目的分析探讨头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者放射治疗(放疗)结束时的营养不良状况与营养相关症状和生活质量的关系。方法通过便利抽样法选择2018年12月至2020年1月于北京某肿瘤医院放疗科门诊头颈组完成放疗的HNC患者为...目的分析探讨头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者放射治疗(放疗)结束时的营养不良状况与营养相关症状和生活质量的关系。方法通过便利抽样法选择2018年12月至2020年1月于北京某肿瘤医院放疗科门诊头颈组完成放疗的HNC患者为横断面研究对象。采用以下3种标准进行营养不良评定:体重指数(body mass index,BMI)<18.5 kg/m^2伴一般情况差(简称BMI标准);营养风险筛查2002评分(nutritional risking screening 2002,NRS 2002)营养状态受损评分为3分(简称NRS 2002标准);全球(营养)领导人诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)但不包括肌肉量测定(简称GLIM标准),并根据GLIM标准将患者分为营养不良与营养正常两组。采用头颈部患者症状调查表调查营养相关症状情况。采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心评定量表调查生活质量。结果共210例HNC患者纳入分析,根据BMI标准,19例(9.0%)患者存在营养不良;根据NRS 2002标准,110例(52.4%)患者存在营养不良;根据GLIM标准,145例(69.0%)患者存在营养不良。发生率>80.0%的营养相关症状有疼痛、口干、唾液黏稠和味觉改变,对进食干扰程度>3分的营养相关症状有疼痛、吞咽困难、口腔溃疡、味觉改变和食欲不振;总体健康状况得分为(51.47±21.48)分。营养不良患者与营养正常患者相比,营养相关症状频率总分更高(40.09±9.23)分比(33.63±9.13)分,P<0.01;对进食干扰程度总分更高(30.97±6.53)分比(25.85±6.54)分,P<0.01;而总体健康状况得分则更低(48.10±20.59)分比(58.97±21.67)分,P=0.001。结论HNC患者放疗结束时营养不良发生率高,营养相关症状普遍且对进食影响大,营养不良患者的营养相关症状更多、更重,生活质量更差,提示医护人员应持续关注放疗结束后HNC患者的营养状况和营养相关症状情况,进行营养干预及症状管理,以改善其生活质量。展开更多
目的了解放疗前患者癌痛的发生率及其对生活质量的影响。方法采用欧洲癌症研究和治疗组织的生命质量核心问卷(the Europe Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30,EORTC QLQ-C30)对...目的了解放疗前患者癌痛的发生率及其对生活质量的影响。方法采用欧洲癌症研究和治疗组织的生命质量核心问卷(the Europe Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30,EORTC QLQ-C30)对门诊行CT定位的100例患者进行问卷调查。结果 100例准备行放疗的患者中,疼痛患者42例,其中轻度疼痛33例,中度疼痛7例,重度疼痛2例。与无疼痛患者比较,疼痛患者在躯体功能、角色功能、情绪功能和认知功能方面得分均较低,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而在总体健康状况方面得分高于无疼痛患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,24 h最重的以及平均疼痛对生活质量的影响比较明显,需要药物止痛的患者认知功能得分较低,女性及文化程度高的患者社会功能得分较低(均P<0.05)。结论疼痛在多个方面影响癌症患者的生活质量,尤其对躯体功能、角色功能及社会功能的影响较为突出。展开更多
目前比较立体定向消融放疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR)与手术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的随机研究证据尚不多,高水平的循证医学证据更是缺乏。尽管STARS和ROSEL两项随机研究结果荟萃分析...目前比较立体定向消融放疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR)与手术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的随机研究证据尚不多,高水平的循证医学证据更是缺乏。尽管STARS和ROSEL两项随机研究结果荟萃分析显示SABR较手术耐受性更好,生存不劣于手术,但是目前仍仅推荐拒绝手术或不可手术的早期NSCLC首选SABR,期待着正在进行的随机研究VALOR(Veterans Affairs Lung Cancer Surgery or Stereotactic Radiotherapy in the US)和SABRTooth(SABRTooth study in the United Kingdom)的结果。许多回顾性的研究和病例对照研究显示了SABR治疗的安全性和有效性(局部控制率达90%以上,5年生存率达70%),但是由于肿瘤分期定义、如何决定可否手术及手术患者采用手术方式(开胸或胸腔镜辅助)等不同,很难比较SABR和手术的优劣,尽管大部分结论是两种方法疗效相似,但难以成为循证医学证据,因此争论热点是哪一种方法更安全、创伤更小。本文将就以上争论热点进行述评。展开更多
基金北京市医院管理局临床医学发展专项，吴阶平医学基金会资助项目(WKJ055-3-006)Special Funding Support in Clinical Medicine Development of Beijing Municipal Administration of Hospitals，Wu Jieping Medical Foundation
文摘目的了解放疗前患者癌痛的发生率及其对生活质量的影响。方法采用欧洲癌症研究和治疗组织的生命质量核心问卷(the Europe Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30,EORTC QLQ-C30)对门诊行CT定位的100例患者进行问卷调查。结果 100例准备行放疗的患者中,疼痛患者42例,其中轻度疼痛33例,中度疼痛7例,重度疼痛2例。与无疼痛患者比较,疼痛患者在躯体功能、角色功能、情绪功能和认知功能方面得分均较低,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而在总体健康状况方面得分高于无疼痛患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,24 h最重的以及平均疼痛对生活质量的影响比较明显,需要药物止痛的患者认知功能得分较低,女性及文化程度高的患者社会功能得分较低(均P<0.05)。结论疼痛在多个方面影响癌症患者的生活质量,尤其对躯体功能、角色功能及社会功能的影响较为突出。
文摘目前比较立体定向消融放疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR)与手术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的随机研究证据尚不多,高水平的循证医学证据更是缺乏。尽管STARS和ROSEL两项随机研究结果荟萃分析显示SABR较手术耐受性更好,生存不劣于手术,但是目前仍仅推荐拒绝手术或不可手术的早期NSCLC首选SABR,期待着正在进行的随机研究VALOR(Veterans Affairs Lung Cancer Surgery or Stereotactic Radiotherapy in the US)和SABRTooth(SABRTooth study in the United Kingdom)的结果。许多回顾性的研究和病例对照研究显示了SABR治疗的安全性和有效性(局部控制率达90%以上,5年生存率达70%),但是由于肿瘤分期定义、如何决定可否手术及手术患者采用手术方式(开胸或胸腔镜辅助)等不同,很难比较SABR和手术的优劣,尽管大部分结论是两种方法疗效相似,但难以成为循证医学证据,因此争论热点是哪一种方法更安全、创伤更小。本文将就以上争论热点进行述评。
