20～34岁）的妊娠妇女分别进行弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV），巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒（HSV... 目的通过北京地区孕妇TORCH感染的筛查，分析其与妊娠年龄的关系．方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA），对高龄（35～50岁）与适龄（20～34岁）的妊娠妇女分别进行弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV），巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒（HSVI＋I）IgM抗体检测。结果孕妇TOX，RV，CMV和HSVI＋I的阳性率分别为0．17％（19／11275），O．38％（48／12596），0．41％（56／13717）和0．36％（39／10974），其中高龄孕妇组TORCH—IgM抗体的阳性率（0．65％，0．73％，0．77％和0．73％）均显著高于适龄孕妇组（O．06％，0．30％，0．32％和0．27％）（X^2检验，P〈0．05）．结论高龄是孕妇发生TORCH感染的一个独立高危因素，应加强高龄孕妇的产前筛查，提高出生人口的质量． 展开更多
关键词 TORCH 酶联免疫吸附试验 IGM抗体 孕妇
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2010年中国12所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究 被引量：25
8
作者 赵春江 王辉 +14 位作者 褚云卓 徐英春 陈民钧 胡志东 雷金娥 曹彬 张晓兵 廖康 孙自镛 胡必杰 张莉滟 俞云松 王占伟 张菲菲 郭宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期113-120,共8页
目的调查2010年我国12所教学医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2010年6-12月9个城市12所教学医院临床分离的1 181株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,计算不同病原菌对常用临床抗菌药... 目的调查2010年我国12所教学医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2010年6-12月9个城市12所教学医院临床分离的1 181株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,计算不同病原菌对常用临床抗菌药物的耐药率。结果金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占40.6%(191/470)和79.6%(187/236);不同标本苯唑西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为22.2%～72.7%。在ICU患者中,MRSA的检出率为71.4%,高于MRSA在住院患者中的比率。未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的金葡菌;替加环素对金葡菌的MIC值范围为0.032～0.5 mg/L。在肠球菌属中发现10株屎肠球菌和2株粪肠球菌对万古霉素耐药。粪肠球菌和屎肠球菌对替加环素的敏感率均为100%,对利奈唑胺的敏感率分别为98.3%和100%。按青霉素非脑膜炎株折点判读,肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)的比率为6.0%(14/232),其中5岁以下儿童中PRSP的比率为13.8%(9/65),65岁以上的老人中PRSP的发生率为5.1%(3/59);未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的肺炎链球菌。结论葡萄球菌中MRSA检出率在ICU患者中较门诊和住院患者高,MRSA主要分离自呼吸道标本和各种分泌物和脓液标本。万古霉素耐药的肠球菌在我国发生率低。PRSP在5岁以下儿童中的比率明显高于其他年龄组。替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素对葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌具有很好的抗菌活性。 展开更多
关键词 抗药性 细菌 抗菌药 革兰阳性球菌
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血清唾液酸检测在妇科恶性肿瘤诊断中的评价 被引量：6
9
作者 王春燕 刘健 +1 位作者 贾玫 张正 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第10期1375-1377,共3页
目的探讨妇科肿瘤患者血清唾液酸(sialic acid,SA)水平与妇科恶性肿瘤的临床预测的关系。方法采用日立7170全自动生化分析仪检测恶性肿瘤患者129例,良性肿瘤患者43例和健康体检者82例的血清SA水平。血清唾液酸测定采用酶法测定。结果(1... 目的探讨妇科肿瘤患者血清唾液酸(sialic acid,SA)水平与妇科恶性肿瘤的临床预测的关系。方法采用日立7170全自动生化分析仪检测恶性肿瘤患者129例,良性肿瘤患者43例和健康体检者82例的血清SA水平。血清唾液酸测定采用酶法测定。结果(1)良性肿瘤组与Ⅲ期、Ⅳ期患者SA均有显著差异(P<0.01);(2)良性肿瘤组患者与卵巢癌组和子宫颈癌组患者SA结果有显著差异(P<0.05),而与子宫内膜癌组及输卵管癌组结果无统计学差异(P>0.05),恶性肿瘤组明显高于对照组和良性肿瘤组(P<0.01);(3)观察其中45例恶性肿瘤术前与术后放化疗后2-3次的SA水平,患者的好转或恶化的临床符合率分别为84.38%和76.92%。结论血清唾液酸水平测定对于妇科肿瘤的良恶性诊断有临床参考价值,并且对术后放化疗后患者的治疗效果亦有评价意义。 展开更多
关键词 血清唾液酸 妇科肿瘤
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临床生化检验室内质控和室间质控六年结果的评价 被引量：6
10
作者 李红霞 贾玫 岳志红 《中国实验诊断学》 2006年第10期1161-1164,共4页
目的对室间质量评价的得分情况进行统计学分析,总结室内质控和室间质量评价的经验,以便更好地为临床服务。方法用全自动生化分析仪检测盲样19项临床生化指标。结果六年中质控检测19项指标,变异指数得分(VIS)A级占83.19%,B级占13.14%,C级... 目的对室间质量评价的得分情况进行统计学分析,总结室内质控和室间质量评价的经验,以便更好地为临床服务。方法用全自动生化分析仪检测盲样19项临床生化指标。结果六年中质控检测19项指标,变异指数得分(VIS)A级占83.19%,B级占13.14%,C级占3.67%。1999年-2004年Na VIS得分A级从50%提高到60%,ClVIS得分A级从40%-88%。结论经过改进使过去结果不太准确的指标得到修正,质量控制对于临床生化检验结果的质量保证非常重要,只有做好室内质控和室间质量评价,才能为临床提供准确的诊断、治疗、预后观察的依据。 展开更多
关键词 质量控制 室内质控 室间质量评价 变异指数得分
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微流控芯片技术及其在检验医学中的应用 被引量：4
11
作者 岳志红 张正 《现代仪器》 2004年第5期14-16,共3页
芯片实验室技术作为基因组学和蛋白质组学研究的一种新的技术平台 ,受到广泛重视。其中微流控芯片可用于基因组学和蛋白质组学的各个领域 ,包括基因表达分析、基因多态型分析和临床诊断等 ,可以完成样品的分离、反应和分析等所有步骤。... 芯片实验室技术作为基因组学和蛋白质组学研究的一种新的技术平台 ,受到广泛重视。其中微流控芯片可用于基因组学和蛋白质组学的各个领域 ,包括基因表达分析、基因多态型分析和临床诊断等 ,可以完成样品的分离、反应和分析等所有步骤。基于毛细管电泳的微流控芯片技术可以更快地完成PCR产物分离。本文介绍微流控芯片技术的原理。 展开更多
关键词 检验医学 基因组学 蛋白质组学 临床诊断 基因表达分析 微流控芯片 分离 PCR产物 芯片实验室 毛细管电泳
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2003-2010年中国13家教学医院主要非发酵革兰阴性杆菌耐药性分析 被引量：5
12
作者 陈宏斌 王启 +17 位作者 王辉 赵春江 王占伟 倪语星 陈民钧 徐英春 俞云松 张莉滟 梅亚宁 褚云卓 胡志东 廖康 张晓兵 孙自镛 徐修礼 黄心宏 张菲菲 张冀霞 《临床检验杂志（电子版）》 2012年第2期87-92,共6页
目的了解2003—2010年临床分离三种主要非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁状况。方法收集2003—2010年12家教学医院收集的1610株非重复的非发酵革兰阴性杆菌,菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定亚胺培南等广谱抗菌药物的最低抑菌... 目的了解2003—2010年临床分离三种主要非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁状况。方法收集2003—2010年12家教学医院收集的1610株非重复的非发酵革兰阴性杆菌,菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定亚胺培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果铜绿假单胞菌对多黏菌素的敏感率最高(98.2%),继之为阿米卡星(80.6%)、美罗培南(70.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(64%)和亚胺培南(55.8%)。鲍曼不动杆菌对多粘菌素的敏感率达97.4%,继之为亚胺培南(65%)、美罗培南(63.5%)和米诺环素(58.6%)。对洋葱伯克霍尔德菌,敏感性相对较高的抗菌药物有米诺环素(71.9%)、头孢他啶(69.6%)和美罗培南(68.8%)。随着时间的推移,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率发生了明显的增加,亚胺培南由4.5%增加到61.7%,美罗培南由4.5%增加到62.8%。结论非发酵革兰阴性杆菌对部分抗生素的耐药性明显增加,应加强耐药性检测。 展开更多
关键词 非发酵革兰阴性杆菌 药物监测 抗微生物药物敏感性试验
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1747例妇科患者卵巢癌抗原(CP-2)检测分析研究
13
作者 樊春红 杨铁生 +1 位作者 张正 王琴 《中国实验诊断学》 2006年第11期1275-1277,共3页
目的为了探讨CP-2在卵巢癌等盆腔恶性肿瘤中的临床诊断价值和作为病情监控的意义。我们对1 747例患者进行了检测。方法用酶联免疫双抗体夹心法检测血清CP-2含量。结果卵巢癌等盆腔恶性肿瘤病人阳性率73.89%,灵敏度73.89%,特异性84.70%... 目的为了探讨CP-2在卵巢癌等盆腔恶性肿瘤中的临床诊断价值和作为病情监控的意义。我们对1 747例患者进行了检测。方法用酶联免疫双抗体夹心法检测血清CP-2含量。结果卵巢癌等盆腔恶性肿瘤病人阳性率73.89%,灵敏度73.89%,特异性84.70%。卵巢癌病人中CP-2含量高达920 U/ML,经统计学处理P<0.05,有显著性差异,CP-2在良性妇科肿瘤中含量一般不大于70 U/ML。住院患者中术前CP-2含量高于正常值,术后CP-2含量低于正常值或降低,P值有明显的差异。结论CP-2与卵巢癌等盆腔恶性肿瘤有相关性,可作为卵巢等盆腔恶性肿瘤可靠的诊断指标,及临床治疗、术后、预后评估的重要指标,也可作为盆腔良性肿瘤有无恶化的辅助诊断,为肿瘤的早期诊断早期治疗提供了有利的依据,卵巢癌相关抗原的检测对临床诊断及鉴别诊断具有实用价值。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 卵巢癌相关抗原
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生物安全评估是做好检验医学专业生物安全的基础 被引量：1
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作者 张正 《实用检验医师杂志》 2011年第4期239-240,共2页
2003年，中国的一场SARS风暴震惊了全世界．也震惊了我国的医学界，特别是在重灾区的北京和广州的医院更是受到极大震撼。北京小汤山矗立着北京医务界为此事件牺牲的医护人员的丰碑。痛定思痛，这一事件对我们应对突发事件的能力、防治... 2003年，中国的一场SARS风暴震惊了全世界．也震惊了我国的医学界，特别是在重灾区的北京和广州的医院更是受到极大震撼。北京小汤山矗立着北京医务界为此事件牺牲的医护人员的丰碑。痛定思痛，这一事件对我们应对突发事件的能力、防治危害严重传染病的能力都提出了严峻的挑战，建立一套医学生物安全措施法规迫在眉睫。 展开更多
关键词 检验医学专业 生物安全 安全评估 应对突发事件 SARS 医护人员 安全措施 医学生物
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用TaqMan-MGB荧光探针法检测北京地区幽门螺杆菌A2142G/A2143G耐药突变 被引量：8
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作者 线海鹏 孙宇晶 +8 位作者 刘畅 龙彦 孙媛媛 马寅婷 卓钟灵 王宁 范雪 赵晓涛 王晶桐 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第6期401-406,共6页
目的用Taq Man-MGB荧光探针法检测北京地区幽门螺杆菌克拉霉素耐药位点A2142G、A2143G突变情况。方法收集北京大学人民医院消化科门诊尿素酶试验及病理活检均阳性的患者233例,所有患者均应用MGB荧光探针法和一代测序法对耐药位点A2142G/... 目的用Taq Man-MGB荧光探针法检测北京地区幽门螺杆菌克拉霉素耐药位点A2142G、A2143G突变情况。方法收集北京大学人民医院消化科门诊尿素酶试验及病理活检均阳性的患者233例,所有患者均应用MGB荧光探针法和一代测序法对耐药位点A2142G/A2143G进行检测,其中79例患者同时进行传统培养联合药敏法检测。分析耐药位点突变发生率与患者年龄、性别和消化性溃疡的关系。结果 79例传统培养联合药敏法检测的标本中成功培养出42例,占53%（42/79）,其中耐药型菌株22例,敏感型菌株20例,而MGB荧光探针法成功检出77例,占97%（77/79）,其中野生型28例,突变型49例。在传统培养＋药敏法培养出的42例阳性标本中,两种方法检出的符合率为86%（36/42）。233例标本中,一代测序法成功检测出214例,占92%（214/233）,其中野生型138例,突变型76例。在76例突变型标本中,含A2142G突变（包括A2142G和A2142G＋野生）的标本占5%（4/76）,含A2143G突变（包括A2143G和A2143G＋野生）的标本占95%（72/76）。MGB荧光探针法成功检测出231例,占99%（231/233）,其中野生型141例,突变型90例。在90例突变型标本中,含A2142G突变的标本占14%（13/90）,含A2143G突变的标本占86%（77/90）。一代测序法和MGB荧光探针法在区分是否含有突变上的符合率为95%（203/214）。根据MGB荧光探针法检测结果将患者分为突变组与野生组,2组在年龄和性别上差异无统计学意义（t年龄=-0.685,P=0.493;χ-2性别=0.065,P=0.890）,而在消化性溃疡发生率上差异存在统计学意义（χ2=6.653,P=0.044）。结论TaqMan MGB荧光探针法可应用于临床快速、敏感地检测患者胃黏膜标本中幽门螺杆菌克拉霉素A2142G、A2143G耐药位点突变情况。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 MGB荧光探针 克拉霉素耐药
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术前氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察 被引量：4
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作者 曾广晖 冯艺 +2 位作者 王建六 关菁 王欢 《中国妇产科临床杂志》 2008年第2期141-141,145,共2页
关键词 氟比洛芬酯脂微球注射液 妇科腹腔镜手术 临床观察 术后镇痛 非甾体类抗炎药 术前 靶向技术 术后疼痛
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1例复杂性病理产科HELLP综合征患者引发的思考
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作者 吴俊 《实用检验医师杂志》 2012年第3期189-191,共3页
患者，女性，24岁，主因“停经30＋4 w，发现胎死官内半天”入院。1病程情况1．1现病史患者孕27＋ w回广州过年，4d前出现腹泻、呕吐症状，每天腹泻10余次，稀薄、水样，无明显腹痛。就诊于当地医院，无明显腹痛，无阴道出血及排液，行... 患者，女性，24岁，主因“停经30＋4 w，发现胎死官内半天”入院。1病程情况1．1现病史患者孕27＋ w回广州过年，4d前出现腹泻、呕吐症状，每天腹泻10余次，稀薄、水样，无明显腹痛。就诊于当地医院，无明显腹痛，无阴道出血及排液，行产科B超检查未见明显异常，予头孢输注3d后好转。人院前2d乘火车回北京，乘车22h，第二天中午到北京。下午开始腹部不适，隐痛，无阴道出血及排液，未就诊。人院当天早晨阴道出血， 展开更多
关键词 HELLP综合征 病理产科 患者 复杂性 引发 阴道出血 呕吐症状 B超检查
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检验适宜性技术例证和讨论
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作者 张正 《实用检验医师杂志》 2014年第4期239-240,222,共3页
在医疗改革的大趋势下,检验技术和检验项目在临床中的适宜性是检验科应该思考和探讨的问题。为保证检验结果的快速、准确,为临床医生提供可靠的实验室数据,以及帮助临床医生对疾病做出准确的诊断,检验项目的合理性选择显得尤为重要。本... 在医疗改革的大趋势下,检验技术和检验项目在临床中的适宜性是检验科应该思考和探讨的问题。为保证检验结果的快速、准确,为临床医生提供可靠的实验室数据,以及帮助临床医生对疾病做出准确的诊断,检验项目的合理性选择显得尤为重要。本文根据笔者多年工作经验,结合目前较新的检验技术,总结了临床上一些常见的检验项目选择问题,通过对这些问题的探讨来阐述检验适宜性技术的重要性。 展开更多
关键词 检验技术 临床 适宜性 个性化治疗 实验室指标
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2016-2018年北京某医疗机构HIV抗体检测结果分析 被引量：1
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作者 王改先 盛琳君 +3 位作者 廖东雪 张青竹 张海军 华文浩 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第S02期93-95,共3页
目的了解北京某医疗机构人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的检测结果,分析门诊及住院人员HIV感染情况,为制定艾滋病的防控措施提供依据。方法回顾分析2016-2018年,采用胶体金、化学发光方法检测HIV抗体初筛的结果和免疫印迹方法检测HIV抗体确... 目的了解北京某医疗机构人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的检测结果,分析门诊及住院人员HIV感染情况,为制定艾滋病的防控措施提供依据。方法回顾分析2016-2018年,采用胶体金、化学发光方法检测HIV抗体初筛的结果和免疫印迹方法检测HIV抗体确证实验的结果。结果HIV抗体免疫印迹阳性结果中,男性居多,年龄在18~40岁高发,高危行为以男男性行为居多,地域分布以河北、北京、新疆居多。结论北京某医疗机构HIV抗体的检测结果,可以看出HIV感染还有部分流行,关注高危行为人群HIV抗体的筛查。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒抗体 结果 分析
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椎体骨折合并活化部分凝血活酶时间延长1例
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作者 白心竹 何金徽 +3 位作者 陆松松 李春 王依林 熊建 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期371-374,共4页
随着骨质疏松症发病率的逐年上升,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率也逐渐增高[1]。自身免疫病患者由于疾病本身特点以及长期使用糖皮质激素治疗,会影响患者的骨形成和骨吸收[2],继而出现严重的继发性骨质疏松症,因而发生骨质疏松性椎... 随着骨质疏松症发病率的逐年上升,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率也逐渐增高[1]。自身免疫病患者由于疾病本身特点以及长期使用糖皮质激素治疗,会影响患者的骨形成和骨吸收[2],继而出现严重的继发性骨质疏松症,因而发生骨质疏松性椎体骨折的风险更高[3]。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 狼疮抗凝物 活化部分凝血活酶时间 骨质疏松
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