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超小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在肛肠手术中的应用 被引量：7
1
作者 姜虎飞 孙英群 +1 位作者 关雷 毛文艳 《河北医药》 CAS 2022年第13期1974-1977,共4页
目的 观察超小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔注射麻醉在肛肠手术中的可行性,为临床选择合适麻醉方式及剂量提供合理依据。方法 选择2018年1月至2020年1月需要进行肛肠手术患者60例,随机分成3组,Ⅰ组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼5μg... 目的 观察超小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔注射麻醉在肛肠手术中的可行性,为临床选择合适麻醉方式及剂量提供合理依据。方法 选择2018年1月至2020年1月需要进行肛肠手术患者60例,随机分成3组,Ⅰ组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼5μg,Ⅱ组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼2.5μg,Ⅲ:0.5%布比卡因10 mg,进行蛛网膜下腔麻醉。观察麻醉阻滞起效时间、平面上界、维持时间、运动阻滞起效时间、阻滞程度、血流动力学影响及不良反应发生情况。结果 Ⅰ、Ⅱ组与基础值比较,收溶压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)生命体征指标均无差异(P>0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组、基础值比较,麻醉给药后的10、15、30 min,SBP、DBP、HR指标均有显著差异(P<0.05);3组SpO2≥99%差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),维持时间长于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);3组运动阻滞起效时间无明显差异(P>0.05);Ⅲ组运动阻滞恢复时间长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论 芬太尼2.5μg、5μg复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于肛肠手术中均可产生良好的感觉和运动阻滞,且对血流动力学影响小。 展开更多
关键词 布比卡因 芬太尼 蛛网膜下腔麻醉 肛肠手术
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右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的比较研究 被引量：3
2
作者 陈效曦 徐伟进 贺金良 《北京医学》 CAS 2021年第8期826-829,共4页
目的探讨右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的影响。方法选取2018年10月至2019年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的105例单胎足月妊娠再次剖宫产术产妇,根据麻醉方式随机分为A、B、C 3组,每组35例。A组给... 目的探讨右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的影响。方法选取2018年10月至2019年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的105例单胎足月妊娠再次剖宫产术产妇,根据麻醉方式随机分为A、B、C 3组,每组35例。A组给予静脉输注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因,B组给予右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,C组给予罗哌卡因硬膜外注射。比较3组术中情况、麻醉效果、新生儿情况及不良反应。结果C组T1、T2、T3时点的HR和MAP明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组和C组比较,B组麻醉起效最快,最先达最高阻滞平面,麻醉持续时间最长(P<0.05)。A组和B组术中牵拉反应程度及Ramsay镇静评分明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组不良反应总发生率、瑞芬太尼使用率均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定静脉输注与硬膜外注射均可辅助硬膜外麻醉达到满意效果,且对新生儿影响较小。右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,麻醉起效更快,阻滞时间更长,术后镇痛效果更佳。 展开更多
关键词 剖宫产术 瘢痕子宫 右美托咪定 硬膜外麻醉
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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者生理指标变化的影响 被引量：1
3
作者 顾芳 《当代医学》 2020年第5期146-147,共2页
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者生理指标变化的影响。方法选择2018年6月至2019年5月于本院行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者114例,应用随机数字表法分为两组,各57例。入选者均行硬膜外麻醉,对照组接受罗... 目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者生理指标变化的影响。方法选择2018年6月至2019年5月于本院行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者114例,应用随机数字表法分为两组,各57例。入选者均行硬膜外麻醉,对照组接受罗哌卡因麻醉,观察组采用罗哌卡因、舒芬太尼麻醉。观察两组生理指标[平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、麻醉效果及不良反应。结果 T0时两组MAP、SpO2水平对比,差异无统计学意义;T1时观察组SpO2(97.98±0.91)%,高于对照组的(96.17±0.78)%,MAP(69.40±8.89)mmHg,低于对照组的(74.58±8.35)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间(7.95±1.80)min、清醒时间(6.98±1.34)min,短于对照组的(16.31±2.47)min、(12.50±2.39)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为10.53%、7.02%,两组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜卵巢囊肿切除术患者接受罗哌卡因、舒芬太尼复合硬膜外麻醉有利于保障患者生理指标稳定,缩短拔管、清醒时间,且不良反应少。 展开更多
关键词 腹腔镜卵巢囊肿切除术 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外麻醉 生理指标 不良反应
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普瑞巴林联合利多卡因对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和血浆神经肽水平及睡眠质量的影响
4
作者 李金虎 顾芳 +2 位作者 孙英群 陈效曦 宋云川 《当代医学》 2024年第6期139-142,共4页
目的探讨普瑞巴林联合利多卡因对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛、血浆神经肽水平及睡眠质量的影响。方法选取2020年5月至2022年4月北京市大兴区中西医结合医院收治的88例PHN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每... 目的探讨普瑞巴林联合利多卡因对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛、血浆神经肽水平及睡眠质量的影响。方法选取2020年5月至2022年4月北京市大兴区中西医结合医院收治的88例PHN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。对照组采用利多卡因软膏治疗,观察组在对照组基础上联合普瑞巴林治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、睡眠质量、生命质量、血浆神经肽及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及皮肤病生命质量指数量表(DLQI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组P物质(SP)水平均低于治疗前,β-内啡肽(β-EP)水平均高于治疗前,且观察组SP水平低于对照组,β-EP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论普瑞巴林联合利多卡因软膏治疗PHN效果显著,能调节患者SP、β-EP水平,改善者患疼痛、睡眠及生命质量,且未增加不良反应发生,临床应用安全可靠。 展开更多
关键词 带状疱疹后遗神经痛 普瑞巴林 利多卡因 疼痛 血浆神经肽 睡眠质量
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揿针对膝关节置换术后患者康复的影响 被引量：6
5
作者 李金虎 陈效曦 +2 位作者 顾芳 贺金良 杨立强 《中国医药导报》 CAS 2023年第13期113-117,共5页
目的探讨揿针对膝关节置换术后患者康复效果的影响。方法选取2020年10月至2022年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的接受单侧全膝关节置换术的70例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组术后在超... 目的探讨揿针对膝关节置换术后患者康复效果的影响。方法选取2020年10月至2022年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的接受单侧全膝关节置换术的70例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组术后在超声引导下行连续收肌管阻滞(ABC)镇痛,观察组在对照组的基础上联合揿针治疗。比较两组术后24、48、72、96、120 h静息时及被动功能锻炼时视觉模拟评分法(VAS)评分及膝关节活动角度;比较两组术后口服镇痛药物补救率、住院时间、满意度评分;观察两组并发症发生情况。结果两组组内不同时间点静息时及被动功能锻炼时VAS评分、膝关节活动角度比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48、72、96、120 h,观察组静息时及被动功能锻炼时VAS评分低于对照组,膝关节活动角度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛药率补救低于对照组,住院天数短于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续ACB镇痛联合揿针治疗可有效缓解全膝关节置换术患者术后疼痛,促进患者早期主动功能锻炼,减少补救镇痛药物使用,缩短住院时间,提高患者满意度,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 超声引导 收肌管阻滞 揿针 术后康复 全膝关节置换术 腰硬联合麻醉
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帕瑞昔布复合地佐辛在胫腓骨骨折切开复位内固定术超前镇痛中的应用研究 被引量：3
6
作者 顾芳 孙宏颖 +1 位作者 孙英群 宋云川 《当代医学》 2020年第23期47-49,共3页
目的探讨帕瑞昔布复合地佐辛在胫腓骨骨折切开复位内固定术超前镇痛中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年12月拟在本院行切开复位内固定术治疗的80例胫腓骨骨折患者,按随机数字表法分为两组,各40例。切皮前20 min,对照组静脉注射40... 目的探讨帕瑞昔布复合地佐辛在胫腓骨骨折切开复位内固定术超前镇痛中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年12月拟在本院行切开复位内固定术治疗的80例胫腓骨骨折患者,按随机数字表法分为两组,各40例。切皮前20 min,对照组静脉注射40 mg帕瑞昔布,实验组静脉注射40 mg帕瑞昔布和0.1 mg/kg地佐辛。观察比较两组麻醉相关指标、术后动态和静态疼痛程度。结果实验组意识恢复时间为(10.12±3.39)min、拔管时间为(8.05±2.15)min,均短于对照组;实验组SAS评分为(3.98±0.51)分,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组1 h、4 h、12 h和24 h时动态、静态视觉模拟评分法(VAS)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胫腓骨骨折切开复位内固定术中使用帕瑞昔布复合地佐辛超前镇痛可有提高麻醉效果,减少苏醒期躁动发生,减轻术后疼痛程度。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 超前镇痛 切开复位内固定术 帕瑞昔布 地佐辛
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射频治疗老年人腰椎关节突关节疼痛的前瞻性研究
7
作者 顾芳 刘波涛 +1 位作者 樊碧发 司马蕾 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期420-424,共5页
目的观察脊神经后支内侧支射频热凝微创手术治疗老年人腰椎关节突关节(LFJ)疼痛的疗效。方法选择60岁及以上LFJ疼痛患者,采用随机对照方法分为射频组和对照组,主要观察指标疼痛数字等级评分(NRS)和NRS降低2分及以上患者比例,次要观察指... 目的观察脊神经后支内侧支射频热凝微创手术治疗老年人腰椎关节突关节(LFJ)疼痛的疗效。方法选择60岁及以上LFJ疼痛患者,采用随机对照方法分为射频组和对照组,主要观察指标疼痛数字等级评分(NRS)和NRS降低2分及以上患者比例,次要观察指标腰椎功能障碍指数评分(ODI)和ODI降低15分及以上患者比例,以及Macnab标准疗效评定结果。结果符合纳入标准患者共270例分为射频组和对照组各135例,其中女性171例、男性99例。射频组第1、第3和第6个月NRS评分与基线值比较的变化较对照组的差异有统计学意义[(-2.3±1.1)分比(-1.2±1.2)分、(-2.3±1.1)分比(-1.2±1.2)分、(-2.3±1.1)分比(-1.2±1.2)分,t=13.204、16.366、20.319,均P<0.001],NRS降低≥2分患者比例第3、第6个月明显高于对照组[61.1%(80/131)比26.0%(32/123)、52.9%(64/121)比22.5%(25/111),χ^(2)=18.287、11.844,均P<0.001]。射频组第1、第3和第6个月ODI评分与基线值比较的变化较对照组的差异也有统计学意义[(-15.2±6.7)分比(-10.1±7.4)分、(-14.6±6.8)分比(-8.6±6.2)分、(-13.6±8.8)分比(-7.7±9.2)分,t=5.563、8.912、7.721,均P<0.001],ODI降低≥15分比例第3、第6个月也高于对照组[45.8%(60/131)比34.1%(42/123)、36.4%(44/121)比27.0%(30/111),χ^(2)=6.668、9.825,P=0.024、0.031]。射频组第6个月Macnab疗效评价优良率[60.3%(73/121)]和有效率[81.0%(98/121)],均明显优于对照组36.0%(40/111)和54.1%(60/111)(χ^(2)=11.787、8.890,均P<0.001)。结论脊神经后支内侧支射频热凝微创手术能有效减轻老年人LFJ疼痛、改善运动障碍,术后6个月疗效良好。 展开更多
关键词 椎关节突关节 疼痛 射频热凝
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