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提升鼻内窥镜能力的3D打印模拟训练教学
1
作者 王涵东 崔昕燕 +5 位作者 邢宇轩 高松 李秀 钱晓云 高下 俞晨杰 《江苏卫生事业管理》 2024年第11期1643-1646,共4页
目的:探讨采用3D打印模拟训练教学法,训练耳鼻咽喉科住培医师鼻内窥镜操作能力。方法:选取2021年9月至2023年6月在南京鼓楼医院耳鼻咽喉科进行住院医师规范化培训的学员12名作为研究对象,运用鼻内窥镜下3D打印模拟训练法进行教学。比较... 目的:探讨采用3D打印模拟训练教学法,训练耳鼻咽喉科住培医师鼻内窥镜操作能力。方法:选取2021年9月至2023年6月在南京鼓楼医院耳鼻咽喉科进行住院医师规范化培训的学员12名作为研究对象,运用鼻内窥镜下3D打印模拟训练法进行教学。比较培训前后学员的手眼协调、动力刨削系统、颅底磨钻和3D打印模型模拟练习成绩。结果:培训后,学员成绩较训练前明显提升(P<0.05),学员对3D模拟训练掌握度为90%,知识整体掌握度为78%,对3D模拟训练整体满意度为93%,97%的参训学员期待再次参加培训。结论:通过建立鼻内窥镜3D打印模拟训练教学体系,可为住培医师提供更好的学习平台,提升耳鼻咽喉科住培医师的鼻内窥镜操作能力。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 鼻内窥镜 模拟训练教学 3D打印
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腺样体肥大合并变应性鼻炎的临床表现与治疗 被引量：9
2
作者 王子熹 林枫 +2 位作者 庞冲 关凯 程雷 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2018年第3期238-240,213,215,共5页
腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还... 腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还可以导致严重的继发疾病,包括神经认知障碍、心血管系统并发症以及生长发育迟滞等。腺样体切除术（或同时行扁桃体切除术）是AH患者经典的治疗策略。 展开更多
关键词 腺样体肥大 变应性鼻炎 临床表现 治疗 心血管系统并发症 阻塞性睡眠呼吸暂停 常见疾病 复发性中耳炎
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变应性鼻炎变应原免疫治疗新指南 被引量：29
3
作者 储俊才 程雷 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2018年第3期161-162,共2页
中国变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的疾病负担近年来迅速加重,据报道全国17个城市人群的平均患病率已达17.6%,对患者的生活质量乃至家庭和社会经济造成严重影响。变应原免疫治疗（allergen immunotherapy,AIT）是目前唯一可以调... 中国变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的疾病负担近年来迅速加重,据报道全国17个城市人群的平均患病率已达17.6%,对患者的生活质量乃至家庭和社会经济造成严重影响。变应原免疫治疗（allergen immunotherapy,AIT）是目前唯一可以调节AR患者免疫系统的对因治疗措施,并可影响疾病的自然进程,预防新发致敏和减少AR发展为哮喘的风险。 展开更多
关键词 变应原免疫治疗 变应性鼻炎 新指南 疾病负担 城市人群 生活质量 对因治疗 免疫系统
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72例咽旁隙肿瘤的临床诊治 被引量：1
4
作者 陆兆屹 陈海兵 +4 位作者 龚霄阳 周涵 程雷 陈曦 张立庆 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第5期71-80,共10页
目的分析并总结咽旁隙肿瘤的临床特点、手术方法及预后情况。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2012年11月-2022年11月收治的咽旁隙肿瘤患者的临床资料,排除影像学资料不全及失访的患者共筛选到72例,其中男36例,年龄27~72岁,平均... 目的分析并总结咽旁隙肿瘤的临床特点、手术方法及预后情况。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2012年11月-2022年11月收治的咽旁隙肿瘤患者的临床资料,排除影像学资料不全及失访的患者共筛选到72例,其中男36例,年龄27~72岁,平均年龄(46.06±1.72)岁;女36例,年龄21~77岁,平均年龄(53.67±4.88)岁。所有患者均根据术前查体及影像学检查制定手术方案,经口径路27例,颈侧径路45例。术后随访2~135.9个月,中位随访时间54.38个月。统计分析临床、影像及手术资料。结果72例患者术后病理为良性肿瘤63例,其中上皮源性肿瘤29例,神经源性肿瘤30例,其他组织来源良性肿瘤4例;4例复发,其中2例神经鞘瘤,2例多形性腺瘤,余59例恢复良好;恶性肿瘤9例,其中鳞状细胞癌5例,恶性梭形细胞瘤1例,恶性淋巴瘤1例,滑膜肉瘤1例;3例复发。尽管良性咽旁隙肿瘤经口内镜手术存在囊内分块切除的情况,但相比整块切除的患者并未增加复发风险(P=0.381)。结论咽旁隙肿瘤位置深在,临床结构复杂,良性肿瘤预后可,恶性肿瘤易复发转移,预后较差。根据术前查体和影像学检查制定手术径路至关重要。手术以颈侧开放径路为主要方式,内镜辅助径路需严格把握适应证,肿物长径较大时在包膜完整的情况下作囊内分块切除是可行的。 展开更多
关键词 咽旁隙肿瘤 手术入路 内镜 预后
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边缘系统参与耳鸣发生的研究进展 被引量：1
5
作者 彭许媛 王江 +2 位作者 刘敏 陈智斌 程雷 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1045-1050,共6页
耳鸣是一种发生在耳内或颅内的声音感觉,是对声音的有意识的感知。近年来,对耳鸣的认识由外周听觉系统逐渐过渡到中枢系统,其中边缘系统的作用越来越受到重视。前额叶皮层、伏隔核、海马、杏仁核等边缘系统重要脑区可能参与了耳鸣的形... 耳鸣是一种发生在耳内或颅内的声音感觉,是对声音的有意识的感知。近年来,对耳鸣的认识由外周听觉系统逐渐过渡到中枢系统,其中边缘系统的作用越来越受到重视。前额叶皮层、伏隔核、海马、杏仁核等边缘系统重要脑区可能参与了耳鸣的形成、情绪和认知的复杂过程。基于此,本文对与耳鸣相关的边缘系统不同功能核团及不同平行重叠子网络进行综述,以期为耳鸣中枢机制研究和临床干预提供一些新思路。 展开更多
关键词 边缘系统 中枢机制 临床干预 前额叶皮层 听觉系统 中枢系统 伏隔核 耳鸣
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过敏原特异性免疫治疗在变应性疾病一级和二级预防中的作用 被引量：1
6
作者 许秋艳 田曼 +2 位作者 陆敏 陆美萍 程雷 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1259-1265,共7页
过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是目前唯一针对免疫球蛋白E(IgE)介导的变应性疾病的对因治疗方法,与药物相比,AIT不仅可以减轻变应性疾病的临床症状,而且在AIT疗程结束后,其疗效可长期维持,甚至可以阻止过... 过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,AIT)是目前唯一针对免疫球蛋白E(IgE)介导的变应性疾病的对因治疗方法,与药物相比,AIT不仅可以减轻变应性疾病的临床症状,而且在AIT疗程结束后,其疗效可长期维持,甚至可以阻止过敏进程,因而可作为变应性疾病的一种预防策略。本文对AIT在变应性疾病的一级和二级预防中的作用进行综述。 展开更多
关键词 变应性疾病 二级预防 对因治疗 过敏原特异性免疫治疗 预防策略 AIT 临床症状 过敏进程
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胸肩峰动脉穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用探讨 被引量：1
7
作者 龚霄阳 陈海兵 +2 位作者 张立庆 张永杰 陈曦 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-5,共5页
目的:研究胸肩峰动脉穿支皮瓣(TAAP)的解剖学特点,并探讨TAAP在头颈部重建中的优缺点。方法:取4具8侧新鲜尸体胸部标本用于解剖观测,观察胸部皮肤的血供情况,解剖观察穿支数量、位置以及类型。用游标卡尺(精确度0.05 mm)测量胸肩峰动脉... 目的:研究胸肩峰动脉穿支皮瓣(TAAP)的解剖学特点,并探讨TAAP在头颈部重建中的优缺点。方法:取4具8侧新鲜尸体胸部标本用于解剖观测,观察胸部皮肤的血供情况,解剖观察穿支数量、位置以及类型。用游标卡尺(精确度0.05 mm)测量胸肩峰动脉及穿支血管的口径,且在获取皮瓣后用厘米刻度尺(精确度1 mm)测量血管蒂长度及厚度,并记录留存照片。结果:8侧半胸中仅一侧未发现穿支(12.5%),一侧发现两支穿支(12.5%),其余均为一支穿支(75.0%),穿出点约在胸大肌锁骨头(锁骨部)和胸肋头(胸肋部)肌间隙之间。穿支起始处一般血管较为粗大,平均直径为2.25 mm,但穿入皮瓣后血管直径缩小较为明显。胸肩峰动脉穿支血管蒂总长5.43~9.03 cm,平均7.14 cm;穿支肌间隙穿出点至穿支入皮点的蒂长2.32~4.63 cm,平均3.28 cm;穿支肌间隙穿出点至锁骨中点下缘的距离为3.31~4.52 cm,平均3.77 cm。结论:TAAP色泽与头颈部及颌面部相似,具有血供稳定、较为一致的血管蒂长度和口径大小,皮瓣相对较大,对胸大肌的破坏较小,并可保护胸部外形、胸廓运动和肩关节的运动功能。虽然TAAP穿支血管的不确定性以及术后造成的乳头不对称和胸部瘢痕残留在一定程度上限制了此皮瓣的临床应用,但在头颈部重建中仍具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 胸肩峰动脉 穿支皮瓣 解剖 头颈部重建
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