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血乳酸对新生儿高胆红素血症早期脑损伤的预测价值分析
1
作者 虞佳萍 吕君 《中国实用医药》 2025年第1期70-73,共4页
目的分析血乳酸对新生儿高胆红素血症(NHB)早期脑损伤的预测价值。方法选取267例NHB足月新生儿作为研究对象,根据血清总胆红素水平分为轻度高胆红素血症组(总胆红素<342μmol/L,181例)和重度高胆红素血症组(总胆红素≥342μmol/L,86... 目的分析血乳酸对新生儿高胆红素血症(NHB)早期脑损伤的预测价值。方法选取267例NHB足月新生儿作为研究对象,根据血清总胆红素水平分为轻度高胆红素血症组(总胆红素<342μmol/L,181例)和重度高胆红素血症组(总胆红素≥342μmol/L,86例)。收集并比较两组新生儿的临床资料[性别、出生孕周、出生体重、黄疸起始日龄、住院前黄疸持续时间、新生儿20项行为神经评分法(NBNA)评分]及实验室指标(血清总胆红素、血乳酸);分析血乳酸与血清总胆红素水平的相关性;根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血乳酸对新生儿NHB早期脑损伤的预测效能。结果重度高胆红素血症组住院前黄疸持续时间(4.17±2.73)d显著长于轻度高胆红素血症组的(2.87±2.75)d,血乳酸(4.20±1.36)mmol/L及血清总胆红素(373.95±30.33)μmol/L显著高于轻度高胆红素血症组的(2.56±1.04)mmol/L、(278.86±31.13)μmol/L,NBNA评分≤35分的占比22.09%明显高于轻度高胆红素血症组的12.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。经双变量Pearson直线线性相关分析显示,血乳酸与血清总胆红素水平呈正相关(r=0.459,P<0.05)。ROC曲线显示:血乳酸预测NHB早期脑损伤的曲线下面积(AUC)为0.698,大于血清总胆红素的0.618;血乳酸的灵敏度81.00%高于血清总胆红素的40.50%。结论血乳酸水平与血清总胆红素水平密切相关,血乳酸预测NHB早期脑损伤的灵敏度高于血清总胆红素。 展开更多
关键词 新生儿高胆红素血症 血清总胆红素 血乳酸 早期脑损伤 预测价值
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新生儿败血症十年菌株及耐药的回顾性分析
2
作者 程保金 万瑜 +1 位作者 王振开 许豫英 《中国优生与遗传杂志》 2005年第12期92-94,共3页
目的了解新生儿败血症菌株及其耐药变迁,为临床抗生素的经验性治疗提供参考。方法通过对十年来新生儿败血症的血培养结果的回顾性分析,统计不同年份、不同细菌对不同抗生素的耐药率,比较其菌株及耐药性变迁。结果1.10年来新生儿败血症... 目的了解新生儿败血症菌株及其耐药变迁,为临床抗生素的经验性治疗提供参考。方法通过对十年来新生儿败血症的血培养结果的回顾性分析,统计不同年份、不同细菌对不同抗生素的耐药率,比较其菌株及耐药性变迁。结果1.10年来新生儿败血症患病率逐年下降(P<0.01),而10年中不同月份和季节的患病率无显著差异;2.球菌、尤其是葡萄球菌属的感染有逐年下降趋势,腊样芽孢杆菌则有上升趋势(P均<0.025);相对而言,杆菌和其他条件致病菌的构成比则在后五年明显上升(P分别<0.05和<0.01);3.青霉素、氨苄西林在近十年的耐药率一直维持在高水平上(>50%);三代头胞在近10年对杆菌的耐药率无显著变化,但对球菌在近五年有所上升但无统计学差异;对15株细菌所作的万古霉素敏感试验未发现耐药株。结论1.新生儿败血症的患病率有下降趋势,但条件致病菌的感染未见减少;2.多数细菌对青霉素类普遍耐药,对三代头胞的敏感性则与使用频度有关;3.在得到病原学证据前的经验性治疗,新生儿败血症的一般病例可选用三代头胞、羟氨苄青霉素制剂,对怀疑葡萄球菌感染、尤其是严重感染病例应首选万古霉素。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 病原学 细菌耐药 菌株
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血清降钙素原与超敏C反应蛋白对新生儿早发性细菌感染的诊断及疗效评估价值 被引量：4
3
作者 王晶 殷剑松 +2 位作者 吕君 薛梅 万瑜 《中国实用医药》 2021年第11期97-100,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿早发性细菌感染中的诊断及疗效评估价值。方法 210例有早发性细菌感染高危因素而无特异临床表现的新生儿,根据出生后24 h内C反应蛋白(CRP)浓度不同分为感染组(CRP≥5 mg/L, 10... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿早发性细菌感染中的诊断及疗效评估价值。方法 210例有早发性细菌感染高危因素而无特异临床表现的新生儿,根据出生后24 h内C反应蛋白(CRP)浓度不同分为感染组(CRP≥5 mg/L, 109例)及亚临床感染组(CRP<5 mg/L,101例);另随机选择同期本院出生的无宫内细菌感染高危因素的109例足月新生儿作为对照组。比较三组新生儿的临床资料及hs-CRP、CRP、PCT水平,分析hs-CRP、PCT与CRP的相关性,并应用受试者工作特征曲线(ROC)评价hs-CRP、PCT对新生儿早发性细菌感染的诊断价值。结果感染组与亚临床感染组的顺产率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,感染组PCT、hs-CRP、CRP均高于对照组和亚临床感染组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与亚临床感染组PCT、hs-CRP、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,感染组PCT、hs-CRP、CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);亚临床感染组PCT、hs-CRP较治疗前降低, CRP较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,感染组与亚临床感染组的PCT比较差异无统计学意义(P>0.05);但感染组hs-CRP和CRP高于亚临床感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT及hs-CRP与CRP水平呈显著正相关(r=0.919、0.602, P<0.05)。ROC曲线显示, hs-CRP的曲线下面积大于PCT,最佳临界值小于PCT。结论在新生儿早发性细菌感染的早期诊断中, hs-CRP和PCT能辅助新生儿早发性细菌感染病情严重程度和疗效的评估,指导临床合理使用抗生素。 展开更多
关键词 新生儿早发性细菌感染 超敏C反应蛋白 降钙素原 C反应蛋白
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早产极低体重儿喂养不耐受的鼓励性喂养 被引量：1
4
作者 程宝金 徐凯虹 +1 位作者 万瑜 江丽华 《浙江医学》 CAS 2006年第12期995-996,共2页
关键词 早产极低体重儿 喂养不耐受 生命支持技术 消化道梗阻 胃肠喂养 临床观察 超未成熟儿 生理需要量
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血氧饱和度联合听诊杂音监测对先天性心脏病的诊断价值 被引量：4
5
作者 殷剑松 薛梅 +2 位作者 王晶 刘彩霞 万瑜 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第3期78-80,共3页
目的探讨血氧饱和度(SpO 2)联合听诊杂音监测在先天性心脏病中的诊断价值。方法选取本院就诊的疑似先天性心脏病患儿288例,比较杂音听诊、SpO 2联合杂音听诊诊断先天性心脏病的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果28... 目的探讨血氧饱和度(SpO 2)联合听诊杂音监测在先天性心脏病中的诊断价值。方法选取本院就诊的疑似先天性心脏病患儿288例,比较杂音听诊、SpO 2联合杂音听诊诊断先天性心脏病的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果288例患儿中,确诊先天性心脏病155例,其中房间隔缺损、卵圆孔和动脉导管未闭位居前三位,分别占45.16%、26.45%和17.42%;SpO 2联合杂音听诊诊断先天性心脏病的灵敏性、准确性、阴性预测值显著高于杂音听诊(P<0.05)。结论SpO 2联合杂音听诊诊断先天性心脏病有较高的应用价值。 展开更多
关键词 血氧饱和度 杂音听诊 先天性心脏病 诊断价值
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早产儿胃肠喂养的临床研究
6
作者 程保金 万瑜 +2 位作者 王振开 许豫英 朱忆翔 《中国优生与遗传杂志》 2005年第7期100-101,112,共3页
目的探讨早产低体重儿胃肠喂养的体重增长及喂养并发症.方法将出生24h内入院、住院时间≥10天、无喂养禁忌症的早产儿按体重≤2000g或＞2000g分为A组和B组,分别予早产儿配方奶及标准Ⅰ期婴儿配方奶以最大限度的胃肠喂养,比较两组的早期... 目的探讨早产低体重儿胃肠喂养的体重增长及喂养并发症.方法将出生24h内入院、住院时间≥10天、无喂养禁忌症的早产儿按体重≤2000g或＞2000g分为A组和B组,分别予早产儿配方奶及标准Ⅰ期婴儿配方奶以最大限度的胃肠喂养,比较两组的早期体重下降、平均体重增长和胃肠耐受性.结果两组早期体重下降数(85.7%vs 80.9%)、最大体重下降值(7±4.8%vs 5.5±3.9%)、体重下降＞10%者(17.9%vs 6.4%)均无统计学差异(P均＞0.05);两组晚发性酸中毒发生率(14.3%vs 6.4%)及1～4w胃肠不耐受发生率亦无统计学差异(P均＞0.05);A组第2w后、B组第3w后的平均体重增长均＞10g/(kg.d).结论选择合适的奶方和喂养措施,可以使早产低体重儿达到较好的体重增长. 展开更多
关键词 未成熟儿 喂养 体重增长 胃肠耐受性
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