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经腹“T”形补片悬吊固定加肛门环缩术治疗完全性直肠脱垂患者的护理 被引量:1
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作者 杨章玲 《护理学杂志》 2012年第6期24-26,共3页
对18例完全性直肠脱垂患者行经腹"T"形补片悬吊固定加肛门环缩术治疗,结果18例均治愈出院,随访1~2年,随访期间无复发,均能进行日常劳动。提出术前做好心理护理和充分的肠道准备,术后加强饮食、排便管理和限制活动的护理,同... 对18例完全性直肠脱垂患者行经腹"T"形补片悬吊固定加肛门环缩术治疗,结果18例均治愈出院,随访1~2年,随访期间无复发,均能进行日常劳动。提出术前做好心理护理和充分的肠道准备,术后加强饮食、排便管理和限制活动的护理,同时加强肛门括约肌功能锻炼,采取有针对性的出院健康教育,可提高手术成功率和治疗效果。 展开更多
关键词 完全性直肠脱垂 “T”形补片 肛门环缩手术 护理
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痔上黏膜环切钉合术+直肠前壁修补术+直肠黏膜柱状缝合治疗老年出口梗阻型便秘的前瞻性研究 被引量:6
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作者 于杰 龚治林 +1 位作者 周启昌 叶辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期771-773,共3页
目的:探讨老年出口梗阻型便秘患者接受痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids stapling operation,PPH)+直肠前壁修补术+直肠黏膜柱状缝合术治疗的形态学及功能学改善程度。方法:前瞻性选取2008年3月至2010年12月... 目的:探讨老年出口梗阻型便秘患者接受痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids stapling operation,PPH)+直肠前壁修补术+直肠黏膜柱状缝合术治疗的形态学及功能学改善程度。方法:前瞻性选取2008年3月至2010年12月间华中科技大学同济医学院附属荆州医院肛肠外科行该手术患者83例,分别于术前、术后3个月、术后6个月行排粪造影检查,并采用Longo出口梗阻评分及Wexner便秘严重程度评分评估便秘症状。结果:术后3、6个月患者的直肠前突、黏膜内脱垂、黏膜内套叠较术前明显下降(P<0.05),Longo出口梗阻型便秘评分由术前的(17.0±0.3)分下降至术后的(7.7±0.5)分,Wexner便秘严重程度评分由术前的(16.4±4.3)分下降至术后的(6.1±0.1)分(P<0.05)。结论:PPH+直肠前壁修补术+直肠黏膜柱状缝合术能有效纠正出口梗阻型便秘的形态及功能紊乱,从而改善便秘症状。 展开更多
关键词 便秘 痔上黏膜环切钉合术 直肠前壁修补术 直肠黏膜柱状缝合术 排粪造影
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经腹“T”形补片悬吊固定加肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂18例体会 被引量:6
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作者 龚治林 于杰 +1 位作者 周启昌 叶辉 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期988-989,共2页
完全性直肠脱垂临床较为少见,一旦发生会严重影响患者的生活质量.且均需手术治疗。目前临床手术方法很多.各有优势和不足。华中科技大学同济医学院附属荆州医院2005年1月至2010年6月采用经腹“T”形补片㈤定悬吊加肛门环缩术治疗成... 完全性直肠脱垂临床较为少见,一旦发生会严重影响患者的生活质量.且均需手术治疗。目前临床手术方法很多.各有优势和不足。华中科技大学同济医学院附属荆州医院2005年1月至2010年6月采用经腹“T”形补片㈤定悬吊加肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂18例,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 完全性直肠脱垂 肛门环缩术 手术治疗 悬吊固定 成人 补片 华中科技大学
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PPH与STARR术治疗出口梗阻性便秘手术前后排粪造影的分析比较 被引量:6
4
作者 于杰 龚治林 +1 位作者 周启昌 叶辉 《结直肠肛门外科》 2013年第5期300-305,共6页
目的比较痔上黏膜环切术(PPH)和经肛吻合器直肠切除术(STARR)两种经肛门术式治疗出口梗阻性便秘的形态学及功能学变化。方法自2009年3月开始,选择ODC接受手术的住院患者,根据不同手术途径分为PPH组(n=36)和STARR组(n=42),前瞻性行排粪... 目的比较痔上黏膜环切术(PPH)和经肛吻合器直肠切除术(STARR)两种经肛门术式治疗出口梗阻性便秘的形态学及功能学变化。方法自2009年3月开始,选择ODC接受手术的住院患者,根据不同手术途径分为PPH组(n=36)和STARR组(n=42),前瞻性行排粪造影、Longo评分、Wexner评分等评价,对两组患者手术前、术后1周、术后3个月、术后6个月情况行追踪观察并对两组情况进行比较。结果两组患者术后个人感觉及排粪造影检查、Longo评分、Wexner评分都较术前有好转,在直肠前突程度小于3.6cm时,两组术中出血情况、影响生活时间上,术后并发症,术后3个月主观感觉、Longo评分、Wexner评分以及术后排粪造影均无明显区别(P>0.05),在直肠前突程度大于3.6cm时,STARR组在Longo及Wexner评分优于PPH组(P<0.05),其他各项指标相似(P>0.05)。STARR组手术时间、住院时间明显长于PPH组(P<0.05),住院费用明显高于PPH组(P<0.05)。STARR组术中切除宽度大于PPH组(P<0.05)。PPH组在术后1周主观感觉明显比STARR组好(P<0.05)。结论 PPH及STARR术都为治疗ODS的良好术式,PPH和STARR在直肠前突程度较小时(<3.6cm)手术效果相似,但住院时间、花费费用较STARR少,因此较轻度的直肠前突可选择PPH术作为首选手术方式。 展开更多
关键词 PPH STARR 出口梗阻型便秘 直肠前突 直肠黏膜脱垂 直肠内套叠 排粪造影
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降低自控硬膜外镇痛泵导管滑脱率的品管圈实践 被引量:8
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作者 肖继荣 丁永艳 +4 位作者 李前方 杨蓉 常洁 刘霞 黄晶晶 《护理学报》 2014年第10期26-28,共3页
目的运用品管圈降低自控硬膜外镇痛泵导管滑脱发生率。方法成立品管圈小组,确定研究主题,制定目标值,调查分析影响术后自控硬膜外镇痛泵导管滑脱的因素主要有:胶布卷曲、松脱,衔接处接头未旋紧、未固定。确定4个真因:护士镇痛泵知识缺乏... 目的运用品管圈降低自控硬膜外镇痛泵导管滑脱发生率。方法成立品管圈小组,确定研究主题,制定目标值,调查分析影响术后自控硬膜外镇痛泵导管滑脱的因素主要有:胶布卷曲、松脱,衔接处接头未旋紧、未固定。确定4个真因:护士镇痛泵知识缺乏;缺乏宣教资料及镇痛泵交接流程;健康教育不到位;胶布材质的选择及固定不当。针对真因制定和落实整改措施:如加强理论知识培训,制作镇痛泵使用须知及规范自控硬膜外镇痛泵交接流程,更换固定的胶布及方法,应用临床路径对患者及家属进行健康教育。结果开展品管圈活动后,本医院自控硬膜外镇痛泵导管滑脱发生率由活动前的15%降低至2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动降低了自控硬膜外镇痛泵导管滑脱的发生率。 展开更多
关键词 品管圈活动 自控硬膜外镇痛泵 导管滑脱
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3种手术方式治疗环状混合痔的对比临床观察 被引量:19
6
作者 龚治林 《结直肠肛门外科》 2009年第1期39-41,共3页
目的比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)、PPH+部分外痔切除和单纯外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法对300例痔上黏膜环切钉合术(PPH)、PPH+部分外痔切除和单纯外剥内扎术组的疗效进行比较研究。结果通过对手术时间、疼痛程度、住院... 目的比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)、PPH+部分外痔切除和单纯外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法对300例痔上黏膜环切钉合术(PPH)、PPH+部分外痔切除和单纯外剥内扎术组的疗效进行比较研究。结果通过对手术时间、疼痛程度、住院时间、病人满意度等进行比较观察,发现PPH+部分部分外痔切除治疗环状混合痔优势明显。结论PPH+部分外痔切除是治疗环状混合痔的主要治疗方案。 展开更多
关键词 PPH术 PPH+部分外痔切除 单纯外剥内扎术 环状混合痔
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骨盆脓肿并Founier综合征1例 被引量:2
7
作者 于杰 龚治林 《结直肠肛门外科》 2011年第6期401-402,共2页
1病例摘要 患者男,28岁,因"肛周胀痛伴寒战、发热7d"来院就诊,自6~12点方向肛缘似可触及一约3cm×3cm大小肿块,质软,触痛,皮肤表面无红肿。肛周彩超:肛周距体表1.7cm处可见一约6.2cm×3.0cm的低回声区,边界欠清,考虑肛周脓... 1病例摘要 患者男,28岁,因"肛周胀痛伴寒战、发热7d"来院就诊,自6~12点方向肛缘似可触及一约3cm×3cm大小肿块,质软,触痛,皮肤表面无红肿。肛周彩超:肛周距体表1.7cm处可见一约6.2cm×3.0cm的低回声区,边界欠清,考虑肛周脓肿,血WBC16.5×109/LHGB130g/L初步诊断:肛周脓肿。 展开更多
关键词 肛周脓肿 综合征 骨盆 病例摘要 皮肤表面 初步诊断 低回声
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吻合器痔上黏膜环切钉合术后出血并直肠穿孔一例 被引量:4
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作者 叶辉 龚治林 +3 位作者 周启昌 于杰 杨章玲 黄淑娟 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第12期1255-1255,共1页
患者男.62岁。因“痔手术后10d,肛门出血2d”于2012年3月16日入院。患者10d前因痔在当地县级医院行吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH).术后觉腹胀不适,无腹痛,2d前患者开始出现肛门出血,... 患者男.62岁。因“痔手术后10d,肛门出血2d”于2012年3月16日入院。患者10d前因痔在当地县级医院行吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH).术后觉腹胀不适,无腹痛,2d前患者开始出现肛门出血,呈鲜红色,经输血、吻合口局部缝合止血等处理后.无明显好转而转入我院。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切钉合术 术后出血 直肠穿孔 肛门出血 地县级医院 缝合止血 患者 手术后
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直肠癌患者手术前血钾浓度变化的分析 被引量:1
9
作者 叶辉 龚治林 +4 位作者 周启昌 于杰 黄淑娟 郗昌磊 曹龙磊 《国际外科学杂志》 2016年第2期103-106,共4页
目的观察直肠癌患者人院至手术前血钾浓度的变化,为预防直肠癌患者术中及术后血钾紊乱提供临床证据。方法分3个时间点监测40例直肠癌患者白人院至手术之前的血钾浓度变化,即入院第一天、服用泻药前、手术当天早晨,并根据患者年龄(... 目的观察直肠癌患者人院至手术前血钾浓度的变化,为预防直肠癌患者术中及术后血钾紊乱提供临床证据。方法分3个时间点监测40例直肠癌患者白人院至手术之前的血钾浓度变化,即入院第一天、服用泻药前、手术当天早晨,并根据患者年龄(低龄组、中龄组、高龄组)、性别(男性组、女性组)、饮食状况(饮食正常组、饮食稍下降组、饮食严重下降组)、病程(长病程组、中病程组、短病程组)进行分组,观察各时间点之间及各组之间血钾浓度,使用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果所有患者血钾浓度平均值入院第一天为(4.09±0.62)mmol/L,服用泻药前为(3.83±0.46)mmol/L,较人院第一天有所下降,差异有统计学意义(P〈0.01),手术当天早晨为(3.36±0.40)mmol/L,与前两次均有统计学差异(P〈0.01);不同性别之间各时间点血钾浓度差异无统学意义(P〉0.05);不同年龄组除低龄组与高龄组在手术当天早晨血钾浓度差异有统计学意义(P〈0.05)外,其他年龄组在不同时间点之间血钾浓度差异无统计学意义(P〉0.05);不同饮食状况组、不同病程组在各时间点之间差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论直肠癌患者手术之前即可能处于低钾血症状态,其原因可能与患者病程长、饮食量下降、年老体弱、入院后饮食结构改变及服用泻药清洁肠道相关。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 血钾浓度 分析 泻药 低钾血症
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参与压疮调研的临床护士岗位综合培训方法与效果分析 被引量:6
10
作者 杨章玲 付沫 +6 位作者 蒋琪霞 李玉肖 高早琼 唐小丹 李前方 潘晓虹 张秀琴 《中华现代护理杂志》 2016年第27期3865-3869,共5页
目的:探讨在横断面调研中以临床需求为导向的护士岗位培训效果,为专科护士规范化培训提供依据。方法在调研前1月,对湖北省某三级甲等医院的46名参研护士进行以临床需求为导向的多种形式相结合的综合性培训,包括多媒体授课、工作坊、案... 目的:探讨在横断面调研中以临床需求为导向的护士岗位培训效果,为专科护士规范化培训提供依据。方法在调研前1月,对湖北省某三级甲等医院的46名参研护士进行以临床需求为导向的多种形式相结合的综合性培训,包括多媒体授课、工作坊、案例分析、小组讨论、造口伤口门诊观摩带教、调研操作训练、压疮和失禁相关性皮炎( IAD)风险评估训练等。随后采用统一试卷和操作评分标准,进行理论考核、看图分析考核、操作考核。结果46名护士培训后的理论考核成绩、操作考核成绩、看图分析考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P〈0.05)。89.1%的护士认同培训内容,93.5%的护士对培训形式感到满意,95.7%的护士认为本次培训对临床工作指导性强。结论以临床需求为导向的综合性培训及考核能有效提高护士的专科理论和技能水平,可以作为综合性医院进行压疮及IAD调研前进行护士有效培训和考核的方法。 展开更多
关键词 压疮 失禁相关性皮炎 岗位培训 护理教学 专科护理 考核
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自动痔疮套扎术联合消痔灵注射液治疗II~IV度内痔的临床观察 被引量:13
11
作者 周启昌 叶辉 +1 位作者 龚治林 于杰 《国际中医中药杂志》 2014年第4期352-353,共2页
痔是肛肠科最常见的疾病,经药物治疗无效或不适于药物治疗的患者需手术治疗。但由于部位特殊,术后恢复时间较长且并发症多。为降低术后并发症,提高患者满意度,我科采用自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射液注射治疗Ⅱ~Ⅳ度内痔... 痔是肛肠科最常见的疾病,经药物治疗无效或不适于药物治疗的患者需手术治疗。但由于部位特殊,术后恢复时间较长且并发症多。为降低术后并发症,提高患者满意度,我科采用自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射液注射治疗Ⅱ~Ⅳ度内痔,获得满意效果,现报告如下。 展开更多
关键词 自动痔疮套扎术 消痔灵注射液 Ⅳ度内痔 手术治疗 临床观察 术后并发症 患者满意度 术后恢复时间
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便秘对痔上黏膜环切钉合术术后并发症的影响 被引量:5
12
作者 叶辉 龚治林 +4 位作者 周启昌 于杰 黄淑娟 郗昌磊 曹龙磊 《国际外科学杂志》 2015年第8期520-522,共3页
目的 观察便秘对痔上黏膜环切钉合术术后患者并发症的影响,为减少痔上黏膜环切钉合术术后并发症的发生提供临床证据.方法 对160例痔患者根据有无便秘分成两组:实验组80例,为合并有便秘的患者;对照组80例,为不合并有便秘的痔患者.对两... 目的 观察便秘对痔上黏膜环切钉合术术后患者并发症的影响,为减少痔上黏膜环切钉合术术后并发症的发生提供临床证据.方法 对160例痔患者根据有无便秘分成两组:实验组80例,为合并有便秘的患者;对照组80例,为不合并有便秘的痔患者.对两组患者术后30 d之内有无出血、肛门部水肿、大便嵌顿及患者满意情况进行观察,使用SPSS 13.0进行比较分析.结果 实验组术后出血发病率为37.5%(30/80);肛门部水肿发病率为31.3% (25/80);大便嵌顿发病率为8.6%(7/80);满意率为88.6%(71/80).对照组术后出血发病率为18.6% (15/80);肛门部水肿发病率为15% (12/80);大便嵌顿发病率为1.3%(1/80);满意率为97.5%(78/80).两组之间术后出血、肛门部水肿、大便嵌顿及患者满意率比较均有统计学差异(P<0.05).结论 便秘会使PPH术后并发症增加,降低患者术后满意率. 展开更多
关键词 痔上黏膜环切钉合术 便秘 手术后并发症 病人满意率 发病率
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自制引流装置在痔上黏膜环形切除钉合术中的应用 被引量:3
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作者 叶辉 黄淑娟 +2 位作者 龚治林 周启昌 于杰 《中华全科医师杂志》 2013年第8期641-642,共2页
将120例含Ⅲ、Ⅳ度内痔的混合痔患者随机分为3组,在行痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)后,分别采用自制引流装置(A组)及传统引流装置(B组)、填塞物填塞肛管(C组)行术后处理。术后腹胀、疼痛、敷料渗湿及患者满意度,A组均优于B、... 将120例含Ⅲ、Ⅳ度内痔的混合痔患者随机分为3组,在行痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)后,分别采用自制引流装置(A组)及传统引流装置(B组)、填塞物填塞肛管(C组)行术后处理。术后腹胀、疼痛、敷料渗湿及患者满意度,A组均优于B、C组(均P〈0.01);术后腹胀B组轻于C组、敷料渗湿C组轻于B组(均P〈0.01)。自制引流装置有利于减轻患者术后腹胀、疼痛及敷料渗湿程度,提高患者术后满意度。 展开更多
关键词 引流术 痔上黏膜环形切除钉合术
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