胎方位异常阴道分娩第二产程会阴超声测量产程进展参数的临床研究 被引量：1

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作者 杨建成 马琰 +3 位作者 徐颖 施梦蝶 邹小君 邱剑萍 《现代妇产科进展》 2024年第9期656-661,共6页

目的:研究评价会阴超声监测产程进展参数在评估胎方位异常(枕后位或枕横位)阴道分娩管理中的有效性及临床应用。方法:收集2021年6月至2023年6月于南京医科大学附属苏州医院妇产科足月妊娠胎方位异常产妇阴道试产第二产程达2h以上48例。... 目的:研究评价会阴超声监测产程进展参数在评估胎方位异常(枕后位或枕横位)阴道分娩管理中的有效性及临床应用。方法:收集2021年6月至2023年6月于南京医科大学附属苏州医院妇产科足月妊娠胎方位异常产妇阴道试产第二产程达2h以上48例。根据分娩方式分为阴道分娩组(35例,A组)和中转剖宫产组(13例,B组)。产程中通过会阴超声测量第二产程不同时间点关键产程进展角(AOP)和中线角(MA)等评估产程进展。比较两组产程AOP及MA等。采用logistic回归分析相关危险因素,采用ROC曲线分析并计算截断值。结果:胎方位异常第二产程宫口开全时,阴道分娩组和中转剖宫产组的AOP平均值分别为(127.5±4.5)°、(107.5±6.6)°;宫口开全1h,AOP平均值分别为(135.3±3.9)°、(114.0±7.8)°;宫口开全2h时,AOP平均值分别为(157.7±5.6)°、(125.3±5.3)°。胎方位异常在第二产程宫口开全时,阴道分娩组和中转剖宫产组的MA平均值为(112.7±18.7)°、(137.2±19.5)°;宫口开全1h,MA平均值分别为(73.9±18.0)°、(128.0±18.9)°;宫口开全2h,MA平均值分别为(28.1±8.1)°、(118.2±16.4)°。两组三个时间点AOP及MA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胎儿体重是影响分娩结局的最大危险因素。ROC曲线提示AOP诊断价值优于MA。根据ROC曲线计算出0、1、2h AOP的截断值分别为118°、129°、142°,0、1、2h MA的截断值分别为94°、74°、45°。结论:通过会阴超声测量产程进展参数AOP及中线角MA,可准确有效评估胎方位异常阴道分娩产程进展,减少产妇阴道指检痛苦及感染风险,及时干预产程,避免母婴分娩严重并发症发生。 展开更多

关键词 产程进展参数 胎方位异常 会阴超声 产程进展角 中线角

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Mfn2调控VEGFR2/PI3K促进卵巢癌种植转移的机制研究 被引量：1

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作者 郑翠 贾颖娜 +1 位作者 何慧 徐菁华 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第3期548-552,共5页

目的 探讨线粒体融合蛋白2(Mfn2)对卵巢癌种植转移的作用以及其可能的分子机制。方法 选取2019年6月至2021年6月于南京医科大学附属苏州医院就诊治疗的86例卵巢癌患者作为研究对象,对比癌组织和癌旁组织Mfn2、血管内皮生长因子受体2(VEG... 目的 探讨线粒体融合蛋白2(Mfn2)对卵巢癌种植转移的作用以及其可能的分子机制。方法 选取2019年6月至2021年6月于南京医科大学附属苏州医院就诊治疗的86例卵巢癌患者作为研究对象,对比癌组织和癌旁组织Mfn2、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、磷酸酰肌醇3激酶(PI3K)蛋白表达,分析Mfn2、VEGFR2、PI3K蛋白表达与相关病理特征的关系。构建Mfn2上调/下调卵巢癌SKOV-3细胞株并验证Mfn2、VEGFR2、PI3K的表达。结果 Mfn2、VEGFR2、PI3K在肿瘤组织中的阳性表达率高于癌旁组织,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.597、6.456、3.930,P=0.032、0.011、0.047);不同FIGO分期、淋巴结转移、远处转移情况及生存情况中,卵巢组织中Mfn2、VEGFR2、PI3K蛋白表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NC组对比,Mfn2上调组卵巢癌SKOV-3细胞中Mfn2 mRNA相对表达量和Mfn2、VEGFR2、PI3K蛋白、显著上调(P<0.05);与shNC组对比,shMfn2下调组卵巢癌SKOV-3细胞中Mfn2mRNA相对表达量和Mfn2、VEGFR2、PI3K蛋白显著下调(P<0.05)。结论 下调Mfn2表达与VEGFR2、PI3K表达水平可以预防卵巢癌种植转移。 展开更多

关键词 卵巢癌 线粒体融合蛋白2 血管内皮生长因子受体2 磷酸酰肌醇3激酶 细胞迁移

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卵巢癌组织中线粒体融合蛋白2对初次肿瘤细胞减灭术后复发的预测价值

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作者 贾颖娜 郑翠 +1 位作者 何慧 徐菁华 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第10期1907-1912,共6页

目的探讨卵巢癌组织中线粒体融合蛋白2(MFN2)对初次肿瘤细胞减灭术后复发的预测价值。方法收集2020年3月至2023年2月苏州市立医院收治的卵巢癌患者病例资料进行回顾性分析,全部患者均完成肿瘤细胞减灭术且获得至少2年随访结果,统计随访... 目的探讨卵巢癌组织中线粒体融合蛋白2(MFN2)对初次肿瘤细胞减灭术后复发的预测价值。方法收集2020年3月至2023年2月苏州市立医院收治的卵巢癌患者病例资料进行回顾性分析,全部患者均完成肿瘤细胞减灭术且获得至少2年随访结果,统计随访2年内复发率。根据研究目的,统计卵巢癌组织中MFN2表达,根据统计结果将患者分为MFN2阳性组和阴性组,比较两组肿瘤复发情况以及一般临床资料。采用Cox回归,分析卵巢癌组织中MFN2对初次肿瘤细胞减灭术后复发的影响。绘制决策曲线,评估卵巢癌组织中MFN2对初次肿瘤细胞减灭术后复发的预测价值。结果共收集3年内98例卵巢癌患者病例资料,复发时间为18.0(13.0,24.0)月,67例患者在随访24个月内相继复发,复发率为68.37%。MFN2阳性患者FIGO III期比例、肿瘤复发比例少于阴性患者,血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)表达低于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组FIGO III期、MFN2阴性比例高于未复发组,血清HE4、VEGF、AFP表达高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归数据显示,血清HE4、VEGF高表达,组织中MFN2阴性是导致卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后2年内复发的危险因素(P<0.05)。绘制决策曲线,血清VEGF、HE4、卵巢癌组织中MFN2预测初次肿瘤细胞减灭术后复发具有良好的净获益,且联合预测曲线高于独立指标预测。结论卵巢癌患者初次肿瘤细胞减灭术后2年内复发与组织中MFN2阴性表达有关,检测卵巢癌组织中MFN2表达有助于预测2年内复发风险。 展开更多

关键词 卵巢癌 肿瘤细胞减灭术 线粒体融合蛋白2 复发

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单孔腹腔镜下保留输卵管系膜的输卵管切除术的临床应用及对卵巢储备功能和助孕结局的影响

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作者 曲丽茹 邱剑萍 +3 位作者 张宁宁 程鑫鑫 杨建成 张小雁 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第12期141-146,共6页

目的探讨单孔腹腔镜下保留输卵管系膜的输卵管切除术的临床应用及对卵巢储备功能、助孕结局的影响。方法选取2019年1月至2022年1月在双鸭山双矿医院接受保留输卵管系膜的输卵管切除术80例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=... 目的探讨单孔腹腔镜下保留输卵管系膜的输卵管切除术的临床应用及对卵巢储备功能、助孕结局的影响。方法选取2019年1月至2022年1月在双鸭山双矿医院接受保留输卵管系膜的输卵管切除术80例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行多孔腹腔镜下保留输卵管系膜输卵管切除术,观察组行单孔腹腔镜下保留输卵管系膜输卵管切除术。分析2组手术情况(手术时间、术中出血量、排气时间等)、术前及术后1个月抗苗勒管激素(anti-Müllerianhormon,AMH)、卵巢功能(基础窦卵泡计数)、术后并发症、助孕结局及美容效果。结果观察组排气时间、术后住院时间短于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);术后1个月,2组AMH均下降,观察组低于对照组,窦卵泡数多于对照组;并发症概率低于对照组(P<0.05);随访1 a,2组排卵率及妊娠率比较无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组美容效果优于对照组(95.00%VS 72.50%)(P<0.05)。结论单孔腹腔镜下保留输卵管系膜的输卵管切除术具有安全性、美容性、对卵巢储备功能的不良影响较小。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜 保留输卵管系膜的输卵管切除术 卵巢储备功能 助孕结局

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低分子肝素联合硫酸镁对于早发型重度子痫前期患者尿蛋白与妊娠结局的影响

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作者 杨文祎 居晓庆 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2024年第1期36-40,共5页

目的 分析低分子肝素联合硫酸镁对于早发型重度子痫前期患者尿蛋白与妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月~2023年1月间南京医科大学附属苏州医院产科收治的158例早发型重度子痫前期患者,随机分为研究组和对照组各79例,对照组使用硫酸镁... 目的 分析低分子肝素联合硫酸镁对于早发型重度子痫前期患者尿蛋白与妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月~2023年1月间南京医科大学附属苏州医院产科收治的158例早发型重度子痫前期患者,随机分为研究组和对照组各79例,对照组使用硫酸镁治疗,研究组使用低分子肝素+硫酸镁治疗,4周后对比两组的治疗效果。结果 从血压水平来看,对照组患者的收缩压(systolic blood pressure, SBP)为(139.60±8.46)mmHg、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)为(93.54±5.19)mmHg,研究组分别为(125.34±7.51)mmHg、(84.26±4.20)mmHg,均显著低于对照组(P<0.05)。从凝血功能指标来看,对照组患者的血浆凝血酶原时间(PT)为(10.34±0.94)s、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)为(22.79±1.96)s,研究组分别为(12.09±1.07)s、(25.84±2.27)s,均显著长于对照组(P<0.05);对照组患者的纤维蛋白原(FIB)为(3.64±0.34)g/L、D-二聚体(D-D)为(0.95±0.09)μg/ml,研究组分别为(3.15±0.29)g/L、(0.83±0.08)μg/ml,均显著低于对照组(P<0.05)。从子宫螺旋动脉血流动力学指标来看,对照组患者的收缩期最大血液速度(PSV)为(34.12±3.07)cm/s、舒张末期速度(EDV)为(28.72±2.43)cm/s,研究组分别为(38.79±3.45)cm/s、(33.14±2.95)cm/s,均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者的血流速度峰谷比(S/D)为(2.34±0.46)、血流搏动指数(PI)为(0.50±0.04)、血流阻力指数(RI)为(0.48±0.44),研究组分别为(2.06±0.38)、(0.42±0.03)、(0.41±0.33),均显著低于对照组(P<0.05)。从肾脏、心脏损伤来看,对照组患者的24h尿蛋白水平(24hrUprV)水平为(1.53±0.14)g、B型钠尿肽(BNP)为(341.92±31.25)pg/L,研究组分别为(1.24±0.11)g、(253.68±22.84)pg/L,显著低于对照组(P<0.05)。从早产儿、胎儿窘迫、宫缩乏力、新生儿窒息、产后出血等情况来看,对照组的不良结局发生率为84.81%(67/79),研究组为53.16%(42/79),显著低于对照组(P<0.05)。结论 低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期,有利于改善血压指标、凝血功能指标和血流动力学指标,减轻肾脏和心脏损伤,降低不良结局发生率,是一种高效、安全的用药方案。 展开更多

关键词 低分子肝素 硫酸镁 早发型重度子痫前期 尿蛋白 妊娠结局

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低频脉冲仪乳房按摩护理对剖宫产产妇乳汁分泌的影响

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作者 吴梦怡 宋玉娟 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第12期196-199,共4页

探析对剖宫产产妇实行低频脉冲仪+乳房按摩护理对其乳汁分泌的影响。方法 本研究调取150例苏州市立医院产科在院病例,均为剖宫产分娩者,研究时间介于2022.03-2024.03,数表法分组,参照组:常规喂养指导和乳房护理,研究组:低频脉冲仪+乳房... 探析对剖宫产产妇实行低频脉冲仪+乳房按摩护理对其乳汁分泌的影响。方法 本研究调取150例苏州市立医院产科在院病例,均为剖宫产分娩者,研究时间介于2022.03-2024.03,数表法分组,参照组:常规喂养指导和乳房护理,研究组:低频脉冲仪+乳房按摩护理,每组内例数75,比较组间泌乳情况、喂养方式、乳房肿痛、生活质量等指标。结果 研究组产后乳汁分泌时间快,产后3天催乳素、泌乳量高于参照组,组内选择纯母乳喂养方式的人数(64例)更多,P<0.01;研究组产后各项服务满意度评分高于参照组,P<0.01;产后研究乳房痛感更轻,VAS肿痛评分低于参照组,P<0.01;护理干预前/后对2组产妇生活质量进行调查,研究组社会、心理、躯体、物质等质量评分高于参照组,P<0.01。结论 低频脉冲仪+乳房按摩护理联合干预,早期增加产妇泌乳量,提高催乳素水平,有效缓解剖宫产后乳房肿痛,改善产后生活质量,提高产妇及其家庭产科服务满意度。Comment by ly0712: 未对低频脉冲仪和乳房按摩各自的单独作用进行分析,难以明确两种干预方式的具体贡献。且 缺乏对不同年龄、体质等产妇特征的分层分析,可能存在潜在的混杂因素影响。综上,文章整体质量不符合要求,故不予录用。 展开更多

关键词 低频脉冲仪 乳房按摩护理 剖宫产 乳汁分泌 母乳喂养 乳房肿痛 生活质量

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基于赋能理论的自我护理管理结合全方位疼痛护理对腹腔镜下妇科手术后患者疼痛程度及住院满意度的影响

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作者 吴梦怡 吴建飞 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第19期166-168,共3页

目的探讨基于赋能理论的自我护理管理结合全方位疼痛护理对腹腔镜下妇科手术后患者疼痛程度及住院满意度的影响。方法选取本院妇产科行腹腔镜下妇科手术的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与研究组,每组41例。参照组实施... 目的探讨基于赋能理论的自我护理管理结合全方位疼痛护理对腹腔镜下妇科手术后患者疼痛程度及住院满意度的影响。方法选取本院妇产科行腹腔镜下妇科手术的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与研究组,每组41例。参照组实施常规护理,研究组实施基于赋能理论的自我护理管理结合全方位疼痛护理,比较两组患者护理前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院满意度评分。结果护理后,研究组VAS评分低于参照组,住院满意度评分高于参照组(P<0.05)。结论实施基于赋能理论的自我护理管理结合全方位疼痛护理可有效减轻患者疼痛程度,提高其住院满意度。 展开更多

关键词 赋能理论 自我护理管理 全方位疼痛护理 腹腔镜下盆腔手术 疼痛程度 住院满意度

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血清尿酸水平与妊娠期高血压疾病的关系 被引量：11

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作者 陈继明 高红艳 +2 位作者 汪云 陈大立 柴利强 《国际妇产科学杂志》 CAS 2015年第4期365-368,共4页

妊娠期高血压疾病(HDCP)是一种较为常见的严重危害母婴健康的妊娠期特有疾病,其病因及发病机制尚不明确。HDCP主要病理生理是全身小动脉痉挛,内皮损伤和局部缺血。血清尿酸(UA)是人类嘌呤代谢的最终产物,主要由肾脏排泄。研究证实,HDCP... 妊娠期高血压疾病(HDCP)是一种较为常见的严重危害母婴健康的妊娠期特有疾病,其病因及发病机制尚不明确。HDCP主要病理生理是全身小动脉痉挛,内皮损伤和局部缺血。血清尿酸(UA)是人类嘌呤代谢的最终产物,主要由肾脏排泄。研究证实,HDCP与血清UA关系密切,且两者相互作用、相互影响。监测血清UA对于评估HDCP尤其是子痫前期的发生与发展可能具有重要意义。但临床上应用血清UA水平预测或早期诊断子痫前期仍存在争议;联合多种检测指标,构建新的检测模型,是否可有效提高预测价值,目前尚未明确。主要围绕HDCP的基本病理生理与血清UA代谢的相互影响,血清UA与子痫前期发病的密切关系,血清UA对子痫前期临床诊断、母儿预后的预测价值等方面进行综述。 展开更多

关键词 尿酸 高血压 妊娠性 先兆子痫 诊断 预测

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亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病发病及其妊娠结局的影响 被引量：31

9

作者 康苏娅 汪云 伍理 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第4期419-422,共4页

目的:研究亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局的影响。方法:选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女342例(SCH组)和正常妊娠妇女2 605例(对照组),根据75 g口服糖耐量试验(OGTT)结果比较2组GDM发病率,每组再... 目的:研究亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局的影响。方法:选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女342例(SCH组)和正常妊娠妇女2 605例(对照组),根据75 g口服糖耐量试验(OGTT)结果比较2组GDM发病率,每组再分为GDM组及OGTT正常组,比较各组促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、妊娠结局及新生儿体格参数。结果:SCH组GDM发生率高于对照组(P<0.01)。SCH组TPOAb阳性率、TSH水平和FT4水平与对照组,差异有统计学意义(均P<0.01),而在SCH组和对照组的2个亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。SCH组和对照组的流产、早产率和分娩时间差异均有统计学意义(P<0.01);组间两两比较显示,SCH-GDM组流产、早产率高于SCH-OGTT正常组及对照组,SCH-OGTT正常组高于对照-OGTT正常组,对照-GDM组高于对照-OGTT正常组;SCH组2个亚组间分娩时间差异无统计学意义(P>0.05),但均小于对照组2个亚组(P<0.01)。新生儿体质量、头围和身高等体格参数,各组间差异无统计学意义。结论:SCH会增加GDM发病及妊娠不良结局的风险,SCH合并GDM危害高于单一疾病,应注重对SCH妊娠妇女血糖的监测和控制。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 糖尿病 妊娠 发病率 妊娠结局

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妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能及妊娠结局的研究 被引量：29

10

作者 康苏娅 汪云 伍理 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第1期50-52,共3页

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的甲状腺功能及妊娠结局情况。方法:检测569例GDM孕妇及1221例正常孕妇的血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。根据结果将两组孕妇进一步分为甲减组、甲亢组、正... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的甲状腺功能及妊娠结局情况。方法:检测569例GDM孕妇及1221例正常孕妇的血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。根据结果将两组孕妇进一步分为甲减组、甲亢组、正常组,比较各组的流产、早产及新生儿窒息发生率。结果:GDM组:甲减91例(1例临床甲减、90例亚临床甲减),甲亢64例(14例临床甲亢、50例亚临床甲亢),正常414例;对照组:亚临床甲减113例,甲亢36例(3例临床甲亢、33例亚甲亢),正常1072例。GDM组的TPOAb总体阳性率显著高于对照组(12.8%vs 8.6%,P<0.01)。GDM-甲减组的TPOAb总体阳性率显著高于GDM-正常组(P<0.01),GDM其余各组间及对照各组间均无显著差异(P>0.05)。GDM合并甲状腺功能异常孕妇的流产、早产率高于甲功正常的GDM孕妇及甲功异常和正常的非GDM孕妇;其分娩的新生儿窒息率亦高于甲功正常的GDM孕妇和甲功正常的非GDM孕妇。其中GDM合并亚临床甲减孕妇的流产、早产率高于单纯GDM孕妇及单纯亚临床甲减孕妇(P<0.01),GDM合并甲亢孕妇的新生儿窒息率显著高于甲功正常的GDM孕妇(P<0.05)。结论:GDM孕妇出现甲状腺功能异常的风险较高,GDM孕妇同时合并甲状腺功能异常,对母儿风险大。临床应重视孕妇特别是GDM孕妇的甲状腺疾病。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 甲状腺功能 妊娠结局

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超声测量宫颈长度与剖宫产术后阴道分娩成功的相关性 被引量：9

11

作者 康苏娅 周丽屏 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第9期676-679,共4页

目的:分析剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的影响因素。方法:选取剖宫产术后阴道试产(TOLAC)的114例孕妇。超声测定其宫颈长度,根据最终是否成功VBAC分为成功组和失败组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响VBAC的因素,观察宫颈长度是否... 目的:分析剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的影响因素。方法:选取剖宫产术后阴道试产(TOLAC)的114例孕妇。超声测定其宫颈长度,根据最终是否成功VBAC分为成功组和失败组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响VBAC的因素,观察宫颈长度是否是影响VBAC的独立因素。结果:TOLAC成功率为46.49%。单因素分析显示,成功组和失败者的年龄、出血量、孕产次、距上次剖宫产时间、上次是否进入产程、分娩孕周、阴道分娩史等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);成功组的自然临产率和分娩镇痛率均较失败组高(均P<0.05),新生儿体重低于失败组(P<0.05)。Logistics多因素分析显示,自然临产和宫颈长度为VBAC的独立影响因素,自然临产(B=3.014,P<0.001,OR=20.372)为TOLAC成功的保护因素,宫颈长度为TOLAC成功的危险因素(B=-0.091,P<0.05,OR=0.913)。成功组的平均宫颈长度(19.86±11.05)mm,明显短于失败组[(28.61±7.75)mm](P<0.01)。宫颈长度每减少1mm对TOLAC成功的优势比为1.095。结论:自然临产是TOLAC成功的有利因素,超声测量的宫颈长度为TOLAC成功率的独立影响因素。 展开更多

关键词 宫颈长度 超声测量 剖宫产后阴道试产( TOLAC) 剖宫产术后阴道分娩( VBAC) 影响因素

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首次孕检空腹血糖在妊娠期糖尿病诊断中的价值 被引量：13

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作者 周畅 王亚南 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第36期4941-4943,共3页

目的：探讨首次孕检空腹血糖在诊断妊娠期糖尿病（GDM ）中的价值。方法1018例孕妇在确诊妊娠后首次孕检（孕12～13周）检测空腹血糖（FBG），孕24～28周行75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）检测。结果1018例孕妇首次孕检 FBG为（4．62&... 目的：探讨首次孕检空腹血糖在诊断妊娠期糖尿病（GDM ）中的价值。方法1018例孕妇在确诊妊娠后首次孕检（孕12～13周）检测空腹血糖（FBG），孕24～28周行75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）检测。结果1018例孕妇首次孕检 FBG为（4．62±0．54）mmol／L 。其中确诊为 GDM 198例（19．4％），GDM 孕妇首次孕检空腹血糖为（5．05±0．62）mmol／L 。当首次孕检 FBG 为5．60 mmol／L 以上时，诊断 GDM 的特异性为0．99以上。结论应重视首次孕检 FBG ＞5．60 mmol／L 的 GDM 高风险孕妇群，加以医学指导和生活干预，减少不良妊娠结局。 展开更多

关键词 首次孕检 空腹血糖 妊娠期糖尿病 口服葡萄糖耐量试验

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左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠期糖尿病发生率的影响 被引量：18

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作者 康苏娅 汪云 《国际妇产科学杂志》 CAS 2016年第4期399-402,共4页

目的:研究左旋甲状腺素(LT4)治疗对亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇中妊娠期糖尿病(GDM)发生率的影响。方法:选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女1 084例(SCH组),正常妊娠妇女8 848例(对照组)。SCH组按患者是否愿意接受药物治疗分为... 目的:研究左旋甲状腺素(LT4)治疗对亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇中妊娠期糖尿病(GDM)发生率的影响。方法:选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女1 084例(SCH组),正常妊娠妇女8 848例(对照组)。SCH组按患者是否愿意接受药物治疗分为SCH治疗组、SCH未治疗组,治疗组采用LT4治疗,未治疗组不用药。比较各组促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)情况,并根据口服糖耐量试验(OGTT)结果,比较各组GDM发生率。结果:SCH组TSH水平高于对照组,FT4低于对照组(均P=0.000),治疗组与未治疗组的TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组(均P=0.000)。SCH治疗组的TSH水平与SCH未治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。SCH组TPOAb阳性率高于对照组(P=0.000),SCH治疗组与未治疗组的TPOAb阳性率均高于对照组(P=0.000),而SCH治疗组与未治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。SCH组的GDM发生率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。SCH治疗组的GDM发生率低于未治疗组(P=0.035)。SCH治疗组的GDM发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而SCH未治疗组的GDM发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:SCH会增加GDM的发病风险,尽早使用LT4正规治疗,可能对降低SCH孕妇的GDM发生率,减少SCH合并GDM对母儿的危害有积极作用。 展开更多

关键词 甲状腺素 甲状腺功能减退症 糖尿病 妊娠 孕妇

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血清乳酸脱氢酶与妊娠期高血压疾病的关系 被引量：4

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作者 陈继明 高红艳 +2 位作者 柴利强 汪云 陈大立 《山西医药杂志》 CAS 2015年第8期892-895,共4页

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期特有的疾病，是导致孕产妇和围生儿病率及病死率显著增加的常见原因之一。发病率在我国为9．4％～10．4％，国外报道为7％～12％。HDCP的主要病理生理... 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期特有的疾病，是导致孕产妇和围生儿病率及病死率显著增加的常见原因之一。发病率在我国为9．4％～10．4％，国外报道为7％～12％。HDCP的主要病理生理基础是全身小血管痉挛，内皮损伤与局部缺血。子痫前期作为HDCP较为严重的阶段，患者往往存在更高程度的组织损伤与缺血。 展开更多

关键词 妊娠期高血压疾病 血清乳酸脱氢酶 pregnancy 病理生理基础 HDCP 局部缺血 小血管痉挛 内皮损伤

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宫颈尖锐湿疣中hTERC基因扩增和CD105表达的意义 被引量：2

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作者 冯雨苗 孙澜 +6 位作者 刘标 杨如 孙文洁 华纲 陈朝潮 赵斌斌 施辛 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期979-982,共4页

目的:探讨h TERC基因扩增和CD105在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)中的表达及其临床意义。方法:分别采用免疫荧光原位杂交(FISH)和免疫组化方法检测宫颈CA组织中h TERC基因扩增和CD105的表达。67例宫颈CA中单纯性CA 31例,CA-CI... 目的:探讨h TERC基因扩增和CD105在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)中的表达及其临床意义。方法:分别采用免疫荧光原位杂交(FISH)和免疫组化方法检测宫颈CA组织中h TERC基因扩增和CD105的表达。67例宫颈CA中单纯性CA 31例,CA-CINⅠ级19例,CA-CINⅡ级11例,CA-CINⅢ级6例;宫颈癌35例;正常宫颈黏膜24例作为对照。结果:宫颈正常黏膜、宫颈CA和宫颈癌中h TERC基因扩增率分别为0.0%、25.4%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.01);CD105标记的微血管密度(MVD)亦存在明显差异(P<0.01)。宫颈CA中,h TERC基因扩增率和MVD呈显著正相关(P<0.05),均随CIN级别的升高而增加,其中CA-CINⅠ级与CA-CINⅡ级之间差异有统计学意义(P<0.01);两者表达在复发组均显著高于未复发组(P<0.05)。结论:h TERC基因扩增和CD105表达在宫颈CA复发并向高级别CIN转化过程中扮演着重要角色,对宫颈CA患者检测h TERC基因扩增和CD105表达有助于临床筛查高危CA患者。 展开更多

关键词 宫颈尖锐湿疣 宫颈上皮内瘤变 H TERC基因 CD105

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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与贫血的相关性研究 被引量：4

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作者 康苏娅 汪云 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2016年第4期292-294,共3页

目的：探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与贫血之间的关系及治疗是否能改善妊娠期贫血的发生率。方法：选择SCH孕妇1 087例为SCH组;甲状腺功能正常孕妇4 942例为对照组（均排除妊娠早期贫血）。SCH组按是否愿接受药物治疗,分为S... 目的：探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与贫血之间的关系及治疗是否能改善妊娠期贫血的发生率。方法：选择SCH孕妇1 087例为SCH组;甲状腺功能正常孕妇4 942例为对照组（均排除妊娠早期贫血）。SCH组按是否愿接受药物治疗,分为SCH-治疗组和SCH-未治组,比较SCH组与对照组的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率,根据妊娠晚期血常规检查结果,比较各组的贫血发生率。结果：1SCH组的TPOAb阳性率高于对照组,差异有统计学意义（23.4%vs.9.4%,χ~2=163.920,P=0.000）。2妊娠晚期SCH组贫血发生率高于对照组,差异有统计学意义（25.4%vs.21.0%,χ~2=9.459,P=0.002）。SCH-治疗组的贫血发生率低于SCH-未治组,但差异无统计学意义（22.9%vs.26.5%,P=0.204）。结论：SCH会增加孕妇妊娠晚期贫血的发病风险,给予左旋甲状腺激素（LT4）有利于降低SCH孕妇的贫血发生率。 展开更多

关键词 甲状腺素 甲状腺功能减退症 贫血 发病率 孕妇

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基于多学科团队协作管理干预模式对妊娠期癫痫患者妊娠结局及生活质量的效果评价 被引量：3

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作者 冯红选 奚晓雪 +7 位作者 王媚瑕 桂千 贾红靖 朱晓玥 李静静 田星月 吴冠会 程庆璋 《中国实验诊断学》 2021年第11期1667-1669,共3页

癫痫(epilepsy)是中枢神经系统常见的疾病。目前我国大约有900万癫痫患者。女性癫痫患者在妊娠期的一个时间段内,身体经历内分泌、代谢转变,同时宫内育儿以及分娩、哺乳,这些变化必然会影响到抗癫痫药物的代谢和癫痫发作,另一方面,抗癫... 癫痫(epilepsy)是中枢神经系统常见的疾病。目前我国大约有900万癫痫患者。女性癫痫患者在妊娠期的一个时间段内,身体经历内分泌、代谢转变,同时宫内育儿以及分娩、哺乳,这些变化必然会影响到抗癫痫药物的代谢和癫痫发作,另一方面,抗癫痫药物的使用可能影响到宫内胎儿的正常发育,所以妊娠期癫痫患者的管理尤其复杂、困难。 展开更多

关键词 抗癫痫药物 宫内胎儿 中枢神经系统 癫痫患者 妊娠期 妊娠结局 癫痫发作 效果评价

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左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局及子代发育影响的前瞻性研究 被引量：16

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作者 康苏娅 汪云 《中国生育健康杂志》 2016年第6期519-523,533,共6页

目的研究左旋甲状腺素（L—T）治疗对亚临床甲状腺功能减退（SCH）孕妇妊娠结局及子代发育的影响。方法选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的孕妇365例为SCH组，正常孕妇3034例作为对照组。SCH组按是否愿意接受治疗分SCH-治疗组和SCH-未治... 目的研究左旋甲状腺素（L—T）治疗对亚临床甲状腺功能减退（SCH）孕妇妊娠结局及子代发育的影响。方法选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的孕妇365例为SCH组，正常孕妇3034例作为对照组。SCH组按是否愿意接受治疗分SCH-治疗组和SCH-未治组，治疗组用L—T治疗，未治组不用药。比较各组孕期并发症、妊娠结局及子代出生、6月龄时体格发育情况。结果SCH-未治组的妊娠期高血压疾病（6．6％）、妊娠期糖尿病（14．5％）、贫血（34％）的发病率均高于对照组（依次为3．6％、8．8％、27．9％），差异有统计学意义；SCH-治疗组与对照组比较，差异无统计学意义。各组的妊娠天数无差别。SCH-未治组的早产率（10．4％）、新生儿窒息率（7．1％）、低出生体重率（5．8％）均高于对照组（依次为3．9％、1．4％、3．0％），差异均有统计学意义；SCH-治疗组与对照组比较，差异无统计学意义。各组子代出生时体格参数（体重、身长、头围）比较，差异无统计学意义；6月龄婴儿的体格参数，SCH-未治组的平均体重（8234．4±1167．5）g低于对照组（8385．1±955．0）g，差异有统计学意义，其他指标在SCH-治疗组与对照组、SCH-未治组与对照组间的差异均无统计学意义。结论SCH是孕期常见病，可能会增加孕期并发症的发生风险，与妊娠不良结局的发生亦可能相关，对子代的发育有一定影响。尽早使用L—T正规治疗，可改善SCH孕妇孕期并发症发病情况，减少妊娠不良结局的发生风险，有利于子代的发育。 展开更多

关键词 左旋甲状腺素 亚临床甲状腺功能减退 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 贫血 妊娠结局

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实施改良新产程对降低产时剖宫产率及母儿结局的影响 被引量：18

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作者 汪云 岳永飞 何秀玉 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第6期633-635,641,共4页

目的:探讨实施新产程对降低产时剖宫产率以及对母儿结局的影响。方法:利用苏州市围生保健登记的信息资料,回顾性分析2012年1—6月(A组)和2016年1—6月(B组)在南京医科大学附属苏州医院分娩的孕妇信息,比较开展新产程前后的产时剖宫产率... 目的:探讨实施新产程对降低产时剖宫产率以及对母儿结局的影响。方法:利用苏州市围生保健登记的信息资料,回顾性分析2012年1—6月(A组)和2016年1—6月(B组)在南京医科大学附属苏州医院分娩的孕妇信息,比较开展新产程前后的产时剖宫产率和母儿结局。结果:A组总产程时间较B组长,但差异无统计学意义[(501.70±210.39)min vs.(496.42±254.21)min,P=0.941];A组第二产程超过2 h发生率较B组低,差异有统计学意义(1.38%vs.3.84%,P<0.001);A组缩宫素使用率、人工破膜率、会阴侧切率及阴道产钳助产率均高于B组(均P<0.001);A组产程中中转剖宫产率高于B组(6.56%vs.3.41%,P<0.001);剖宫产的原因中,A组因胎儿窘迫剖宫产率较B组高(2.37%vs.1.20%,P<0.001);A组的头盆不称剖宫产率较B组高(4.05%vs.1.98%,P<0.001);A组巨大儿发生率较B组高,差异有统计学意义(8.14%vs.6.76%,P=0.004);A组产后出血量、新生儿窒息发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组新生儿入住新生儿重症监护病房(NICU)率高于A组(9.13%vs.2.65%,P<0.001)。结论:实施新产程可以明显降低阴道试产时中转剖宫产率,第二产程时间可能延长,加强产时胎心监护并不增加母儿不良影响。 展开更多

关键词 参考标准 分娩 分娩过程 产程 第二 剖宫产术 妊娠结局

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TGF-β1和CD105在宫颈湿疣和宫颈癌中的表达及临床意义 被引量：1

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作者 孙澜 刘标 +1 位作者 杨如 施辛 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1802-1806,共5页

目的:探讨TGF-β1和CD105表达在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)和宫颈癌(cervical carcinoma,CC)发生以及演进过程中的作用,评估CD105作为抗血管生成靶分子在治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法:用免疫组织化学Envision二步法... 目的:探讨TGF-β1和CD105表达在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)和宫颈癌(cervical carcinoma,CC)发生以及演进过程中的作用,评估CD105作为抗血管生成靶分子在治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法:用免疫组织化学Envision二步法检测42例CA、50例CC、和20例正常宫颈黏膜中TGF-β1和CD105的表达,采用聚合酶链反应(PCR-荧光法)技术检测宫颈分泌物中人乳头瘤病毒(HPV)DNA。结果:宫颈正常黏膜、CA和CC中HPV DNA检出率分别为20%、100%和92%;TGF-β1表达率分别为30.0%、52.4%和62.0%,差别有统计学意义(P<0.05)。在宫颈CA和CC中,TGF-β1表达仅与CC分期有显著相关性(P<0.01)。CD105标记的微血管密度(MVD)在宫颈正常黏膜、CA和CC中存在显著性差异(P<0.01)。MVD在不同CA病变大小之间存在显著性差异(P<0.05),在不同CC分级和分期之间存在显著性差异(分别P<0.01,P<0.05)。在CA和CC中,TGF-β1表达与MVD存在显著相关性(P<0.05)。结论:TGF-β1/CD105通路调控的微血管生成在CA和CC发生以及演进过程中发挥重要作用,CD105可以作为较好的抗血管生成治疗的候选靶分子。 展开更多

关键词 宫颈尖锐湿疣 宫颈癌 TGF-Β1 CD105 微血管密度

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