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痴呆心理社会干预质量指标的德尔菲法研究 被引量:11
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作者 江述荣 李涛 +2 位作者 张海峰 于欣 王华丽 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2018年第5期363-368,共6页
目的:构建我国痴呆心理社会干预质量的评估指标(简称"质量指标")。方法:共30名痴呆诊治、护理和管理等领域的专家及9名经验丰富的痴呆照护者参与两轮德尔菲法专家咨询,基于欧洲痴呆心理社会干预质量指标以及国内实践经验设计... 目的:构建我国痴呆心理社会干预质量的评估指标(简称"质量指标")。方法:共30名痴呆诊治、护理和管理等领域的专家及9名经验丰富的痴呆照护者参与两轮德尔菲法专家咨询,基于欧洲痴呆心理社会干预质量指标以及国内实践经验设计的国内质量指标初稿(18项条目)。每一轮咨询过程中,专家和照护者对指标的重要性等级、判断依据、熟悉程度做出评价,并提出增删意见。计算各质量指标的重要性等级评分算数均数与变异系数及专家协调系数,并对专家积极性和权威程度加以评估。结果:专家咨询问卷回收率97.5%。首轮专家咨询对质量指标草案进行补充和细化,形成质量指标修改稿;第二轮专家咨询确定质量指标共5类20项条目,包括患者与照护者的评估(4项,重要性等级8.5~9.7,变异系数9%~19%)、讨论与沟通诊断(1项,重要性等级9.6,变异系数10%)、常规情况及有精神行为问题时心理社会干预方案的制定和执行(10项,重要性等级8.0~9.5,变异系数11%~22%)、主要照护者干预(2项,重要性等级分别为9.7和9.3,变异系数分别为8%和13%)及多学科团队管理(3项,重要性等级8.5~9.4,变异系数11%~22%)。两轮咨询专家协调系数分别为0.21和0.17(均P<0.05),专家权威系数平均为0.70。结论:本研究构建了我国痴呆心理社会干预质量的评估指标,该指标具有较好的重要性等级评价,取得专家共识。 展开更多
关键词 痴呆 心理社会干预 质量指标 德尔菲法
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基于德尔菲法的痴呆社区管理工作内容构建研究 被引量:17
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作者 张海娜 王美荣 +4 位作者 陈小垒 徐筱婧媛 李婧 王华丽 杜娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2072-2079,共8页
背景随着人口老龄化的加剧,痴呆成为世界范围内的一个主要公共卫生问题,各国逐渐重视基层医疗的作用,强调了全科医生在痴呆早期识别及后续管理中的重要性,国际上一些国家建立了痴呆社区管理指南或者共识,我国目前仍没有痴呆社区管理相... 背景随着人口老龄化的加剧,痴呆成为世界范围内的一个主要公共卫生问题,各国逐渐重视基层医疗的作用,强调了全科医生在痴呆早期识别及后续管理中的重要性,国际上一些国家建立了痴呆社区管理指南或者共识,我国目前仍没有痴呆社区管理相关指南或共识供全科医生参考。目的探索构建社区卫生服务机构痴呆患者管理的工作内容,为今后痴呆社区管理提供依据。方法2018年8月—2019年1月,首先成立课题核心小组,初步拟定痴呆社区管理工作内容指标,然后选择神经内科、精神科、老年科、综合科、社区全科医生及社区护士共28名专家,采用德尔菲法经过两轮专家咨询,应用权威程度、协调系数及积极系数进行评价,最终建立痴呆社区管理工作内容指标体系。结果两轮咨询的专家积极系数均为100%,一级指标专家权威程度均值为0.729。两轮评价指标重要性的专家协调系数分别为0.130和0.179(P<0.01),可行性的专家协调系数分别为0.195和0.207(P<0.01)。建立痴呆社区管理工作内容的指标体系包括2项一级指标、7项二级指标、20项三级指标。2项一级指标分别为:痴呆的识别与筛查、痴呆确诊后的随访管理;7项二级指标分别为进行认知表现筛查、采用认知筛查量表评定、筛查过程中转诊、随访频次、临床随访内容、量表评定、随访过程中的转诊。结论专家的积极程度和权威程度较高,两轮咨询后专家的意见趋于一致,专家意见协调性较好,结果可信,采用德尔菲法构建的痴呆社区管理内容可以为今后痴呆社区管理提供参考。 展开更多
关键词 社区卫生服务机构 痴呆 社区管理 德尔菲法
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阿尔茨海默病情景记忆损害与评估方法研究进展
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作者 王晓 李涛 +1 位作者 于欣 王华丽 《内科理论与实践》 2020年第3期189-192,共4页
我国65岁及以上人群痴呆患病率为5.6%[1],预计到2050年将会超过4 000万,其中半数以上为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)。目前,AD早期识别和诊断已经成为迫在眉睫的事关社会公共健康的重要科学问题。情景记忆是指对特定时间和地... 我国65岁及以上人群痴呆患病率为5.6%[1],预计到2050年将会超过4 000万,其中半数以上为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)。目前,AD早期识别和诊断已经成为迫在眉睫的事关社会公共健康的重要科学问题。情景记忆是指对特定时间和地点发生事件的记忆,情景记忆损害被认为是AD最早期的临床核心症状[2],因此,对其进行科学评估是AD早期诊断中的重要环节。本文对AD情景记忆损害特征以及主要评估方法的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 情景记忆 评估 阿尔茨海默病 轻度认知损害
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一年内诊断为阿尔茨海默病患者照护者的负担及相关因素 被引量:7
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作者 福田雅美 吕晓珍 +3 位作者 李涛 谢腾 王华丽 于欣 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2020年第7期572-577,共6页
目的:了解新近诊断为阿尔茨海默病患者(AD)的照护者负担及相关因素。方法:2019年4月-2020年1月在全国10家三甲医院记忆门诊连续入组共294例1年内诊断为AD的患者(轻度124例、中度124例、重度46例)的照护者(男131例、女163例)完成本次调... 目的:了解新近诊断为阿尔茨海默病患者(AD)的照护者负担及相关因素。方法:2019年4月-2020年1月在全国10家三甲医院记忆门诊连续入组共294例1年内诊断为AD的患者(轻度124例、中度124例、重度46例)的照护者(男131例、女163例)完成本次调查。采用WHO就诊路径调查表采集照护者和患者的一般人口学信息以及患者临床资料,采用照护者负担问卷(CBI)调查照护者负担。结果:23.1%的照护者报告中重度负担。总体照护负担水平与患者病情较重(OR=12.31,95%CI:3.80~39.80,P<0.001)、以记忆下降合并生活能力减退为首诊主诉(OR=2.99,95%CI:1.37~6.53,P<0.01)以及照护者年龄在60岁以下(OR=3.52,95%CI:1.03~12.04,P<0.05)密切关联。除情感负担外,其余4个维度负担也分别与患者AD严重程度、首诊状况、照护者年龄等密切相关(均P<0.05)。结论:新近诊断AD患者的照护者感受到中重度照护负担者较常见。患者AD的严重程度、首诊疾病状况以及照护者年龄可能与加重的照护负担相关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 照护者 负担 风险因素 横断面研究
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GRoLTS清单:潜变量轨迹研究报告规范 被引量:2
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作者 王巍巍 张格 +4 位作者 周庆欣 吕晓珍 孟若谷 杨智荣 孙凤(译) 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期604-615,共12页
混合模型框架下的模型,如潜变量增长混合模型(latent growth mixture modeling,LGMM)或潜类别增长分析(latent class growth analysis,LCGA),因估算过程中涉及多个决策过程,导致潜变量轨迹分析结果的报告呈现多样性。为解决这一问题,指... 混合模型框架下的模型,如潜变量增长混合模型(latent growth mixture modeling,LGMM)或潜类别增长分析(latent class growth analysis,LCGA),因估算过程中涉及多个决策过程,导致潜变量轨迹分析结果的报告呈现多样性。为解决这一问题,指南制订小组按照系统化的制订流程,通过4轮德尔菲法调查,遵循专家小组意见,提出了各领域报告潜变量轨迹分析结果时需采用统一的标准,最终确定了报告轨迹研究结果必要的关键条目,发布了潜变量轨迹研究报告规范(guidelines for reporting on latent trajectory studies,GRoLTS),并利用GRoLTS评价了38篇使用LGMM或LCGA研究创伤后应激轨迹的论文的报告情况。 展开更多
关键词 潜类别 LCGA LGMM 混合模型 结构方程模型
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早期阿尔茨海默病诊疗路径的精神科实践指导 被引量:2
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作者 中国老年医学学会精神医学与心理健康分会 王华丽 +2 位作者 于欣 王刚 刘莎 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期407-413,共7页
阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)起病隐袭,渐进发展。早期AD(包括AD源性轻度认知损害和轻度痴呆)的诊断和治疗对改善疾病预后、减轻照护负担有重要意义。早期AD患者不仅存在认知缺陷,还可能合并轻度精神行为改变。本实践指导意... 阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)起病隐袭,渐进发展。早期AD(包括AD源性轻度认知损害和轻度痴呆)的诊断和治疗对改善疾病预后、减轻照护负担有重要意义。早期AD患者不仅存在认知缺陷,还可能合并轻度精神行为改变。本实践指导意见由中国老年医学学会精神医学和心理健康分会组织国内专家编写,阐述了早期AD的诊断思路和关键步骤、制定治疗策略应关注的事项以及疗效与安全性监测等,以期指导精神科医生的临床实践,提高早期AD的正确诊断率,并规范使用疾病修饰治疗。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 早期诊断 疾病修饰治疗
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2001-2015年中国轻度认知功能障碍患病率的Meta分析 被引量:40
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作者 聂晓璐 吕晓珍 +3 位作者 卓琳 程吟楚 王华丽 詹思延 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期298-306,共9页
目的 通过系统综述和Meta分析了解我国轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患病率情况.方法 制定检索策略和纳入排除标准,检索中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBMdisc)、中国期刊全文数据库(C... 目的 通过系统综述和Meta分析了解我国轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患病率情况.方法 制定检索策略和纳入排除标准,检索中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBMdisc)、中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、维普数据库(VIP database,VIP)、万方数据库、PubMed、荷兰医学文摘数据库(excerpta medica database,EMBASE)、the cochrane library等中英文数据库,采用观察性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价.利用,衡量研究间的异质性大小,选择相应模型进行定量合并患病率并进行亚组分析.结果 纳入相关文献40篇,文献总体质量较好(总得分中位数为15分).经Meta分析合并后所得MCI患病率为14.5% (95%CI12.8%~16.2%),亚组分析结果显示近年来MCI患病率随时间逐步升高,随年龄增加患病率升高,女性高于男性[16.0% (95%CI 14.2%~17.9%)与12.6%(95%CI 10.8%~14.4%)],农村高于城市[18.2%(95%CI 14.2%~22.1%)与13.6% (95%CI 11.9%~15.3%)],而文化程度升高患病率下降,独身(包括未婚、离异或独居)老年人患病率高于已婚者.结论 MCI在我国患病率较高,且在年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、居住地等因素间存在差异. 展开更多
关键词 认知障碍 患病率 META分析 中国
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新型冠状病毒肺炎防控期间认知障碍患者及其照护者精神卫生与心理社会支持专家建议 被引量:10
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作者 李涛 +5 位作者 张明 张海峰 解恒革 孙永安 王华丽 于欣 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期89-94,共6页
新型冠状病毒肺炎疫情给公众,尤其是老年人身体和心理都造成了巨大影响。老年认知障碍患者不仅是易感人群,也容易出现心理应激反应,甚至有诱发和加重精神行为症状的风险。其照护者在疫情期间面临更大的照护负担,可能心理应激反应更明显... 新型冠状病毒肺炎疫情给公众,尤其是老年人身体和心理都造成了巨大影响。老年认知障碍患者不仅是易感人群,也容易出现心理应激反应,甚至有诱发和加重精神行为症状的风险。其照护者在疫情期间面临更大的照护负担,可能心理应激反应更明显。国内多个老年精神医学与认知障碍相关学术团体联合制定专家建议,针对疫情期间认知障碍患者和照护者可能出现的心理应激反应以及患者已有精神行为问题的波动特点,提出多学科团队进行精神卫生和心理社会干预的策略,指导疫情期间为认知障碍患者提供诊疗及照护的相关人员开展全程管理。 展开更多
关键词 认知障碍 精神卫生 专家共识 社会支持 新型冠状病毒肺炎
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社区老年精神卫生服务理念浅析 被引量:3
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作者 郭振军 赵玫 +4 位作者 吕晓珍 赵谦 毕亮 于欣 王华丽 《中华全科医师杂志》 2016年第2期157-159,共3页
老年精神健康问题已经成为老龄化社会医疗卫生与社会保障领域的重要课题。我国老年精神卫生知识的知晓率相当低,医疗资源和专业人员十分短缺。在当前国家加强基层卫生服务建设的背景下,值得尝试将老年精神卫生服务与基层医疗卫生加以... 老年精神健康问题已经成为老龄化社会医疗卫生与社会保障领域的重要课题。我国老年精神卫生知识的知晓率相当低,医疗资源和专业人员十分短缺。在当前国家加强基层卫生服务建设的背景下,值得尝试将老年精神卫生服务与基层医疗卫生加以整合。 展开更多
关键词 社区精神卫生服务 老年人保健服务
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