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无肌松喉罩通气全身麻醉在输尿管镜钬激光碎石术中的应用
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作者 张志佳 徐尚军 王新蕊 《同济大学学报(医学版)》 2025年第1期101-106,共6页
目的评估无肌松喉罩通气全身麻醉在输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopic holmium laser lithotripsy,URL)中应用的可行性和安全性。方法将2022年11月—2023年10月行URL的80例患者作为研究对象,随机分成肌松药组(M组)和无肌松药组(NM组)... 目的评估无肌松喉罩通气全身麻醉在输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopic holmium laser lithotripsy,URL)中应用的可行性和安全性。方法将2022年11月—2023年10月行URL的80例患者作为研究对象,随机分成肌松药组(M组)和无肌松药组(NM组),每组40例。麻醉诱导药物如下:静脉推注咪唑达仑0.03 mg/kg,舒芬太尼0.2μg/kg,丙泊酚2 mg/kg。M组静注苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg,NM组给予等容量的生理盐水。两组均插入喉罩机控通气。观察记录两组患者诱导前(T0)、置入喉罩即刻(T1)、置入喉罩后5 min(T2)、拔除喉罩即刻(T3)和拔除喉罩5 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。记录并分析两组手术开始时和碎石完成时的气道压值、术中输液量、丙泊酚和瑞芬太尼的使用量、手术时间、自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、喉罩拔除时间和离室时间及不良反应情况。结果在T4时,NM组患者的HR明显高于M组(P<0.05);两组患者手术开始时的气道压值、碎石完成时的气道压值、手术时间、术中输液量、丙泊酚用量和瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05);NM组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、喉罩拔除时间和离室时间均明显短于M组(P<0.05)。结论无肌松喉罩通气全身麻醉可安全应用于URL,具有苏醒快,拔管早,离室时间短等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 喉罩 全身麻醉 输尿管镜 钬激光
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芬太尼复合丙泊酚麻醉在内窥镜胆管取石术中的应用 被引量:1
2
作者 陈东升 张国祥 严相默 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期349-350,共2页
关键词 内窥镜逆行胆管造影 胆管取石术 复合丙泊酚 麻醉管理 芬太尼 十二指肠乳头括约肌切开 治疗效果 常用方法
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喉罩通气用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术 被引量:5
3
作者 周国庆 《中国医药导报》 CAS 2007年第07Z期18-19,共2页
目的:分析探讨喉罩通气替代气管内插管应用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性。方法:68例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,采用全凭静脉麻醉。观察记录入室后、诱导后即刻、喉罩置入后即刻BP、HR、血氧饱合度(Sp... 目的:分析探讨喉罩通气替代气管内插管应用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性。方法:68例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,采用全凭静脉麻醉。观察记录入室后、诱导后即刻、喉罩置入后即刻BP、HR、血氧饱合度(SpO2);喉罩置入是否成功,手控呼吸和机械通气下检查有无漏气;记录气腹前后呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道压力(Paw)、潮气量(Vt)的变化;麻醉后的恢复情况以及术后调查患者有无术中知晓。结果:有4例因喉罩周围漏气严重而致喉罩通气失败,其余64例患者喉罩置入顺利,手控呼吸和机械通气下无漏气现象,顺利完成手术;Paw气腹后较气腹前明显增加,Vt变化不明显,PetCO2仅轻度增加,调整呼吸参数后恢复;患者血流动力学变化不显著;麻醉后苏醒迅速恢复平稳,对手术过程无记忆,无术后不良反应。结论:应用喉罩通气全凭静脉麻醉在加强监测下可安全用于腹腔镜胆囊切除手术患者。 展开更多
关键词 喉罩 静脉麻醉 腹腔镜 胆囊切除
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硬膜外麻醉辅用氯胺酮在剖宫产手术中的应用 被引量:1
4
作者 陈东升 《中国医药导报》 CAS 2008年第20期187-187,190,共2页
目的:探讨亚麻醉剂量的氯胺酮(0.4~0.5mg/kg)辅助连续硬膜外麻醉剖宫产术的麻醉效果。方法:用于单胎、头位、足月、无其他脏器合并症的产妇,行剖宫产手术时硬膜外麻醉平面不明显的手术29例,在手术开始前1~2min静脉缓慢滴入氯胺酮(0.4... 目的:探讨亚麻醉剂量的氯胺酮(0.4~0.5mg/kg)辅助连续硬膜外麻醉剖宫产术的麻醉效果。方法:用于单胎、头位、足月、无其他脏器合并症的产妇,行剖宫产手术时硬膜外麻醉平面不明显的手术29例,在手术开始前1~2min静脉缓慢滴入氯胺酮(0.4~0.5mg/kg)。结果:产妇镇痛作用完善,新生儿无呼吸抑制,Apgar评分均≥8分。结论:行剖宫产手术的硬膜外麻醉效果欠佳时,于切皮前给予亚麻醉剂量的氯胺酮可以达到良好的镇痛作用,对胎儿及产妇均无不良影响。 展开更多
关键词 剖宫产 硬膜外麻醉 氯胺酮
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过度通气正常二氧化碳分压的方式对促进异氟醚麻醉苏醒的有效性和安全性 被引量:5
5
作者 林佳鹤 周国庆 +1 位作者 陈东升 岳云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期464-466,共3页
目的过度通气正常二氧化碳分压的方式对促进异氟醚麻醉苏醒的有效性和安全性。方法择期甲状腺手术患者32例。采用1 MAC异氟醚吸入复合瑞芬太尼持续静脉输注维持麻醉。进入苏醒期后随机分为两组:过度通气正常二氧化碳分压组(I组),在... 目的过度通气正常二氧化碳分压的方式对促进异氟醚麻醉苏醒的有效性和安全性。方法择期甲状腺手术患者32例。采用1 MAC异氟醚吸入复合瑞芬太尼持续静脉输注维持麻醉。进入苏醒期后随机分为两组:过度通气正常二氧化碳分压组(I组),在苏醒期采用正常二氧化碳(新鲜气流内加入适量CO2)过度通气策略,维持PETCO2为42~45mm Hg。对照组(C组)按传统方法增加新鲜气体流量(无CO2)加速麻醉药洗出。记录并比较两组关闭挥发器至BIS值75时间、睁眼时间和拔管时间。并观察不良反应发生情况。结果与C组比较,恢复期I组PETCO2、气道峰压明显升高(P〈0.01),I组BIS至75时间、BIS至95时间、睁眼时间、张口时间和拔管时间明显缩短(P〈0.01)。两组患者均未发生恶心、呕吐或寒战不良反应,仅I组2例患者出现术后烦躁,与C组比较差异无统计学意义。结论过度通气正常二氧化碳分压方式能够安全有效地加速异氟醚麻醉苏醒。 展开更多
关键词 过度通气 二氧化碳 异氟醚
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不同剂量甲氧明治疗老年患者腰硬联合麻醉手术低血压的临床观察 被引量:2
6
作者 杨光艳 徐尚军 +5 位作者 崔婷婷 常向红 林佳鹤 鲁恒 马晨光 周国庆 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期323-323,共1页
目的观察不同剂量甲氧明治疗老年患者腰硬联合麻醉下术中低血压的临床效果.方法 选择 ASAⅠ或Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行髋部手术且术中出现低血压的老年患者60例,采用随机数字表法随机均分为3组,当出现低血压时,分别静脉给予甲氧明1.... 目的观察不同剂量甲氧明治疗老年患者腰硬联合麻醉下术中低血压的临床效果.方法 选择 ASAⅠ或Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行髋部手术且术中出现低血压的老年患者60例,采用随机数字表法随机均分为3组,当出现低血压时,分别静脉给予甲氧明1.5mg(A组)、甲氧明2mg(B组)、甲氧明2.5 mg(C组),计算各组血压升高的有效率和心动过缓的发生率.结果B组、C组患者血压升高有效率明显高于A组(90 %、95 % vs. 70 %,P 〈 0.05);A组、B 组患者心动过缓发生率明显低于C组(15 %、15 % vs. 45 %,P 〈 0.05).结论 甲氧明能有效治疗老年患者腰硬联合麻醉下术中出现的低血压,而甲氧明2 mg是较为合理的临床用药剂量,不良反应少. 展开更多
关键词 甲氧明 老年 腰硬联合麻醉 低血压
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右美托咪定与丙泊酚复合舒芬太尼用于宫腔镜诊刮术麻醉的临床效果比较 被引量:18
7
作者 张志佳 吴安石 《北京医学》 CAS 2022年第4期322-326,共5页
目的比较右美托咪定与丙泊酚复合舒芬太尼用于宫腔镜诊刮术麻醉的临床效果及安全性。方法选取2019年6—12月北京市平谷区医院妇科进行宫腔镜诊刮术的84例患者,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒太尼组(D组)和丙泊酚复合舒芬太尼组(P... 目的比较右美托咪定与丙泊酚复合舒芬太尼用于宫腔镜诊刮术麻醉的临床效果及安全性。方法选取2019年6—12月北京市平谷区医院妇科进行宫腔镜诊刮术的84例患者,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒太尼组(D组)和丙泊酚复合舒芬太尼组(P组),每组42例。D组术前10 min静脉泵入右美托咪定负荷量1μg/kg,后以0.2~0.6μg/(kg·h)维持;P组术前2 min静脉缓慢推注丙泊酚负荷量1.5 mg/kg,后以4~6 mg/(kg·h)维持。所有患者于术前5 min静注推注舒芬太尼0.15μg/kg,分别于麻醉前(T_(0))、扩宫颈时(T_(1))、刮宫时(T_(2))、术毕时(T_(3))和意识恢复时(T_(4))5个时点记录患者小波指数(wavelet index,WLi)、镇痛指数(pain threshold index,PTi)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、HR和SpO_(2);记录术中及术后不良反应、术后意识恢复时间及术后宫缩痛等情况。结果与P组比较,D组在T_(1)~T_(4)时点的WLi、PTi、MAP和SpO_(2)显著升高,HR显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);D组术中注射痛、呼吸抑制发生率明显低于P组(0.0%比64.3%,0.0%比16.7%),体动发生率明显高于P组(19.0%比2.4%),追加丙泊酚的比例明显高于P组(19.0%比2.4%),提下颌或面罩加压给氧的比例明显低于P组(0.0%比16.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐发生率和术后宫缩痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组意识恢复时间明显短于P组[2.0(1.0,3.0)s比84.5(32.8,122.5)s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于宫腔镜诊刮术麻醉具有循环稳定,无注射痛、无呼吸抑制及意识恢复快等优点,但体动情况多见,需要进一步研究。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 小波指数 镇痛指数 宫腔镜
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长托宁、力月西作为氯胺酮麻醉前用药的观察 被引量:6
8
作者 白金俊 万彩虹 《实用全科医学》 2007年第8期679-680,共2页
目的观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)复合力月西(咪达唑仑)作为麻醉前用药,在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况。方法40例3~6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉... 目的观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)复合力月西(咪达唑仑)作为麻醉前用药,在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况。方法40例3~6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉。纪录各时点的MAP、HR、SPO2,观察患者用长托宁或阿托品复合力月西后的镇静程度和苏醒期的精神反应情况。结果2组病例用药后的镇静程度及麻醉苏醒期的精神反应情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。HR、MAP与基础值比较。阿托品组用药后HR明显增快,MAP升高(P〈0.05);长托宁组HR、MAP基本不变。氯胺酮麻醉后,阿托品组HR显著增快,MAP显著升高(P〈0.01),长托宁组HR、MAP略有上升,但不显著(P〉0.05),其中HR未超过基础值。结论长托宁或阿托品复合力月西作为小儿氯胺酮麻醉前用药,均可产生良好的镇静作用,减少麻醉苏醒期的精神反应,但长托宁可使患儿HR、MAP保持稳定,较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药。 展开更多
关键词 长托宁 阿托品 力月西 氯胺酮 麻醉前用药
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盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑作为小儿氯胺酮麻醉前用药的临床观察 被引量:1
9
作者 白金俊 《中华临床医学杂志》 2006年第4期16-18,共3页
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)复合咪达唑仑(力月西)作为麻醉前用药,在小儿氯胺酮庥醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况。方法 40例3~6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻... 目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)复合咪达唑仑(力月西)作为麻醉前用药,在小儿氯胺酮庥醉中对血压、心率的影响及镇静程度和麻醉苏醒期的精神反应情况。方法 40例3~6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉。纪录各时点的MAP、HR、SpO2,观察病人用长托宁或阿托品复合力月西后的镇静程度和苏醒期的精神反应情况。结果 两组病例用药后的镇静程度及麻醉苏醒期的精神反应情况比较无显著性差异(P〉0.05)。HR、MAP与基础值比较,阿托品纽用药后HR明显增快,MAP升高(P〈0.05);长托宁组HR、MAP基本不变。氯胺酮麻醉后,阿托品组HR显著增快,MAP显著升高(P〈0.01),长托宁组HR、MAP略有上升,但不显著(P〉0.05),其中HR未超过基础值。结论 长托宁或阿托品复合力月西作为小儿氯胺酮麻醉前用药,均可产生良好的镇静作用,减少麻醉苏醒期的精神反应,但长托宁可使患儿HR、MAP保持稳定,较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药。 展开更多
关键词 长托宁 阿托品 力月西 氯胺酮 麻醉前用药
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右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛的效果 被引量:5
10
作者 徐尚军 张利权 +5 位作者 秦忠芳 杨光艳 林佳鹤 常向红 陈东升 周国庆 《北京医学》 CAS 2015年第5期466-469,共4页
目的 评价右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腰椎内固定术的患者90例,采用随机数字表法随机分为3组(n=30):A组采用地佐辛40 mg+托烷司琼8 mg,B组采用地佐辛50 mg+托烷司... 目的 评价右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腰椎内固定术的患者90例,采用随机数字表法随机分为3组(n=30):A组采用地佐辛40 mg+托烷司琼8 mg,B组采用地佐辛50 mg+托烷司琼8 mg,C组采用地佐辛40 mg+右美托咪啶200μg+托烷司琼8 mg;均用生理盐水稀释至150 ml,背景输注速率3 ml/h,自控给药剂量3 ml,锁定时间15 min。所有患者均于手术结束前静脉缓慢注射地佐辛5 mg,托烷司琼2 mg,术后行PCIA。于术后4 h、8 h、24 h、48 h记录VAS评分、Ramsay镇静评分、追加镇痛药例数、镇痛泵按压次数;于术后48 h行患者满意度评价;记录术后镇痛期间不良反应发生情况。结果 B、C组术后4 h、8 h、24 h的VAS评分和镇痛泵按压次数均明显低于同时点A组(P〈0.05);A、C组总不良反应的发生率明显低于B组(13%、7%vs.30%,P〈0.05),C组又明显低于A组(P〈0.05);C组对术后镇痛的总体满意度明显高于A、B组(93%vs.77%、73%,P〈0.05)。结论 右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后静脉镇痛效果确切,可减少地佐辛的用量,同时降低其不良反应的发生率,且患者对术后镇痛的总体满意度高。 展开更多
关键词 右美托咪啶 地佐辛 镇痛 患者自控
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氢吗啡酮在胸腔镜手术患者中的镇痛效果及对术后应激反应的影响 被引量:13
11
作者 徐尚军 万磊 +1 位作者 王新蕊 安学斌 《中国临床医生杂志》 2022年第4期414-417,共4页
目的探讨氢吗啡酮在胸腔镜手术患者中的镇痛效果及对术后应激反应的影响。方法选择2018年1月至2020年1月北京市平谷区医院接诊的胸腔镜手术患者105例,通过随机数字表法分为观察组55例和对照组50例。两组均给予布托啡诺行自控静脉镇痛,... 目的探讨氢吗啡酮在胸腔镜手术患者中的镇痛效果及对术后应激反应的影响。方法选择2018年1月至2020年1月北京市平谷区医院接诊的胸腔镜手术患者105例,通过随机数字表法分为观察组55例和对照组50例。两组均给予布托啡诺行自控静脉镇痛,在此基础上,对照组给予注射生理盐水5ml治疗,观察组给予注射氢吗啡酮2mg治疗,术后两组患者持续镇痛48h。比较两组患者围术期情况、视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain scale,VAS)、应激反应、镇静评分及术后并发症。结果观察组手术时间、呼吸恢复时间、术后拔管时间短于对照组,且观察组术中输液量、失血量、尿量小于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后观察组在T_(1)(2h)、T_(2)(12h)、T_(3)(24h)、T_(4)(48h)的VAS评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后两组患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的指标浓度在T0(0h)比较,差异无显著性(P>0.05),观察组在T_(1)(2h)、T_(2)(12h)、T_(3)(24h)、T_(4)(48h)血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的指标浓度均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组在术后1h、2h、4h、8h、16h、24h镇静评分均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现明显的术后并发症。结论氢吗啡酮在胸腔镜手术患者镇痛镇静效果显著,能改善患者术后应激反应,安全性高,值得在临床应用。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 胸腔镜手术 应激反应 镇痛
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腰丛-坐骨神经阻滞在髋关节手术中的应用体会 被引量:6
12
作者 张利权 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期982-983,共2页
关键词 腰丛-坐骨神经阻滞 髋关节手术 手术中 脏器功能 术后恶心 抗凝治疗 脊柱病变 发生率
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果 被引量:9
13
作者 鲁恒 陈东升 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1625-1626,共2页
【目的】探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果及对产妇视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响。【方法】行剖宫产手术产妇100例,随机分为对照组和观察组,各50例,两组均给予硬膜外腔-蛛网膜下隙联合麻醉;手术完毕后观... 【目的】探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果及对产妇视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响。【方法】行剖宫产手术产妇100例,随机分为对照组和观察组,各50例,两组均给予硬膜外腔-蛛网膜下隙联合麻醉;手术完毕后观察组给予超声引导下双侧腹横肌平面阻滞。比较两组术后镇痛情况及不良反应。【结果】两组术后随着时间延长VAS评分呈上升趋势,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组镇痛泵累计有效次数、累计总次数、术后48 h内按压总次数及术后下床时间均少(短)于对照组(P<0.05);两组术后头晕、嗜睡、呼吸抑制等发生率相比较差异均无显著性(P>0.05);观察组术后镇痛满意度高于对照组(P<0.05)。【结论】超声引导下双侧腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后能减少产妇镇痛泵按压次数,缩短下床时间,且不良反应发生率较低,能提高患者满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产术 神经肌肉阻滞 麻醉 硬膜外
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单孔胸腔镜联合改良胸腔负压引流在自发性气胸患者中的应用 被引量:11
14
作者 彭小乐 林佳鹤 +1 位作者 姚文杰 李宏芹 《局解手术学杂志》 2019年第11期913-917,共5页
目的探讨单孔胸腔镜联合改良胸腔负压引流在自发性气胸中的应用价值及安全性。方法选取我院2017年1月至2019年2月自发性气胸患者92例,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。2组均采取单孔胸腔镜手术,术后对照组采用常规负... 目的探讨单孔胸腔镜联合改良胸腔负压引流在自发性气胸中的应用价值及安全性。方法选取我院2017年1月至2019年2月自发性气胸患者92例,采用随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。2组均采取单孔胸腔镜手术,术后对照组采用常规负压装置引流,观察组采用改良胸腔负压引流。统计2组围术期状况、术后不同时间段疼痛程度(VAS)、术前及术后应激反应指标及血清因子、并发症。结果2组手术时间、术中失血量、引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组引流时间、抗生素应用时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻观察组VAS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h及24 h观察组VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组AngⅡ、Cor、NE血清含量较术前增高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组TNF-α、IL-1、hs-CRP血清含量较术前增高、α1-AT水平较术前降低,但观察组TNF-α、IL-1、hs-CRP血清含量低于对照组、α1-AT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.52%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取单孔胸腔镜手术联合改良胸腔负压引流治疗自发性气胸,效果显著,安全性较高,手术创伤所致炎性应激反应较轻微,可促使患者早日康复。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜手术 改良胸腔负压引流 自发性气胸 应激反应 炎性反应 并发症
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罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵对腹部手术患者血压和心率及炎症反应相关指标的影响 被引量:1
15
作者 鲁恒 陈东升 《感染.炎症.修复》 2018年第2期93-95,共3页
目的:观察腹部手术中罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵对患者血压、心率及炎症反应相关指标的影响。方法:2013年12月—2017年8月我院收治的78例腹部手术患者按照随机数字表法分为两组,对照组患者给予苯磺顺阿曲库铵,观察组患者给予罗库溴铵,对... 目的:观察腹部手术中罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵对患者血压、心率及炎症反应相关指标的影响。方法:2013年12月—2017年8月我院收治的78例腹部手术患者按照随机数字表法分为两组,对照组患者给予苯磺顺阿曲库铵,观察组患者给予罗库溴铵,对比两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、起效时间、持续时间。结果:相较于麻醉诱导前(T0),两组患者插管后3 min(T1)、插管后5 min(T2)时的IL-6、Cor均有所提高,且观察组稍低于对照组,但差异均不显著(P> 0.05);两组患者T0、T1、T2时MAP、HR对比,差异均不存在统计学意义(P> 0.05);观察组起效时间、持续时间短于对照组,差异具有显著性(P <0.05)。结论:腹部手术中罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵均具有良好应用价值,苯磺顺阿曲库铵起效快、持续时间长,罗库溴铵炎症反应略轻。 展开更多
关键词 腹部手术 罗库溴铵 苯磺顺阿曲库铵 血压 心率 炎症反应
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氯胺酮致心跳骤停1例
16
作者 石春生 《医药导报》 CAS 2007年第12期1528-1528,共1页
关键词 氯胺酮 心跳骤停
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抗菌素骨水泥致心跳骤停1例
17
作者 宫淑艳 石春生 《现代保健(医学创新研究)》 2008年第18期161-162,共2页
骨水泥是目前人工关节手术常用的一种骨粘合剂。自20世纪60年代初问世以来,有一些关于骨水泥不良反应的报道。我院在关节置换术中使用骨水泥近千例,出现心跳骤停1例,现报告如下:
关键词 抗菌素骨水泥 心跳骤停
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脑源性神经营养因子和神经元特异性烯醇化酶及SIOOB蛋白与老年髋关节手术患者术后谵妄关系的研究 被引量:6
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作者 林佳鹤 周国庆 +1 位作者 岳云 吴安石 《中国医药》 2016年第7期1055-1058,共4页
目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白与老年髋关节手术患者术后谵妄的关系。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月于北京市平谷区医院因单侧髋关节骨折行髋关节手术的65岁以上患者共97例,根据... 目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白与老年髋关节手术患者术后谵妄的关系。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月于北京市平谷区医院因单侧髋关节骨折行髋关节手术的65岁以上患者共97例,根据是否出现术后谵妄分为谵妄组(20例)和非谵妄组(77例)。采集2组患者术前和术后24h的血清标本,测定并比较2组BDNF、NSE和S100B蛋白浓度。分析血清BDNF、NSE和S100B蛋白浓度与术后谵妄的关系。结果2组患者术后血清BDNF浓度均明显高于术前[非谵妄组:(2031±660)ng/L比(1393±622)ng/L,P〈0.05;谵妄组:(2146±462)ng/L比(1709±674)ng/L,P〈0.05];且谵妄组患者术前血清BDNF浓度明显高于非谵妄组(P〈0.05)。2组患者血清NSE[术前:(12.1±2.3)μg/L比(12.5±2.7)μg/L;术后:(12.2±2.7)μg/L比(12.0±2.2)μg/L]、S100蛋白[术前:(1235±286)ng/L比(1241±257)ng/L;术后:(1233±273)ng/L比(1179±247)ng/L]浓度及术后血清BDNF浓度差异均无统计学意义(P〉0.05)。二分类Logistic回归分析显示术前血清BDNF浓度升高与术后谵妄的发生有相关性(比值比:3.417,95%置信区间:1.130~10.333,P=0.030)。结论老年髋关节手术患者术前BDNF升高与术后谵妄发生有关。 展开更多
关键词 谵妄 髋关节手术 脑源性神经营养因子
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地佐辛应用于超高龄髋关节手术术后镇痛60例 被引量:5
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作者 林佳鹤 周国庆 陈东升 《中国药业》 CAS 2014年第23期35-36,共2页
目的观察地佐辛应用于超高龄髋关节手术患者术后静脉镇痛的安全性和有效性。方法选取拟行髋关节骨折内固定手术的80岁以上超高龄患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅲ级,随机均分为2组。D组手术结束前给予地佐辛5 mg,术后患者自... 目的观察地佐辛应用于超高龄髋关节手术患者术后静脉镇痛的安全性和有效性。方法选取拟行髋关节骨折内固定手术的80岁以上超高龄患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅲ级,随机均分为2组。D组手术结束前给予地佐辛5 mg,术后患者自控镇痛(PCA)镇痛液含地佐辛0.5 mg/kg。S组手术结束前给予舒芬太尼5μg,术后PCA镇痛液含舒芬太尼1.5μg/kg。分别记录术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,术后镇痛期间恶心呕吐、眩晕、呼吸抑制、嗜睡等不良反应发生率。结果两组镇痛效果满意,除术后24 h D组VAS评分低于S组外,其余各时间点两组VAS评分无显著差异;各时间点两组Ramsay镇静评分无显著差异;D组恶心发生率低于S组,两组呕吐、嗜睡、眩晕、皮肤瘙痒的发生率均无显著差异。结论地佐辛、舒芬太尼经静脉患者自控镇痛(PCIA)法用于超高龄髋关节手术术后镇痛均可获得满意镇痛效果,但地佐辛不良反应发生率低于舒芬太尼,是一种较好的针对超高龄老年髋关节手术患者术后镇痛的方法。 展开更多
关键词 患者自控镇痛 老年人 髋关节手术 地佐辛
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力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产术的临床观察
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作者 白金俊 《中华临床医学杂志》 2006年第1期67-68,共2页
目的 探讨力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果及安全性。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受人工流产术的患者,随机分为力蒙欣复合瑞芬太尼组(R组)和力蒙欣复合芬太尼组(F组).每组30例.R组静注瑞芬太尼1&micro:g/kg,F... 目的 探讨力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果及安全性。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受人工流产术的患者,随机分为力蒙欣复合瑞芬太尼组(R组)和力蒙欣复合芬太尼组(F组).每组30例.R组静注瑞芬太尼1&micro:g/kg,F组静注芬太尼1&micro:g/kg,30s后均静注力蒙欣2mg/kg。待患者睫毛反射消失后开始手术。记录麻醉效果满意率,患者的意识恢复时间、定向力恢复时间.离院时间和不良反应的发生情况。结果 两组病例麻醉效果均满意,生理参数之间相比较无显著性差异(P〉0.05),但R组的意识力恢复时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组(P〈0.05)。结论 力蒙欣复合瑞芬太尼或芬太尼均可为人工流产手术提供较好的麻醉和镇痛效果,但瑞芬太尼停止输注后作用消退时间比芬太尼快,苏醒迅速,并发症少,更有利于此类病人的早期恢复,但须加强呼吸的监测和管理。 展开更多
关键词 力蒙欣 瑞芬太尼 人工流产术
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