目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在小儿胆总管囊肿微创治疗围手术期应用的安全性和有效性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心研究方法,选取2021年1月至2023年5月国内14家医疗中心手术治疗的小儿胆总管...目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在小儿胆总管囊肿微创治疗围手术期应用的安全性和有效性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心研究方法,选取2021年1月至2023年5月国内14家医疗中心手术治疗的小儿胆总管囊肿患儿作为研究对象。通过儿外科医学大数据多中心分析平台(www.cbdps.com)进行前瞻性的随机分组(ERAS组和对照组)、数据收集和处理。ERAS组按照ERAS模式进行围手术期管理,对照组按照传统模式进行围手术期管理。采用t检验、χ^(2)检验及Fisher's确切概率法比较两组患儿术后住院时间、首次饮水时间、首次进食时间、首次排便时间、引流管拔除时间、全量进食时间、并发症发生率和术后30 d再入院率等方面的差异。结果根据纳排标准最终纳入患儿255例,其中ERAS组127例,对照组128例。ERAS组术后住院时间较对照组缩短[(6.42±0.77)d比(9.97±3.34)d,P<0.001]。ERAS组术后首次饮水时间[(15.70±6.25)h比(70.38±30.84)h]、术后首次进食时间[(60.06±24.04)h比(88.67±31.93)h]、首次排便时间[(2.07±0.35)d比(3.25±0.61)d]、引流管拔除时间[(3.95±1.11)d比(6.12±2.11)d]、全量进食时间[(5.21±0.86)d比(7.55±2.32)d]均早于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。ERAS组术后并发症发生率及术后30 d再入院率均低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS管理模式在小儿胆总管囊肿微创治疗围手术期的实施是安全可行的,能够缩短术后住院时间,不增加并发症的发生,达到快速康复的目的。展开更多
