疾病感知在变应性鼻炎患者的应对方式与益处发现间的中介作用

1

作者 郭人毓 王文 +2 位作者 万文锦 崔昕燕 林睿 《实用医院临床杂志》 2024年第1期63-68,共6页

目的调查变应性鼻炎(AR)患者益处发现水平现状,分析益处发现与疾病感知、应对方式的关系,明确疾病感知在AR患者应对方式与益处发现的中介效应,为制定干预性策略提供参考。方法选择2022年7月至2022年12月我院收治的AR患者225例,使用一般... 目的调查变应性鼻炎(AR)患者益处发现水平现状,分析益处发现与疾病感知、应对方式的关系,明确疾病感知在AR患者应对方式与益处发现的中介效应,为制定干预性策略提供参考。方法选择2022年7月至2022年12月我院收治的AR患者225例,使用一般调查问卷、简易疾病感知量表(BIPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)、益处发现量表(BFS)进行调查。结果(1)AR患者益处发现总分(49.58±7.23)分,疾病感知评分(42.49±8.75)分,面对、回避、屈服评分分别为(19.15±3.56)分、(15.13±3.02)分、(9.43±2.86)分;(2)不同病程、文化程度、家庭经济状况、医疗付费方式患者益处发现评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)益处发现与面对成正相关性(r=0.512,P<0.05),与疾病感知、屈服成负相关性(r=-0.361,r=-0.056.P<0.05);疾病感知与面对成负相关性(r=-0.214,P<0.05),与回避、屈服成正相关性(r=0.223,r=0.612,P<0.05);(4)文化程度、经济状况、医疗付费方式、疾病感知、面对、屈服是AR患者益处发现水平的影响因素(P<0.05);(5)疾病感知对益处发现产生间接效应(β=0.298,P<0.001),中介效应占比36.61%(0.298/0.814)。结论AR患者益处发现整体水平偏低,与文化程度、经济状况、医疗付费方式、疾病感知、面对、屈服等因素相关。疾病感知作为中介变量,可通过影响应对方式,调节AR患者益处发现水平。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 益处发现 疾病感知 应对方式 中介效应

在线阅读 下载PDF 职称材料

护士指导下赋能教育联合微信公众平台在门诊过敏性鼻炎患者护理中的应用

2

作者 吕倩 唐源 万文锦 《保健医学研究与实践》 2024年第4期107-113,共7页

目的探讨护士指导下赋能教育联合微信公众平台在门诊过敏性鼻炎(AR)患者护理中的应用效果,以期为门诊AR患者的护理干预提供参考。方法选取2022年1月—2023年3月江苏省人民医院门诊诊治的98例AR患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对... 目的探讨护士指导下赋能教育联合微信公众平台在门诊过敏性鼻炎(AR)患者护理中的应用效果,以期为门诊AR患者的护理干预提供参考。方法选取2022年1月—2023年3月江苏省人民医院门诊诊治的98例AR患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予护士指导下赋能教育联合微信公众平台进行护理干预,干预时长为3个月。比较2组患者的治疗依从性、疾病不确定感量表(MUIS)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、鼻炎症状改善情况、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分等指标。结果研究组患者干预后的治疗依从率为93.88%(46/49),高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.346,P=0.037)。干预前,2组患者MUIS量表的复杂性、不可预测性、不确定性、信息缺乏性4个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者MUIS量表4个维度评分均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者ESCA量表的健康知识水平、自我管理技能、自我管理责任感、自我概念4个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者ESCA量表的4个维度评分均高于干预前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、鼻黏膜肿胀5项鼻炎症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后RQLQ量表的日常活动、鼻部症状、眼部症状、其他症状、睡眠问题、行为问题、情感反应7个维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护士指导下赋能教育联合微信公众平台在门诊AR患者中的护理效果显著,能有效提高患者的治疗依从性,减轻患者院外疾病不确定感,提高患者自我护理能力,进而改善患者临床症状和提高生活质量。 展开更多

关键词 护士指导下赋能教育 网络平台 微信公众号 过敏性鼻炎 自我护理能力 治疗依从性

在线阅读 下载PDF 职称材料

耳鼻咽喉科内镜室新型冠状病毒感染防控方案的探讨与实践 被引量：10

3

作者 梁慧敏 汪李琴 +9 位作者 万文锦 施赛磊 袁静 沈宇杰 张佳程 毛泽凡 倪璟滋 潘奕文 陈智斌 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第2期88-92,共5页

新型冠状病毒病(COVID-19)疫情蔓延期间,防控形势十分严峻,耳鼻咽喉科内镜室作为上呼吸道疾病诊疗的重要场所更需要严加防范。内镜室医务人员处于高风险职业暴露状态,在临床工作中必须按防控方案执行操作。遵照国家卫生健康委对COVID-1... 新型冠状病毒病(COVID-19)疫情蔓延期间,防控形势十分严峻,耳鼻咽喉科内镜室作为上呼吸道疾病诊疗的重要场所更需要严加防范。内镜室医务人员处于高风险职业暴露状态,在临床工作中必须按防控方案执行操作。遵照国家卫生健康委对COVID-19防控的总体要求,我科在医院统一部署下,根据耳鼻咽喉科内镜室感控特点,研究分析疫情期间感染危险因素,制定内镜室COVID-19防控方案,以防止医院内交叉感染,保障患者与医务人员安全。 展开更多

关键词 冠状病毒 2019冠状病毒病 预防 控制 内镜检查 耳鼻咽喉科

原文传递

中华医学会杂志社指南与进展巡讲(耳鼻咽喉头颈外科)宿迁站会议纪要

4

作者 周涵 陈智斌 +3 位作者 陈曦 陈若希 龚霄阳 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第3期119-120,共2页

由中华医学会杂志社与中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部主办，江苏省耳鼻咽喉科医疗质量控制中心、中国抗癌协会康复会江苏省头颈肿瘤康复专家委员会承办的“中华医学会杂志社指南与进展巡讲（耳鼻咽喉头颈外科）宿迁站暨江苏省耳鼻咽喉... 由中华医学会杂志社与中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部主办，江苏省耳鼻咽喉科医疗质量控制中心、中国抗癌协会康复会江苏省头颈肿瘤康复专家委员会承办的“中华医学会杂志社指南与进展巡讲（耳鼻咽喉头颈外科）宿迁站暨江苏省耳鼻咽喉科医疗质量控制中心2018年工作会议和江苏省头颈肿瘤康复专家委员会第二次学术会议”于2018年3月30日至4月1日在江苏省宿迁市第一人民医院举行。 展开更多

关键词 中华医学会杂志社 耳鼻咽喉头颈外科 会议 指南 质量控制中心 耳鼻咽喉科 专家委员会 中国抗癌协会

原文传递

孕妇分娩前后鼻眼部症状变化规律分析

5

作者 杨娟娟 郎永耀 周文成 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第2期59-64,共6页

目的 探讨有鼻炎症状的孕妇在分娩前后短期内鼻眼部症状的变化规律。方法 针对妊娠晚期待产孕妇,使用问卷调查的方式收集她们的妊娠基线数据、既往病史、围产期内的鼻眼部症状,通过对孕妇分娩前后鼻眼部症状评分的比较,推测妊娠期鼻炎... 目的 探讨有鼻炎症状的孕妇在分娩前后短期内鼻眼部症状的变化规律。方法 针对妊娠晚期待产孕妇,使用问卷调查的方式收集她们的妊娠基线数据、既往病史、围产期内的鼻眼部症状,通过对孕妇分娩前后鼻眼部症状评分的比较,推测妊娠期鼻炎的发病率及其可能的危险因素。结果 共有144例孕妇纳入研究,其中17例既往有鼻炎病史;在127例无鼻炎病史的孕妇中,42例(33.1%)出现妊娠期鼻炎的相关症状。妊娠期鼻炎孕妇与对照组孕妇在妊娠年龄、孕周及婴儿性别分布上差异无统计学意义(P=0.842;P=0.971;P=0.399)。有鼻炎症状的孕妇,在分娩后短期内鼻部症状评分即较分娩前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 妊娠期鼻炎相关的鼻部症状于分娩后短期内可自行缓解。 展开更多

关键词 妊娠诱发鼻炎 妊娠期鼻炎 鼻部症状 眼部症状 分娩 症状评分

原文传递

微型高频针状电极在鼻内镜下泪前隐窝入路手术中的应用 被引量：7

6

作者 崔昕燕 陈峰 +5 位作者 钱晓云 王涵东 后婕 黎奥 高下 俞晨杰 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期1844-1847,共4页

自周兵等[1]2007年首次报道经鼻腔外侧壁切开入路上颌窦手术,目前经泪前隐窝入路处理复杂上颌窦病变,尤其是针对位于上颌窦内壁和前壁、泪前隐窝和齿槽隐窝的病变已逐步成为首选术式,并且延伸应用于翼腭窝-颞下窝、蝶窦外侧隐窝等区域... 自周兵等[1]2007年首次报道经鼻腔外侧壁切开入路上颌窦手术,目前经泪前隐窝入路处理复杂上颌窦病变,尤其是针对位于上颌窦内壁和前壁、泪前隐窝和齿槽隐窝的病变已逐步成为首选术式,并且延伸应用于翼腭窝-颞下窝、蝶窦外侧隐窝等区域的手术。 展开更多

关键词 微型高频针状电极 内镜术 泪前隐窝

原文传递

微生物组和感染在慢性鼻-鼻窦炎发病中的作用 被引量：6

7

作者 程雷 邱昌余 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第3期1-3,共3页

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是耳鼻咽喉-头颈外科的常见多发病，在中国和欧洲人群中的患病率分别为8％和10．9％，严重影响患者的生活质量，并给社会经济造成极大的疾病负担。目前临床上根据患者是否合并鼻息肉分为... 慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是耳鼻咽喉-头颈外科的常见多发病，在中国和欧洲人群中的患病率分别为8％和10．9％，严重影响患者的生活质量，并给社会经济造成极大的疾病负担。目前临床上根据患者是否合并鼻息肉分为两大类： 展开更多

关键词 慢性鼻-鼻窦炎 常见多发病 微生物 感染 头颈外科 耳鼻咽喉 欧洲人群 生活质量

原文传递

影响鼻中隔偏曲患者手术效果的预测因素分析

8

作者 杨波 邱昌余 +4 位作者 邹鑫源 殷敏 朱歆洁 程雷 陆美萍 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2023年第6期164-170,共7页

目的 分析鼻中隔偏曲患者手术治疗前的特征及术后症状的改善情况,探讨可以预测手术效果的相关因素。方法 对53例以鼻塞为主诉的鼻中隔偏曲患者进行前瞻性研究,每例患者在术前经过病史询问、体格检查、鼻内镜检查、鼻腔鼻窦CT、鼻阻力测... 目的 分析鼻中隔偏曲患者手术治疗前的特征及术后症状的改善情况,探讨可以预测手术效果的相关因素。方法 对53例以鼻塞为主诉的鼻中隔偏曲患者进行前瞻性研究,每例患者在术前经过病史询问、体格检查、鼻内镜检查、鼻腔鼻窦CT、鼻阻力测量、鼻声反射测量、鼻腔峰值吸气流量测量(peak nasal inspiratory flow, PNIF)测量并填写焦虑自评量表(self-assessment scale, SAS)与抑郁自评量表(depression self-assessment scale, SDS)、白天与夜间鼻塞症状的视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)。在术后1个月和6个月分别评估患者的鼻塞症状评价(nasal obstruction symptom evaluation NOSE)评分、鼻腔鼻窦结局测试-22(sino-nasal outcome test 22, SNOT-22)评分的改善程度及患者术后的满意度。结果 NOSE评分改善程度和PNIF相关(r=-0.33),SNOT-22评分改善程度与SAS评分相关(r=-0.31)。夜间鼻塞的VAS评分与NOSE改善程度(r=-0.36)、SNOT-22评分改善程度(r=-0.37)都相关。在多因素回归分析中,患者的手术满意度仅与夜间鼻塞的VAS评分相关(OR=1.65,95%CI=1.09~2.48,P=0.02)。结论 对患者术前鼻塞特点以及心理状态的评价有助于临床医师判断患者的预后,从而进一步为患者选择合理治疗方式,优化鼻中隔偏曲诊治的流程。 展开更多

关键词 鼻中隔矫正术 预测因素 鼻塞 焦虑 鼻腔峰值吸气流量

原文传递

低温等离子辅助改良腭咽成形联合舌减容和鼻腔扩容术对中重度OSAHS的近期疗效和安全性评价 被引量：7

9

作者 怀德 殷敏 +8 位作者 张希龙 汪守峰 解成兰 徐敏 戴俊 蔡菁菁 曹影 金同爱 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第1期50-54,共5页

目的探讨低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效、安全性及临床应用价值等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2013年10月~2016年... 目的探讨低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效、安全性及临床应用价值等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2013年10月~2016年5月收治的164例中重度OSAHS患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组82例患者。观察组在充分围手术期准备的基础上,采取低温等离子辅助改良UPPP、舌体舌根减容以及选择性鼻腔扩容术,对照组常规UPPP加鼻腔扩容术进行治疗。比较两组临床疗效、手术并发症情况等指标。结果术后随访6个月,观察组和对照组的总有效率分别为81.7%和62.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组和对照组的总有效率分别为75.6%和51.2%,差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对有手术适应证的中重度OSAHS行低温等离子辅助改良UPPP联合舌减容和选择性鼻腔扩容术,可取得较为满意的治疗效果,安全性良好,但术后1年以上的远期疗效有待进一步随访观察。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 悬雍垂腭咽成形术 舌减容术 鼻腔扩容术 低温等离子

原文传递

苏皖地区变应性鼻炎患者气传变应原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测的一致性及相关性分析 被引量：12

10

作者 杨晴 陆美萍 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第1期40-46,共7页

目的基于皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)检测方法分析变应性鼻炎(AR)患者常见气传变应原,评估该两种检测方法所得结果的一致性及相关性。方法纳入苏皖地区AR患者101例,其中男53例,女48例;4~68岁,平均(38.5±14.8)岁。均同... 目的基于皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)检测方法分析变应性鼻炎(AR)患者常见气传变应原,评估该两种检测方法所得结果的一致性及相关性。方法纳入苏皖地区AR患者101例,其中男53例,女48例;4~68岁,平均(38.5±14.8)岁。均同时进行10种气传变应原SPT和sIgE检测,包括6种常年性室内变应原(粉尘螨、户尘螨、猫毛、狗毛、德国小蠊、链格孢霉)和4种季节性花粉变应原(桦树、豚草、葎草和蒿草)。采用SPSS 24.0软件对检测结果进行一致性及相关性分析。结果101例AR患者中,10种气传变应原SPT和sIgE检测结果的一致率(符合率)分别为粉尘螨75.28%、户尘螨72.09%、链格孢霉39.13%、猫毛36.84%、狗毛11.11%、葎草14.29%、德国小蠊12.50%、豚草22.22%、蒿草13.33%、桦树15.38%。Cohen's kappa系数分析显示,kappa值介于0.146~0.484之间,链格孢霉、猫毛、粉尘螨的kappa值分别为0.484、0.471、0.413,具有中等强度一致性;户尘螨、豚草、桦树的kappa值分别为0.398、0.330、0.215,一致性强度一般;其余4种变应原的kappa值均<0.20,一致性强度差。Spearman秩相关性分析显示,10种气传变应原的SPT分级与sIgE分级均呈正相关,rs值介于0.174~0.548之间,其中粉尘螨、链格孢霉、猫毛、户尘螨的rs值分别为0.548、0.532、0.483、0.440,具有中等程度相关;葎草、桦树、狗毛的rs值分别为0.240、0.239、0.210,为弱相关;其余3种变应原的rs值均<0.20,为极弱相关。结论苏皖地区AR患者常见气传变应原SPT和sIgE检测结果的一致性、相关性存在较大差异,建议进行变应原体内外联合检测以提高临床诊断的准确性。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 变应原 皮肤点刺试验 特异性IGE 一致性 相关性

原文传递

度普利尤单抗在慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗中的研究进展 被引量：4

11

作者 石帅 郑泉(综述) 程雷(审校) 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2022年第3期36-42,共7页

慢性鼻窦炎(CRS)是一种常见的鼻窦黏膜炎症性疾病,复杂的发生机制造就了CRS的高度异质性,部分患者无法从目前标准的药物治疗和手术中得到缓解。CRS具有不同的炎症内型和临床表型,慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)一直是治疗难点,其症状相对... 慢性鼻窦炎(CRS)是一种常见的鼻窦黏膜炎症性疾病,复杂的发生机制造就了CRS的高度异质性,部分患者无法从目前标准的药物治疗和手术中得到缓解。CRS具有不同的炎症内型和临床表型,慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)一直是治疗难点,其症状相对较重还常合并哮喘,易对常规药物和手术的疗效不佳并伴有较高的复发风险。近年来,度普利尤单抗(dupilumab)在成人顽固性CRSwNP中疗效显著,其通过阻断Ⅱ型炎症中关键驱动因子IL-4和IL-13的信号传导,达到治疗作用。目前度普利尤单抗对国人CRSwNP治疗研究尚无报道。本文将对度普利尤单抗治疗CRSwNP的研究进展进行综述,以期为其在CRSwNP中的进一步应用研究提供参考。 展开更多

关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 生物制剂 度普利尤单抗 Ⅱ型炎症 IL-4受体亚基α

原文传递

新冠疫情期间基于门诊患者的变应性鼻炎患者比例构成分析 被引量：1

12

作者 龚霄阳 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2022年第3期245-253,共9页

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间基于门诊患者的变应性鼻炎(AR)患者比例构成,分析疫情期间与非疫情期间AR患者就诊人数的变化,讨论居家以及佩戴口罩对于AR发病的影响。方法收集2017-2020年每年3月、4月和5月在耳鼻咽喉科门诊就诊的患... 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间基于门诊患者的变应性鼻炎(AR)患者比例构成,分析疫情期间与非疫情期间AR患者就诊人数的变化,讨论居家以及佩戴口罩对于AR发病的影响。方法收集2017-2020年每年3月、4月和5月在耳鼻咽喉科门诊就诊的患者总数,以及诊断为“变应性鼻炎”“过敏性鼻炎”“慢性鼻炎”的患者数量,分析鼻炎患者人次占门诊患者总数的比例构成,并进一步分层分析AR患者中不同性别、年龄的发病差异。结果2020年疫情期间3月、4月和5月鼻炎患者人次占门诊患者总数的比例,3月因患者较少可比性差,4月与2018年4月(P=0.028)、5月与2019年5月(P=0.001)同比差异具有统计学意义,其余时间同比差异无统计学意义(P均>0.05),但患者总数的峰值因疫情影响有所延后。AR患者中男性比例略高于女性,与往年同比差异无统计学意义。年龄方面0~18岁组AR患者比例高于往年,差异有统计学意义(P均<0.05);19~40岁组及41~60岁组与往年同比差异无统计学意义,>60岁组样本量较少,比例变化较大。2020年6月疫情平稳以后AR患者就诊人次逐步趋近甚至部分超越2017~2019年同期水平。结论2020年新冠疫情期间可能因口罩密封、疫情压力、室内过敏原以及室内空气条件等因素的影响,并未使AR患者占门诊患者总数的比例降低,甚至在疫情平稳后的一些月份与过去3年相比有轻微上升的趋势,提示佩戴口罩或居家隔离可能并未使AR的发病人数显著减少,但仍推荐AR患者出门时正确佩戴口罩,特别是花粉过敏者在致敏花粉播散期间外出,建议佩戴颗粒物防护口罩,需保持房间空气流通,并净化室内空气,以减轻AR相关症状。 展开更多

关键词 鼻炎 变应性鼻炎 新型冠状病毒肺炎 门诊 口罩

原文传递

变应性鼻炎健康相关生活质量研究进展 被引量：18

13

作者 倪璟滋 万文锦(综述) 程雷(审校) 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2022年第3期110-115,122,共7页

变应性鼻炎作为一种临床常见慢性炎症性疾病,对患者生活质量的各方面均造成了显著的负面影响。除鼻部症状外,患者还会出现眼部甚至是全身症状,包括疲劳、睡眠障碍、抑郁、焦虑等情绪变化和工作、学习效率下降等。近年来,健康相关生活质... 变应性鼻炎作为一种临床常见慢性炎症性疾病,对患者生活质量的各方面均造成了显著的负面影响。除鼻部症状外,患者还会出现眼部甚至是全身症状,包括疲劳、睡眠障碍、抑郁、焦虑等情绪变化和工作、学习效率下降等。近年来,健康相关生活质量逐渐受到重视。就变应性鼻炎的临床症状及其对患者日常活动、情绪、睡眠、学习教育等方面具体影响的研究进展进行综述,指出临床上需关注患者自我感知的疾病负担,并加强公民对变应性鼻炎引起生活质量负担的意识,及早诊治。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 症状 生活质量 健康相关生活质量 身心障碍

原文传递

外耳道腺样囊性癌的远处转移及预后分析

14

作者 王莹莹 周涵 +4 位作者 董伟达 邢光前 陈智斌 张清照 张立庆 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第1期1-6,共6页

目的探讨外耳道腺样囊性癌远处转移的相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析22例江苏省人民医院2007年6月至2019年3月行原发灶根治手术且病理确诊为外耳道腺样囊性癌患者的临床和随访信息,单因素及多因素回归分析远处转移的危... 目的探讨外耳道腺样囊性癌远处转移的相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析22例江苏省人民医院2007年6月至2019年3月行原发灶根治手术且病理确诊为外耳道腺样囊性癌患者的临床和随访信息,单因素及多因素回归分析远处转移的危险因素及其对预后的影响。结果患者远处转移率为40.9%,其中肺转移发生率最高,达66.7%。单因素分析显示手术切缘阳性以及淋巴结转移与外耳道腺样囊性癌远处转移有关(P<0.05);多因素回归分析显示手术切缘阳性以及淋巴结转移与该肿瘤远处转移显著相关(P<0.05)。发生远处转移的外耳道腺样囊性癌患者5年和10年总生存率分别为44.4%、16.7%,无远处转移患者5年和10年总生存率分别为100%、100%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外耳道腺样囊性癌存在较高比率的远处转移,其中以肺转移为主。手术切缘阳性以及淋巴结转移是该肿瘤远处转移的独立危险因素,而远处转移则是影响该病患者预后的重要指标。 展开更多

关键词 腺样囊性癌 外耳道 远处转移 预后

原文传递

慢性鼻窦炎伴鼻息肉的内型研究及其指导下的精准控制与治疗 被引量：11

15

作者 敖天(综述) 程雷(审校) 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2022年第3期7-14,共8页

慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)是指病程超过12周、伴息肉形成的鼻腔鼻窦慢性炎症,是一组表型相似但内在机制存在显著差异的复杂疾病。基于其中参与的炎症因子及其病理机制的不同可将其分为1、2、3型炎症,其中2型炎症对应于嗜酸粒细胞浸润... 慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)是指病程超过12周、伴息肉形成的鼻腔鼻窦慢性炎症,是一组表型相似但内在机制存在显著差异的复杂疾病。基于其中参与的炎症因子及其病理机制的不同可将其分为1、2、3型炎症,其中2型炎症对应于嗜酸粒细胞浸润为主的CRSwNP。不同内型(endotype)的临床表现、人口学特征、治疗反应性、预后均存在差异。因此,在深入了解不同内型病理机制的基础上,可根据其临床特点建立多种间接预测模型,以优化诊断;还可在内型指导下实现症状的精准控制与治疗,以改善预后。本文就CRSwNP内型的研究进展及其指导下的精准控制与治疗作一综述。 展开更多

关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 内型 2型炎症 生物制剂

原文传递

一个新的X连锁耳聋综合征的表型特征

16

作者 兰世鹏 陈智斌 +1 位作者 曹新 邢光前 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第3期65-69,共5页

目的探讨一个X连锁隐性综合征型耳聋家系的表型特征。方法对所有家系成员进行详细的病史询问、体格检查和纯音听力测试,另对其中4例患者进行进一步的颞骨高分辨率CT检查、发育和智力评估以及实验室检查等。结果家系共5代60例,6例患者均... 目的探讨一个X连锁隐性综合征型耳聋家系的表型特征。方法对所有家系成员进行详细的病史询问、体格检查和纯音听力测试,另对其中4例患者进行进一步的颞骨高分辨率CT检查、发育和智力评估以及实验室检查等。结果家系共5代60例,6例患者均为男性,其遗传基因来自他们表型正常的母亲。接受进一步评估的4例患者均为出生后即有听力下降,纯音测听提示为双耳轻~重度混合性或传导性听力损失,其中3例听力损失随年龄进行性加重。耳科检查发现,4例6耳外耳道闭锁,2耳耳道重度狭窄;3例存在不同程度的耳郭畸形,包括招风耳、后旋小耳、对耳轮和对耳屏发育不全等。颞骨影像学检查提示3例混合性听力损失者具有相似的内耳发育畸形:内听道异常扩大;2例可疑听骨链异常。此外,4例均有不同程度的面部形态异常,包括双侧上睑下垂(3例)、眉毛浓密(3例)、眼距增宽(4例)、宽鼻根(3例)、小眼(1例)和面部不对称(1例)。4例患者的发育和智力评估、视力、眼底检查以及实验室检查等均未见异常。结论系谱分析及临床评估表明该家系表型为一种新的X连锁耳聋综合征,其主要临床特征为耳发育畸形、先天性混合性或传导性听力损失以及面部形态异常。 展开更多

关键词 家系 X连锁隐性遗传 综合征型听力损失 耳畸形 面部形态异常

原文传递

咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床及预后分析

17

作者 黄佳丽 刘梓琪 +3 位作者 徐娟 陈曦 张立庆 周涵 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第2期94-100,139,共8页

目的 探讨咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后,以提高对该肿瘤的诊疗水平。方法 对美国SEER数据库的患者数据与南京医科大学第一附属医院2014年至2021年收治的咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者进行回顾性分析。将SEER... 目的 探讨咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后,以提高对该肿瘤的诊疗水平。方法 对美国SEER数据库的患者数据与南京医科大学第一附属医院2014年至2021年收治的咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者进行回顾性分析。将SEER数据库中的梭形细胞鳞状细胞癌患者与普通型鳞状细胞癌患者的数据进行倾向得分匹配(propensity score matching, PSM),产生配对数据后采用Kaplan-Meier进行生存分析,分析2组间总生存期差异;并采用卡方检验、Cox风险比例模型分析临床危险因素与预后的关系。结果 本院7例患者均为男性,平均年龄60岁,其中下咽部病例5例,鼻咽部病例2例。治疗以手术为主,辅助放化疗。数据库资料经PSM后生存分析显示,咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者生存率明显差于普通型鳞状细胞癌,差异具有统计学意义(χ^(2)=61.84,P<0.001)。单因素回归分析显示种族、TNM分期、T分期和M分期与总生存时间有关(P<0.05);多因素回归分析显示种族与M分期是影响咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者总生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论 咽部梭形细胞鳞状细胞癌较普通型鳞状细胞癌罕见且预后差,种族与远处转移是影响预后的独立危险因素。临床上对该类患者应采取以根治性手术切除为主的综合治疗模式,并定期复查,终身随访。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 咽部 梭形细胞鳞状细胞癌 倾向得分匹配 预后因素分析

原文传递

高流量呼吸湿化治疗仪在喉癌术后人工气道非机械通气患者中的应用效果研究

18

作者 刘萍 顾子君 +2 位作者 储婷 陈曦 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2024年第5期31-36,共6页

目的探讨高流量呼吸湿化治疗仪在喉癌术后人工气道非机械通气患者中的应用效果。方法随机选取行喉癌手术并在术后使用人工气道非机械通气的患者95例作为研究对象,对照组采用文丘里加温湿化氧疗装置进行气道湿化,观察组采用高流量呼吸湿... 目的探讨高流量呼吸湿化治疗仪在喉癌术后人工气道非机械通气患者中的应用效果。方法随机选取行喉癌手术并在术后使用人工气道非机械通气的患者95例作为研究对象,对照组采用文丘里加温湿化氧疗装置进行气道湿化,观察组采用高流量呼吸湿化治疗仪高流量加温湿化,比较两组干预效果。结果95例中对照组53例、观察组42例,干预后两组患者的总住院天数、术后住院天数、每日吸痰次数、每日平均睡眠时间、每日憋气次数、湿化舒适度总分、疼痛改善情况等差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论对喉癌术后人工气道非机械通气患者使用高流量呼吸湿化治疗仪高流量加温湿化可改善患者气道湿化舒适度,促进痰液排出,缩短其总住院天数,改善患者预后。 展开更多

关键词 喉癌 高流量呼吸湿化治疗仪 文丘里加温湿化氧疗装置 人工气道非机械通气

原文传递

青少年口咽部畸胎瘤1例并文献复习

19

作者 马静 张敏 朱歆洁 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2024年第2期89-97,共9页

目的探讨口咽部畸胎瘤的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析1例青少年口咽部畸胎瘤患者的临床资料并结合国内外相关文献进行分析探讨。结果检索获得1980年至2023年国内外发表的共45篇文献,加上本例患者共纳入56例口咽部畸胎瘤。该组口... 目的探讨口咽部畸胎瘤的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析1例青少年口咽部畸胎瘤患者的临床资料并结合国内外相关文献进行分析探讨。结果检索获得1980年至2023年国内外发表的共45篇文献,加上本例患者共纳入56例口咽部畸胎瘤。该组口咽部畸胎瘤患者大多于新生儿出生时即发现,病变部位以软腭及扁桃体为主,女性多于男性,部分患者伴有其他部位畸形,以腭裂最多见,病理分型以成熟型畸胎瘤为主,大部分可经口切除,预后良好。结论口咽部畸胎瘤大多为成熟畸胎瘤,属良性病变,以新生儿及婴幼儿多见。高分辨率CT联合MRI检查有助于明确诊断及病变范围,血清AFP检测术前可帮助判断良恶性,术后可用于疗效观察及预后判断。手术是切除口咽部畸胎瘤的首选治疗方法,早期切除者预后良好,术后需定期随访。 展开更多

关键词 畸胎瘤 口咽部肿瘤 青少年 软腭 扁桃体 腭裂

原文传递

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭平面手术疗效的Meta分析 被引量：15

20

作者 李静 史雅文 +2 位作者 李佳宸 殷敏 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第1期55-63,共9页

目的系统评价软腭平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法检索M EDLINE、Pub M ed和Cochrane图书馆临床对照试验资料库中有关OSAHS软腭平面手术的临床研究,时限均从建库至2015年10月,并对所获文献的参考文献进... 目的系统评价软腭平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法检索M EDLINE、Pub M ed和Cochrane图书馆临床对照试验资料库中有关OSAHS软腭平面手术的临床研究,时限均从建库至2015年10月,并对所获文献的参考文献进行回溯性检索和引文检索。由两位研究者严格按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1.0软件进行Meta分析。结果初检出2 767篇文献,通过阅读文题、摘要和全文逐层筛选,最终纳入20个研究,共631例患者,其中约88%为男性患者。质量评价由两位研究者独立进行并交叉核对,如遇分歧讨论决定。质量评价标准根据Cochrane系统评价员手册5.1.0进行,纳入研究的方法学质量显示部分研究存在高度偏倚的可能性。本组纳入研究的研究对象均以多导睡眠检查作为诊断标准,但对阻塞部位的评估多数采用客观检查主观评估的方法,较少采用客观评估的研究。Meta分析结果显示OSAHS患者行单纯软腭平面手术治疗后呼吸暂停低通气指数、动脉最低血氧饱和度、Epworth量表评分均较术前明显改善。敏感性分析显示本研究结果较稳定。结论 1尚且缺乏较高质量的临床研究,对于阻塞部位评估大多缺乏客观指标;2软腭平面手术可以显著降低OSAHS患者的呼吸暂停指数及Epworth量表评分并提高最低动脉血氧饱和度;3尚且没有依据提示某种术式比其他术式更有效。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 打鼾 软腭 悬雍垂腭咽成形术 改良悬雍垂腭咽成形术

原文传递