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社区卫生服务机构的专科建设 被引量:7
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作者 沈蔷 白永涛 +6 位作者 赵海 蔺有林 周育松 吴浩 雷正一 崔学利 陈士新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第25期3074-3077,共4页
目前,我国的社区卫生服务机构专科建设尚处于探索阶段。本文围绕这一热点问题,提出了根据个人兴趣和机构特点选择专科方向、建立管理连续性是专科建设的核心竞争力、专科建设对全科发展起到补充和促进作用、全科医生应具有专科方向、开... 目前,我国的社区卫生服务机构专科建设尚处于探索阶段。本文围绕这一热点问题,提出了根据个人兴趣和机构特点选择专科方向、建立管理连续性是专科建设的核心竞争力、专科建设对全科发展起到补充和促进作用、全科医生应具有专科方向、开展专科建设有助于推进分级诊疗等核心观点。希望可以为专科建设在社区卫生服务机构的开展提供一些思路和参考。 展开更多
关键词 社区卫生服务机构 专科 建设
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血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的社区疗效评价 被引量:5
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作者 于雪飞 杨天翼 +5 位作者 于波 姚震生 朱立君 康立华 陈弘东 贺仲晨 《中国中医药现代远程教育》 2018年第7期105-106,共2页
目的在社区医院观察血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取社区医院2016年1月—2017年1月门诊就诊的糖尿病周围神经病变患者90例,按照随机数表法随机分成观察组和对照组,每组45人。所有患者均制定科学的饮食和运动方案... 目的在社区医院观察血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取社区医院2016年1月—2017年1月门诊就诊的糖尿病周围神经病变患者90例,按照随机数表法随机分成观察组和对照组,每组45人。所有患者均制定科学的饮食和运动方案,应用口服药或胰岛素控制血糖,对照组患者每天使用温水浴足1次,观察组患者每天使用血络康浴足1次,参照《22个专业95个病种中医诊疗方案(合订本)》分为显效、有效和无效3个等级。结果 2组患者的血糖控制均良好,均无不良反应,周围神经病变分级结果用统计学处理,得出2组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区医院将血络康足浴应用于辅助治疗糖尿病周围神经病变,可以减轻改善患者的麻木、疼痛等症状,治疗效果明显优于单独使用温水足浴治疗。 展开更多
关键词 血络康 社区 糖尿病 周围神经病变 足浴 消渴 痹证
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乡镇卫生院医院预防感染分析及对策 被引量:6
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作者 吴兴晨 《中国医药指南》 2013年第4期380-381,共2页
目的了解当前基层卫生院医院预防感染现状,加强卫生院消毒供应科规范化管理,有效预防与控制医院感染的发生。方法针对北京市通州区8家基层卫生院消毒工作现状结合本卫生服务中心进行调查分析。结果目前基层医院医院感染管理现状比较混乱... 目的了解当前基层卫生院医院预防感染现状,加强卫生院消毒供应科规范化管理,有效预防与控制医院感染的发生。方法针对北京市通州区8家基层卫生院消毒工作现状结合本卫生服务中心进行调查分析。结果目前基层医院医院感染管理现状比较混乱,存在许多问题,普遍对医院感染管理认识尚有不足,卫生院预防感染组织不够健全,管理制度不完善,监测不到位,还存在很多安全隐患。结论加强基层医院感染管理是有效预防和控制医院感染,提高医疗质量的迫切需要。建立感染监控体系,按照卫生部标准健全院内各项规章管理制度,加强系统专业化培训,增强基层医院全员感染控制意识,医院感染管理工作是一个持续改进的过程,需要管理层的重视和管理措施全员参与,不断提高工作质量,确保提高医疗质量。 展开更多
关键词 医院感染管理 乡镇卫生院 消毒供应室 规范化建设与管理
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传染病患者首诊医疗机构选择的影响因素分析及预测模型研究
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作者 顾肖肖 田昕 +3 位作者 魏佳特 辛有清 吴晓林 吴冕 《中国医院管理》 北大核心 2024年第9期32-36,共5页
目的建立消化道和呼吸道传染病患者首诊医疗机构选择预测模型并分析其影响因素,为医疗机构精准防治传染病提供参考。方法通过整群抽样方法,抽取北京市通州区某医联体覆盖区域内1524例消化道和呼吸道传染病患者。将患者数据按照8∶2随机... 目的建立消化道和呼吸道传染病患者首诊医疗机构选择预测模型并分析其影响因素,为医疗机构精准防治传染病提供参考。方法通过整群抽样方法,抽取北京市通州区某医联体覆盖区域内1524例消化道和呼吸道传染病患者。将患者数据按照8∶2随机分成训练集和测试集,采用二元logistic回归模型分析患者首诊医疗机构选择的影响因素并建立预测模型,通过测试集中受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下的面积(area under the curve,AUC)评价模型预测效果。结果1524例患者中,有417例选择社区首诊。文化水平、医保类型、职业、相对距离、是否签约家庭医生是传染病患者选择首诊医疗机构的影响因素。测试集的AUC=0.851,模型拟合效果较好。结论通过建立传染病患者首诊医疗机构预测模型可用来预测患者流向,帮助区域合理配置医疗资源,提高区域内传染病患者基层首诊率。 展开更多
关键词 传染病 首诊医疗机构 影响因素 预测模型
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中医综合康复疗法治疗中风病的研究概述与问题探讨 被引量:21
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作者 于波 张勇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期73-75,共3页
近期的流行病学研究[1]显示,目前中国有将近700万的中风病存活患者,其中约60%—80%遗留不同程度的功能残疾障碍。作为导致残疾的第一大疾病,中风病严重影响了患者的生存质量,给患者及其家庭造成巨大经济负担和精神痛苦,同时也成为重大... 近期的流行病学研究[1]显示,目前中国有将近700万的中风病存活患者,其中约60%—80%遗留不同程度的功能残疾障碍。作为导致残疾的第一大疾病,中风病严重影响了患者的生存质量,给患者及其家庭造成巨大经济负担和精神痛苦,同时也成为重大的社会公共卫生问题[2]。如何提高中风病的康复治疗疗效,降低中风病的致残率,提高患者的生存质量是当前中风病的研究重点之一。中医历来重视疾病的预防和治疗工作,历代医家在应用中药、针灸和推拿等中医疗法干预治疗中风病方面进行了诸多探索并积累了丰富的临床经验。 展开更多
关键词 中医综合康复疗法 治疗疗效 中风病 公共卫生问题 功能残疾 生存质量 流行病学 精神痛苦
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460例新生儿NBNA评分与围产期母婴健康状况的研究 被引量:6
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作者 王文建 《中国医学创新》 CAS 2012年第27期11-12,共2页
目的:了解新生儿NBNA评分与围产期母婴健康状况的相互关系。方法:对460例新生儿分别在第10~12d和28~30d访视中进行新生儿行为神经测定(NBNA),观察评分结果与围产期母婴健康状况的相互关系。结果:460例新生儿在12~14d访视时,11例NBNA... 目的:了解新生儿NBNA评分与围产期母婴健康状况的相互关系。方法:对460例新生儿分别在第10~12d和28~30d访视中进行新生儿行为神经测定(NBNA),观察评分结果与围产期母婴健康状况的相互关系。结果:460例新生儿在12~14d访视时,11例NBNA评分≤35分,其中,早产儿5例,过期产儿1例;低出生体重儿占4例,巨大儿1例;妊娠高血压病患者3例,缺血缺氧性脑病者2例,高胆红素血症者1例。在28~30d访视时,4例NBNA评分仍≤35分,其中,妊娠高血压病患者合并早产2例,早产合并缺血缺氧性脑病和高胆红素血症1例,低出生体重合并缺血缺氧性脑病1例。结论:产期、出生体重以及围产期母婴健康状况对新生儿的NBNA评分均有不同程度的影响,早产、过期产、低出生体重、孕期母亲合并妊高症、新生儿缺氧缺血性脑病和高胆红素血症均与新生儿NBNA评分下降有关。 展开更多
关键词 新生儿 神经行为测定 围产期 母婴健康状况
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加味黄芪汤治疗气虚型慢性便秘临床观察 被引量:1
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作者 于雪飞 董继威 +2 位作者 黄娜 王俊仁 于波 《中国中医药现代远程教育》 2023年第18期77-79,共3页
目的 探讨加味黄芪汤治疗气虚型便秘的临床效果。方法 选取2020年12月—2021年12月于北京市顺义区仁和镇卫生院就诊的气虚型慢性便秘患者73例,按照随机数字表法分为对照组(36例)与观察组(37例),前者予以乳果糖口服溶液,后者予以加味黄芪... 目的 探讨加味黄芪汤治疗气虚型便秘的临床效果。方法 选取2020年12月—2021年12月于北京市顺义区仁和镇卫生院就诊的气虚型慢性便秘患者73例,按照随机数字表法分为对照组(36例)与观察组(37例),前者予以乳果糖口服溶液,后者予以加味黄芪汤,12周后对比2组中医证候疗效评价、平均每周自发完全排便次数、随访及用药安全。结果 在中医证候疗效评定、平均每周自发完全排便次数方面观察组优于对照组(P<0.05)。治疗结束3个月后,观察组达到治愈标准的21例中有16例无需服通便药能够保持临床痊愈状态,明显优于对照组(P<0.05)。2组用药安全方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味黄芪汤治疗气虚型便秘有较好的临床效果,且远期效果良好。 展开更多
关键词 黄芪汤 气虚证 慢性便秘 中医药疗法
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老年高血压患者心理弹性与服药依从性现状的相关性 被引量:3
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作者 张银玲 《深圳中西医结合杂志》 2019年第4期162-163,共2页
目的:探讨老年高血压患者心理弹性与服药依从性现状二者的相关性。方法:选取2017年5月至2018年6月通州区永顺社区卫生服务中心收治的103例老年高血压患者。采用量表调查患者的心理弹性,并统计患者的服药依从性现状。结果:问券回收率100%... 目的:探讨老年高血压患者心理弹性与服药依从性现状二者的相关性。方法:选取2017年5月至2018年6月通州区永顺社区卫生服务中心收治的103例老年高血压患者。采用量表调查患者的心理弹性,并统计患者的服药依从性现状。结果:问券回收率100%,103例患者中用药依从性差共有75例,用药依从性良好共有28例,用药依从性良好患者心理弹性得分明显优于用药依从性差者,差异具有统计学意义(P <0.05)。用药依从性良好患者坚韧、自强以及乐观等心理弹性评分明显优于用药依从性差者,差异具有统计学意义(P <0.05)。Pearson线性相关性分析结果显示,用药依从性与心理弹性中的坚韧、自强、乐观呈显著的正相关关系。结论:心理弹性指标中坚韧、自强、乐观与用药依从性呈正相关,得分越高的患者其用药依从性越佳,反之,坚韧、自强、乐观得分低的患者更容易产生消极、抑郁等负性心理,治疗依从性普遍较差。 展开更多
关键词 心理弹性 服药依从性 高血压 老年人
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老年骨质疏松症治疗中应用阿仑磷酸钠和骨化三醇联合治疗的临床效果
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作者 梁立国 《每周文摘·养老周刊》 2023年第20期118-120,共3页
探讨在患有老年骨质疏松症患者中采用阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的临床效果。方法:选取2021年12月~2022年12月本院门诊接收的90例老年骨质疏松症患者,随机均分为甲、乙两组,甲组患者采用常规方式展开治疗,乙组患者采用阿仑膦酸钠和骨... 探讨在患有老年骨质疏松症患者中采用阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的临床效果。方法:选取2021年12月~2022年12月本院门诊接收的90例老年骨质疏松症患者,随机均分为甲、乙两组,甲组患者采用常规方式展开治疗,乙组患者采用阿仑膦酸钠和骨化三醇联合的方式展开治疗,观察不同治疗方式在该类患者中的应用效果。结果:乙组患者治疗总有效率高于甲组患者,该组患者在用药的过程中出现的不良反应现象显著降低。治疗后,乙组的血钙、磷以及AKP改善程度均优于甲组,组间差异显著。结论:对患有骨质疏松的老年患者使用阿仑膦酸钠联合骨化三醇的方式展开治疗,可提升整体治疗效果、降低用药后的不良反应以及改善各方面的指标。 展开更多
关键词 老年骨质疏松症 阿仑膦酸钠 固化三醇 临床效果
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社区中老年人群尿酸水平与高血压的相关性及其性别差异和临界值探讨 被引量:3
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作者 崔向丽 李泽亚 +8 位作者 徐烨 高婷 李丹 赵峰 郝晶 杨春磊 宋佳树 顾献忠 黄榕翀 《中华全科医师杂志》 2023年第3期263-270,共8页
目的探讨社区中老年人群尿酸水平与高血压的相关性及其性别差异和临界值。方法该研究为横断面研究。采取整群抽样的方法抽取2021年6至12月北京市通州区永顺社区卫生服务中心进行健康体检的年龄≥45岁的常住居民。先分别以不同性别人群... 目的探讨社区中老年人群尿酸水平与高血压的相关性及其性别差异和临界值。方法该研究为横断面研究。采取整群抽样的方法抽取2021年6至12月北京市通州区永顺社区卫生服务中心进行健康体检的年龄≥45岁的常住居民。先分别以不同性别人群尿酸水平的四分位数进行分组,然后将两性的Q1组合并为总人群的Q1组,并以此类推;并按性别分层进行亚组分析。采集入选者的一般临床资料,对其进行体格检查,取空腹静脉血检测相关实验室指标,进行超声检查判断其是否合并脂肪肝。采用多因素logistic回归模型分析入选人群合并高血压的相关因素,并采用限制性立方样条拟合logistic回归模型分析尿酸水平与高血压的非线性关系及其临界值。结果研究最终纳入6229人,年龄(63.2±7.3)岁。其中,男性1874人(30.1%),高血压患者946例(50.5%),尿酸359(309,418)μmol/L;女性4355人(69.9%),高血压患者2003例(46.0%),尿酸306(261,359)μmol/L。校正了单因素分析中差异有统计学意义或临床上可能相关的因素(包括年龄、体重指数、糖尿病、冠心病、脑血管病以及血白蛋白、估算的肾小球滤过率和总胆固醇水平)后,多因素logistic回归分析结果显示,在总人群中尿酸水平与高血压独立相关(P<0.001),且Q4组人群高血压风险是Q1组的1.33倍(OR=1.33,95%CI 1.13~1.56,P=0.001);女性尿酸水平与高血压独立相关(P<0.001),且Q4组人群高血压风险是Q1组的1.38倍(OR=1.38,95%CI 1.13~1.68,P=0.002);男性尿酸水平与高血压未见相关性(P=0.394)。限制性立方样条拟合logistic回归分析结果显示,在总体人群和男性中,尿酸水平与高血压存在线性关联,高血压风险随尿酸水平而升高(总体人群P<0.001,男性P=0.016),而在女性中尿酸水平与高血压存在非线性关联,尿酸水平高于307μmol/L时高血压风险显著升高(P<0.001)。结论在社区中老年人群中,尿酸水平与高血压独立相关,且这种相关性存在性别差异,女性中二者存在非线性关联,女性临界尿酸值为307μmol/L。 展开更多
关键词 高血压 尿酸 性别因素
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尿酸水平与中老年高血压患者新发慢性肾脏病的关联分析
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作者 周海新 吴晓林 +5 位作者 李泽亚 赵宇 陈伟华 杜冬杰 顾献忠 黄榕翀 《中华全科医师杂志》 2025年第3期257-262,共6页
目的探讨尿酸水平与中老年高血压患者新发慢性肾脏病的关联。方法该研究为回顾性队列研究。纳入2016年6月至2020年12月于北京市通州区永顺社区卫生服务中心至少参加了2次年度健康体检的中老年高血压患者。两次健康体检间隔为3年,第1次... 目的探讨尿酸水平与中老年高血压患者新发慢性肾脏病的关联。方法该研究为回顾性队列研究。纳入2016年6月至2020年12月于北京市通州区永顺社区卫生服务中心至少参加了2次年度健康体检的中老年高血压患者。两次健康体检间隔为3年,第1次体检时间为基线时间,第2次体检时间为随访截止时间。根据基线时入选者尿酸水平分为尿酸正常组和高尿酸血症组。收集入选者的相关临床资料。研究终点为新发慢性肾脏病。采用多因素logistic回归模型分析尿酸水平与中老年高血压患者新发慢性肾脏病的关联,并进一步对无症状高尿酸血症及不同性别的患者进行亚组分析。结果入选中老年高血压患者2472例,年龄(62.43±7.02)岁,男性733例(29.7%),其中高尿酸血症者710例(高尿酸血症组),尿酸水平正常者1762例(尿酸正常组)。校正了年龄、性别、体重指数、收缩压、糖尿病、估算的肾小球滤过率、降尿酸治疗情况后,多因素logistic回归分析结果显示合并高尿酸血症是中老年高血压患者新发慢性肾脏病的独立危险因素(OR=3.00,95%CI:1.87~4.80,P<0.001)。多因素logistic分析结果显示无论在男性还是女性中老年高血压患者中,尿酸水平升高均为新发慢性肾脏病的独立危险因素(均P<0.05),且无性别交互作用(P_(交互)>0.05)。多因素logistic分析结果显示合并无症状高尿酸血症是中老年高血压患者新发慢性肾脏病的独立危险因素(OR=3.00,95%CI:1.87~4.80,P<0.001),且无性别交互作用(P_(交互)>0.05)。结论高尿酸血症是中老年高血压患者新发慢性肾脏病的独立危险因素,无论在男性还是女性患者中尿酸水平升高均会增加新发慢性肾脏病风险,且无症状高尿酸血症即会增加新发慢性肾脏病风险。 展开更多
关键词 高血压 尿酸 慢性肾脏病
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急性冠状动脉综合征并发焦虑抑郁1例
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作者 李丹 迟云鹏 +2 位作者 张瑜 张丽军 刘梅颜 《中华全科医师杂志》 2024年第4期389-391,共3页
焦虑抑郁是心血管疾病发生发展的独立危险因素,而急性冠状动脉综合征亦容易引发焦虑抑郁。该文报告1例急性冠状动脉综合征并发焦虑抑郁患者,行经皮冠状动脉介入治疗术后心肌缺血症状好转,但抑郁加重,出院后2周随访发现随着心肌缺血症状... 焦虑抑郁是心血管疾病发生发展的独立危险因素,而急性冠状动脉综合征亦容易引发焦虑抑郁。该文报告1例急性冠状动脉综合征并发焦虑抑郁患者,行经皮冠状动脉介入治疗术后心肌缺血症状好转,但抑郁加重,出院后2周随访发现随着心肌缺血症状缓解,患者焦虑抑郁亦有所改善。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 焦虑 抑郁
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传统中医护理技术耳穴埋豆与穴位贴敷联合应用治疗原发性高血压的临床疗效 被引量:1
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作者 李丹 《中医学报》 CAS 2020年第S02期0080-0081,共2页
目的探讨传统中医护理技术耳穴埋豆与穴位贴敷联合应用治疗原发性高血压的临床疗效。[方法]将研究对象(66例原发性高血压患者)随机分为对照组和观察组,各33例,对照组予口服降压药,观察组在此基础上予传统中医护理技术耳穴埋豆与穴位贴... 目的探讨传统中医护理技术耳穴埋豆与穴位贴敷联合应用治疗原发性高血压的临床疗效。[方法]将研究对象(66例原发性高血压患者)随机分为对照组和观察组,各33例,对照组予口服降压药,观察组在此基础上予传统中医护理技术耳穴埋豆与穴位贴敷治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后的血压水平。[结果]治疗后两组收缩压与舒张压均有降低,观察组血压下降幅度更好,临床总有效率也高于对照组(P<0.05)。[结论]耳穴埋豆与穴位贴敷联合应用于原发性高血压的治疗中操作简单、易于推行,其血压控制状态较单纯口服降压药更好,临床疗效更佳,值得应用。 展开更多
关键词 耳穴埋豆 穴位贴敷 中医护理技术 原发性高血压
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