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模式动物斑马鱼在肾脏疾病研究中的应用 被引量：6
1
作者 陈朝红 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期159-164,共6页
斑马鱼的肾单位结构、功能和分子组成与高等哺乳动物后肾高度保守,已广泛应用于肾脏领域的研究。本文将介绍斑马鱼肾脏的基本生物学特征,阐述斑马鱼在肾脏发育及多种肾脏疾病中的应用。斑马鱼模型适合于多重基因编辑及高通量基因功能筛... 斑马鱼的肾单位结构、功能和分子组成与高等哺乳动物后肾高度保守,已广泛应用于肾脏领域的研究。本文将介绍斑马鱼肾脏的基本生物学特征,阐述斑马鱼在肾脏发育及多种肾脏疾病中的应用。斑马鱼模型适合于多重基因编辑及高通量基因功能筛查,在功能基因组学研究中极具前景。 展开更多
关键词 斑马鱼 肾脏发育 肾脏疾病 足细胞 急性肾损伤
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肾脏科重症监护室患者中心静脉导管相关血流感染的临床特征与危险因素 被引量：37
2
作者 成水芹 许书添 +5 位作者 郭锦洲 何群鹏 李爱娟 黄丽璇 刘志红 李世军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期431-436,共6页
目的:了解肾脏科重症监护室(ICU)患者发生中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的临床特征与危险因素。方法:收集南京军区南京总医院肾脏科ICU自2010年4月至2015年5月接受中心静脉置管连续性血液净化治疗(CRRT)的1 523例患者临床资料,分析CR... 目的:了解肾脏科重症监护室(ICU)患者发生中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的临床特征与危险因素。方法:收集南京军区南京总医院肾脏科ICU自2010年4月至2015年5月接受中心静脉置管连续性血液净化治疗(CRRT)的1 523例患者临床资料,分析CRBSI患者感染的流行病学和病原学特征。按1∶2比例随机选取非感染患者作为对照组,并进行危险因素分析。结果:共有57例CRBSI患者纳入研究,感染发生率为3.7%,导管感染率为3.9/千日,中位导管留置日为14 d(7~30 d),发生CRBSI患者血培养检出的微生物以革兰阳性菌为主(50.9%),其次为革兰阴性菌(36.8%),其中最常见的为金黄色葡萄球菌(10例),阴沟肠杆菌(10例)和表皮葡萄球菌(9例)。置管部位为颈内静脉(33例)及股静脉(24例),分别占所有颈内静脉置管(1 140例)及股静脉置管(383例)的2.9%和6.3%。春、夏、秋、冬各个季节感染患者分别为16例(28.1%)、20例(35.1%)、7例(12.3%)、14例(24.6%)。感染时最常见的临床表现为寒战(68.4%)、发热(100%)及脓毒症休克(49.1%)。感染时中位CD4^+淋巴细胞186(99~388)个/μl,APACHEⅡ评分20.4±5.11分。57例患者中最终有2例患者因脓毒症休克而死亡,余55例患者根据药敏结果合理选择抗生素体温在2d(1~3d)降至正常。感染组与对照组行危险因素分析结果提示:股静脉置管、导管留置时间长、CD4^+淋巴细胞低、高APACHEⅡ评分为CRBSI的独立危险因素。结论:我院肾脏科ICU患者CRBSI发生率3.7%,致病菌以革兰阳性球菌为主,但阴性杆菌有增加的趋势。导管感染夏季发生率最高,CRBSI与患者股静脉置管、导管留置时间长、免疫功能低下及高APACHEⅡ评分相关。了解CRBSI的常见病原菌及危险因素有助于CRBSI的预防与治疗。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 流行病学特征 病原菌 危险因素
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肾脏疾病谱的变迁:基于2003～2014年中国单中心40759例肾活检病理诊断分析 被引量：94
3
作者 朱慧娴 周敏林 +8 位作者 侯金花 徐峰 乐伟波 梁丹丹 梁少姗 邵思佳 刘晔 曾彩虹 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期101-107,共7页
目的:分析近12年来肾脏疾病谱的构成特征及其变化。方法:本研究纳入南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心肾活检注册登记系统中2003-01-01至2014-12-31行肾穿刺活检病例,分析肾脏疾病类型的分布特征,并与1979~2002年的研究数据进行... 目的:分析近12年来肾脏疾病谱的构成特征及其变化。方法:本研究纳入南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心肾活检注册登记系统中2003-01-01至2014-12-31行肾穿刺活检病例,分析肾脏疾病类型的分布特征,并与1979~2002年的研究数据进行比较。结果:研究共纳入肾穿刺活检病例40 759例,≥60岁肾活检比例从5.60%增至9.89%。与1979~2002年肾脏疾病谱相比,原发性肾小球肾炎(PGN)比例下降,继发性肾小球肾炎(SGN)比例上升。PGN中以IgA肾病(IgAN)最常见;膜性肾病(MN)比例较1979~2002年增长近1倍,且2003~2014年间14~24岁年龄段增幅最大。SGN主要包括免疫介导疾病(59.20%)和肿瘤代谢性疾病(37.09%),糖尿病肾病(DN)、肾淀粉样变性、高血压肾损害和单克隆免疫球蛋白沉积病(MIDD)等肿瘤代谢性疾病的比例呈明显上升趋势。结论:PGN仍是我国肾脏疾病的主体,以IgAN最常见,MN比例明显升高,在青少年患者中增幅最大。DN、高血压肾损害、肾淀粉样变性和MIDD等肿瘤代谢性SGN均有增长趋势。肾脏疾病谱的这些变化特点将为临床诊断、预防及流行病学研究提供参考依据。 展开更多
关键词 流行病学 肾脏疾病谱 肾活检
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血栓性微血管病相关肾脏疾病患者的临床病理特点及预后 被引量：11
4
作者 梁少姗 任强 +5 位作者 徐峰 乐伟波 梁丹丹 李世军 刘志红 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期412-418,共7页
目的：比较血栓性微血管病（TMA）相关肾脏疾病的临床、病理特征及预后。方法：选取肾活检病理为TMA病变的患者,选其中非典型溶血尿毒综合征（a HUS）38例、狼疮性肾炎相关性TMA（LN-TMA）37例、妊娠相关性TMA（P-TMA）22例,比较三组患... 目的：比较血栓性微血管病（TMA）相关肾脏疾病的临床、病理特征及预后。方法：选取肾活检病理为TMA病变的患者,选其中非典型溶血尿毒综合征（a HUS）38例、狼疮性肾炎相关性TMA（LN-TMA）37例、妊娠相关性TMA（P-TMA）22例,比较三组患者的临床、病理及预后。结果：a HUS组患者临床表现最重,血清肌酐水平[a HUS 791.2μmol/L（396.9～1 148.3μmol/L）vs LN-TMA 388.1μmol/L（189.2～581.7μmol/L）vs P-TMA 69.8μmol/L（53.9～556.9μmol/L）]及贫血的发生率（a HUS 100%vs LN-TMA 97.3%vs P-TMA 63.6%）均高于其他两组,肾脏病理TMA病变表现多样。P-TMA组病情最轻,肾功能不全的发生率（a HUS 100%vs LN-TMA 89.2%vs PTMA 50.0%）、血小板减少的发生率（a HUS 76.3%vs LN-TMA 75.7%vs P-TMA 27.3%）及贫血的发生率均显著低于其他两组,病理以肾小球基膜双轨病变（a HUS 55.3%vs LN-TMA 45.9%vs P-TMA 95.5%）最为突出。LN-TMA组蛋白尿水平[a HUS 1.38 g/24h（0.74～2.58 g/24h）vs LN-TMA 2.65 g/24h（1.87～5.33 g/24h）vs P-TMA 1.18g/24h（0.68～1.64 g/24h）]及镜下血尿的发生率（a HUS 65.8%vs LN-TMA 89.2%vs P-TMA 50.0%）最高,病理上动脉血栓（a HUS 57.9%vs LN-TMA 83.8%vs P-TMA 22.7%）及肾小球袢腔内血栓（a HUS 26.3%vs LN-TMA 59.5%vs P-TMA 4.5%）均位列三组之首。随访末a HUS组预后最差,P-TMA组预后最好（ESRD发生率a HUS 63.2%vs LNTMA 24.3%vs P-TMA 18.2%,P〈0.01）,LN-TMA组肾功能完全恢复比例最高（a HUS 15.8%vs LN-TMA 27.0%vs P-TMA 18.2%）。肾小管间质慢性病变与肾脏长期预后独立相关,动脉内膜纤维性增生、球性硬化及肾小管间质慢性病变比例高是影响肾功能不全逆转的危险因素。结论：TMA相关肾脏疾病临床特点、肾脏病理改变及预后存在显著差异,三组患者中a HUS组预后最差,LN-TMA组及P-TMA组预后相对较好。 展开更多
关键词 血栓性微血管病 非典型溶血尿毒综合征 狼疮性肾炎 妊娠 肾脏病理 预后
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慢性肾脏病甲状旁腺激素代谢异常的研究进展 被引量：9
5
作者 邱丹丹 蒋松 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期174-178,共5页
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症之一。随着肾小球滤过率的下降,循环中甲状旁腺激素(PTH)水平逐渐升高。CKD患者的PTH分泌和代谢紊乱,以及靶器官对PTH反应性降低在SHPT的发生发展中发挥重要作用,近年来其相... 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症之一。随着肾小球滤过率的下降,循环中甲状旁腺激素(PTH)水平逐渐升高。CKD患者的PTH分泌和代谢紊乱,以及靶器官对PTH反应性降低在SHPT的发生发展中发挥重要作用,近年来其相关机制也得到进一步阐明。由于CKD患者PTH代谢和功能异常,PTH作为CKD预后判断标志物的价值仍存在争议。本文将对CKD患者存在的PTH代谢异常及其可能机制进行综述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 甲状旁腺素 代谢异常 翻译后修饰 低反应性
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多发性骨髓瘤伴肾脏病变患者的临床病理特征和预后 被引量：12
6
作者 梁丹丹 黄湘华 +6 位作者 任贵生 陈文萃 李晓梅 梁少姗 徐峰 刘志红 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期401-408,共8页
目的:分析多发性骨髓瘤(MM)伴肾脏病变患者的肾脏病理类型、临床特征和预后。方法:收集112例临床诊断MM伴肾脏病变并行肾活检的患者的临床、病理及随访资料。分析肾脏病理类型谱及各病理类型的临床和预后差异。结果:MM伴肾脏病变患者以... 目的:分析多发性骨髓瘤(MM)伴肾脏病变患者的肾脏病理类型、临床特征和预后。方法:收集112例临床诊断MM伴肾脏病变并行肾活检的患者的临床、病理及随访资料。分析肾脏病理类型谱及各病理类型的临床和预后差异。结果:MM伴肾脏病变患者以男性多见,46.4%表现肾病范围蛋白尿,9.8%为肾病综合征,镜下血尿和肾功能损害的比例分别占25.9%和68.8%。依据肾活检病理,肾脏病变分MM相关(75.9%)、MM不相关肾脏病变(18.8%)、两者合并存在(1.8%)及肾脏病理基本正常(3.5%)。MM相关肾脏病变以管型肾病(MCN)、淀粉样变性和单克隆免疫球蛋白沉积病(MIDD)最常见。MCN患者行肾活检时血清肌酐水平最高,肾脏病理示肾小管间质急性病变最重。淀粉样变性患者发病时年龄更大,临床多表现肾病综合征,血中升高的轻链以λ为主。MIDD患者临床肾功能不全及血尿发生率高,血中升高的轻链以κ为主,肾脏病理示肾小管萎缩/间质纤维化慢性病变最重。MM相关肾脏病变患者预后显著差于MM不相关肾脏病变患者。对于前者,AMY组肾存活时间优于MCN和MIDD组,但人中位生存时间无统计学差异。结论:MM伴肾脏病变患者的临床及病理特点各有所不同,预后亦存在差异,肾活检有助于明确肾脏病理类型和程度、判断预后。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾脏病理 预后
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尿液microRNA-196a与肾脏疾病患者远期预后的关系 被引量：4
7
作者 张昌明 梁少姗 +4 位作者 成水芹 王霞 曾彩虹 郑春霞 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期501-506,共6页
目的:探讨尿液microRNA-196a(miR-196a)能否作为预测局灶节段性肾小球硬化(FSGS)远期预后的生物标志物。方法:收集FSGS患者和正常对照的尿液和血浆标本,分析尿液和血浆miR-196a水平与FSGS活动性的关系。入选231例经肾活检确诊的FSGS,qRT... 目的:探讨尿液microRNA-196a(miR-196a)能否作为预测局灶节段性肾小球硬化(FSGS)远期预后的生物标志物。方法:收集FSGS患者和正常对照的尿液和血浆标本,分析尿液和血浆miR-196a水平与FSGS活动性的关系。入选231例经肾活检确诊的FSGS,qRT-PCR方法检测尿液miR-196a水平,评估尿液miR-196a对FSGS预后的预测价值。结果:尿液miR-196a水平在活动性FSGS患者组显著高于肾脏疾病完全缓解组和正常对照组(P<0.001),血浆miR-196a水平在三组之间无明显差异,表明尿液miR-196a是一种主要来源于肾脏的生物标志物。231例随访患者中,43例进展为终末期肾病(ESRD)。发生ESRD的患者尿液miR-196a水平显著高于未发生ESRD的患者(P=0.025)。尿液miR-196a水平与蛋白尿和估算的肾小球滤过率(e GFR)相关,与肾间质纤维化评分存在相关性。随着尿液miR-196a水平增加,患者发生ESRD的风险增加。校正年龄、性别、蛋白尿、e GFR后尿液miR-196a升高仍是患者进展至ESRD的独立危险因素。结论:尿液miR-196a是FSGS患者发生ESRD的独立危险因素,可能成为预测FSGS远期预后的新型生物标志物。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 尿液 microRNA-196a 远期预后
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利妥昔单抗治疗难治性肾脏疾病的疗效及潜在问题 被引量：2
8
作者 王金泉 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期56-57,共2页
糖皮质激素和免疫抑制剂的问世,极大提高了肾脏疾病的缓解率,改善其远期预后。但仍有一部分肾脏疾病患者频繁复发、对激素和（或）免疫剂无效、或不能耐受其不良反应。人们一直致力于探索新的干预肾脏病、尤其是难治性肾脏疾病的手段。
关键词 利妥昔单抗 疗效 不良反应
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髓源抑制性细胞与肾脏疾病
9
作者 徐孝东 鲍浩 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期67-71,共5页
髓源抑制性细胞(MDSCs)是一类未成熟且具有免疫负调控作用的髓系细胞群体,在维持机体免疫平衡和慢性肾脏病的发生发展中起重要作用。MDSCs为一群异质性的细胞群体,对其细胞表型和作用机制目前并未完全阐明,本文就MDSCs的来源、表型鉴定... 髓源抑制性细胞(MDSCs)是一类未成熟且具有免疫负调控作用的髓系细胞群体,在维持机体免疫平衡和慢性肾脏病的发生发展中起重要作用。MDSCs为一群异质性的细胞群体,对其细胞表型和作用机制目前并未完全阐明,本文就MDSCs的来源、表型鉴定及在肾脏疾病中的作用做一综述。 展开更多
关键词 髓源抑制性细胞 肾脏疾病
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C3a/C3aR轴在肾脏疾病中的作用
10
作者 张志诚 郑敬民 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期358-362,共5页
近年来,C3a/C3aR轴在肾脏疾病中的作用逐渐受到关注,在其相关肾脏疾病患者肾组织中均能检测到C3a、C3aR的表达上调,上调程度与临床病理指标及肾脏预后显著相关。一些研究表明,C3a能通过与炎症细胞及肾脏组织细胞(肾小管上皮细胞、肾小... 近年来,C3a/C3aR轴在肾脏疾病中的作用逐渐受到关注,在其相关肾脏疾病患者肾组织中均能检测到C3a、C3aR的表达上调,上调程度与临床病理指标及肾脏预后显著相关。一些研究表明,C3a能通过与炎症细胞及肾脏组织细胞(肾小管上皮细胞、肾小球内皮细胞等)上表达的C3aR相结合,使靶细胞活化,释放多种炎性因子,来促进肾脏疾病的发生发展。但C3a/C3aR轴在肾脏疾病中的确切病理意义和作用机制仍有待进一步研究,本文就C3a/C3aR轴在肾脏疾病中的作用进行综述。 展开更多
关键词 肾脏疾病 C3a/C3aR轴 肾脏损害 治疗靶点
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整合素与肾脏疾病
11
作者 史文潮 秦卫松 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期54-58,共5页
整合素家族是一类普遍存在于低等真核生物到高等哺乳动物细胞表面的异二聚体跨膜蛋白,可介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质的连接。整合素与其配体的相互作用在调节细胞运动、分化与存活等方面发挥重要作用,同时它们在肾脏发育、肾脏... 整合素家族是一类普遍存在于低等真核生物到高等哺乳动物细胞表面的异二聚体跨膜蛋白,可介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质的连接。整合素与其配体的相互作用在调节细胞运动、分化与存活等方面发挥重要作用,同时它们在肾脏发育、肾脏疾病的发生、发展中扮演重要角色。整合素的表达和功能异常与肾病综合征、急性肾损伤、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病和多囊肾病等肾脏疾病密切相关。 展开更多
关键词 整合素 肾病综合征 急性肾损伤 糖尿病肾病 多囊肾病
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抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎肾脏病理改变与肾脏预后的关系 被引量：15
12
作者 陈樱花 杨柳 +5 位作者 陈浩 丁月梅 刘正钊 章海涛 刘志红 胡伟新 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期512-517,共6页
目的：探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎（AAV）不同肾脏病理类型的远期肾脏预后及影响预后的危险因素。方法：205例AAV患者,其中男性89例,女性116例,中位年龄52岁（37～59）岁,基线血清肌酐（SCr）380.1μmol/L（194.5～58... 目的：探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎（AAV）不同肾脏病理类型的远期肾脏预后及影响预后的危险因素。方法：205例AAV患者,其中男性89例,女性116例,中位年龄52岁（37～59）岁,基线血清肌酐（SCr）380.1μmol/L（194.5～583.4μmol/L）,其中84例（41.0%）需行肾脏替代治疗（RRT）。肾脏病理类型包括局灶型（n=23）、混合型（n=71）、新月体型（n=47）和硬化型（n=64）。回顾性分析不同病理类型AAV的肾脏预后及影响因素。结果：34例（40.5%）摆脱RRT（中位时间1月）,局灶型、混合型、新月体型和硬化型摆脱RRT比例分别为100%、54.5%、48.0%和22.9%。随访3～160月（中位时间22月）,26例（12.7%）死亡,92例（44.9%）进入终末期肾病（ESRD）。局灶型、混合型、新月体型和硬化型的5年肾存活率分别为92.3%、60.8%、42.8%和28.7%（P〈0.01）。多因素COX回归分析显示病理类型、基线SCr和血清白蛋白水平为影响肾存活的独立危险因素,局灶型（HR 0.1,P=0.01）、混合型（HR 0.4,P=0.002）和新月体型（HR 0.5,P=0.005）较硬化型进入ESRD的风险显著低。SCr≥442μmol/L（HR 4.9,P=0.00）和病变与正常肾小球比例≤10%（HR 2.1,P=0.04）是硬化型AAV进展至ESRD的独立风险因素。结论：欧洲血管炎研究小组病理类型能预测AAV患者远期肾脏预后,除病理类型外,SCr和血清白蛋白水平也为影响肾存活的独立危险因素;对硬化型AAV要结合SCr水平和病变与正常肾小球比例判断肾脏疾病预后。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎 肾存活率 危险因素
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血磷水平与糖尿病肾病患者肾脏损伤及远期预后的关系 被引量：10
13
作者 邱丹丹 蒋松 +4 位作者 潘瑜 安玉 徐峰 葛永纯 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期208-213,共6页
目的:观察血磷水平与糖尿病肾病(DN)患者肾脏损伤和远期预后之间的关系。方法:回顾性分析2004年1月至2015年7月南京军区南京总医院肾脏科597例2型糖尿病肾病(DN)患者,中位随访时间36个月,观察高磷血症的发生率,血磷水平与肾脏损伤程度... 目的:观察血磷水平与糖尿病肾病(DN)患者肾脏损伤和远期预后之间的关系。方法:回顾性分析2004年1月至2015年7月南京军区南京总医院肾脏科597例2型糖尿病肾病(DN)患者,中位随访时间36个月,观察高磷血症的发生率,血磷水平与肾脏损伤程度的相关性,并评估高磷血症对肾脏终点风险的预测价值。结果:基线估计的肾小球滤过率(eGFR)>90 ml/(min·1.73 m^2)、60~90 ml/(min·1.73 m^2)、<60 ml/(min·1.73m^2)的三组DN患者中,高磷血症(血磷>1.45 mmol/L)的发生率分别为11.7%(25/214)、16.7%(25/150)和30.5%(71/233)。血磷水平与尿液中肾小管间质性损伤标志物表达正相关(P<0.01),与肾小管间质损伤病理评分(间质纤维化和小管萎缩评分、间质炎症评分)存在相关性(P<0.05)。此外,随着血磷水平增加,患者发生终末期肾病(ESRD)的风险增加(对数秩检验,P<0.01)。校正年龄、性别、血压、血脂、体质量指数、24h尿蛋白定量、血钙和基线eGFR后,高磷血症仍然是进展至ESRD的高危因素(P<0.001)。结论:在DN患者[尤其eGFR≥60ml/(min·1.73 m^2)]中,高磷血症与患者肾小管间质性损伤显著相关,且是发生ESRD的独立风险因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 高磷血症 肾脏损伤 远期预后
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慢性肾脏病患者降压治疗的挑战与新进展 被引量：8
14
作者 安玉 梁菊 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期548-552,共5页
高血压是慢性肾脏病的常见临床表现,也是肾脏疾病进展的主要危险因素。慢性肾脏病患者往往存在动脉硬化、自主神经功能紊乱、容量负荷过重等因素,或合并应用干扰降压疗效的药物,从而导致难治性高血压的患病率增加。新近发表的收缩压干... 高血压是慢性肾脏病的常见临床表现,也是肾脏疾病进展的主要危险因素。慢性肾脏病患者往往存在动脉硬化、自主神经功能紊乱、容量负荷过重等因素,或合并应用干扰降压疗效的药物,从而导致难治性高血压的患病率增加。新近发表的收缩压干预试验为强化降压治疗后心血管获益提供了新的循证医学证据,但其在肾脏远期预后中的作用并不明确。不同降压治疗策略对慢性肾脏病患者预后的影响尚需更多大样本、长期随访的临床试验进一步确定。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 高血压 难治性高血压 收缩压干预试验
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急性肾损伤进展为慢性肾脏病的机制 被引量：16
15
作者 杨茜 谢红浪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期274-278,252,共6页
肾脏具较强代偿能力,但急性肾损伤(AKI)后即使血清肌酐恢复至损伤前的基线水平,肾脏结构却未得到完全修复。AKI会造成血管内皮细胞损伤、微血管床减少,持续性的组织缺血缺氧,最终导致纤维组织增生和肾纤维化,从而增加发生慢性肾脏病(CKD... 肾脏具较强代偿能力,但急性肾损伤(AKI)后即使血清肌酐恢复至损伤前的基线水平,肾脏结构却未得到完全修复。AKI会造成血管内皮细胞损伤、微血管床减少,持续性的组织缺血缺氧,最终导致纤维组织增生和肾纤维化,从而增加发生慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病的风险。此外,缺氧诱导因子、血管内皮生长因子、转化生长因子β1等细胞因子的慢性调节异常和相互间的复杂作用亦可引起并加重肾纤维化,最终导致AKI患者发生CKD,甚至进展至终末期肾病。 展开更多
关键词 急性肾损伤 慢性肾脏病 病理生理 分子机制
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梅奥诊所/肾脏病理学会关于肾小球肾炎病理分类、诊断及报告共识 被引量：26
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作者 曾彩虹(译) 刘志红(校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期261-268,共8页
肾小球肾炎(增生性病变)根据病因学和发病机制,分为5类:免疫复合物相关性肾小球肾炎、寡免疫复合物性肾小球肾炎、抗肾小球基膜肾炎、单克隆免疫球蛋白相关性肾小球肾炎和C3肾病。在病理诊断和报告时,采用标准化、统一的描述性语言和层... 肾小球肾炎(增生性病变)根据病因学和发病机制,分为5类:免疫复合物相关性肾小球肾炎、寡免疫复合物性肾小球肾炎、抗肾小球基膜肾炎、单克隆免疫球蛋白相关性肾小球肾炎和C3肾病。在病理诊断和报告时,采用标准化、统一的描述性语言和层次分明的疾病诊断体系,有助于肾小球肾炎的正确分类,指导临床用药和判断疾病预后。因此,2015年提出了"梅奥诊所/肾脏病理学会关于肾小球肾炎病理分类、诊断及报告共识",为肾小球肾炎的诊断提供规范化指导。共识要求,病理最终诊断应包括主要诊断和次要诊断。主要诊断应包含病种(或损伤的类型)、病种的评分/分级/分类,如IgA肾病、狼疮性肾炎Ⅳ型、抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害。次要诊断应单独列出,包含其他合并存在的、不足以导致主要诊断的病变,如IgA肾病为主要诊断的病理报告,尚需列出高血压肾损害、肥胖相关性肾病等次要诊断。此外,本共识对光镜、免疫荧光、电镜和其他辅助诊断手段的报告模式也提供了指导意见和标准化语言范本。本共识拟定了标准化的肾活检病理报告模式,以反映肾小球肾炎的病理生理机制。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 病理报告
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Klotho——慢性肾脏病的心血管保护因子 被引量：13
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作者 林文军 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期62-66,共5页
Klotho是一种抗衰老基因。既往研究表明,Klotho不仅具有抗衰老作用,还有保护肾脏的作用。近年研究表明,Klotho蛋白具有激素样作用,除可在肾脏局部发挥作用外,还可作用于远端器官(如心血管系统)。慢性肾脏病患者常死于心血管疾病。由于Kl... Klotho是一种抗衰老基因。既往研究表明,Klotho不仅具有抗衰老作用,还有保护肾脏的作用。近年研究表明,Klotho蛋白具有激素样作用,除可在肾脏局部发挥作用外,还可作用于远端器官(如心血管系统)。慢性肾脏病患者常死于心血管疾病。由于Klotho高表达于肾脏且可作用于远端器官,因此,Klotho对慢性肾脏病相关心血管病变的作用成为近年研究热点。本文就Klotho对慢性肾脏病合并心血管病变的影响进行综述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 KLOTHO 心血管
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半乳糖凝集素3与慢性肾脏病风险评估 被引量：5
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作者 张志宏 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期459-462,492,共5页
慢性肾脏病(CKD)是世界性的公共卫生问题,我国CKD发生率逐年递增。除进展至终末期肾病(ESRD)外,CKD并发心血管疾病的风险显著升高。CKD的本质是肾组织慢性炎症和纤维化,涉及众多代谢产物和信号通路。半乳糖凝集素3(Gal-3)是体内一种重... 慢性肾脏病(CKD)是世界性的公共卫生问题,我国CKD发生率逐年递增。除进展至终末期肾病(ESRD)外,CKD并发心血管疾病的风险显著升高。CKD的本质是肾组织慢性炎症和纤维化,涉及众多代谢产物和信号通路。半乳糖凝集素3(Gal-3)是体内一种重要的多功能蛋白质,具有广泛的病理生理意义。新近的多项研究发现Gal-3与心肾疾病的发生和进展关系紧密。本文就Gal-3在CKD心脏、肾脏事件风险评估中的认识进展作一综述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 心血管疾病 半乳糖凝集素3
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慢性肾脏病患者贫血治疗中铁剂的应用 被引量：4
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作者 李川 龚德华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期279-285,共7页
铁元素本身化学活性很高,正常量铁在人体内发挥重要的生理作用。但铁缺乏或超载均可对人体造成损伤。尤其慢性肾脏病(CKD)后期和终末期肾病(ESRD)的透析或非透析患者常需要补铁治疗,随着各种铁剂的逐渐普及,人们对铁剂使用利弊的认识也... 铁元素本身化学活性很高,正常量铁在人体内发挥重要的生理作用。但铁缺乏或超载均可对人体造成损伤。尤其慢性肾脏病(CKD)后期和终末期肾病(ESRD)的透析或非透析患者常需要补铁治疗,随着各种铁剂的逐渐普及,人们对铁剂使用利弊的认识也在改变。如何有效补铁,如何尽量减少并发症,仍是目前尚待解决的问题。本文就目前铁剂治疗相关问题和新型铁剂的应用进行简述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 贫血 铁剂
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慢性肾脏病与妊娠 被引量：5
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作者 陈樱花 吴燕 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期263-267,共5页
慢性肾脏病(CKD)女性妊娠管理是肾脏病医师面临的挑战。本文综述了现有CKD妊娠相关的文献资料,包括妊娠对CKD不同阶段肾脏的影响、妊娠结局及管理策略,以期为肾脏病医师对CKD妊娠的管理提供指导。
关键词 慢性肾脏病 妊娠 治疗
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