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经椎间孔骨钻联合可视环锯内镜下治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄临床疗效观察
1
作者 顾红林 周敦 +5 位作者 施凤超 祁玉贵 金顺利 许步伟 姚旺林 吕成堂 《颈腰痛杂志》 2025年第1期171-175,共5页
目的观察经椎间孔骨钻联合可视环锯内镜下治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄的临床疗效。方法本文回顾性分析2018年1月至2022年12月29例腰椎侧隐窝狭窄伴或不伴有椎间盘突出症患者接受经椎间孔入路骨钻联合可视环锯脊柱内窥镜治疗并随访其疗效... 目的观察经椎间孔骨钻联合可视环锯内镜下治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄的临床疗效。方法本文回顾性分析2018年1月至2022年12月29例腰椎侧隐窝狭窄伴或不伴有椎间盘突出症患者接受经椎间孔入路骨钻联合可视环锯脊柱内窥镜治疗并随访其疗效。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疼痛缓解程度及腰椎功能改善情况,末次随访采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果共有29例患者参加了这项研究,其中男15例,女14例,平均(73.00±2.99)岁,29例中无一例合并后凸畸形,其中8例合并冠状位退变畸形,Cobb角位于10°~30°,6例位于凹侧,2例位于凸侧;病程9~80个月,平均(47.14±20.70)个月。术前和术后1、3、6、12个月评估采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry残疾指数(ODI),并在最后一次随访时采用改良MacNab标准评估临床结果。术后1个月、3个月、6个月、12个月平均VAS评分ODI评分较术前差异有统计学意义(P<0.01)。在最后一次随访中,采用改良MacNab标准评价手术疗效,优15例,良12例,可1例,差1例,优良率为93.1%。1例患者获得了可的结果,术后局部皮肤麻木,通过口服消炎镇痛药控制症状。1例患者术后症状不能缓解获得差的结果,考虑侧隐窝减压不彻底而接受了开放手术,余无其他重大并发症。结论对于单侧骨性侧隐窝狭窄的患者,采用经椎间孔入路骨钻联合可视环锯内窥镜下治疗,骨钻技术提供了安全,有效、快速的工作通道的初步建立,镜下可视环锯成形,减少了盲视成形的射线的暴露量,直视下靶区操作,更安全,更精准成形上关节突骨质,减压侧隐窝背侧,扩大椎间孔,两者联合使用,给老年性侧隐窝狭窄的患者提供一个较为安全,有效的手术方案。 展开更多
关键词 腰椎侧隐窝狭窄 经皮全内镜下椎间孔成形术 经皮全内镜腰椎减压术 老年腰椎管狭窄症 侧隐窝 微创治疗
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2020—2023年盐城市某医院放射诊断应用频次分析
2
作者 刘羽卿 章益飞 李新 《江苏卫生保健》 2025年第1期72-74,共3页
目的了解盐城市某医院近4年放射诊断应用频次及变化趋势。方法通过调取医院信息系统(HIS)及放射信息管理系统(RIS),汇总放射诊断工作人员和设备数量、放射诊断频次等信息,统计受检者年龄、性别、放射诊断检查项目等分布特征,分析其变化... 目的了解盐城市某医院近4年放射诊断应用频次及变化趋势。方法通过调取医院信息系统(HIS)及放射信息管理系统(RIS),汇总放射诊断工作人员和设备数量、放射诊断频次等信息,统计受检者年龄、性别、放射诊断检查项目等分布特征,分析其变化趋势。结果2020—2023年累计开展各类放射诊断检查1095626人次,占门急诊总数的21.03%。诊断放射学、介入放射学、核医学应用频次占放射诊断总频次的比重分别为97.96%、1.32%、0.72%。诊断放射学检查中以CT和DR为主,分别占68.76%、28.57%,男女性别比例较为均衡。CT检查年龄分布以60~<80岁占比最高(40.64%),检查部位以胸部居多(45.40%);DR检查年龄分布以<20岁占比最高(29.71%),检查部位以四肢骨关节最多(58.69%)。放射诊断检查阳性率由高到低依次为PET/CT(100%)、数字胃肠(95.57%)、乳腺摄影(87.64%)、SPECT(87.54%)、CT(81.35%)及DR(80.44%)。结论CT扫描占放射诊断检查的比重最高,介入、核医学等非均匀照射应用场景占比增高,应注重放射诊断检查的正当性判断和最优化选择,有针对性地采取放射防护策略。 展开更多
关键词 放射诊断 频次 正当性 放射防护
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溴隐亭联合神经内镜下经蝶窦切除术治疗垂体瘤的临床疗效及其对患者性激素水平的影响
3
作者 火旭其 胥敏 +1 位作者 王宏盛 高广忠 《川北医学院学报》 2025年第2期241-244,共4页
目的:探讨溴隐亭联合神经内镜下经蝶窦切除术治疗垂体瘤的临床疗效及其对患者性激素水平的影响。方法:选取98例拟行神经内镜下经蝶窦切除术治疗的垂体瘤患者为研究对象,按术前是否使用溴隐亭分为溴隐亭组和对照组,每组各49例。对照组术... 目的:探讨溴隐亭联合神经内镜下经蝶窦切除术治疗垂体瘤的临床疗效及其对患者性激素水平的影响。方法:选取98例拟行神经内镜下经蝶窦切除术治疗的垂体瘤患者为研究对象,按术前是否使用溴隐亭分为溴隐亭组和对照组,每组各49例。对照组术前不使用溴隐亭;溴隐亭组术前3 d服用溴隐亭,术后随访3个月。比较两组患者临床疗效、应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(R)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平]、性激素[生长激素(GH)、催乳素(PRL)及促甲状腺激素(TSH)]水平及生活质量[健康检查简表(SF-36)评分]。结果:溴隐亭组临床总有效率高于对照组(95.92%vs.83.67%,P<0.05)。术后1个月,两组患者E、NE、R、ATⅡ水平均升高(P<0.05),但溴隐亭组低于对照组(P<0.05);GH、PRL、TSH水平降低(P<0.05),且溴隐亭组低于对照组(P<0.05)。术后1个月及3个月,两组患者SF-36评分均升高(P<0.05),且溴隐亭组均高于对照组(P<0.05)。结论:溴隐亭联合神经内镜下经蝶窦切除术治疗垂体瘤的临床疗效确切,可有效降低患者的性激素水平,稳定患者术后的应激指标,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 溴隐亭 神经内镜 经蝶窦切除术 垂体瘤 性激素
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经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜妇科手术的临床应用
4
作者 缪妙 王一娜 陈继明 《中国临床新医学》 2024年第6期628-631,共4页
目的探索经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年8月至2024年1月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术的26例患者的临床资料,对其术中、术后情况进行总结... 目的探索经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年8月至2024年1月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术的26例患者的临床资料,对其术中、术后情况进行总结分析。结果26例经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术均顺利完成,术中无一例更改手术入路,术后未出现严重并发症,恢复良好。手术时间为50~165(8885±3718)min,术中出血量为1000(1000,4500)mL,血红蛋白下降值为1050(600,1650)g/L,术后住院时间为3~8(569±123)d,住院总费用为16675~32802(2306863±419900)元。结论经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术治疗特定患者的特定妇科疾病是安全可行的,有较好的微创和美容优势。 展开更多
关键词 腹壁瘢痕入路 单孔腹腔镜 妇科手术
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心理资本及转型冲击在护生临床实习环境及职业认同间的中介效应
5
作者 陈园园 单红兰 +2 位作者 袁甜甜 倪兆霞 郜根娣 《卫生职业教育》 2024年第20期151-155,共5页
目的分析心理资本、转型冲击在护生临床实习环境与职业认同间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2022年2—7月选取江苏省盐城市一所三级甲等医院的294名护生为研究对象。采用一般资料问卷、临床实习环境量表、心理资本问卷、新护士转型... 目的分析心理资本、转型冲击在护生临床实习环境与职业认同间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2022年2—7月选取江苏省盐城市一所三级甲等医院的294名护生为研究对象。采用一般资料问卷、临床实习环境量表、心理资本问卷、新护士转型冲击评价量表及职业认同量表进行调查,分析临床实习环境、心理资本、转型冲击、职业认同两两之间的相关性,构建结构方程模型,检验心理资本、转型冲击在临床实习环境和职业认同间的中介效应。结果护生临床实习环境总分为(122.06±22.98)分,心理资本总分为(118.11±20.87)分,转型冲击总分为(74.92±19.87)分,职业认同总分为(59.90±12.23)分。临床实习环境总分与心理资本总分、职业认同总分呈正相关(r=0.470,P<0.01;r=0.664,P<0.01)、与转型冲击总分呈负相关(r=-0.632,P<0.01);护生心理资本总分与转型冲击呈负相关(r=-0.580,P<0.01),与职业认同呈正相关(r=0.623,P<0.01),护生转型冲击总分与职业认同总分呈负相关(r=-0.650,P<0.01)。结构方程模型显示,临床实习环境可直接影响实习护生职业认同(β=0.243,P<0.01),可分别通过心理资本(β=0.140,P<0.001)和转型冲击(β=0.216,P<0.001)间接影响职业认同,还可通过心理资本及转型冲击的链式效应间接影响职业认同(β=0.068,P<0.001),临床实习环境对职业认同的总效应为0.667,间接效应为0.424,中介效应占总效应的63.57%。结论护生职业认同处于中等水平,亟须提高。护理管理者可通过培养护生积极心理及帮助其顺利转型等方式,增强护生的职业认同感。 展开更多
关键词 临床实习环境 心理资本 转型冲击 职业认同 中介效应
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认知障碍对神经梅毒患者临床特征与头颅磁共振结果影响的研究 被引量：1
6
作者 罗容 侍海存 《阿尔茨海默病及相关病杂志》 2024年第4期273-276,共4页
目的:分析伴认知障碍的神经梅毒患者的临床资料、实验室检查和影像学特点。方法:回顾性分析2018年1月至2023年2月在盐城市第三人民医院神经内科住院首次确诊的有临床症状的神经梅毒患者,根据认知评分分为认知障碍组(cognitive impairmen... 目的:分析伴认知障碍的神经梅毒患者的临床资料、实验室检查和影像学特点。方法:回顾性分析2018年1月至2023年2月在盐城市第三人民医院神经内科住院首次确诊的有临床症状的神经梅毒患者,根据认知评分分为认知障碍组(cognitive impairment,CI)和非认知障碍组(non-cognitive impairment,n-CI)。分析患者的一般资料,血清和脑脊液梅毒抗体检查、头颅磁共振等资料。结果:共纳入21例神经梅毒患者,其中认知障碍组11例,非认知障碍组10例。两组患者在性别、年龄、受教育年限、高血压病、2型糖尿病、吸烟饮酒史、冶游史、合并精神行为异常方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。CI组发病至就诊明显时间长于n-CI组(10.90±7.43m vs 0),差异具有统计学意义(P<0.05)。CI组的全脑萎缩评分≥1分的比例(100%vs 30%)、内侧颞叶评分≥1分的比例(90.09%vs 30%)、Fazekas分级≥2分的比例(90.09%vs 20%)、侧脑室扩大的比例(63.64%vs 10%)均高于n-CI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年男性,以慢性进行性记忆力减退伴精神行为异常是伴认知障碍神经梅毒的临床特点,全脑皮质萎缩是伴认知障碍神经梅毒的影像学特点。 展开更多
关键词 神经梅毒 认知障碍 全脑萎缩
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盐城市慢性病患者自我管理能力现状及其影响因素分析
7
作者 刘军军 吴丽华 +1 位作者 陈艳萍 宋建祥 《江苏卫生事业管理》 2024年第8期1194-1198,共5页
目的:评估慢性病患者自我管理能力现状水平并分析其影响因素,以期为制定慢性病健康管理干预措施提供参考依据。方法:使用简单随机抽样的方法,在盐城市亭湖区、盐都区、大丰区分别选取1所三级医院和1个社区卫生服务中心作为研究场所,使... 目的:评估慢性病患者自我管理能力现状水平并分析其影响因素,以期为制定慢性病健康管理干预措施提供参考依据。方法:使用简单随机抽样的方法,在盐城市亭湖区、盐都区、大丰区分别选取1所三级医院和1个社区卫生服务中心作为研究场所,使用一般资料调查表和慢性病患者自我管理能力评价量表,对其231例门诊慢性病患者进行面对面问卷调查。采用有序Logistic回归模型分析慢性病患者自我管理能力的影响因素。结果:慢性病患者自我管理水平处于较差状态的有92人;处于一般状态的有100人;处于良好状态的有39人;处于优秀状态的有0人。有序Logistic回归结果显示,年龄、受教育年限、医疗保险类型、参加健康教育次数对慢性病患者自我管理能力的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性病患者自我管理能力有待提升,可通过借助现代信息化技术打造慢性病患者精准化卫生服务、构建多元化社会支持体系、充分发挥家庭医生的作用来提高其自我管理能力。 展开更多
关键词 慢性病 自我管理 影响因素
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多西他赛联合奈达铂化疗治疗食管癌术后复发的临床疗效及其对细胞角蛋白19、鳞癌抗原、癌胚抗原水平的影响 被引量：4
8
作者 黄梅 卞杰 程月芳 《临床合理用药杂志》 2021年第36期50-52,共3页
目的探讨多西他赛联合奈达铂化疗治疗食管癌术后复发的临床疗效及其对细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选取2019年8月—2021年8月盐城市第三人民医院收治的食管癌术后复发患者90例,按照计算机随... 目的探讨多西他赛联合奈达铂化疗治疗食管癌术后复发的临床疗效及其对细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选取2019年8月—2021年8月盐城市第三人民医院收治的食管癌术后复发患者90例,按照计算机随机分组法分为对照组与研究组,每组45例。对照组予以氟尿嘧啶+顺铂化疗方案,研究组予以多西他赛+奈达铂化疗方案。比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物(CYFRA21-1、SCC、CEA)、功能状态(KPS)评分、体力状况(ZPS)评分、生活质量(QOL)评分,病灶转移率、病死率、毒副作用发生率。结果研究组这客观缓解率、疾病控制率高于对照组,终点事件率低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CYFRA21-1、SCC、CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CYFRA21-1、SCC、CEA低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组KPS评分、ZPS评分、QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组KPS评分、QOL评分高于对照组,ZPS评分低于对照组(P<0.05)。研究组病灶转移率低于对照组、病死率、毒副作用总发生率低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合奈达铂化疗治疗食管癌术后复发的临床疗效确切,可有效降低肿瘤标志物水平,提高患者生存质量,从而改善预后,且安全性较高。 展开更多
关键词 食管癌术后复发 多西他赛 奈达铂 细胞角蛋白19 鳞癌抗原 癌胚抗原 生存质量
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低频脉冲电刺激结合上肢运动训练对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响
9
作者 孙玲 张青 +1 位作者 郭艮春 张文慧 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第1期58-62,共5页
目的分析低频脉冲电刺激结合上肢运动训练对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响。方法选取2021-01—2023-01南通大学第六附属医院收治的100例脑卒中肩手综合征患者,按随机数字表分为观察组50例与对照组50例。对照组患者予以常规康复... 目的分析低频脉冲电刺激结合上肢运动训练对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响。方法选取2021-01—2023-01南通大学第六附属医院收治的100例脑卒中肩手综合征患者,按随机数字表分为观察组50例与对照组50例。对照组患者予以常规康复治疗,观察组患者在对照组基础上采取低频脉冲电刺激结合上肢运动训练,2组患者康复治疗均为8周,比较2组患者的临床疗效、上肢肌肉的表面肌电信号(s EMG)、肩手功能与关节活动度状况及并发症发生情况。结果观察组患者的总有效率94.00%,高于对照组患者的80.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌、三角肌等上肢肌肉s EMG的RMS、MF水平均高于对照组(P<0.05),SHSS评分[(3.87±0.95)分]低于对照组[(5.32±1.04)分](P<0.05),肩、腕ROM评分[分别为(2.21±0.47)分、(2.26±0.49)分]均高于对照组[分别为(1.78±0.55)分、(1.82±0.50)分](P<0.05)。观察组患者并发症发生率8.00%,低于对照组患者的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲电刺激结合上肢运动训练能够显著改善脑卒中肩手综合征患者的上肢功能和肩腕活动度,促进上肢肌肉sEMG指标恢复,临床疗效显著,并发症发生率低。 展开更多
关键词 脑卒中 肩手综合征 低频脉冲电刺激 上肢运动训练 上肢功能
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欣母沛联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果分析 被引量：5
10
作者 熊国海 《系统医学》 2022年第2期159-162,共4页
目的探析产后出血产妇接受欣母沛联合米索前列醇治疗的临床效果。方法该研究于2018年1月—2021年7月对该科室收治的60例产后出血产妇进行临床研究,结合不同治疗方法对其随机分组,接受米索前列醇治疗的30例产妇为对照组,接受欣母沛联合... 目的探析产后出血产妇接受欣母沛联合米索前列醇治疗的临床效果。方法该研究于2018年1月—2021年7月对该科室收治的60例产后出血产妇进行临床研究,结合不同治疗方法对其随机分组,接受米索前列醇治疗的30例产妇为对照组,接受欣母沛联合米索前列醇治疗的30例产妇为观察组。记录产妇不同时段出血量,观察产妇临床疗效、止血时间、术后血红蛋白指标差异,判断产妇用药后安全性。结果经联合诊治,观察组分娩时、2、4、24 h出血量为(174.67±5.62)、(201.31±9.67)、(243.65±7.86)、(251.24±5.62)mL,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇治疗总有效率(83.33%)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.022,P<0.05);观察组经治疗,产妇止血时间(27.36±1.09)min、术后血红蛋白(9.78±2.43)g/L,和对照组指标相比,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组发生恶心呕吐、头痛、血压升高等不良反应产妇5例,发生率为16.67%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.079,P<0.05)。结论产后出血产妇接受欣母沛联合米索前列醇治疗,大幅减少了产妇的产后出血量,缩短了产妇的止血时间,治疗安全性明显高于米索前列醇单独治疗。 展开更多
关键词 产后出血 欣母沛 米索前列醇 凝血功能 宫缩乏力
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临床护士护理敏感质量指标监测的知信行现状及阻碍因素调查 被引量：1
11
作者 王静 李青荷 +1 位作者 单红兰 张诚霖 《当代护士（中旬刊）》 2022年第10期147-150,共4页
目的调查临床护士护理敏感质量指标监测的知信行现状及阻碍因素。方法2020年11月,采用方便抽样法选取盐城市3所三级甲等医院的606名护士进行问卷调查。调查问卷包括一般资料调查表、护理敏感质量指标监测知信行问卷、护理敏感质量指标... 目的调查临床护士护理敏感质量指标监测的知信行现状及阻碍因素。方法2020年11月,采用方便抽样法选取盐城市3所三级甲等医院的606名护士进行问卷调查。调查问卷包括一般资料调查表、护理敏感质量指标监测知信行问卷、护理敏感质量指标监测的阻碍因素问卷。结果临床护士护理敏感质量指标监测知信行问卷总分为(74.16±7.16)分。不同的年龄、工作年限、职称及职务的护士护理敏感质量指标监测知信行总分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,职务是护士护理敏感质量指标监测知信行水平的独立影响因素(P<0.05)。开展护理敏感质量指标监测的阻碍因素有:人力资源不足,数据上报存在负担、数据采集员未接受过相关培训、缺乏指标数据准确性的质控与指导、获得的指标数据未必能在临床护理中实践。结论临床护士护理敏感质量指标监测的知信行水平有待提高,护理敏感质量指标监测的阻碍因素较多。可采用多途径对临床护士进行培训,提高其获取及利用护理相关数据的能力。建立科学、灵敏的护理敏感质量指标,以及信息化数据提取平台和严谨实用的质控机制是今后开展护理敏感质量指标监测的发展趋势。 展开更多
关键词 护理敏感质量指标 护士 知信行 影响因素
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我国癌症患者出院准备度的研究进展
12
作者 袁丽娟 郝海琴 +2 位作者 袁甜甜 李青荷 吴翠干 《护理实践与研究》 2025年第1期86-92,共7页
随着医疗卫生体制的改革,各大医疗机构缩短患者的平均住院日,以求资源最大利用化,加之快速康复等先进理念在医院的普及和推广,患者出院时尚处于疾病恢复阶段,为减少患者出院后不良事件的发生、保证患者出院安全及快速康复回归社会,良好... 随着医疗卫生体制的改革,各大医疗机构缩短患者的平均住院日,以求资源最大利用化,加之快速康复等先进理念在医院的普及和推广,患者出院时尚处于疾病恢复阶段,为减少患者出院后不良事件的发生、保证患者出院安全及快速康复回归社会,良好的出院准备至关重要。出院准备度,即患者的出院准备状态,是指医务人员通过综合评估患者的生理、心理和社会方面的健康状况,以评判患者是否具备离开医院、回归社会和进一步康复的能力,是患者和家属对是否准备好出院的一种感知,也是对患者出院后过渡期安全的一种预测。国外关于出院准备度研究较早并且较为成熟,研究人群从患者扩展至照顾者,研究内容包括出院准备度量表的编制、现况调查、影响因素的研究、质性研究及对出院准备度的干预研究。我国关于出院准备度的研究起步较晚,最早的研究人群是脑卒中患者。目前,对于癌症患者出院准备度的研究尚处于起步阶段,临床护理工作中,针对癌症患者进行出院准备度的评估,可以了解其出院准备需求,以利于护理人员为其提供针对性的出院指导。本文从癌症患者出院准备度的现状、评估工具、影响因素以及作用机制四个方面进行综述,为临床医务人员提高癌症患者的出院准备度水平提供借鉴,以期改善患者的健康结局。 展开更多
关键词 癌症 出院准备度 评估工具 研究进展 影响因素 作用机制
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恐惧疾病进展对膝关节骨性关节炎患者预立医疗照护计划准备度的影响分析
13
作者 臧林 陆汉芹 《医学理论与实践》 2025年第2期328-331,共4页
目的:了解膝关节骨性关节炎患者预立医疗照护计划(ACP)准备度现状水平,探究恐惧疾病进展对膝关节骨性关节炎患者预立医疗照护计划准备度的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年5月—2023年5月在我院因膝关节骨性关节炎住院的229例患者... 目的:了解膝关节骨性关节炎患者预立医疗照护计划(ACP)准备度现状水平,探究恐惧疾病进展对膝关节骨性关节炎患者预立医疗照护计划准备度的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年5月—2023年5月在我院因膝关节骨性关节炎住院的229例患者作为研究对象,使用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、ACP准备度量表进行问卷调查。结果:膝关节骨性关节炎患者ACP准备度得分为(89.13±6.79)分、恐惧疾病进展得分为(36.59±7.66)分;恐惧疾病进展得分与ACP准备度得分呈负相关(r=-0.816,P<0.01);多元线性分层回归结果显示,所纳入的变量共解释ACP准备度总变异的78.6%,恐惧疾病进展可以解释ACP准备度总变异的8.0%。结论:膝关节骨性关节炎患者ACP准备度受多种因素影响;恐惧疾病进展是膝关节骨性关节炎患者ACP准备度的重要负向预测因子。医护人员应及时关注患者的恐惧疾病进展变化情况,给予针对性心理疏导和人文关怀,提高其ACP准备度。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 恐惧疾病进展 预立医疗照护计划准备度 影响
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营养干预对脑转移瘤的放疗患者疗效的评价研究
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作者 杭业 宋锦 +2 位作者 孙开国 陈金忠 徐卫炜 《临床研究》 2025年第3期81-85,共5页
目的探讨营养干预对脑转移瘤(BM)放疗患者疗效的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2024年2月在南京医科大学盐城临床医学院(盐城市第三人民医院)确诊为BM并接受放疗的72例患者,采用随机数表法将其分为干预组与对照组,各36例。观察两组患... 目的探讨营养干预对脑转移瘤(BM)放疗患者疗效的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2024年2月在南京医科大学盐城临床医学院(盐城市第三人民医院)确诊为BM并接受放疗的72例患者,采用随机数表法将其分为干预组与对照组,各36例。观察两组患者放疗前后体质量指数(BMI)、主观整体评估量表(PG-SGA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)的变化及放疗不良反应发生率。结果放疗前两组患者的年龄、性别、居住地、BMI、吸烟史、1年内有无手术史、是否同期化疗、肿瘤类型、癌症分期、病程资料比较差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);放疗后,干预组患者的PG-SGA评分、HB水平降低,放疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后,对照组患者的PG-SGA评分升高,ALB、HB、WBC、PLT降低,放疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后,干预组患者的PG-SGA评分低于对照组,BMI、HB、ALB、WBC及PLT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者≥3级骨髓抑制发生率较对照组降低(干预组患者≥3级骨髓抑制发生率为13.89%,对照组患者≥3级骨髓抑制发生率为38.89%,P=0.016)。结论营养干预能够显著改善脑转移瘤放疗患者的营养状况,减轻放疗对患者血液学指标的负面影响,并降低严重骨髓抑制的发生率。 展开更多
关键词 营养干预 脑转移瘤 放疗 预后
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晚期非小细胞肺癌患者二线化疗联合免疫治疗与单一化疗的疗效观察
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作者 叶蓉 乐雯雯 +3 位作者 张晨 陶累累 卞伟钢 戴夕超 《徐州医科大学学报》 2025年第1期63-67,共5页
目的 评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者二线化疗联合免疫治疗与二线单一化疗的疗效及安全性。方法 选择2019年6月—2021年10月盐城市第一人民医院收治的经一线化疗后进展的NSCLC患者53例,其中接受二线单一化疗者30例(单一化疗组),接受... 目的 评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者二线化疗联合免疫治疗与二线单一化疗的疗效及安全性。方法 选择2019年6月—2021年10月盐城市第一人民医院收治的经一线化疗后进展的NSCLC患者53例,其中接受二线单一化疗者30例(单一化疗组),接受二线化疗联合免疫治疗者23例(联合免疫组)。评估2组患者的疗效,计算客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),记录2组NSCLC患者在二线治疗中的不良反应。结果 联合治疗组中完全缓解(CR) 1例、部分缓解(PR)12例、稳定(SD)4例、进展(PD)6例,ORR为56.5%(13/23),DCR为73.9%(17/23);单一治疗组中CR 0例、PR 10例、SD 5例、PD 15例,ORR为33.3%(10/30),DCR为50.0%(15/30)。2组ORR和DCR比较,差异均无统计学意义(P=0.091和0.078)。单一化疗组和联合免疫组的中位PFS分别为5.5个月和7.0个月,差异有统计学意义(P=0.004),且肿瘤淋巴结转移(TNM)分期Ⅲ、Ⅳ期患者在联合免疫治疗中获益更多(P=0.010)。单一化疗组和联合免疫组的中位OS分别为10.0个月和11.0个月,差异有统计学意义(P=0.012),且程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)阳性患者在联合免疫治疗中获益更多(P=0.038)。联合免疫组患者的不良反应发生率较单一化疗组未见明显增加(P>0.05)。结论 二线化疗联合免疫治疗后晚期NSCLC患者ORR和DCR与二线单一化疗相似,但远期疗效明显改善。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 化疗 免疫治疗 放疗
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MRI在评估膝关节骨性关节炎软骨损害程度及临床分期的应用研究 被引量：3
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作者 郭浪山 张慧丽 +2 位作者 董从松 刘洋 陈洁 《中国CT和MRI杂志》 2023年第12期167-169,共3页
目的探讨磁共振成像(MRI)在评估膝关节骨性关节炎(KOA)软骨损害程度及临床分期的应用价值。方法对我院2020年1月至2022年12月62例KOA患者的资料进行回顾性分析,所有患者均行MRI检查,以关节镜检查结果为“金标准”,分析MRI诊断KOA患者软... 目的探讨磁共振成像(MRI)在评估膝关节骨性关节炎(KOA)软骨损害程度及临床分期的应用价值。方法对我院2020年1月至2022年12月62例KOA患者的资料进行回顾性分析,所有患者均行MRI检查,以关节镜检查结果为“金标准”,分析MRI诊断KOA患者软骨损害程度及临床分期的准确率。结果关节镜检查显示,62例KOA患者存在182个软骨面损伤,损害关节分布:内侧关节面胫骨内髁33个(18.13%),股骨内髁32个(17.58%);外侧关节面胫骨外髁8个(4.40%),股骨外髁10个(5.49%);髌股关节面股骨滑车45个(24.73%),髌骨54个(29.67%);软骨损害程度:1级软骨损害54个(29.67%),2A级软骨损害40个(21.98%),2B级软骨损害51个(28.02%),3级软骨损害37个(20.33%);临床分期:初期13例,早期10例,中期22例,晚期17例。MRI诊断KOA患者软骨损害程度的总准确率为87.36%(159/182),诊断1级、2A级、2B级、3级软骨损害程度的准确率分别为83.33%(45/54)、90.00%(36/40)、84.31%(43/51)、94.59%(35/37)。MRI诊断KOA患者临床分期的总准确率为80.65%(/62),诊断初期、早期、中期、晚期的准确率分别为76.92%(10/13)、80.00%(8/10)、77.27%(17/22)、88.24%(15/17)。结论MRI对KOA具有较高的诊断价值,能指导临床评估软骨损害程度及临床分期。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 磁共振成像 软骨损害程度 临床分期
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开放楔胫骨高位截骨术治疗膝关节前内侧骨关节炎临床疗效研究 被引量：1
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作者 王玉武 方加虎 +3 位作者 朱文峰 洪瑞龙 陈鹏 柴盛德 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第8期1014-1018,共5页
目的:探讨开放楔胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节前内侧骨关节炎(AMOA)的临床疗效。方法:选取AMOA患者94例,随机分为两组,其中41例单纯行关节镜下清理术(关节镜组),53例在关节镜检查与清理基础上行OWHTO治疗(OWHTO组),比较两组手术前... 目的:探讨开放楔胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节前内侧骨关节炎(AMOA)的临床疗效。方法:选取AMOA患者94例,随机分为两组,其中41例单纯行关节镜下清理术(关节镜组),53例在关节镜检查与清理基础上行OWHTO治疗(OWHTO组),比较两组手术前后放射学参数、膝前痛症状、膝关节功能与髌股关节OA病程进展情况。结果:OWHTO组术后6个月优良率高于关节镜组(P<0.05);OWHTO组术后股胫角、CD指数比术前减小,且小于关节镜组(均P<0.05);OWHTO组胫骨内侧近端角、负重位力线、髌骨外倾角比术前增大,且大于关节镜组(均P<0.05);两组术后6个月膝前痛发生率低于术前,术后3、6个月VAS评分低于术前(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后6个月Lysholm评分、HSS评分高于术前(均P<0.05),且OWHTO组高于关节镜组(均P<0.05);两组手术后髌股关节K-L分级与术前比较无统计学差异,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OWHTO手术可导致髌骨位置降低及外倾,但未增加膝前痛症状,其对膝关节功能的改善效果优于关节镜手术。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 膝内翻 髌股关节 开放楔胫骨高位截骨术 疼痛 关节功能
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体素内不相干运动弥散加权成像在预测急性缺血性脑卒中临床预后中的价值 被引量：1
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作者 甘敏 陈飞 +3 位作者 胡建斌 穆天池 董从松 戴迎桂 《影像研究与医学应用》 2023年第11期61-63,共3页
目的:探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在预测急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)临床预后中的价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月间盐城市... 目的:探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在预测急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)临床预后中的价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月间盐城市第三人民医院诊治的52例前循环AIS患者临床及MRI资料。采用90天改良Rankin量表(mRS)评分评估临床预后,分为预后不良组(3≤90天mRS≤6)和预后良好组(90天mRS≤2)。测量梗死病灶体积(volume of infarct lesions,V_(L)),病灶与对侧正常脑组织的真实扩散系数(true diffusion coefficient,D)值、伪扩散系数(perfusion related diffusion coefficient,D^(*))值和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,并计算参数相对值(rADC、rD和rD_(*))。比较不同预后组间临床资料和IVIM-DWI参数相对值差异。对组间存在差异的指标进行多因素二项Logistic回归,寻找独立预后因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估独立预后因素对不同预后的预测效能。结果:预后不良组18例,预后良好组34例。预后不良组患者入院美国国立卫生研究院卒中量表评分和VL均显著大于预后良好组(P<0.001),rADC值和rD均低于预后良好组(P<0.05)。其中,rADC和rD降低均是AIS患者不良预后的独立危险因素,两者预测AIS患者不同预后的曲线下面积分别为0.756和0.781,预测不良预后的阈值分别为≤0.48和≤0.45,对应的灵敏度分别为91.8%和73.2%、特异度分别为63.5%和88.5%。结论:IVIM-DWI在AIS患者预后评估中具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 体素内不相干运动 弥散加权成像 临床预后
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教学管理者视角下护士临床带教质量评价指标的构建 被引量：9
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作者 李青荷 韦秀霞 刘洋 《护士进修杂志》 2021年第24期2222-2226,共5页
目的构建教学管理者视角的护士临床带教质量评价指标体系,旨在为新入职护士培训工作和临床带教老师的选拔、培养及考评等管理工作提供参考依据。方法通过文献查阅和质性访谈完成基于教学管理者视角的临床带教质量评价指标体系专家函询问... 目的构建教学管理者视角的护士临床带教质量评价指标体系,旨在为新入职护士培训工作和临床带教老师的选拔、培养及考评等管理工作提供参考依据。方法通过文献查阅和质性访谈完成基于教学管理者视角的临床带教质量评价指标体系专家函询问卷,并采用德尔菲法进行2轮问卷专家函询,确定教学管理者视角的护士临床带教质量评价指标体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均数为95%,专家权威系数为0.81,咨询结果较可靠。初步构建教学管理者视角的护士临床带教质量评价指标体系包括3个一级指标(教学态度、教学能力与教学效果)、10个二级指标及33个三级指标。结论基于教学管理者视角的护士临床带教质量评价指标体系构建合理,可为医院新入职护士临床带教管理提供评估依据。 展开更多
关键词 教学管理者 护士 临床带教 质量评价 德尔菲法 护理教育
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护理教学质量敏感指标在护生临床带教中的应用 被引量：6
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作者 李青荷 韦秀霞 刘洋 《护士进修杂志》 2021年第9期850-853,共4页
目的探讨护理教学质量敏感指标在护生临床带教中的应用效果。方法构建8个敏感指标,应用于护理教学质量评价。选取118名2018年护生作为对照组,109名2019年新护生作为观察组。观察组采用护理教学质量敏感指标进行评价,对照组采取传统带教... 目的探讨护理教学质量敏感指标在护生临床带教中的应用效果。方法构建8个敏感指标,应用于护理教学质量评价。选取118名2018年护生作为对照组,109名2019年新护生作为观察组。观察组采用护理教学质量敏感指标进行评价,对照组采取传统带教方式,实施后比较两组护理教学质量敏感指标。结果实施后,观察组过程指标中自我导向学习能力评分、护生自我效能感评分、护理教师有效教学行为评分均提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);结果指标中,护生不良事件发生例数、护生职业暴露发生例次数、护生考核成绩、护生满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理教学质量敏感指标的应用可提高临床护理教学质量,值得推广使用。 展开更多
关键词 护生 敏感指标 临床教师 护理教学质量
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