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老年住院患者抑郁症状与血液生化指标的关系 被引量：7
1
作者 邱萌 李明慧 +1 位作者 朱昀 黄悦勤 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第3期187-191,共5页
目的:研究老年住院患者抑郁症状与常见血液生化指标的相关关系,探讨发生抑郁症状的危险因素。方法:选取在老年内科住院治疗的年龄≥60岁患者共201例,进行血液生化检测和老年抑郁量表简化版(GDS-15)筛查。GDS-15评分≤5分为无抑郁组,评分... 目的:研究老年住院患者抑郁症状与常见血液生化指标的相关关系,探讨发生抑郁症状的危险因素。方法:选取在老年内科住院治疗的年龄≥60岁患者共201例,进行血液生化检测和老年抑郁量表简化版(GDS-15)筛查。GDS-15评分≤5分为无抑郁组,评分>5分为抑郁症状组,比较两组间血液生化指标的差别,用多重线性回归分析老年住院患者抑郁症状的相关因素。结果:抑郁症状组血清总蛋白[(60.7±4.3) g/Lvs.(63.5±5.6) g/L]和血红蛋白[(121.6±20.1) g/L vs.(129.7±19.4) g/L]低于无抑郁组患者(均P<0.05);无抑郁组和抑郁症状组患者的年龄、体质量指数、血糖、血脂等指标的差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析显示总蛋白是GDS-15评分的预测因素(标准化偏回归系数β=-0.42,P<0.05)。结论:伴有抑郁症状的老年内科住院患者总蛋白和血红蛋白水平较低,总蛋白低是抑郁症状的可疑危险因素。 展开更多
关键词 老年 抑郁症状 老年抑郁量表简化版 血清总蛋白 血红蛋白
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连续性护理对老年慢性病患者健康教育知识、生活质量及焦虑情绪的影响 被引量：4
2
作者 赵秀伟 《系统医学》 2018年第17期191-192,195,共3页
目的探讨连续性护理对老年慢性病患者健康教育知识、生活质量及焦虑情绪的影响。方法选择2016年1月—2017年12月该院收治且进行随访观察的老年慢性病患者40例,按照入组时间早晚分为干预前(2016年1月—2016年12月)与干预后(2017年1月—2... 目的探讨连续性护理对老年慢性病患者健康教育知识、生活质量及焦虑情绪的影响。方法选择2016年1月—2017年12月该院收治且进行随访观察的老年慢性病患者40例,按照入组时间早晚分为干预前(2016年1月—2016年12月)与干预后(2017年1月—2017年12月),干预前患者均实施常规护理,干预方法为该研究连续性护理,比较干预前后针对慢性病相关医学知识的掌握情况,患者干预前后生活质量情况及负面心理焦虑情况。结果干预后患者慢性病相关知识评价指标中,疾病相关知识、药物相关知识、饮食相关知识及自我调节相关知识得分分别为(23.1±1.1)分,(21.5±1.0)分,(19.8±0.8)分和(23.4±1.1)分,均明显优于干预前的(15.3±2.8)分,(16.5±2.4)分,(15.5±1.5)分和(14.7±1.3)分(t=16.398、12.163、15.997、32.311,P<0.05),干预后患者生活质量得分、焦虑心理评分分别为(48.9±2.8)分和(6.1±0.5)分均显著优于干预前的(71.5±5.9)分和(21.4±1.5)分(t=21.887、61.200,P<0.05)。结论连续性护理干预对于慢性病患者,能有效的提高患者对疾病的主观认识,改善其生活质量,减少焦虑负面心理情绪的发生。 展开更多
关键词 连续性护理 老年慢性病 健康教育 生活质量 焦虑
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中枢性孤立性眩晕的临床特点及影像学分析 被引量：2
3
作者 王维 宫萍 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期333-339,共7页
目的加深对孤立性眩晕起病的急性脑梗死的认识。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月民航总医院神经内科收治的由孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者(病例组25例)及非急性脑梗死患者(对照组25例),分析其人口学特征、脑血管病危险因素及影... 目的加深对孤立性眩晕起病的急性脑梗死的认识。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月民航总医院神经内科收治的由孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者(病例组25例)及非急性脑梗死患者(对照组25例),分析其人口学特征、脑血管病危险因素及影像学特征。结果病例组中男性比例以及55岁以上患者比例显著高于对照组[分别为72%vs 44%,80%vs 52%(P<0.05)]。病例组中合并高血压和糖尿病的比例均高于对照组,(分别为72%vs 56%,52%vs 40%),合并高脂血症的比例少于对照组(84%vs 96%),差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中临床表现为恶心、呕吐、听力下降和眼球震颤的比例多于对照组(分别为68%vs 56%,52%vs 40%,16%vs 4%,24%vs 16%),而表现为耳鸣的比例少于对照组(8%vs 16%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中小脑梗死18例(72%),脑干梗死5例(20%),枕叶梗死1例(4%),海马梗死1例(4%)。结论以孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者中男性发生急性脑梗死的风险显著高于女性,55岁以上患者风险显著高于55岁以下成年患者。头颅磁共振成像提示梗死部位多为椎基底动脉系统供血区病变:主要位于小脑及脑干。 展开更多
关键词 孤立性眩晕 急性脑梗死 椎基底动脉系统
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急性轻型缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的危险因素分析
4
作者 王维 房砚文 宫萍 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期617-622,共6页
目的探讨急性轻型缺血性卒中(AMIS)使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月-2022年10月民航总医院神经内科收治并接受rt-PA静脉溶栓治疗的86例AMIS患者,根据溶栓后24 h内是否发生E... 目的探讨急性轻型缺血性卒中(AMIS)使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月-2022年10月民航总医院神经内科收治并接受rt-PA静脉溶栓治疗的86例AMIS患者,根据溶栓后24 h内是否发生END(静脉溶栓后24 h内NIHSS评分较溶栓前增高≥2分)分为END组(n=8)与无END组(n=78)。收集两组患者的基线资料,包括年龄、性别、既往病史(高血压、糖尿病、高血脂等)、吸烟史、溶栓前NIHSS评分、同型半胱氨酸水平、纤维蛋白原水平及溶栓后出血转化情况等。采用多因素logistic回归分析AMIS静脉溶栓后发生END的危险因素。结果两组同型半胱氨酸水平、纤维蛋白原水平、溶栓后出血转化比例比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、既往病史、溶栓前NIHSS评分及其他影像学表现等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,同型半胱氨酸水平与AMIS静脉溶栓后END的发生独立相关(OR=1.074,95%CI 1.011~1.142,P=0.021)。结论高同型半胱氨酸血症是AMIS静脉溶栓后END的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性轻型缺血性卒中 静脉溶栓 同型半胱氨酸 早期神经功能恶化
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超声心动图二维斑点追踪成像与心脏核磁共振钆延迟增强对心肌淀粉样变性检测的比较 被引量：15
5
作者 冀晋 方理刚 +1 位作者 方全 朱文玲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期87-91,共5页
目的:比较心脏核磁共振(CMR)钆延迟增强与超声心动图二维斑点追踪成像(2D-STE)对心肌淀粉样变性的检测价值。方法:回顾性比较分析10例心肌淀粉样变性CMR钆延迟显像与2D-STE测定的心室收缩期长轴峰值应变。结果:10例患者中CMR均有心室延... 目的:比较心脏核磁共振(CMR)钆延迟增强与超声心动图二维斑点追踪成像(2D-STE)对心肌淀粉样变性的检测价值。方法:回顾性比较分析10例心肌淀粉样变性CMR钆延迟显像与2D-STE测定的心室收缩期长轴峰值应变。结果:10例患者中CMR均有心室延迟强化,而2D-STE显示9例存在心室收缩期长轴峰值应变减低。两种技术对心肌淀粉样变性左心室受累的诊断一致性为90%。4例患者同时存在双心室的应变异常与CMR延迟强化,4例患者CMR未提示右心室受累但右心室收缩期长轴峰值应变已出现异常,1例CMR提示室间隔延迟强化,左、右心室收缩期长轴峰值应变均下降。结论:2D-STE和CMR对诊断心肌淀粉样变性左心室受累有很好的一致性,2D-STE对右心室心肌淀粉样变性的诊断可能较CMR更敏感。 展开更多
关键词 磁共振成像 超声心动描记术 二维 淀粉样变性
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护理人员对消毒隔离知信行现况调查 被引量：13
6
作者 职利 张会芝 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期217-219,共3页
目的了解普通病房及门诊护理人员对消毒隔离的知识掌握情况、行为规范、重视程度以及相关影响因素,探讨培训和管理对策。方法利用自行设计的调查问卷,进行随机分层取样,对237人进行调查。结果消毒隔离知识正确率为(86.22±0.56)%,... 目的了解普通病房及门诊护理人员对消毒隔离的知识掌握情况、行为规范、重视程度以及相关影响因素,探讨培训和管理对策。方法利用自行设计的调查问卷,进行随机分层取样,对237人进行调查。结果消毒隔离知识正确率为(86.22±0.56)%,行为得分平均为(90.33±0.53)分,重视程度平均为(94.11±0.71)分;多种因素影响护理人员消毒隔离知信行,需注意知信行之间协调。结论部分护理人员消毒隔离知信行有所提高,应有针对性地进行消毒隔离的专项培训,并加强管理。 展开更多
关键词 消毒隔离 护理人员 知信行
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mALB、Hcy及NGAL联合检测在急性脑梗死合并肾损伤中的预测价值 被引量：4
7
作者 宫萍 张伟 +1 位作者 孙易南 胡佳宇 《医学临床研究》 CAS 2020年第6期847-850,共4页
【目的】探讨尿微量白蛋白(mALB)、同型半胱氨酸(Hcy)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在急性脑梗死合并肾损伤中的预测价值.【方法】选择2016年2月至2018年12月在本院诊治的急性脑梗死患者80例,按是否发生肾损伤分为... 【目的】探讨尿微量白蛋白(mALB)、同型半胱氨酸(Hcy)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在急性脑梗死合并肾损伤中的预测价值.【方法】选择2016年2月至2018年12月在本院诊治的急性脑梗死患者80例,按是否发生肾损伤分为急性脑梗死合并肾损伤组(A组,n=47)和单纯急性脑梗死组(B组,n=33),另外选取同期在本院的健康体检者35例设为对照组(C组).比较三组受试者的尿液mALB、血清Hcy及NGAL水平,分析上述指标对肾损伤的阳性检出率,采用直线回归分析尿液mALB、血清Hcy及NGAL水平与急性脑梗死合并肾损伤相关性,采用ROC曲线分析mALB、Hcy及NGAL水平单独及联合对急性脑梗死合并肾损伤的预测价值.【结果】A组尿液mALB、血清Hcy及NGAL水平和阳性检出率均显著高于B组和C组,其差异均有统计学意义(P<0.05).直线回归分析显示:mALB、Hcy及NGAL水平与急性脑梗死合并肾损伤均明显相关(P<0.05).ROC分析提示,三者联合检测的ACU下面积均大于单独检测,且联合检测可提高预测灵敏度和特异性(P<0.05).【结论】急性脑梗死合并肾损伤患者尿液mALB、血清Hcy及NGAL水平显著增高,且与合并肾损伤呈正相关,三项指标联合检测在合并肾损伤的诊断中具有较高价值. 展开更多
关键词 脑梗死 急性病 半胱氨酸/血液
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盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗阿尔茨海默病临床疗效观察 被引量：5
8
作者 宫萍 张伟 +1 位作者 孙易南 胡佳宇 《医学临床研究》 CAS 2020年第5期686-688,692,共4页
[目的]探讨盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗阿尔茨海默病(AD)老年患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年6月至2018年1月在本院诊治的115例AD老年患者,根据治疗方法分为观察组(n=65)和对照组(n=50).对照组采用尼麦角林治疗,观察组采用在... [目的]探讨盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗阿尔茨海默病(AD)老年患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年6月至2018年1月在本院诊治的115例AD老年患者,根据治疗方法分为观察组(n=65)和对照组(n=50).对照组采用尼麦角林治疗,观察组采用在对照组基础上加用盐酸多奈哌齐治疗.两组治疗1个月,比较两组患者疗效和治疗前后血清高半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经元特异性蛋白(S100β)、Orgotein(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质氧化终产物丙二醛(MDA)水平及不良反应发生率.[结果]观察组患者总有效率为92.31%,显著高于对照组(78.00%),其差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清Hcy、NSE、S100β水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清Hcy、NSE、S100β、MDA水平降低(P<0.05),SOD、GSH-Px水平增加,观察组患者SOD、GS H-Px水平显著高于对照组(P<0.05),且观察组变化更为明显.观察组总不良反应发生率为6.15%,显著低于对照组的22.00%,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗治疗AD老年患者,疗效显著,能显著降低患者血清Hcy、NSE、S100β水平,调节SOD、GSH-Px及MDA水平,且具有较高的安全性,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 胆碱酯酶抑制剂/治疗应用
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早期神经功能恶化与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的相关性分析
9
作者 王维 房砚文 宫萍 《中国综合临床》 2024年第3期179-185,共7页
目的探讨早期神经功能恶化与急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue Plasmin activator,rt PA)静脉溶栓后短期转归不良的相关性。方法选取2019年1月至2022年10月于民航总医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗... 目的探讨早期神经功能恶化与急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue Plasmin activator,rt PA)静脉溶栓后短期转归不良的相关性。方法选取2019年1月至2022年10月于民航总医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的268例急性缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析。在溶栓后14 d时应用改良Rankin量表评价短期转归,0~2分定义为转归良好组,3~5分或死亡定义为转归不良组。收集两组患者的临床、实验室及影像资料。采用单因素分析比较两组患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析确定短期转归不良的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,转归不良组患者年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史占比、心房颤动史占比、脑室旁高信号(3分)占比、溶栓后出血转化占比、早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)占比、双循环梗死占比、皮层区新发梗死占比、内囊区新发梗死占比、TOAST分型中大动脉粥样硬化型占比、TOAST分型中心源性栓塞占比均高于转归良好组[68.00(59.00,80.00)岁比64.00(54.50,72.00)岁,9(6,13)分比5(3,7)分,6.85(5.25,9.20)mmol/L比5.64(4.90,6.75)mmol/L,6.40(5.70,7.75)%比6.00(5.60,6.80)%,31.3%(31/99)比17.7%(30/169),28.3%(28/99)比9.5%(16/169),26.3%(26/99)比13.0%(22/169),19.2%(19/99)比5.9%(10/169),53.5%(53/99)比21.9%(37/169),10.1%(10/99)比2.4%(4/169),44.4%(44/99)比22.5%(38/169),41.4%(41/99)比27.8%(47/169),33.3%(33/99)%比17.8%(30/169),25.3%(25/99)比6.5%(11/169)],而转归不良组患者TOAST分型中小动脉闭塞型占比、TOAST分型中其他占比、血小板计数均低于转归良好组[29.3%(29/99)比53.8%(91/169),12.1%(12/99)比21.8%(37/169),199(163,240)×109/L比221(179,259)×109/L],差异均有统计学意义(统计量值分别为U=2.80、U=7.94、U=3.24、U=2.29、χ^(2)=6.53、χ^(2)=16.11、χ^(2)=7.45、χ^(2)=11.40、χ^(2)=28.02、χ^(2)=7.54、χ^(2)=14.18、χ^(2)=5.24、χ^(2)=34.44、U=2.16;P值分别为0.005、<0.001、0.001、0.022、0.011、<0.001、0.006、0.001、<0.001、0.006、<0.001、0.002、<0.001、0.031)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线NIHSS评分(OR=1.212,95%CI:1.123~1.309,P<0.001)、END(OR=3.397,95%CI:1.763-6.546,P<0.001)与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的发生独立相关。结论END、高基线NIHSS评分是急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 静脉溶栓 早期神经功能恶化 转归 预后
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心肌淀粉样变104例临床分析 被引量：4
10
作者 冀晋 方理刚 +1 位作者 方全 朱文玲 《中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文）》 2017年第2期98-103,共6页
目的 分析心肌淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)患者的临床资料,提高对心肌淀粉样变的认识.方法 回顾性分析104例CA患者临床表现、实验室检查、影像学资料和治疗特点.结果 104例CA患者,男57例,年龄(55.3±13.2)岁;淀粉样轻链蛋白(A... 目的 分析心肌淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)患者的临床资料,提高对心肌淀粉样变的认识.方法 回顾性分析104例CA患者临床表现、实验室检查、影像学资料和治疗特点.结果 104例CA患者,男57例,年龄(55.3±13.2)岁;淀粉样轻链蛋白(AL型)77例(74.0%);79.8%患者B型钠尿肽(BNP)或N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)升高,肌钙蛋白I升高占52.8%.最常见症状为下肢水肿(74.1%)和气短或呼吸困难(64.4%);51.0%患者纽约心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级;合并肾脏受累41例(39.4%);心肌活检阳性率91.3%(21/23),肾脏活检阳性率90.9%(10/11);心电图30例(28.8%)出现不同程度的心律失常,62例(59.6%)出现肢导低电压,52例(50.0%)R波进展不良;超声心动图示:左心室肥厚84例(80.8%),限制性舒张功能减低60例(57.7%),心包积液35例(33.7%).行心脏核磁共振显像钆延迟强化显像10例,其中6例呈弥漫性分布,3例呈心内膜下分布,1例为局限性分布.57例(74.0%)AL型患者接受不同方案的化疗,使用的药物包括地塞米松(80.7%)、左旋苯丙氨酸氮芥(50.9%)、沙利度胺(42.1%)、环磷酰胺(31.2%)、硼替佐米(26.3%)、泼尼松(22.3%)、来那度胺(8.7%)、利妥昔单抗(3.4%)、苯丁酸氮芥(1.8%).结论 CA常合并肾脏受累、心力衰竭和心律失常,肢导低电压伴左心室肥厚是CA的特征,心肌活检和肾活检阳性率最高,心脏核磁主要特征为心内膜下为主的延迟强化显像.糖皮质激素、左旋苯丙氨酸氮芥、沙利度胺、环磷酰胺及硼替佐米是使用较多的治疗轻链型淀粉样变的化疗药物. 展开更多
关键词 淀粉样变 心肌 回顾性研究
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