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补水补盐联合辅助降温对热应激反应的影响 被引量：6
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作者 谷利群 韩玉明 +2 位作者 李愿 刘树元 宁波 《武警医学》 CAS 2022年第6期533-536,548,共5页
目的探讨训练前补水补盐联合训练中辅助降温措施对热应激反应的影响。方法参加研究男性士兵62人,兵龄1~2年,训练科目为5 km及10 km跑步,户外跑步环境热指数40~42,随机分为实验组和对照组,实验组跑前30 min饮用60 mmol/L氯化钠溶液500 m... 目的探讨训练前补水补盐联合训练中辅助降温措施对热应激反应的影响。方法参加研究男性士兵62人,兵龄1~2年,训练科目为5 km及10 km跑步,户外跑步环境热指数40~42,随机分为实验组和对照组,实验组跑前30 min饮用60 mmol/L氯化钠溶液500 ml。跑步中辅助降温:实验组跑步中每间隔400 m给予用海绵块吸取20℃水浇头1次及20℃水全身喷雾降温3 s,对照组给予跑前30 min饮纯净水500 ml,跑步中无降温措施。对比5 km跑步实验组(n=20),对照组(n=21)以及10 km跑步实验组(n=10),对照组(n=11)生理应力指数(PSI)、出汗量、钠丢失量。结果实验组与对照组比较,PSI、出汗量差异显著,有统计学意义(P<0.05)。5 km跑步与10 km跑步PSI比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);而最快心率比较无统计学意义(P>0.05)。结论训练前预补水补盐加训练中辅助降温可减小热应激反应,并减小脱水量,从而有预防热射病作用。 展开更多
关键词 高温环境 运动 热应激 补钠 补水 辅助降低体温
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ARDS合并脓毒症休克时机械通气早期PEEP对血压影响的研究 被引量：5
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作者 谷利群 李愿 +3 位作者 韩玉明 高赛 尹军 陶卫宇 《空军医学杂志》 2021年第6期500-502,521,共4页
目的探讨机械通气呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistresssyndrome,ARDS)合并脓毒症时对循环的影响。方法 ARDS合并脓毒症休克患者(n=72)气管插管机械通气后立即观察PEEP对... 目的探讨机械通气呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistresssyndrome,ARDS)合并脓毒症时对循环的影响。方法 ARDS合并脓毒症休克患者(n=72)气管插管机械通气后立即观察PEEP对血压影响,PEEP分别调整在0、5、10 cmH_(2)O,稳定10 s后观察平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率以及调整不同PEEP后的变化,同时记录经皮氧饱和度的变化。记录患者MAP维持在65~70mmHg时去甲肾上腺素剂量,按照去甲肾上腺素使用剂量分组,去甲肾上腺素≤0.5μg/(kg·min)分为1组,去甲肾上腺素>0.5μg/(kg·min)分为2组,比较2组PEEP对血压影响的差异。其中氧合指数<100设定为重度ARDS(n=26),重度ARDS患者增加PEEP可使MAP下降≥3 mm Hg设定为变化明显患者,将MAP变化明显患者设为A组(n=14),PEEP对血压影响不明显的为B组(n=12),A组机械通气第1个24 h PEEP维持在0~3 cmH_(2)O,B组第1个24hPEEP维持在8~10cmH_(2)O,比较2组机械通气24h后去甲肾上腺素用量,MAP、中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)、氧合指数、脑利钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)、总入液量以及7d病死率。结果 ARDS合并脓毒症机械通气即刻增加PEEP后,MAP均有下降,1组与2组在机械通气前MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);机械通气后设定PEEP在5 cmH_(2)O及10cmH_(2)O时1组与2组MAP变化比较差异有统计学意义,此时平均动脉压、血氧饱和度变化差异均有统计学意义(P<0.05)。A组第1个24 h后使用去甲肾上腺素剂量、CVP、BNP、液体输入量均小于B组(P<0.05),2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ARDS合并脓毒症患者机械通气时PEEP对血压有影响,血管活性药物使用剂量大者PEEP对血压影响更明显,增加PEEP降低血压同时降低血氧饱和度。ARDS机械通气时既要关注肺通气又要关注肺血循环。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 脓毒症 机械通气 呼气末正压 平均动脉压
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