自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病--附一例报告 被引量：34

1

作者 沈山梅 李莉蓉 +4 位作者 周士海 冯文焕 许景艳 欧阳建 朱大龙 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期554-556,共3页

目的初步探讨自体非清髓性造血干细胞移植(AHST)治疗1型糖尿病(T1DM)的有效性与安全性。方法首先,环磷酰胺及粒细胞集落刺激因子动员造血干细胞至外周血,采用白细胞分离术分离、处理造血干细胞并予以冻存;其次,采用环磷酰胺+兔抗胸腺细... 目的初步探讨自体非清髓性造血干细胞移植(AHST)治疗1型糖尿病(T1DM)的有效性与安全性。方法首先,环磷酰胺及粒细胞集落刺激因子动员造血干细胞至外周血,采用白细胞分离术分离、处理造血干细胞并予以冻存;其次,采用环磷酰胺+兔抗胸腺细胞球蛋白方案预处理后,经静脉回输造血干细胞。观察移植前后胰岛素注射剂量、HbA1c水平、胰岛功能、胰岛自身抗体滴度等变化;记录治疗过程中及治疗后的不良反应。结果自回输干细胞后,(1)患者已停用胰岛素达15月余;(2)HbA1c降至7.0%以下;(3)胰岛功能较前明显改善;(4)未出现骨髓抑制、出血性膀胱炎等严重不良反应。结论AHST治疗T1DM一例,初步显示出一定的临床有效性,但仍需大样本量前瞻性研究,以进一步评估此疗法的远期疗效与安全性。 展开更多

关键词 糖尿病 1型 造血干细胞移植 疗效

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2型糖尿病患者一级亲属脂联素及三种细胞因子与胰岛素抵抗的相关性 被引量：10

2

作者 俞匀 朱大龙 +3 位作者 徐小华 胡云 沈山梅 黄群 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期247-249,共3页

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者非糖尿病一级亲属脂联素、TNF-α、IL-6及C-RP水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法测定糖耐量正常的T2DM患者一级亲属36例,及无T2DM家族史的正常人对照组46例的血糖、血脂、胰岛素、脂联素、TNF-... 目的研究2型糖尿病(T2DM)患者非糖尿病一级亲属脂联素、TNF-α、IL-6及C-RP水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法测定糖耐量正常的T2DM患者一级亲属36例,及无T2DM家族史的正常人对照组46例的血糖、血脂、胰岛素、脂联素、TNF-α、IL-6及hsC-RP。结果①T2DM患者一级亲属组脂联素水平显著低于正常人对照组(11·9±3·0mg/Lvs14·4±3·2mg/L,P<0·01),而TNF-α、IL-6及hsC-RP水平显著高于正常人对照组(分别是14·0±2·8pg/mlvs10·3±2·6pg/ml,P<0·01;13·8±2·7pg/mlvs8·1±2·2pg/ml,P<0·01;1·3±0·4mg/Lvs0·7±0·3mg/L,P<0·01);②T2DM患者一级亲属组IR指数与脂联素呈负相关(r=-0·666,P<0·01),与TNF-α、IL-6呈正相关(分别为r=0·731,P<0·01;r=0·640,P<0·01)。结论脂联素、TNF-α、IL-6及C-RP可能与T2DM患者一级亲属的IR相关。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 一级亲属 脂联素 脂肪细胞因子 胰岛素抵抗

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2型糖尿病患者正常糖代谢一级亲属胰岛素抵抗及其相关因素分析 被引量：11

3

作者 朱大龙 胡云 +1 位作者 韩光晓 顾经宇 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2004年第1期9-13,共5页

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者正常糖耐量 (NGT)一级亲属 (简称一级亲属 )胰岛素抵抗 (IR)及其与人体测量指数、血脂、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、游离脂肪酸 (FFA)、瘦素 (Lep)等参数的关系。　方法　以NGT一级亲属 (58名 )为观察组... 目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者正常糖耐量 (NGT)一级亲属 (简称一级亲属 )胰岛素抵抗 (IR)及其与人体测量指数、血脂、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、游离脂肪酸 (FFA)、瘦素 (Lep)等参数的关系。　方法　以NGT一级亲属 (58名 )为观察组 ,3 4名性别、年龄、体质指数 (BMI)与之相匹配的无糖尿病家族史的正常人为对照组 ,比较两组口服 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)中 0、60、90、12 0min血糖 (BG)、胰岛素 (Ins)、C肽 (CP) ,空腹血脂、TNF α、FFA、Lep以及用稳态模型法 (HOMA )计算的胰岛素抵抗指数 (HOMA IR) ,并进行相关性分析。　结果　 (1)一级亲属组比正常对照组血浆总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)显著升高 (P <0 .0 5,P <0 .0 1)。OGTT中 60、90、12 0minBG及 0minIns、CP显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。一级亲属组葡萄糖曲线下面积 [Glu(AUC) ]高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,而两组胰岛素曲线下面积 [Ins(AUC) ]比较差异无显著意义。一级亲属组HOMAIR为 3 .70± 1.94,较正常对照组 (2 .73± 0 .59)显著升高 (P <0 .0 1)。一级亲属组中血TNF α高于对照组 (P <0 .0 1)。 (2 )一级亲属组BMI <2 3、2 3≤BMI <2 5、BMI≥ 2 5三个亚组之间TG ,0、60、90、12 0minBG ,Ins,CP及HOMA IR 。 展开更多

关键词 2型糖尿病 T2DM 糖代谢 胰岛素抵抗 糖耐量 NGT

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急性时相血清淀粉样蛋白A与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系 被引量：4

4

作者 胡云 徐伟 +2 位作者 潘佳佳 杨东辉 朱大龙 《临床内科杂志》 CAS 2008年第10期684-686,共3页

目的探讨2型糖尿病患者急性时相血清淀粉样蛋白A与颈动脉粥样硬化的关系。方法49例2型糖尿病患者根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块分为颈动脉粥样硬化组和无颈动脉粥样硬化组。空腹抽血测糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂和炎症细胞因子。结... 目的探讨2型糖尿病患者急性时相血清淀粉样蛋白A与颈动脉粥样硬化的关系。方法49例2型糖尿病患者根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块分为颈动脉粥样硬化组和无颈动脉粥样硬化组。空腹抽血测糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂和炎症细胞因子。结果颈动脉粥样硬化组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)比无颈动脉粥样硬化组显著升高(P<0.01)。颈动脉粥样硬化组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-l(ApoA-l)显著降低(P<0.05)和甘油三脂(TG)显著升高(P<0.05)于无颈动脉粥样硬化组。Spearman相关分析显示,BMI、腰围与SAA、IL-6呈显著正相关(P<0.01),与CRP、TNF-α无显著相关性。SAA与TNF-α(P<0.01)、IL-6(P<0.01)显著正相关,而与CRP无相关性。结论伴有颈动脉粥样硬化的2型糖尿病患者炎症细胞因子血清淀粉样蛋白A明显升高。炎症细胞因子SAA与肥胖和颈动脉粥样硬化密切相关。 展开更多

关键词 血清淀粉样蛋白A 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 肥胖

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口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者β细胞功能及其影响因素 被引量：1

5

作者 朱大龙 胡云 +3 位作者 顾经宇 沈山梅 林凌 黄洪 《南京大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期656-661,共6页

　为研究口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者内源性胰岛β细胞功能及病程、肥胖、血脂等因素对其的影响.以98例住院的2型糖尿病患者为研究对象,静脉注射1mg胰高血糖素,刺激前和刺激后6min的ΔCP值表示内源性胰岛β细胞分泌功能.根据体... 　为研究口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者内源性胰岛β细胞功能及病程、肥胖、血脂等因素对其的影响.以98例住院的2型糖尿病患者为研究对象,静脉注射1mg胰高血糖素,刺激前和刺激后6min的ΔCP值表示内源性胰岛β细胞分泌功能.根据体重指数(bodymassindex,BMI)、病程和口服降糖药(oralhypoglycemicagents,OHA)有效和继发失效(secondaryfailure,SF)分组,比较各组ΔCP值,分析BMI、病程等对ΔCP值的影响.结果发现:①空腹C肽(F CP)随BMI增加而增加,BMI<23、23≤BMI<25、BMI≥25组间比较有显著性差异(P<0.01),但ΔCP三组间无明显差异.②ΔCP随病程的延长呈进行性下降(P<0.05),病程小于5年、5～10年和大于10年各组中发生口服降糖药继发失效的分别为58%、76%、89%.③非肥胖(BMI<23和23≤BMI<25)组:SF发生率分别为79%、68%,SF组ΔCP均比OHA组显著降低(P<0.001).肥胖(BMI≥25)组:SF发生率为69%,SF组ΔCP比OHA组低,无显著性差异.SF组病程比OHA组病程长(P<0.05).④ΔCP与BMI、TG呈正相关(r=0.33,P=0.001;r=0.33,P=0.001),与病程呈负相关(r=-0.31,P=0.002).多元逐步回归分析示病程对ΔCP影响较大.表明肥胖的2型糖尿病在疾病的早几年比非肥胖的2型糖尿病存在明显高胰岛素血症.内源性胰岛β细胞分泌功能主要与病程有? 展开更多

关键词 患者 影响因素 2型糖尿病 胰高血糖素刺激试验 内源性胰岛β细胞 分泌功能 口服降糖药继发失效

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肥胖和炎症与2型糖尿病 被引量：12

6

作者 胡云 朱大龙 《临床内科杂志》 CAS 2008年第3期161-162,共2页

关键词 肥胖 炎症 2型糖尿病

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黄芪多糖治疗糖尿病作用机制的研究进展 被引量：10

7

作者 金玺 卞蓉荣 沈山梅 《医学综述》 2013年第11期2026-2028,共3页

黄芪多糖(APS)是中药黄芪的主要活性成分之一,具有增强免疫、降低血糖、抗炎等多种药理作用。众多研究表明,APS在糖尿病及其并发症的治疗中发挥着重要作用,能够改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减轻机体内的氧化应激水平,调节脂质代谢... 黄芪多糖(APS)是中药黄芪的主要活性成分之一,具有增强免疫、降低血糖、抗炎等多种药理作用。众多研究表明,APS在糖尿病及其并发症的治疗中发挥着重要作用,能够改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减轻机体内的氧化应激水平,调节脂质代谢,调节机体免疫功能,并且可以通过多种途径延缓糖尿病并发症的发生及发展。 展开更多

关键词 糖尿病 黄芪多糖 研究进展

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糖尿病足溃疡研究进展 被引量：7

8

作者 俞匀 《中国校医》 2005年第6期665-666,共2页

关键词 糖尿病足 溃疡 预防和控制

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正念疗法对糖尿病患者糖尿病相关心理痛苦影响的Meta分析 被引量：10

9

作者 张红梅 傅荣 张宁 《护理学报》 2019年第13期44-49,共6页

目的通过Meta分析评价正念疗法对糖尿病患者糖尿病相关心理痛苦的影响。方法计算机检索Cochrane Library、JBI Library、PubMed、Ovid、EMbase、Medline、Web of Science、PsychInfo、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万... 目的通过Meta分析评价正念疗法对糖尿病患者糖尿病相关心理痛苦的影响。方法计算机检索Cochrane Library、JBI Library、PubMed、Ovid、EMbase、Medline、Web of Science、PsychInfo、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,获取国内外有关正念疗法对糖尿病患者糖尿病痛苦影响的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2018年8月。严格文献质量评价后,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入8项随机对照试验,包括718例患者。Meta分析结果示:正念试验组的糖尿病相关心理痛苦降低效果明显优于对照组[SMD=-0.26,95%CI(-0.38,-0.14),P<0.01];正念干预对糖化血红蛋白的影响无统计学意义[SMD=-0.19,95%CI(-0.38,0.01,P=0.06]。结论正念疗法可减轻糖尿病患者糖尿病相关心理痛苦,但是在糖尿病患者的血糖控制效果方面未显出明显优势,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多

关键词 正念疗法 糖尿病相关心理痛苦 META分析

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基于Framingham评分的多囊卵巢综合征心血管疾病风险评估 被引量：4

10

作者 李忆昆 沈山梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期298-301,共4页

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与心血管疾病(CVD)危险因素的关系,评估PCOS患者的10年CVD风险。方法:本研究选择239例PCOS患者(PCOS组)及年龄匹配的134例非PCOS者(对照组)进行回顾性分析,收集一般资料并测定生化、糖耐量、性激素等指标... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与心血管疾病(CVD)危险因素的关系,评估PCOS患者的10年CVD风险。方法:本研究选择239例PCOS患者(PCOS组)及年龄匹配的134例非PCOS者(对照组)进行回顾性分析,收集一般资料并测定生化、糖耐量、性激素等指标,根据年龄、收缩压(SBP)、血清总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及吸烟史,对所有患者的CVD风险进行Framingham评分(FRS)。比较PCOS患者和非PCOS的临床特征、实验室指标及FRS,分析FRS与与代谢指标及性激素的相关性。结果:①与对照组相比,PCOS组的SBP以及舒张压(DBP)显著升高,糖脂代谢紊乱明显,雄激素水平更高(P<0.05)。②PCOS组的FRS较对照组显著升高(P<0.01)。③血压(BP)、空腹血糖(FPG)及餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns)及餐后胰岛素(PIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与FRS呈显著正相关,而HDL-C、性激素结合球蛋白(SHBG)与FRS呈显著负相关(P<0.05)。结论:PCOS与主要CVD危险因素如血糖升高、血压升高和血脂异常相关;10年CVD发生风险较普通人群明显升高,这种升高趋势主要与血压、糖脂代谢有关,而与雄激素水平无关。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 心血管疾病风险 Framingham评分

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维生素D与多囊卵巢综合征的相关研究进展 被引量：6

11

作者 刘佳怡 沈山梅 《医学综述》 2018年第6期1173-1178,共6页

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常患的一种生殖内分泌疾病,往往与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及血脂紊乱等代谢紊乱相关。PCOS患者糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等的发病率增加,严重影响女性的健康。大部分研究认为PCOS患者存... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常患的一种生殖内分泌疾病,往往与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及血脂紊乱等代谢紊乱相关。PCOS患者糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等的发病率增加,严重影响女性的健康。大部分研究认为PCOS患者存在维生素D缺乏,维生素D水平与PCOS患者的临床特征和代谢紊乱存在相关性,维生素D受体基因多态性可能在其中起重要作用。补充维生素D可能有利于PCOS患者的症状及代谢紊乱的改善,但具体结果还需进一步研究。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 代谢紊乱 维生素D 维生素D受体基因多态性

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2009-2012年我国2型糖尿病患者药物治疗与血糖控制状况调查 被引量：140

12

作者 高蕾莉 纪立农 +22 位作者 陆菊明 郭晓蕙 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期594-598,共5页

目的 了解近4年我国T2DM患者血糖控制状况及治疗情况变化。 方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009-2012年连续4年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的T2DM患者参加本横断面研究，按照... 目的 了解近4年我国T2DM患者血糖控制状况及治疗情况变化。 方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009-2012年连续4年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的T2DM患者参加本横断面研究，按照《数据采集标准操作流程（SOP）》询问患者。收集了解患者人口学信息、治疗方案、血糖控制情况，并填写至《监测网登记表》。以HbAlc〈7.0%为达标。所有数据采用描述性统计分析。 结果 2009-2012年参加调研的T2DM患者分别为143123、172199、238656和223114例;至少有1种伴随疾病比例分别为63.8%、54.7%、52.1%和48.6%;平均HbAlc水平分别为7.97%、7.89%、7.85和7.74%;HbAlc达标率分别为35.28%、32.33%、31.77%和30.15。最常见的合并伴随疾病为高血压和血脂异常。 结论 我国T2DM患者HbAlc总体达标率低;约50%的T2DM患者合并至少1种伴随疾病。因此，多重危险因素的综合干预策略尤为重要。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 口服降糖药 胰岛素 血糖控制

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2型糖尿病患者糖基化血红蛋白水平与血脂的关系 被引量：5

13

作者 陈炜 黄洪 +1 位作者 李莉蓉 胡云 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期269-271,共3页

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖基化血红蛋白(HbA1c)水平与血脂的相关性。方法检测949例住院的T2DM患者隔夜空腹10h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖基化血红蛋白(HbA1c)水平与血脂的相关性。方法检测949例住院的T2DM患者隔夜空腹10h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果女性T2DM患者TC、TG和HDL-C均高于男性T2DM患者(P<0.01或P<0.05)。HbA1c与FBG、PBG有显著的相关性(P<0.01)。HbA1c与TC、TG、LDL-C呈显著正相关(P<0.01)。血糖控制差(6.5%<HbA1c≤9%)和控制极差(HbA1c>9%)组的TC、TG和LDL-C显著高于血糖控制好组(HbA1c≤6.5%)。结论T2DM患者血糖水平与脂代谢紊乱密切相关。HbA1c不仅是反映血糖控制的生化指标,而且也可以预示脂代谢的紊乱。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖基化血红蛋白 血脂

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性激素结合球蛋白可能是2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的一个新标记物 被引量：3

14

作者 花晓敏 仲英洁 +4 位作者 黄洪 王维敏 陈炜 孙燕军 胡云 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第9期555-559,共5页

目的分析2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白（SHBG）的影响因素，评估血清SHBG是否可作为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的血清标记物。方法选择2009年9月至2012年8月南京鼓楼医院内分泌科诊治的2型糖尿病患者281例，根据腹部B超分为有NA... 目的分析2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白（SHBG）的影响因素，评估血清SHBG是否可作为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的血清标记物。方法选择2009年9月至2012年8月南京鼓楼医院内分泌科诊治的2型糖尿病患者281例，根据腹部B超分为有NAFLD组和无NAFLD组。清晨空腹抽血检测肝酶、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能及性激素，利用多元线性回归及非条件logistic回归分析血清SHBG与代谢指标及脂肪肝患病率的关系。结果有NAFLD组125例，男85例，女40例，平均年龄（57±12）岁；无NAFLD组156例，男85例，女71例，平均年龄（61±13）岁。有脂肪肝组血清SHBG显著低于无脂肪肝组[（26±9）比（44±6）nmol／L，t=-10．42，P〈0．05]。多元线性回归分析显示，血清SHBG与年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）独立正相关（p=0．316、0．200，均P〈0．05），与腰围、甘油三酯（TG）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及促甲状腺素独立负相关（β=0．175、-0．243、-0．163、-0．205，均P〈0．05）。按血清SHBG水平由低到高四等分将患者分成4组，随着SHBG的递增，年龄、HDL—C逐渐递增（趋势P均〈0．05），而体质指数（BMI）、腰围、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、TG、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及HOMA．IR逐渐递减（趋势P均〈0．05）。将SHBG第一分位患脂肪肝的比值比（OR）设为1．00，随着SHBG四分位数的递增，经全因子校正后，第二至第四分位的OR（95％G，）分别为0．39（0．14。0．88）、0．20（0．07～0．57）、0．08（0．02～0．26）（趋势P〈0．05）。结论2型糖尿病患者的血清SHBG水平与年龄、腰围、HDL．C、TG及HOMA—IR显著相关；低水平SHBG是2型糖尿病合并NAFLD的独立危险因素，可能是评估脂肪肝的一项重要血清标记物。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 性激素结合球蛋白

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津力达颗粒对胰岛素抵抗SD大鼠的影响 被引量：5

15

作者 房其军 沈山梅 +5 位作者 毕艳 徐天舒 姜华 葛明 吴薇 朱大龙 《江苏医药》 CAS 2016年第5期500-503,F0002,共5页

目的探讨津力达颗粒(JLG)对胰岛素抵抗(IR)模型SD大鼠的影响。方法采用高脂饲料喂养12周诱导SD大鼠IR模型。成功建模25只,分为A组(模型对照,7只)、B组(JLG 1.4g/kg灌胃,9只)和C组(二甲双胍265mg/kg灌胃,9只)。取9只SD大鼠作为空白对照(D... 目的探讨津力达颗粒(JLG)对胰岛素抵抗(IR)模型SD大鼠的影响。方法采用高脂饲料喂养12周诱导SD大鼠IR模型。成功建模25只,分为A组(模型对照,7只)、B组(JLG 1.4g/kg灌胃,9只)和C组(二甲双胍265mg/kg灌胃,9只)。取9只SD大鼠作为空白对照(D)组。干预10周后,行腹腔糖耐量试验,计算IR指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。检测血清糖、脂代谢相关指标;处死大鼠,取肝脏组织行HE及油红O染色。结果与D组相比,A组存在明显糖脂代谢紊乱。与A组相比,B组糖、脂代谢明显改善,HOMA-IR降低,ISI增加(P<0.05)。B组肝脏脂肪变性程度较A组明显减轻。结论 JLG可通过改善糖、脂代谢、调控炎症因子分泌和减少脂质异位堆积改善模型SD大鼠的IR。 展开更多

关键词 津力达颗粒 胰岛素抵抗 二甲双胍 糖代谢 脂代谢

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中国2010—2013年1型糖尿病的发病率:基于人群的研究 被引量：11

16

作者 翁建平 周智广 +7 位作者 郭立新 朱大龙 纪立农 罗小平 母义明 贾伟平 王超凡 翁建平(译) 《英国医学杂志中文版》 2019年第9期509-517,共9页

目的估算2010—2013年中国全年龄组人群的1型糖尿病发病率。研究设计基于人群的登记研究,使用多个独立来源的数据。研究地点中国13个地区505家提供糖尿病诊疗的公立医院登记系统、糖尿病患者社区数据,总共包括了超过1.33亿人年的风险人... 目的估算2010—2013年中国全年龄组人群的1型糖尿病发病率。研究设计基于人群的登记研究,使用多个独立来源的数据。研究地点中国13个地区505家提供糖尿病诊疗的公立医院登记系统、糖尿病患者社区数据,总共包括了超过1.33亿人年的风险人群,约占总人口的10%。研究对象2010年1月1日至2013年12月31日,研究区域常住的5 018例新诊断的1型糖尿病的全年龄段患者。主要结局指标按年龄、性别和研究区域分层,每10万人年1型糖尿病的发病率。1型糖尿病由医生诊断,并通过现场随访确认。确认病例收集情况的完整性采用捕获-再捕获法评估。结果共确认5 018例新诊断的1型糖尿病患者:1 239例年龄<15岁,1 799例年龄在15~29岁,1 980例年龄≥30岁。≥20岁新发病例的比例为65.3%。中国全年龄段人群1型糖尿病的估算发病率为1.01/10万人年(95%可信区间:0.18~1.84)。0~14岁年龄组发病率为1.93/10万人年(0.83~3.03),15~29岁为1.28/10万人年(0.45~2.11),≥30岁为0.69/10万人年(0.00~1.51),发病率高峰在10~14岁年龄组。15岁以下的发病率与纬度呈正相关(r=0.88,P<0.001),然而在15~29岁或≥30岁年龄组中未观察到这种相关性。结论中国大多数1型糖尿病新发病例发生在成人。本研究报道的中国儿童1型糖尿病的发病率在各研究中最低。 展开更多

关键词 1型糖尿病 中国儿童 发病率 人群 捕获-再捕获法 新发病例 年龄组 公立医院

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PAI-1与代谢综合征 被引量：2

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作者 俞匀 朱大龙 《国际内分泌代谢杂志》 2006年第B04期49-51,共3页

血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1是纤溶系统的主要调控因子。近年研究发现,PAI- 1的升高是代谢综合征的一个核心特征,与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病、脂代谢紊乱和高血压等密切相关,甚至可能影响内脏脂肪的蓄积。因此,对... 血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1是纤溶系统的主要调控因子。近年研究发现,PAI- 1的升高是代谢综合征的一个核心特征,与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病、脂代谢紊乱和高血压等密切相关,甚至可能影响内脏脂肪的蓄积。因此,对PAI—1的直接抑制不仅为降低心血管危险因素提供新的治疗策略,也对治疗肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病等有益。 展开更多

关键词 血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1 肥胖 胰岛素抵抗 2型糖尿病 代谢综合征

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水飞蓟素改善棕榈酸引起的胰岛素抵抗及机制初步探讨

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作者 孟然 冯斌 +1 位作者 黄斌 朱大龙 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期541-545,共5页

目的评价水飞蓟素(Sil)对棕榈酸(PA)诱导HepG2细胞IR的作用并进一步揭示其机制。方法实验分为正常对照(NC)组,棕榈酸(PA)组,Sil干预低剂量(12.5μmol/L,L-Sil)组、中剂量(25μmol/L,M-Sil)组和高剂量(50μmol/L,H-Sil)组。PA诱导HepG2细... 目的评价水飞蓟素(Sil)对棕榈酸(PA)诱导HepG2细胞IR的作用并进一步揭示其机制。方法实验分为正常对照(NC)组,棕榈酸(PA)组,Sil干预低剂量(12.5μmol/L,L-Sil)组、中剂量(25μmol/L,M-Sil)组和高剂量(50μmol/L,H-Sil)组。PA诱导HepG2细胞IR,分别给予12.5,25,50μmol/L Sil作用6 h,测定葡萄糖消耗量,使用活性氧簇(ROS)试剂盒测定ROS活性水平。采用Western blot方法检测AKT以及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶的NOX2、p67phox、p47phox蛋白表达水平。结果PA组与NC组比较,葡萄糖耗氧量降低[(41.2±6.1)%vs(100±12)%,P=0.0087],磷酸化AKT(p-AKT)蛋白表达量降低[(0.458±0.185)vs(1.00±0.13),P=0.0184],同时PA组ROS水平[(1567±189 vs(14±34)U/ml,P=0.0094]以及NAPDH氧化酶NOX2、p67、p47亚基的表达水平升高(P<0.05)。Sil各组与PA组比较可增加葡萄糖消耗量[(52.8±8.4)%vs(62.2±6.5)%vs(82.3±9.8)%],差异有统计学意义(P=0.041、0.039、0.0076);H-Sil组磷酸化AKT(p-AKT)蛋白表达量提高(0.793±0.249),与PA组比较,差异有统计学意义(P=0.0395);Sil可降低ROS水平[(1085±252)vs(851±184)vvs(405±35)],与PA组比较,差异有统计学意义(P=0.047、0.023、0.0015),以及降低NAPDH氧化酶NOX2、p67、p47亚基的表达水平(P<0.05),且作用强度随Sil剂量的增加而增强。结论Sil可能通过降低NADPH氧化酶活性降低氧化应激,从而改善HepG2细胞的IR。 展开更多

关键词 水飞蓟素 氧化应激 胰岛素抵抗 NADPH氧化酶 活性氧簇

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用^(18)F-FDG观察脂肪肝患者肝脏葡萄糖摄取变化

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作者 张子为 胡云 +3 位作者 李爱梅 徐郁 黄洪 郭万华 《现代生物医学进展》 CAS 2009年第19期3707-3709,3731,共4页

目的:通过PET/CT检查观察脂肪肝患者肝脏及其他组织对18F脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄入变化,探讨脂肪肝与糖脂代谢的相关性。方法:36例做PET/CT的健康和2型糖尿病男性患者,分为对照组(n=18例);脂肪肝组(n=9例);糖尿病脂肪肝组(n=9例)。常规... 目的:通过PET/CT检查观察脂肪肝患者肝脏及其他组织对18F脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄入变化,探讨脂肪肝与糖脂代谢的相关性。方法:36例做PET/CT的健康和2型糖尿病男性患者,分为对照组(n=18例);脂肪肝组(n=9例);糖尿病脂肪肝组(n=9例)。常规测血糖、血脂及肝肾功能。PET/CT测肝脏CT值和肝脏、肾皮质,骨骼肌组织18F-FDG的最大标准摄入值(SUVmax)及平均标准摄入值(SUVmean)。结果:1.糖尿病脂肪肝组的TG显著高于单纯脂肪肝组和正常对照组,P=0.0003,0.0000。单纯脂肪肝组的TG亦显著高于正常对照组,P=0.028。2.糖尿病脂肪肝组的肝脏18F-FDG的SUVmean和SUVmax显著高于正常对照组的SUVmean和SUVmax,P=0.0054,0.0133。单纯脂肪肝组的肝脏SUVmean和SUVmax亦高于正常对照组,但比较无统计学差异。脑皮质、肾皮质和骨骼肌组织的18F-FDG的SUVmean和SUVmax三组间比较无显著性差异。3.Spearman相关性分析发现FBG与TG显著正相关(r=0.59919,P=0.0004);FBG和TG与肝脏的CT值显著负相关(r=-0.55625,P=0.0004;r=-0.45739,P=0.0097)。结论:脂肪肝与空腹血糖和甘油三酯升高显著相关。脂肪肝及2型糖尿病脂肪肝患者肝脏对葡萄糖摄取增高。 展开更多

关键词 脂肪肝 (18F-FDG)PET/CT 血糖 血脂

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多囊卵巢综合征合并非酒精性脂肪性肝病相关风险因素探讨 被引量：1

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作者 李忆昆 沈山梅 +6 位作者 杨佳苗 乔程程 邵飞 张冰洁 王静 毕艳 朱大龙 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期201-206,共6页

目的评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率,并探究PCOS和NAFLD之间的关联。方法本横断面研究选取2016年2月至2018年4月期间在南京大学医学院附属南京鼓楼医院内分泌科就诊的122例PCOS患者(PCOS组)及年龄、体... 目的评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率,并探究PCOS和NAFLD之间的关联。方法本横断面研究选取2016年2月至2018年4月期间在南京大学医学院附属南京鼓楼医院内分泌科就诊的122例PCOS患者(PCOS组)及年龄、体质量指数(BMI)匹配的107例对照(对照组),收集所有受试者的一般资料并测定肝酶、血脂、糖耐量、性激素指标,同时行肝脏彩色超声检查,比较PCOS组和对照组的临床特征、实验室指标和NAFLD患病率,并对PCOS和NAFLD之间的相关因素以及胰岛素抵抗、高雄激素血症在其中的作用进行分析。结果PCOS组的NAFLD患病率(62.6%)高于对照组(76.2%,P=0.025)。Logistic回归提示PCOS患者中稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和游离雄激素指数(FAI)水平与NAFLD的风险显著相关(OR=1.686,95%CI=1.279~2.223;OR=1.167,95%CI=1.039~1.311),将HOMA-IR纳入模型后,FAI水平与NAFLD的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论NAFLD在PCOS患者中非常普遍。PCOS患者的NAFLD与胰岛素抵抗和高雄激素血症有关,其中胰岛素抵抗是PCOS合并NAFLD的独立危险因素,而高雄激素血症通过介导胰岛素抵抗而影响NAFLD的发生。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 高雄激素血症

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