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加速康复外科在结直肠癌中的应用
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作者 周建刚 邵荣 曹晓蕾 《交通医学》 2017年第6期548-550,553,共4页
目的:分析加速康复外科(FTS)在结直肠癌患者中的应用价值。方法:结直肠癌患者105例按入院顺序单双号分为对照组(n=52)与观察组(n=53),所有患者均接受结直肠癌开放限期手术治疗,对照组52例给予围术期常规治疗处理,观察组53例采用FTS干预... 目的:分析加速康复外科(FTS)在结直肠癌患者中的应用价值。方法:结直肠癌患者105例按入院顺序单双号分为对照组(n=52)与观察组(n=53),所有患者均接受结直肠癌开放限期手术治疗,对照组52例给予围术期常规治疗处理,观察组53例采用FTS干预,记录两组手术时间、术中出血量、尿潴留时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间,比较两组手术前后免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、C3及C4补体水平的变化,测得手术前后两组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)等应激指标的变化,统计两组手术并发症发生率。结果:(1)观察组手术时间201.41±40.12min、术中出血量150.11±76.23mL、尿潴留时间1.61±1.01d、肛门排气时间3.01±1.03 d、首次排便时间2.65±1.24 d、住院时间6.88±1.22 d,两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组尿潴留时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。(2)观察组术后3d CRP71.26±12.12 mg/L、Cor 178.26±20.46μg/L,术后3d两组CRP、Cor均上升,但观察组术后3d其CRP、Cor均低于对照组(P<0.05)。(3)观察组术后3d免疫指标IgA 2.32±0.66 g/L、IgM 0.77±0.35 g/L、IgG 10.78±2.35 g/L、C3补体0.81±0.14 g/L及C4补体0.23±0.08 g/L,两组术后3d IgM、IgG、C3、C4均降低(P<0.05),观察组IgG及补体C4水平均高于对照组(P<0.05)。(4)并发症发生率观察组4例(7.55%),对照组17例(32.69%),观察组低于对照组,两组差异性比较有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS用于结直肠癌外科治疗中可加速患者术后胃肠道功能恢复,减轻机体应激反应,优化免疫功能,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 结直肠癌 快速康复外科 围术期干预 免疫功能 应激反应
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术前癌胚抗原、D-二聚体、纤维蛋白原水平与结直肠癌患者临床病理学特征及分期的相关性研究 被引量：17
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作者 周建刚 邵荣 《国际消化病杂志》 CAS 2017年第5期330-333,共4页
目的分析术前癌胚抗原(CEA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)与结直肠癌(CRC)患者临床病理特点、分期及预后的相关性,探讨CEA、D-D和FIB术前检测在CRC诊疗中的价值。方法收集2010年7月至2013年7月南京中医药大学附属武进中医医院收治的... 目的分析术前癌胚抗原(CEA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)与结直肠癌(CRC)患者临床病理特点、分期及预后的相关性,探讨CEA、D-D和FIB术前检测在CRC诊疗中的价值。方法收集2010年7月至2013年7月南京中医药大学附属武进中医医院收治的158例CRC患者的病例资料,术前检测血浆CEA、D-D和FIB水平,随访患者术后3年生存率,分析术前血浆CEA、D-D和FIB水平与CRC患者的临床病理学特征、TNM分期以及预后的关系。结果 158例患者的术前血浆CEA、D-D和FIB平均水平分别是(4.41±0.84)ng/mL、(0.48±0.13)mg/L和(3.72±0.73)g/L。术前血浆CEA、D-D和FIB水平与肿瘤大小、淋巴结转移相关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤部位及分化程度无关(P>0.05);术前血浆CEA、D-D和FIB水平与CRC患者的TNM分期相关(P<0.05);经单因素分析,术前血浆CEA、D-D和FIB水平均是CRC患者术后3年生存率的危险因素(P<0.05)。结论术前血浆CEA、D-D和FIB水平与CRC患者的TNM分期相关,是预后的危险因素,高水平CEA、D-D和FIB患者的术后3年生存率较低。 展开更多
关键词 癌胚抗原 D-二聚体 纤维蛋白原 结直肠癌 相关性
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吗啉硝唑在老年化脓性阑尾炎围手术期抗感染治疗中的疗效研究 被引量：21
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作者 庄鑫 潘亚强 叶欣 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期879-881,共3页
目的评估吗啉硝唑在老年化脓性阑尾炎围手术期抗感染治疗中的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、对照研究,前瞻性分析2017年12月至2018年12月期间本院手术治疗的65例老年化脓性阑尾炎病例,吗啉硝唑组33例,奥硝唑组32例。评估两组患... 目的评估吗啉硝唑在老年化脓性阑尾炎围手术期抗感染治疗中的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、对照研究,前瞻性分析2017年12月至2018年12月期间本院手术治疗的65例老年化脓性阑尾炎病例,吗啉硝唑组33例,奥硝唑组32例。评估两组患者用药结束后5 d的临床治愈率、严重并发症的发生率、伤口感染的发生率、厌氧菌清除率。结果用药结束后,吗啉硝唑组的CRP、PCT、WBC均显著低于奥硝唑组(P<0.05)。两组的厌氧菌清除率以及严重并发症的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。吗啉硝唑组腹腔感染的术后并发症发生率低于奥硝唑组(P=0.048),临床治愈率高于奥硝唑组(P=0.041)。结论老年化脓性阑尾炎患者围手术期使用吗啉硝唑进行抗感染治疗是安全、有效的。 展开更多
关键词 阑尾炎 化脓 吗啉硝唑
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