抗生素骨水泥及念珠预防和治疗骨科感染 被引量：3

1

作者 陈曦 范卫民 +1 位作者 王黎明 沈海琦 《现代医学》 2002年第5期348-350,共3页

局部使用抗生素防治骨科感染由来已久。随着关节置换术的广泛开展 ,应用抗生素骨水泥预防和治疗关节置换术术后感染重新被重视 ,抗生素骨水泥念珠也被用于慢性骨髓炎的预防和治疗及修复开放性骨折时的感染预防。目前 ,被关注的问题主要... 局部使用抗生素防治骨科感染由来已久。随着关节置换术的广泛开展 ,应用抗生素骨水泥预防和治疗关节置换术术后感染重新被重视 ,抗生素骨水泥念珠也被用于慢性骨髓炎的预防和治疗及修复开放性骨折时的感染预防。目前 ,被关注的问题主要有两个 :(1)各种新的抗生素加入骨水泥后的有效性和安全性 ;(2 )抗生素对骨水泥物理性质的影响。 展开更多

关键词 抗生素骨水泥 洗提 压缩强度 弯曲模量 弯曲强度 预防 治疗 骨科感染

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人工股骨头置换及动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的比较分析 被引量：33

2

作者 黄河 王黎明 +2 位作者 桂鉴超 宋华荣 沈海琦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期894-897,共4页

[目的]通过对使用人工股骨头置换以及动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的结果进行比较分析,探讨两者之间的差别。[方法]采用回顾性总结的方法,收集63例高龄老人股骨粗隆间骨折,随机分别采用人工股骨头置换术及动力髋螺钉的治疗方法,经... [目的]通过对使用人工股骨头置换以及动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的结果进行比较分析,探讨两者之间的差别。[方法]采用回顾性总结的方法,收集63例高龄老人股骨粗隆间骨折,随机分别采用人工股骨头置换术及动力髋螺钉的治疗方法,经过6个月以上的随访,比较两组间在术后的并发症、累积生存率、术后髋部的功能评分及丢失情况等方面存在的异同。[结果]两组病人在手术时间、术中出血方面几乎没有显著的不同,术后的并发症也未显示不同的术式所造成的全身状况的差异,但就局部症状而言,DHS组出现了内固定穿出骨皮质以及内侧皮质坍塌所形成的髋内翻现象,而半髋组病人则出现了不明原因的髋部疼痛,但无假体松动和感染的诊断依据,DHS组髋关节综合评分下降了8.6%,而半髋组则下降了9.2%,因此从功能恢复的角度来看两组间也不能确定何种术式更值得推荐。[结论]对于高龄不稳定的粗隆骨折患者,手术固然是希望能获得与术前相同的功能活动,但其首要目的还是能提供给病人更多早期活动的条件,因此人工股骨头置换术是股骨粗隆间骨折内固定术较为合理的替代术式。 展开更多

关键词 人工股骨头置换术 动力髋螺钉内固定术 股骨粗隆间骨折

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经皮椎体后凸成形术结合体外复位器治疗Kümmell病 被引量：4

3

作者 赵磊 曾逸文 +3 位作者 王钢锐 祁义民 郑圣鼐 杨雷 《脊柱外科杂志》 2020年第1期1-5,共5页

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)结合体外复位器治疗Kümmell病的临床应用价值。方法2013年10月—2017年12月,采用PKP结合体外复位器治疗Kümmell病患者40例(共40个椎体)。记录手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、伤椎容积、... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)结合体外复位器治疗Kümmell病的临床应用价值。方法2013年10月—2017年12月,采用PKP结合体外复位器治疗Kümmell病患者40例(共40个椎体)。记录手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、伤椎容积、矢状面Cobb角、术中骨水泥注射量、术后骨水泥渗漏率,并观察术后并发症发生情况。结果所有手术顺利完成,无术中死亡,无神经根及脊髓损伤,无肺栓塞及心脑血管系统急性反应。所有患者随访6~24个月,平均13个月。患者术后VAS评分、伤椎容积和Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术中骨水泥注射量5.5~7.5(6.5±0.8)mL,术后11个椎体发生骨水泥渗漏,渗漏率27.5%,均为椎间隙内渗漏,椎弓根、椎管结构完整。结论对于Kümmell病患者,PKP结合体外复位器能有效止痛,并具有优越的生物力学复位性能,可有效恢复脊柱生理曲度和力学强度,降低骨水泥渗漏率,克服了单纯球囊扩张椎体高度恢复不足的缺陷,提高了手术的疗效。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 脊柱后凸 骨质疏松 椎体后凸成形术

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胶体磷酸铬32P关节腔内注射改善佐剂型关节炎大鼠的相关指标 被引量：2

4

作者 顾强荣 王黎明 +5 位作者 徐燕 李少华 孟庆乐 姚庆强 杨建平 桂鉴超 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1654-1658,共5页

目的：观察胶体磷酸铬^32P关节腔内注射治疗大鼠佐剂型关节炎的效果。 方法：实验于2006-07/09在南京市第一医院动物实验室完成。选择6～8周龄清洁级SD雌性大鼠30只，按随机数字表法分为3组，正常对照组、模型组、胶体磷酸铬^32P治疗... 目的：观察胶体磷酸铬^32P关节腔内注射治疗大鼠佐剂型关节炎的效果。 方法：实验于2006-07/09在南京市第一医院动物实验室完成。选择6～8周龄清洁级SD雌性大鼠30只，按随机数字表法分为3组，正常对照组、模型组、胶体磷酸铬^32P治疗组，每组10只。大鼠左足跖皮内注射完全弗氏佐剂0．1mL免疫法制备佐剂型关节炎模型。胶体磷酸铬^32P治疗组于造模后10d左踝关节腔内注射37GBq／L胶体磷酸铬^32P 0．02mL,即0．74MBq，正常对照组和模型组分别给予等量生理盐水左踝关节腔内注射。①每2周观察1次大鼠左踝关节左右径宽度。②关节炎指数评定采用关节炎评分法（0～4分），分数越高，症状越重。③于用药后2，4，6周采用。^99T^cm-MDP显像感兴趣区分析法计算大鼠左踝关节区和右胫腓骨的放射性计数比。④于用药后4，6周测定血清肿瘤坏死因子和白细胞介素1β水平。⑤于用药后4，6周观察大鼠滑膜组织和软骨组织病理学改变。 结果：纳入大鼠30只，均进入结果分析。①用药后2周模型组大鼠左踝关节左右径宽度大于正常对照组[分别为（7．82±0．36），（5．89±0．35）mm]，差异有显著性意义（t=12．16，P〈0．001），胶体磷酸铬^32P治疗组大鼠左踝关节左右径宽度大于模型组，差异无显著性意义（P〉0．05）。用药后6周胶体磷酸铬^32P治疗组大鼠左踝关节左右径宽度小于模型组[分别为（6．87±0．27），（7．25±0．26）mm]。差异有显著性意义（f=2．87，P〈0．05）。②用药后2周和4周胶体磷酸铬^32P治疗组大鼠关节炎指数高于模型组，用药后6周胶体磷酸铬^32P治疗组大鼠关节炎指数低于模型组，两组间差异均无显著性意义（P〉0．05）。③用药后2周模型组大鼠感兴趣区放射性计数比高于正常对照组（分别为2．05±020，1．46±0．15），差异有显著性意义（t=7．46，P〈0．001）。用药后6周胶体磷酸铬^32P治疗组大鼠感兴趣区放射性计数比低于模型组（分别为1．52±0．18，1．78±0．24），差异有显著性意义（t=2．45，P〈0．05）。④用药后4，6周模型组大鼠血清肿瘤坏死因子和白细胞介素1β水平高于正常对照组，差异有显著性意义[用药后4周分别为（2．039±0．344），（1．115±0．192）μg／L；（0．305±0．034），（0．192±0.041）μg／L，t=7．42，6.71，P〈0．001。用药后6周分别为（1．694＋0．305），（1．126＋0.256）μg／L；（0．259±0．027），（0．191±0．019）μg／L，t=4．03，5．83，P〈0．01，0．001]。用药后4，6周胶体磷酸铬^32P治疗组在血清肿瘤坏死因子和白细胞介素1β水平与模型组比较．差异无显著性意义（P〉0．05）。⑤用药后4周胶体磷酸铬^32P治疗组和模型组滑膜组织增生和炎症细胞浸润均较明显；用药后6周胶体磷酸铬^32P治疗组与正常对照组比较仍有滑膜组织增生和炎症细胞浸润，与模型组比较滑膜组织增生程度明显减轻，而炎症细胞浸润程度稍轻。用药后6周胶体磷酸铬^32P治疗组大鼠左踝关节的软骨组织未见有异常改变． 结论：胶体磷酸铬^32P关节腔注射可减轻完全弗氏佐剂免疫大鼠受注射关节的滑膜增生程度，改善关节肿胀症状，疗效肯定。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 放射性核素 大鼠

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人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折 被引量：1

5

作者 张理 桂鉴超 +1 位作者 王黎明 宋华荣 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第6期628-629,共2页

目的 探讨应用人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法 自2002年至今应用人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折20例，于全麻下采用三角肌胸大肌间入路，均使用单极骨水泥型假体。术后患肢用三角巾悬吊固定在90°... 目的 探讨应用人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法 自2002年至今应用人工肱骨头置换治疗老年人肱骨近端粉碎骨折20例，于全麻下采用三角肌胸大肌间入路，均使用单极骨水泥型假体。术后患肢用三角巾悬吊固定在90°的屈肘位，24—48h拔除引流管。术后1周开始被动活动与肌肉等长收缩锻炼。术后6周加强主动活动范围和功能锻炼的强度。结果 术后随访10～36个月，平均13．7个月。无伤口感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动脱位发生。按SSMH综合评分标准评分，平均25．3分，优良率为75％。结论 人工肱骨头置换术是治疗老年人肱骨近端粉碎骨折更有利的方法，但要严格选择适应症。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 人工肱骨头置换 假体

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股骨质量对人工髋关节置换之影响的三维有限元分析 被引量：19

6

作者 桂鉴超 周强 +4 位作者 顾湘杰 沈海琦 马昕 陈劲松 王以进 《骨与关节损伤杂志》 2000年第3期212-214,共3页

目的　探讨股骨质量对非骨水泥型人工髋关节置换术后稳定性及应力变化的影响 ,论证三维有限元分析作为个体化假体选择临床前评价手段的可行性及价值。方法　采用三维有限元分析模型 ,对骨质正常骨与骨质疏松骨进行股骨应力、界面位移的... 目的　探讨股骨质量对非骨水泥型人工髋关节置换术后稳定性及应力变化的影响 ,论证三维有限元分析作为个体化假体选择临床前评价手段的可行性及价值。方法　采用三维有限元分析模型 ,对骨质正常骨与骨质疏松骨进行股骨应力、界面位移的计算 ,并与实验值比较。结果　正常骨的股骨应力比疏松骨的股骨应力大 ,非骨水泥有肩托假体 (NCC)能增加股骨矩处压应力 ,但同时大粗隆处应力减少。骨质量不同对应力改变的趋势没有影响。骨质量差者 ,界面位移大。三维有限元分析结果与生物力学实验结果比较接近。结论　三维有限元分析是目前被认为可以根据病人的股骨质量进行个体化假体选择的有前途的研究方法。 展开更多

关键词 三维有限元 股骨质量 生物力学 全髋置换术

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骨盆骨折合并血管损伤的早期诊疗进展 被引量：11

7

作者 陈佳佳 蒋纯志 《现代医学》 2011年第3期373-377,共5页

骨盆骨折往往由高能量创伤所致,血管损伤为其严重的并发症,可引起大出血休克,是早期死亡的主要原因。出血的性质和程度与骨盆骨折的类型和严重程度有关。早期应用骨科损伤控制原则处理血管损伤,可有效地提高生存率。目前对骨盆骨折合并... 骨盆骨折往往由高能量创伤所致,血管损伤为其严重的并发症,可引起大出血休克,是早期死亡的主要原因。出血的性质和程度与骨盆骨折的类型和严重程度有关。早期应用骨科损伤控制原则处理血管损伤,可有效地提高生存率。目前对骨盆骨折合并血管损伤患者早期处理方法主要有采用骨盆包扎带、骨盆C型钳或外固定支架等稳定骨盆环,骨盆血管造影栓塞,骨盆填塞,双侧髂内动脉结扎。血管造影栓塞技术的有效性和准确性已得到很大的提高,骨盆填塞在欧美各国有了广泛的应用,双侧髂内动脉结扎的疗效亦有许多新的报道,但对于如何选择治疗方式仍存在一些争议。笔者就近年来骨盆骨折合并血管损伤早期诊治研究进展做一综述。 展开更多

关键词 骨盆骨折 血管损伤 早期处理

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改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症 被引量：2

8

作者 张斌 李中连 +4 位作者 周森叶 张春雷 冯冬前 张春阳 王黎明 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第17期2770-2771,共2页

目的探讨改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法自2005年6月～2010年6月采用改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症患者36例,男9例,女27例,平均年龄53.6岁,L3/42例,L4/519例,L5/S115例。对所有病例进... 目的探讨改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法自2005年6月～2010年6月采用改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症患者36例,男9例,女27例,平均年龄53.6岁,L3/42例,L4/519例,L5/S115例。对所有病例进行定期随访,评估其临床疗效、植骨融合率和椎间隙高度。结果 36例患者随访时间10～48个月,平均18个月。患者腰背痛均有不同程度改善。采用邹德威等[1]评分标准进行评估,其中优25例,良7例,可4例,优良率88.9%。所有病例术后6～12个月均达到骨性融合,未出现融合器下沉、椎间隙塌陷。结论改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症,创伤小、植骨融合率高、椎间隙高度维持良好,临床疗效满意。 展开更多

关键词 退行性腰椎滑脱症 改良后路 单枚Cage 椎间融合

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股骨质量对非骨水泥假体置换近期疗效影响的研究 被引量：10

9

作者 桂鉴超 顾湘杰 +5 位作者 沈海琦 马昕 陈劲松 姜建元 张志玉 夏新雷 《骨与关节损伤杂志》 2000年第4期277-279,共3页

目的　探讨股骨质量对非骨水泥假体置换近期疗效的影响以及皮质骨指数 (CI)对股骨质量的评价意义 ,以指导临床假体选择和术后康复。方法　 49名非骨水泥假体置换患者进行平均 3 5年的随访 ,42名患者有术前或术后当天X线片。结果　皮质... 目的　探讨股骨质量对非骨水泥假体置换近期疗效的影响以及皮质骨指数 (CI)对股骨质量的评价意义 ,以指导临床假体选择和术后康复。方法　 49名非骨水泥假体置换患者进行平均 3 5年的随访 ,42名患者有术前或术后当天X线片。结果　皮质骨指数低者 ,Harris评分及病人满意度较低 (P <0 0 5 ) ,大腿处疼痛率较高 (P <0 0 5 ) ,且疼痛持续时间长。结论　皮质骨指数是临床上评价股骨质量的可靠半定量指标。骨质疏松患者易于发生大腿处疼痛。CI≤ 2 2者 ,应延缓负重时间 ,减少产生扭力矩的动作 。 展开更多

关键词 非骨水泥假体 股骨质量 人工髋关节置换术

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DHS治疗股骨粗隆间骨折 被引量：1

10

作者 张斌 张春雷 +3 位作者 周森叶 葛大伟 李中连 沈海琦 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第19期2609-2610,共2页

目的探讨应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的适应症、治疗方法和临床疗效。方法应用DHS治疗股骨粗隆间骨折共50例。结果 50例患者,其中49例得到6个月～5年随访,其中优36例,良11例,差2例,优良率95.9%。结论应用DHS治疗股骨粗隆间骨折A1、A2型,... 目的探讨应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的适应症、治疗方法和临床疗效。方法应用DHS治疗股骨粗隆间骨折共50例。结果 50例患者,其中49例得到6个月～5年随访,其中优36例,良11例,差2例,优良率95.9%。结论应用DHS治疗股骨粗隆间骨折A1、A2型,临床效果可靠,固定牢固,可早期下地活动,患肢功能恢复良好;但不适用于A3型骨折。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 治疗 DHS

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桥式交叉移植修复小腿软组织缺损的临床运用 被引量：1

11

作者 梁斌 蒋纯志 《广州医药》 2004年第5期32-34,共3页

目的　观察桥式交叉移植手术在治疗小腿软组织缺损中的效果。方法　采用股前外侧皮瓣或肌皮瓣作为移植组织供区 ,以健侧小腿内侧皮瓣为血管供区 ,对 6例已行急诊小腿清创固定手术的合并动脉损伤的开放性胫腓骨骨折患者 ,施行择期桥式交... 目的　观察桥式交叉移植手术在治疗小腿软组织缺损中的效果。方法　采用股前外侧皮瓣或肌皮瓣作为移植组织供区 ,以健侧小腿内侧皮瓣为血管供区 ,对 6例已行急诊小腿清创固定手术的合并动脉损伤的开放性胫腓骨骨折患者 ,施行择期桥式交叉移植手术修复皮肤软组织缺损 ,均于 8周后断蒂。结果　移植组织在受区全部存活 ,外观满意。结论　桥式交叉移植术可以用于治疗大面积小腿软组织缺损。 展开更多

关键词 桥式交叉移植术 小腿 软组织缺损 创伤 移植组织

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锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折 被引量：1

12

作者 张斌 张春雷 +3 位作者 周森叶 葛大伟 李中连 沈海琦 《航空航天医学杂志》 2012年第10期1184-1186,共3页

目的:探讨应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:2006-06～2011-12采用锁定加压钢板内固定治疗36例Pilon骨折,从术后并发症情况、骨折愈合率患、愈合时间及踝关节功能等方面,对手术疗效进行评价。结果:随访4～24个月,术后3... 目的:探讨应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:2006-06～2011-12采用锁定加压钢板内固定治疗36例Pilon骨折,从术后并发症情况、骨折愈合率患、愈合时间及踝关节功能等方面,对手术疗效进行评价。结果:随访4～24个月,术后3例切口皮肤边缘坏死、不愈合,经过换药等对症治疗愈合,1例切口感染、皮肤全层坏死骨外露,经清创换药及皮瓣转移愈合,无骨折不愈合,平均愈合时间15.2周,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,优18例,良13例,可3例,差2例,优良率86.1%。结论:应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折可以获得良好的疗效。 展开更多

关键词 PILON骨折 锁定加压钢板 内固定

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骨髓间充质干细胞移植治疗骨性关节炎软骨缺损

13

作者 庄超 王黎明 徐燕 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第42期8561-8564,共4页

学术背景:由骨性关节炎所造成的关节软骨缺损,如果采用传统治疗方法常难以自行完善修复。近年研究发现骨髓间充质干细胞具有较强的自我更新能力和多向分化潜能,在特定的诱导条件下可分化为软骨细胞。目的:总结骨髓间充质干细胞移植治疗... 学术背景:由骨性关节炎所造成的关节软骨缺损,如果采用传统治疗方法常难以自行完善修复。近年研究发现骨髓间充质干细胞具有较强的自我更新能力和多向分化潜能,在特定的诱导条件下可分化为软骨细胞。目的:总结骨髓间充质干细胞移植治疗骨性关节炎软骨缺损的研究进展。检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库2000-01/2006-12的相关文献,检索词"Mesenchymal stem cells,Osteoarthritis,Cartilage defect,Chondrocyte",并限定文章语言种类为English。共检索到57篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①与骨髓间充质干细胞修复骨性关节炎软骨缺损密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准:重复性研究。文献评价:文献的来源主要是骨髓间充质干细胞修复骨性关节炎软骨缺损方面的随机对照试验。所选用的33篇文献中,5篇为综述,其余均为临床或基础实验研究。资料综合:①骨性关节炎的发病率随着老年人口的增长而呈不断上升趋势,因此需要一种有效的促进软骨修复的治疗方法。②骨髓间充质干细胞具有自我更新、增殖和多向分化潜能,在合适细胞因子调控下可分化为软骨细胞。③研究表明,骨髓间充质干细胞复合适当支架可以修复软骨缺损;其在体外诱导培养以及体内移植均能生成软骨,组织形态和化学成分与关节透明软骨接近。④关于骨髓间充质干细胞在软骨修复方面的研究虽已取得较大进展,但仍存在许多问题,如种子细胞的保存;细胞体外培养中分化增殖的调控机制不十分清楚;产生的软骨组织的生物力学性能不太满意;新生软骨中后期是否发生退化;修复组织内细胞分子生物学特性等。结论:骨髓间充质干细胞作为理想的种子细胞,为修复骨性关节炎软骨缺损提供机会窗口,开启了临床应用干细胞治疗的时代,这将为解决骨性关节炎软骨缺损后难以治愈带来曙光。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 移植 骨性关节炎 软骨缺损 综述文献

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形状记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折

14

作者 陈曦 尹宏 +1 位作者 王黎明 沈海琦 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2005年第6期507-508,共2页

关键词 形状记忆合金 锁骨骨折 固定

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通用型枪式椎板咬骨钳的研制及临床应用

15

作者 王大林 吴小涛 +2 位作者 王黎明 蒋纯志 王以进 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期77-78,共2页

目的　研制通用型后路椎间盘镜枪式椎板咬骨钳 ,探讨其临床应用价值。　方法　设计、制造通用型枪式椎板咬骨钳 ,将其应用于 5 0例MED手术 ,随访观察疗效。　结果　术中移动工作通道次数明显减少 ,操作简捷。 4 1例随访平均7.6月 ,优良... 目的　研制通用型后路椎间盘镜枪式椎板咬骨钳 ,探讨其临床应用价值。　方法　设计、制造通用型枪式椎板咬骨钳 ,将其应用于 5 0例MED手术 ,随访观察疗效。　结果　术中移动工作通道次数明显减少 ,操作简捷。 4 1例随访平均7.6月 ,优良率 92 .7%。　结论　通用型枪式椎板咬骨钳可增大镜下可操作空间 ,容易进入侧隐窝和椎间孔 ,缩短手术时间 ,减少手术并发症 ,值得临床推广。 展开更多

关键词 通用型枪式椎板咬骨钳 椎板间隙入路 内镜髓核摘除术

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胫骨下段再手术后切口不愈合一例

16

作者 杨洪武 王黎明 沈海琦 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第4期284-284,共1页

关键词 切口不愈合 再手术后 胫骨下段 2004年3月 胫腓骨开放性骨折 2002年 内固定术 清创缝合 骨折愈合 X线片示 功能锻炼 功能恢复 细菌培养 长期不愈 肉芽组织 取出术 基底部 伤口

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膝关节骨性关节炎与老年2型糖尿病的相关性及易患因素分析 被引量：1

17

作者 仲伯蒙 何凤昌 《齐齐哈尔医学院学报》 2005年第12期1386-1388,共3页

目的对膝关节骨性关节炎与老年2型糖尿病的关性及易患因素进行分析,探讨膝关节骨性关节炎的发病机理,为预防和干预提供依据.方法通过对我院1998年3月～2002年3月183例膝关节骨性关节炎病人和200例老年2型糖尿病病人的相关性进行分析,并... 目的对膝关节骨性关节炎与老年2型糖尿病的关性及易患因素进行分析,探讨膝关节骨性关节炎的发病机理,为预防和干预提供依据.方法通过对我院1998年3月～2002年3月183例膝关节骨性关节炎病人和200例老年2型糖尿病病人的相关性进行分析,并对同时患这两种疾病的易患因素进行分析.结果 39.50%的膝关节骨性关节炎病人合并有老年2型糖尿病(P<0.01);49.73%的老年2型糖尿病病人合并有膝关节骨性关节炎(P<0.01),女性老年2型糖尿病并发膝关节骨性关节炎的几率更高(71.29%).同时合并这两种病的病人与性别(OR=2.462)、高血压(OR=4.115)、腰臀比(OR=17.968)、家族史(OR=5.926)有显著性关联.结论老年2型糖尿病与膝关节骨性关节炎有显著相关性,尤其是女性的几率更高.膝关节骨性关节炎可能是代谢综合征的重要一环;及时诊断和治疗老年2型糖尿病对推迟膝关节骨性关节炎的发病时间和减轻膝关节的损坏程度有十分重要的意义,而女性患者更要重视. 展开更多

关键词 骨性关节炎 2型糖尿病 膝关节 危险因素 回归分析

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放射性核素与载体以及放射性滑膜切除术(英文)

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作者 顾强荣 王黎明 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期997-1000,共4页

目的：介绍放射性核素、载体的选择以及放射性滑膜切除术的适应证、禁忌证、并发症以及临床应用中的注意事项,为放射性滑膜切除术的临床应用提供一定的参考。 资料来源：应用医学文献王软件在PubMed上检索所有字段中包含“radiation su... 目的：介绍放射性核素、载体的选择以及放射性滑膜切除术的适应证、禁忌证、并发症以及临床应用中的注意事项,为放射性滑膜切除术的临床应用提供一定的参考。 资料来源：应用医学文献王软件在PubMed上检索所有字段中包含“radiation suynovectomy”或“radiosynovectomy”的文章,不设置其他限制,检索到277篇文章题录。 资料选择：对检索到的文章进行初审。通过阅读所有文章的文题和大部分文章的摘要,选择内容与放射性核素、载体和滑膜切除密切相关的文章,在相关数据库上查找全文。主要以Science Direct和OVID两个数据库为主。 资料提炼：经过初审得到58篇文章,排除重复性研究,同一领域的文章选择近期发表或权威杂志的文章。共41篇文章纳入分析。 资料综合：放射性核素目前研究的热点：一是载体的选择,硅酸盐、枸橼酸盐、草酸盐、大颗粒氢氧化铁、羟磷灰石、聚乳酸、硫胶体、中心体等广泛被用作载体。良好的载体能够控制放射性药物的剂量和稳定性,减少核素从关节中的泄漏。二是包含核素和载体的放射性药物。理想的用于放射性滑膜切除术的药物应具备以下条件：①核素较小可以被细胞吞噬。但也不能太小,否则在被吞噬之前易从关节中泄漏。通常认为核素合适的大小应该是2～10μm。②在放射治疗的全程中放射性核素和载体的结合是不可逆的,这种结合由放射性核素的物理半衰期决定。③放射性标记的颗粒应该能够均匀分布于关节中,并且不促使炎症的发生。④载体的半衰期应长于所结合的核素的半衰期。载体应可以生物降解,以便在治疗后能够被机体清除。⑤稳定性好,成本低也是其重要特性。三是许多临床实验均已证明放射性化膜切除术是治疗多种慢性关节炎的有效方法。 结论：正确选择放射性药物、合理选择适应证、规范操作,放射性滑膜切除术是类风湿性关节炎,血友病性关节炎,绒毛结节性色素滑膜炎等多种关节疾病安全、低成本的有效治疗方法。 展开更多

关键词 放射性药物 载体 滑膜切除术 关节疾病

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综合应用髂腰肌延长、臀中小肌松解,股骨短缩旋转截骨,髋臼成形术一次性完成先天性髋关节脱位(CHD)的矫正

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作者 仲伯蒙 张东印 陈哨军 《齐齐哈尔医学院学报》 2005年第11期1271-1271,共1页

目的探讨先天性髋关节脱位的一种一次性手术治疗方案的先进性。方法 分析从 1988～2002年327例手术治疗先天性髋关节脱位的临床资料。结果 36例应用综合手术方法的患者 中无1例出现严重并发症,优良率为97．22％;而291例经典组的优良率... 目的探讨先天性髋关节脱位的一种一次性手术治疗方案的先进性。方法 分析从 1988～2002年327例手术治疗先天性髋关节脱位的临床资料。结果 36例应用综合手术方法的患者 中无1例出现严重并发症,优良率为97．22％;而291例经典组的优良率为80．76％(P<0．01)。结论 综合应用髂腰肌延长、臀肌和内收肌松解,股骨短缩旋转截骨,髋臼成形术一次性完成先天性髋关节 脱位的矫正具有治疗时间短,效果好,并发症少,节约经费且痛苦少。 展开更多

关键词 髋关节脱住 一次性治疗 手术治疗 先天性

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人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

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作者 张斌 沈海琦 +2 位作者 张春雷 李中连 葛大伟 《航空航天医学杂志》 2013年第11期1291-1292,共2页

目的：探讨采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法：采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折30例，男12例，女18例；年龄80～93岁，平均85．5岁。骨折按Evan’s分类，Ⅱ型4例，Ⅲa型17... 目的：探讨采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法：采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折30例，男12例，女18例；年龄80～93岁，平均85．5岁。骨折按Evan’s分类，Ⅱ型4例，Ⅲa型17例，Ⅲb型6例，Ⅳ型3例。结果：所有病例均顺利渡过围手术期，无感染、人工关节脱住、深静脉血栓等并发症发生，30例均得到随访，随访时间6—36个月，平均12个月，Harris’评分，优21例，良5例，可4例，优良率86．7％。结论：应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折，创伤小，术后恢复快．可早期下床活动，明显改善生活质量，降低死亡率，疗效满意。是一种良好的方法。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 股骨头 置换术

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