北京市朝阳区已生育女性医务人员HPV疫苗认知情况分析 被引量：15

1

作者 张馨月 时念民 +5 位作者 芦强 李丽 张彦利 张文静 李淑萍 和彦苓 《中国健康教育》 北大核心 2018年第7期655-658,共4页

目的了解北京市朝阳区已生育女性医务人员对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知程度和接种意愿,并探讨其影响因素。方法2017年4-6月,在北京市朝阳区辖区内基层社区卫生服务中心,以分层整群随机抽样法,对536名在职已生育女性医务人员进行... 目的了解北京市朝阳区已生育女性医务人员对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知程度和接种意愿,并探讨其影响因素。方法2017年4-6月,在北京市朝阳区辖区内基层社区卫生服务中心,以分层整群随机抽样法,对536名在职已生育女性医务人员进行自填式问卷调查。结果共调查医务人员536名,其中64.55%的医务人员知道HPV疫苗,文化程度(χ2=15.127,P=0.001)、家庭年收人(χ2=9.923,P=0.007)是影响HPV疫苗知晓率的主要因素。67.20%受调查者愿意接种该疫苗,其中80.64%认为接种疫苗可以保护自己预防宫颈癌;61.94%医务人员愿意为其子女接种HPV疫苗,其中其孩子为女孩的医务人员疫苗接种的意愿更强(χ2=20.979,P<0.001)。妨碍HPV疫苗接种的主要原因为相关知识普及率低、医务人员本身可能仍对疫苗安全性、有效性存在顾虑。结论基层医务人员对HPV及其疫苗知识缺乏系统性了解,应根据不同的专业差异制定相应宣教计划,以提高医务工作者整体水平。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 疫苗 医务人员 认识 影响因素

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北京市朝阳区12 241名婴幼儿三个部位接种无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗安全性分析 被引量：21

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作者 白云骅 李淑萍 +6 位作者 丁舒 芦强 杨立清 张彦利 张军楠 李丽 张政 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期953-957,共5页

目的分析三个部位接种无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP‑Hib)不良反应发生情况。方法选取2015年5月至2019年4月北京市朝阳区所有接种门诊自愿接种DTaP‑Hib疫苗的婴幼儿为研究对象,共12241名。DTaP‑Hib疫苗推荐免疫接种程序为3... 目的分析三个部位接种无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP‑Hib)不良反应发生情况。方法选取2015年5月至2019年4月北京市朝阳区所有接种门诊自愿接种DTaP‑Hib疫苗的婴幼儿为研究对象,共12241名。DTaP‑Hib疫苗推荐免疫接种程序为3、4、5月龄进行基础免疫,18~24月龄加强免疫。将研究对象按照接种部位分为3组,分别为股外侧肌组、上臂三角肌组和臀部肌肉组,收集研究对象每剂次疫苗接种后30 min、7 d内的不良反应情况,比较不同部位不良反应发生率。结果股外侧肌、上臂三角肌和臀部肌肉组分别为3461、2659和6121名;共接种35027剂次,股外侧肌、上臂三角肌和臀部肌肉组分别接种11129、7957和15941剂次;共观察到不良反应2489例次,总不良反应发生率为7.11%,其中上臂三角肌组总不良反应发生率为9.69%(771例次),高于臀部肌肉组(7.60%,1211例次)和股外侧肌组(4.56%,507例次)(P<0.001)。上臂三角肌组轻度、中度和严重的不良反应发生率均高于其他两组,发生率分别为4.85%(386例次)、3.77%(300例次)和1.07%(85例次),组间差异有统计学意义(P值均<0.001)。基础免疫3剂次和加强免疫第4剂次在不同部位的总不良反应趋势一致,发生率由高到低依次为上臂三角肌注射、臀部肌肉注射和股外侧肌注射,组间差异有统计学意义(P值均<0.001)。结论研究对象3个部位接种DTaP‑Hib不良反应发生率均较低,均具有较好的安全性,其中股外侧肌组不良反应发生率最低,建议推荐为DTaP‑Hib疫苗的优先接种部位。 展开更多

关键词 疫苗 联合 接种 安全性 评价研究 监测

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体质量指数和基础雄烯二酮对多囊卵巢综合征流产的影响 被引量：3

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作者 杨琳 白云骅 《海南医学》 CAS 2022年第1期54-58,共5页

目的探讨体质量指数(BMI)和基础雄烯二酮(AND)对多囊卵巢综合征(PCOS)辅助生殖妊娠后流产的影响。方法选择2017年3月至2019年3月在北京市朝阳区妇幼保健院接受体外受精(IVF)的214例PCOS患者作为研究对象,根据BMI和高雄激素血症(HA)将患... 目的探讨体质量指数(BMI)和基础雄烯二酮(AND)对多囊卵巢综合征(PCOS)辅助生殖妊娠后流产的影响。方法选择2017年3月至2019年3月在北京市朝阳区妇幼保健院接受体外受精(IVF)的214例PCOS患者作为研究对象,根据BMI和高雄激素血症(HA)将患者分为A、B、C、D四组,A组为正常体质量无HA 79例,B组为正常体质量合并HA 55例,C组为超体质量无HA 43例,D组为超体质量合并HA 37例。比较四组患者的年龄、BMI、不孕时间、基线卵泡刺激素(FSH)、基线黄体生成素(LH)、基线睾酮(T)、基线AND、窦卵泡计数(AFC)、促性腺激素(Gn)刺激时间、总GN剂量、Gn剂量、Gn用量、HCG日雌二醇(E2)、HCG日LH、HCG日孕酮(P4)、内膜厚度、卵母细胞回收数、胚胎移植取消率、受精率、卵裂率、可用胚胎数和妊娠结局;采用二分类多因素Logistic正向逐步法分析影响PCOS辅助生殖妊娠后流产的因素。结果C组和D组患者的BMI、不孕时间明显长于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和D组患者的基线LH、基线T、基线AND水平明显高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者的总Gn剂量、GN日剂量、HCG日E2、卵母细胞回收数、胚胎移植取消率分别与A组和B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);D组患者的Gn千克体质量用量、HCG日LH、卵母细胞回收数、胚胎移植取消率分别与A组和B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的Gn刺激时间、Gn千克体质量用量明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组患者的总Gn剂量、Gn日剂量与A、B、C组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05);D组患者的Gn刺激时间与B组和C组分别比较差异均有统计学意义(P<0.05);D组患者的Gn千克体质量剂量分别与A组和C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组和D组患者的流产率明显高于A组,活产率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);二分类多因素Logistic正向逐步法分析结果显示,BMI≥24 kg/m;、基础AND水平≥11.17 nmol/L是流产的风险因素(P<0.05),而子宫内膜厚度≥5 mm是流产的保护性因素(P<0.05)。结论高体质量指数是低质量胚胎和流产的风险因素,而高AND是高质量胚胎的积极因素,也是流产的风险因素。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 流产 体质量指数 高雄激素血症 雄烯二酮 风险因素

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Aptima-HPV和cobas-HPV检查在宫颈细胞学检测不典型鳞状上皮细胞中的应用价值

4

作者 杨琳 白云骅 李娟 《医学临床研究》 CAS 2021年第10期1566-1569,共4页

【目的】探讨Aptima-HPV和cobas-HPV检查在宫颈细胞学检测意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)中的应用价值。【方法】选择2017年3月至2020年9月在本院接受液基细胞学检查并确诊为ASC-US患者1328倒作为研究对象,所有悲者均采用Aptima HPV... 【目的】探讨Aptima-HPV和cobas-HPV检查在宫颈细胞学检测意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)中的应用价值。【方法】选择2017年3月至2020年9月在本院接受液基细胞学检查并确诊为ASC-US患者1328倒作为研究对象,所有悲者均采用Aptima HPV和cobas-HPV检测,一致性分析采用κ系数。采用受试者工作曲线(ROC)计算两种检测方法的敏感性。特异性,采用MeNemar检验aptima HPV和cobas HPV检测<CINⅡ、CINⅡ、CINⅢ^(+)的差异。【结果】cobas HPV对高风险人乳头瘤病毒(highrisk bu-man papillomavirus.hrHPV)检测阳性率高于aptima-HPV检测(45.33%vs 41.94%,P<0.05),总符合率为90.89%,二者具有良好的一致性,此=0.82。CINⅢ^(+)患者aptima-HPV和cobas-HPV检测hrHPV的阳性率分别为96.43%和92.86%;CINⅡ组患者aptima-HPV和cobas-HPV检測hrHPV的阳性率分别为84.51%和87.32%.CINⅡ和CINⅢ^(+)患者中aptima-HPV和cobas HPV检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。aptima-HPV和cobas-HPV诊断CINIⅢ^(+)的灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05);aptima-HPV诊断特异性高于cobas-HPV,其差异有统计性意义(P<0.05)。aptima HPV和cobas-HPV诊断CINⅢ^(+)的灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05);aptima-HPV诊断特异性高于cobas-HPV,差异有统计学意义(P<0.05)。aptima-HPV和cobas-HPV基因型检测具有良好的一致性(κ=0.80,P<0.05).aptima-HPV和:cobas-HPV对CINⅡ患者检测具有良好一致性(κ=0.79,P<0.05)。【结论】aptima-HPV和cobas HPV检测hrHPV和风险分层具有可比性,对CINⅡ和CINI^(+)敏感度相似.但aptima-HPV较cobas-HPV更具特异性。 展开更多

关键词 癌鳞状细胞/诊断 宫颈非典型增生/诊断 乳头状瘤病毒科/分离和提纯

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肠道病毒71型灭活疫苗上市后安全性主动监测 被引量：29

5

作者 白云骅 李丽 +8 位作者 张军楠 芦强 杨立清 张彦利 李淑萍 张政 董彦宏 张馨月 时念民 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1045-1047,共3页

目的初步评价肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗(EV71疫苗)上市后常规接种的安全性,比较疑似预防接种不良反应(AEFI)主动及被动监测的差异。方法 2016年8—11月在北京市朝阳区对3 162名儿童开展EV71疫苗上市后安全性监测,其中对770名受种儿童... 目的初步评价肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗(EV71疫苗)上市后常规接种的安全性,比较疑似预防接种不良反应(AEFI)主动及被动监测的差异。方法 2016年8—11月在北京市朝阳区对3 162名儿童开展EV71疫苗上市后安全性监测,其中对770名受种儿童采用手机应用(APP)信息化平台进行主动监测AEFI,对2 392名受种儿童通过家长上报方式进行被动监测AEFI。结果主动监测组AEFI总发生率为42.33%(326/770),以全身反应为主,未见罕见和极罕见不良反应;被动监测组AEFI总发生率为0.67%(16/2 392),明显低于主动监测组(χ~2=51 274.285,P<0.001),主要表现为一般反应。结论该EV71疫苗安全性良好;主动监测能够更敏感地获得疫苗接种后不良反应,可为疫苗的安全性评价提供可靠的数据支持。 展开更多

关键词 肠道病毒71型灭活疫苗 不良反应 安全性 主动监测 被动监测

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不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗开展序贯免疫程序接种的安全性观察 被引量：4

6

作者 黄卓英 孙晓冬 +5 位作者 刘捷宸 李智 任佳 吴琳琳 胡家瑜 张军楠 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期565-570,共6页

目的评价使用不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)开展序贯免疫程序在大规模人群中使用的安全性。方法于2017年3月至2018年5月,采用随机、平行对照设计,以Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(sIPV)、野毒株脊髓灰质炎灭活疫苗(wIPV)和Ⅰ+Ⅲ型脊髓... 目的评价使用不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)开展序贯免疫程序在大规模人群中使用的安全性。方法于2017年3月至2018年5月,采用随机、平行对照设计,以Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(sIPV)、野毒株脊髓灰质炎灭活疫苗(wIPV)和Ⅰ+Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)作为研究疫苗,在上海市选择1917例2月龄婴儿为研究对象,分为4组:①sIPV+sIPV+bOPV;②sIPV+wIPV+bOPV;③wIPV+sIPV+bOPV;④wIPV+wIPV+bOPV,采用主动观察的方法观察其在2、3、4月龄接种后的不良反应。结果4组完成3剂基础免疫接种后总的不良事件发生率为16.79%(946/5633),各组均未报告严重不良事件,全身和局部反应均以轻度反应为主。常见局部反应为注射部位疼痛、红和硬结等;全身反应为异常哭闹、嗜睡、腹泻和食欲下降等。接种后30d内,局部反应率为1.65%(93/5633),其中轻度、中度和重度反应率分别为1.26%(71/5633)、0.21%(12/5633)和0.20%(11/5633);全身反应率为15.14%(853/5633),其中轻度、中度和重度反应率分别为11.33%(638/5633)、3.18%(179/5633)和0.64%(36/5633)。各组间重度反应率差异无统计学意义(χ^2=4.17,P=0.24)。结论本研究中未观察到使用不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗开展序贯免疫程序接种相关的严重不良事件,多数为轻度的不良反应,所有反应均痊愈。同时或交替使用sIPV和wIPV开展序贯免疫程序对于适龄儿童均具有良好的预防接种安全性。 展开更多

关键词 脊髓灰质炎灭活疫苗 安全性 序贯程序

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成人型非免疫规划疫苗延迟接种安全性和有效性分析及接种建议 被引量：3

7

作者 白云骅 王琳 +10 位作者 郑东旖 张丽丽 石鑫淼 王晓燕 芦强 刘瑶瑶 李倩 李淑萍 张政 刘兆秋 谭美珍 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期971-976,共6页

处理好疫苗安全接种和延迟接种之间的关系,是当前预防接种工作的重点和难点。现就中国常用成人型非免疫规划疫苗延迟接种进行安全性和有效性分析,同时做出具体接种建议,以期更好的对该类疫苗科学使用和发挥预防作用提供循证依据。

关键词 非免疫规划疫苗 延迟接种 安全性 免疫原性 成人

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肺炎球菌合并感染及肺炎球菌疫苗接种对新型冠状病毒肺炎临床预后的影响 被引量：3

8

作者 白云骅 张政 李淑萍 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期659-667,共9页

由严重急性呼吸综合征冠状病毒2引起的新型冠状病毒肺炎已波及世界各国。肺炎球菌作为常见的社区获得性肺炎病原菌,与新型冠状病毒肺炎具有相似的高危易感人群,合并肺炎球菌感染是导致新型冠状病毒肺炎重症和死亡的关键危险因素。肺炎... 由严重急性呼吸综合征冠状病毒2引起的新型冠状病毒肺炎已波及世界各国。肺炎球菌作为常见的社区获得性肺炎病原菌,与新型冠状病毒肺炎具有相似的高危易感人群,合并肺炎球菌感染是导致新型冠状病毒肺炎重症和死亡的关键危险因素。肺炎球菌疫苗接种对降低新型冠状病毒肺炎的发生率及死亡率具有积极的影响。我国肺炎球菌肺炎疫苗接种率较低,对老年、存在慢性基础性疾病等高危人群接种肺炎球菌疫苗或是应对新型冠状病毒肺炎的有效措施之一。 展开更多

关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 肺炎球菌肺炎 疫苗

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国产EV71灭活疫苗上市后大人群接种安全性分析 被引量：25

9

作者 张文静 时念民 +3 位作者 张彦利 张馨月 和彦苓 白云骅 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期385-387,共3页

目的分析国产肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗上市后在大人群(IV期临床试验)接种中的安全性,为国产EV71灭活疫苗的广泛接种提供参考。方法按自愿自费知情同意原则,在北京市朝阳区选取2016年8月—2017年12月按程序接种国产EV71疫苗的25 995名... 目的分析国产肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗上市后在大人群(IV期临床试验)接种中的安全性,为国产EV71灭活疫苗的广泛接种提供参考。方法按自愿自费知情同意原则,在北京市朝阳区选取2016年8月—2017年12月按程序接种国产EV71疫苗的25 995名6～71月龄常住健康婴幼儿作为观察对象,于受种婴幼儿上臂三角肌肌内注射,共免疫2剂次,观察受种婴幼儿每剂接种后30 min的即时反应,并通过接种医生电话访视或法定监护人收集受种婴幼儿每剂接种后30 d内的全身、局部和其他不良事件记录在《不良事件主动监测登记表》上,参照国家食品药品监督管理局关于《预防用疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则》对注射部位红肿、注射部位硬结、发热进行分级,同时统计不良事件发生率。结果观察的25 995名婴幼儿共计接种国产EV71疫苗52 260剂次,接种共发生总不良事件1 730例次,发生率为3.31%。其中,全身、局部和其他不良事件分别为1 178、516和36例次,发生率分别为2.25%、0.99%和0.07%;在注射部位红肿、注射部位硬结、发热等不良事件中,1、2和3级不良事件分别为362、537和36例次,发生率分别为0.69%、1.03%和0.07%,未见≥4级及罕见和极罕见不良事件,所有不良事件均经药物或门诊治疗痊愈。结论国产EV71疫苗具有较好的安全性。 展开更多

关键词 肠道病毒71型(EV71) 灭活疫苗 大人群接种 安全性

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医防融合,促进特殊健康状态儿童免疫接种 被引量：11

10

作者 王琳 郝利新 白云骅 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期673-678,共6页

特殊健康状态儿童的疫苗接种一直是基层公共卫生工作的难点之一。尽管近年来各地出台了相关接种共识,但长期以来我国疾病预防和临床医疗两大系统之间缺乏相对有效的沟通渠道和交流机制,儿科医生在免疫接种工作中角色缺位,而基层接种人... 特殊健康状态儿童的疫苗接种一直是基层公共卫生工作的难点之一。尽管近年来各地出台了相关接种共识,但长期以来我国疾病预防和临床医疗两大系统之间缺乏相对有效的沟通渠道和交流机制,儿科医生在免疫接种工作中角色缺位,而基层接种人员面临疾病鉴别、科学评估和向上转诊等困境,导致疫苗接种犹豫问题凸显,特殊健康状态儿童的多学科管理和三级转诊模式亟待完善。需进一步加强医防融合,儿科医生积极参与,有效促进特殊健康状态儿童的疫苗接种。 展开更多

关键词 疫苗接种 特殊健康状态儿童 医防融合

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四价重组人乳头瘤病毒疫苗(6/11/16/18型)(汉逊酵母)Ⅰ期临床研究中的免疫原性观察 被引量：1

11

作者 康赟 芦强 +9 位作者 屈戈 张靖 赵晨燕 杜丽芳 柳军凯 刘强 聂建辉 白云骅 罗凤基 李启明 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期916-920,共5页

目的在Ⅰ期临床研究中初步评价四价重组人乳头瘤病毒疫苗(HPV6/11/16/18型)(汉逊酵母)在18~45岁健康女性人群的免疫原性。方法单中心、随机、双盲、安慰剂对照,采用0、2、6月免疫程序,按照2∶1的比例随机接种实验疫苗和对照疫苗(实验组... 目的在Ⅰ期临床研究中初步评价四价重组人乳头瘤病毒疫苗(HPV6/11/16/18型)(汉逊酵母)在18~45岁健康女性人群的免疫原性。方法单中心、随机、双盲、安慰剂对照,采用0、2、6月免疫程序,按照2∶1的比例随机接种实验疫苗和对照疫苗(实验组:60人,安慰剂组:30人)并采集受试者0 d、180 d及210 d血清样本,检测HPV6/11/16/18型中和抗体,观察抗体阳转率和抗体水平。结果完成2剂疫苗免疫后(180 d)和全程免疫后30 d(210 d)的抗体阳转率较为接近,各型抗体阳转率均在85%~100%之间;完成全程免疫后30 d抗体几何平均滴度(GMT)较免疫前显著提高。结论本品Ⅰ期临床研究入组的18~45岁健康女性人群接种实验疫苗后产生良好的免疫应答,可检测到明显高于首剂免疫前和安慰剂对照组的抗体水平。 展开更多

关键词 HPV6/11/16/18(汉逊酵母) 免疫原性 阳转率 几何平均滴度

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我国免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗简介及应用建议 被引量：7

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作者 刘兆秋 白云骅 郑东旖 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期524-526,共3页

《中华人民共和国疫苗管理法》将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。正确理解两类疫苗的概念和分类,对实际预防接种工作中疫苗选择和应用有重要的指导作用。本文从专业角度对免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗进行了简单介绍,并针对目... 《中华人民共和国疫苗管理法》将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。正确理解两类疫苗的概念和分类,对实际预防接种工作中疫苗选择和应用有重要的指导作用。本文从专业角度对免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗进行了简单介绍,并针对目前两类疫苗在选择和应用上存在品种多、接种程序复杂且暂无统一选择标准等问题予以分析,提出建议以供基层医生参考。 展开更多

关键词 预防接种工作 基层医生 专业角度 接种程序 选择和应用 管理法 疫苗 中华人民共和国

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