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学术因交流而多彩 学术因互鉴而丰富——在2015年南京大学医学院学术年会上的讲话 被引量:1
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作者 刘志红 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第1期1-2,共2页
欢迎各位老师和同学们来参加一年一度的南京大学医学院学术年会。我们将2015年学术年会安排在岁末年初召开,是希望通过本次会议总结2015年的工作,迎接2016年的到来。医学院学术年会是医学院医学教育的一部分 培养杰出的领导型临床学家... 欢迎各位老师和同学们来参加一年一度的南京大学医学院学术年会。我们将2015年学术年会安排在岁末年初召开,是希望通过本次会议总结2015年的工作,迎接2016年的到来。医学院学术年会是医学院医学教育的一部分 培养杰出的领导型临床学家和医学科学家,这是南京大学医学院医学生的培养目标。为达到这一目标,在南京大学整体教学思想指导下,遵循医学人才成长的特有规律,我们在教学中努力做到贯穿始终的医学人文教育,贯穿始终的科学能力培养和贯穿始终的临床技能培养。 展开更多
关键词 医学教育 医学人文 临床技能
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基于工程医学理论显现医学摆位伦理之专家共识
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作者 葛云 殷芳芳 +12 位作者 吴昊 万遂人 孔德兴 颜子夜 杨瑞杰 于大海 梁军 孙向东 戴相昆 李谭谭 金献测 黄晓延 吴建峰 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第12期1453-1459,共7页
基于工程医学理论,针对目前摆位设备和方式种类繁多、原理差异大、摆位不精准的临床问题,以减少伤害的基本医学伦理准则为出发点,形成两方面共识:(1)提倡协调多种摆位方法进行联合摆位,对摆位方法进行数据收集、比较、分析和甄别,基于... 基于工程医学理论,针对目前摆位设备和方式种类繁多、原理差异大、摆位不精准的临床问题,以减少伤害的基本医学伦理准则为出发点,形成两方面共识:(1)提倡协调多种摆位方法进行联合摆位,对摆位方法进行数据收集、比较、分析和甄别,基于规范统一的临床一致性原则,确定联合摆位的操作准则和方法,以期达到不依靠金标准即可极大地保证放疗摆位精度和放疗安全的临床目的;(2)规范摆位偏差溯源操作方法,实现对摆位差异导致临床一致性差时,可溯源偏差原因、甄别不同摆位有效性。本共识预期基于工程医学理念,规范放疗摆位方法,实现精准的放疗,提升治疗效果和显现医学伦理关怀。 展开更多
关键词 放疗摆位 放疗摆位偏差数据 临床一致性 医学伦理 放疗医学摆位伦理 专家共识
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培训类型对医院患者安全文化水平影响的范围综述
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作者 周想玲 王芳 +4 位作者 张驰 董嘉慧 杜力 谢鑫华 甄永祺 《中国卫生质量管理》 2024年第9期10-14,共5页
目的对医院患者安全文化培训研究进行范围审查,确定培训类型和内容要素,为医院开展患者安全文化培训提供循证依据。方法检索患者安全文化培训相关文献,对文献进行筛选和质量评价,提取文献核心要素进行分析。结果共纳入13篇文献。培训类... 目的对医院患者安全文化培训研究进行范围审查,确定培训类型和内容要素,为医院开展患者安全文化培训提供循证依据。方法检索患者安全文化培训相关文献,对文献进行筛选和质量评价,提取文献核心要素进行分析。结果共纳入13篇文献。培训类型包括自制患者安全文化培训方案、患者安全在线课程、提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包(TeamSTEPPS)、患者安全教程指南等;培训时长分为短期培训和长期培训;培训效果测量工具分为患者安全文化测量、个人能力测量和培训质量测量三类。结论需以患者为中心,根据医院规模和需求选择合适的培训方案,灵活调整培训形式,并结合培训内容选择特异性强的测量工具,以提升培训效果,促进医院患者安全文化建设。 展开更多
关键词 患者安全文化 培训 范围综述
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特发性肺纤维化合并EB病毒血症患者的临床特征和预后分析
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作者 刘寅 姜涵毅 +3 位作者 曹敏 赵婷婷 肖永龙 苏欣 《临床内科杂志》 2025年第1期35-38,共4页
目的总结分析特发性肺纤维化(IPF)合并EB病毒(EBV)血症患者的临床特点和预后。方法回顾性纳入2017年1月~2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院的68例IPF患者,根据外周血EBV DNA结果将其分为EBV血症组(31例)和阴... 目的总结分析特发性肺纤维化(IPF)合并EB病毒(EBV)血症患者的临床特点和预后。方法回顾性纳入2017年1月~2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院的68例IPF患者,根据外周血EBV DNA结果将其分为EBV血症组(31例)和阴性组(37例),比较两组患者的一般临床资料、实验室检查指标、影像学及肺功能检查结果和预后。采用Kaplan⁃Meier法分析患者生存率并进行组间比较。结果EBV血症组年龄、WBC计数、单核细胞计数、女性及磨玻璃影患者比例均高于阴性组,NK细胞绝对计数及其占淋巴细胞百分比、氧合指数均低于阴性组(P<0.05)。Kaplan⁃Meier生存分析结果显示,EBV血症组患者30 d生存率低于阴性组(P<0.05)。结论EBV血症在IPF患者中常见,外周血EBV DNA阳性的IPF患者病情更严重、预后更差。 展开更多
关键词 EB病毒 特发性肺纤维化 单核细胞计数 自然杀伤细胞
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利多卡因联合塞来昔布预防开胸术后慢性疼痛的疗效
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作者 史春雨 周森 +7 位作者 高献忠 华敏 王然 慕玮瑶 吴纯 邓友明 金毅 徐晨婕 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第2期110-115,共6页
目的:观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法:选取开胸术后慢性疼痛病人160例,按随机数字表法随机分配入试验组和对照组,每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂;对照组口... 目的:观察利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊预防开胸术后慢性疼痛的疗效及安全性。方法:选取开胸术后慢性疼痛病人160例,按随机数字表法随机分配入试验组和对照组,每组80例。试验组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h联合利多卡因贴剂;对照组口服塞来昔布胶囊0.2 g, q12 h。记录两组用药后1、7、14天、1、3个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分和不良反应,以及治疗前和治疗后3个月杜勒神经病理性疼痛评估量表(douleur neuropathique 4 questions, DN4)评分、疼痛睡眠干扰指数(sleep interference score, SIS)评分。结果:试验组各时间点NRS评分均低于对照组;试验组3个月时DN4评分> 4分病人数较对照组少,且睡眠质量改善明显。结论:利多卡因贴剂联合塞来昔布胶囊可安全有效的控制开胸术后慢性疼痛,降低开胸术后慢性疼痛的发生率。 展开更多
关键词 利多卡因凝胶贴剂 慢性切口痛 开胸术后 塞来昔布胶囊
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精准医学理念在临床实践中的运用进展 被引量:14
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作者 程伟 李幼生 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第4期440-444,共5页
随着基因组学、功能基因组学及计算机技术的飞速发展,精准医学在继循证医学之后应运而生。精准医学不但引领临床医师从分子生物学本质思考疾病并实现准诊断,同时也要求临床工作者运用患者的遗传信息去寻求最佳的治疗靶点从而实现精准治... 随着基因组学、功能基因组学及计算机技术的飞速发展,精准医学在继循证医学之后应运而生。精准医学不但引领临床医师从分子生物学本质思考疾病并实现准诊断,同时也要求临床工作者运用患者的遗传信息去寻求最佳的治疗靶点从而实现精准治疗。美国和中国自2015年相继启动精准医学计划,精准医学的时代即将来临。该综述将从基因测序、大数据整合、分子病理、精准无创产前诊断、精准肿瘤医学这几方面,就目前精准医学理念在临床实践中的运用加以阐述。 展开更多
关键词 精准医学 基因测序 大数据 分子病理 临床实践
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模拟医学教育:医学教学发展的必然趋势 被引量:27
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作者 梁菊 李瑛 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期266-269,共4页
模拟医学教育顺应世界医学教育发展趋势,是近年来医学教育模式的转变和创新。模拟医学教育能明显减少医疗差错,有效提高临床技能,保障患者和医疗安全,符合医学伦理,已成为评估医学生和医师能力的重要依据。模拟医学教育以其安全性、可... 模拟医学教育顺应世界医学教育发展趋势,是近年来医学教育模式的转变和创新。模拟医学教育能明显减少医疗差错,有效提高临床技能,保障患者和医疗安全,符合医学伦理,已成为评估医学生和医师能力的重要依据。模拟医学教育以其安全性、可重复性、训练相对真实、内容规范、手段丰富等优势已广泛应用于临床教学。 展开更多
关键词 模拟医学教育 医学生 教学
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加味升降散治疗儿童急性肾损伤和急性肾脏病效果和预后的影响研究
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作者 张沛 杨萌 +1 位作者 高春林 夏正坤 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1376-1382,共7页
背景急性肾损伤(AKI)至慢性肾脏病(CKD)的过渡阶段称为急性肾脏病(AKD),目前中医药干预儿童AKI进展为AKD的研究相对较少。目的探究加味升降散治疗儿童AKI和AKD的效果及对预后的影响。方法选择2017年6月—2022年6月南京大学医学院附属金... 背景急性肾损伤(AKI)至慢性肾脏病(CKD)的过渡阶段称为急性肾脏病(AKD),目前中医药干预儿童AKI进展为AKD的研究相对较少。目的探究加味升降散治疗儿童AKI和AKD的效果及对预后的影响。方法选择2017年6月—2022年6月南京大学医学院附属金陵医院儿科收治的136例AKI患儿,按照随机数字法分为治疗组65例,对照组71例。对照组采用常规西医治疗,治疗组患儿在西医治疗的基础上联合加味升降散汤剂口服治疗。患儿分别在治疗7 d和14 d后,收集实验室检查指标,治疗14 d评价中医证候评分。AKI患儿治疗7 d后,重新评估病情。治疗3~60个月后对患儿门诊随访。采用单因素、多因素Cox回归分析探究AKI患儿进展为AKD的危险因素以及AKD患儿进展为CKD 3期的危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制患儿累积生存率的生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验。结果共纳入AKI患儿136例,男81例,女55例,年龄1~17岁,平均年龄(12.6±4.5)岁。治疗7 d后共67例患儿进展为AKD,其中治疗组患儿26例进展为AKD,对照组患儿41例进展为AKD。根据前期AKI分组和治疗结果,将AKD患儿再次分为AKD治疗亚组(26例)和AKD对照亚组(41例)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷(NAG)酶、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、中医证候评分、CKD 3期比例低于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)、AKI完全恢复比例高于对照组(P<0.05)。AKD患儿治疗14 d后,AKD治疗亚组Scr、尿NAG酶、尿NGAL、CKD 3期、终末期肾脏病(ESRD)比例低于AKD对照亚组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,尿NAG酶≥9.7 U·g^(-1)·Cr^(-1)是AKI患儿进展为AKD的危险因素(HR=2.724,95%CI=1.886~4.519,P=0.007),中药治疗是AKI患儿进展为AKD的保护因素(HR=0.482,95%CI=0.319~0.843,P=0.008);AKD 3期是AKD患儿进展为CKD 3期的危险因素(HR=2.865,95%CI=2.213~3.619,P=0.011),中药治疗是AKD患儿进展为CKD 3期的保护因素(HR=0.665,95%CI=0.422~0.953,P=0.040)。疗程结束后,AKI治疗组进展为AKD的风险低于AKI对照组(χ^(2)=5.343,P=0.021);随访90 d,AKI治疗组进展为CKD 3期的风险低于AKI对照组(χ^(2)=4.623,P=0.032),AKD治疗亚组进展为CKD 3期的风险低于AKD对照亚组(χ^(2)=7.409,P=0.006);随访结束后,AKD治疗亚组肾脏生存率高于AKD对照亚组(χ^(2)=8.133,P=0.004)。结论加味升降散可延缓AKI和AKD的疾病进程,保护肾脏功能,改善短期及远期预后。 展开更多
关键词 急性肾损伤 急性肾脏病 加味升降散 儿童 预后
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新时期医学研究生与导师科研关系的建立 被引量:8
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作者 赵建宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第9期897-901,共5页
大多数医学研究生都选择在掌握临床应用技能基础上,培养科研思路和实验技能,使自己成为具有一定潜力和创新意识的医学生。按照医学研究生的需求和教育背景、教育经历及不同的个人能力将其分为科研型、一般型和临床型;按照医学导师自身... 大多数医学研究生都选择在掌握临床应用技能基础上,培养科研思路和实验技能,使自己成为具有一定潜力和创新意识的医学生。按照医学研究生的需求和教育背景、教育经历及不同的个人能力将其分为科研型、一般型和临床型;按照医学导师自身科研力和对研究生的要求将其分为高期许型、中期许型和低期许型。分析两者间交叉配对的情况,发现当医学研究生和导师类型相匹配时会产生高水平合作,否则会产生低水平合作,因此需要优化导师与研究生间的双选制度;树立导师行为道德准则,端正研究生学术规范;加强导师与研究生学术及生活方面的互动。新时期导师与研究生之间的关系应转变成以学生需求为中心,强调师生之间的对话与商议,以相互尊重、信任和平等为基础,才能共同促进科研活动的和谐发展。 展开更多
关键词 医学研究生 导师 需求 关系
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KRAS不同突变亚型非小细胞肺癌患者接受一线化疗联合免疫治疗疗效分析
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作者 郝月 王柯 +5 位作者 王谦 王栋 许春伟 宋正波 宋勇 吕镗烽 《循证医学》 2025年第1期55-64,共10页
背景在KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中,免疫联合化疗是一线治疗的标准方案,但不同KRAS突变亚型对接受免疫联合化疗患者的疗效尚未可知。方法研究回顾性地收集了从2017年6月1日至2024年11月1日在... 背景在KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中,免疫联合化疗是一线治疗的标准方案,但不同KRAS突变亚型对接受免疫联合化疗患者的疗效尚未可知。方法研究回顾性地收集了从2017年6月1日至2024年11月1日在浙江省肿瘤医院、南京大学医学院附属金陵医院经病理及二代基因测序(next-generation sequencing,NGS)检测确诊为KRAS突变的NSCLC患者信息,并筛选出接受一线免疫联合化疗的NSCLC患者进行分析。无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)结果分析使用Kaplan-Meier方法。客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)用以评估治疗疗效。结果接受一线免疫联合化疗治疗的129例KRAS突变的NSCLC患者中,26例患者为KRAS G12D突变,103例患者为非KRAS G12D突变。全部患者的中位PFS为8.1个月[95%可信区间(confidence interval,CI)5.5~10.7],中位OS为19.4个月(95%CI 8.8~30.0)。整体患者的ORR和DCR分别为35.7%和84.5%。KRAS G12D突变的NSCLC患者较非KRAS G12D突变患者的PFS更短(5.6个月vs.10.0个月,P=0.044)。KRAS G12D突变患者的OS较非KRAS G12D突变患者更短(15.6个月vs.31.7个月,P=0.029)。在非KRAS G12D突变的NSCLC患者中,不同突变亚型患者未展现出生存差异。结论KRAS G12D突变的NSCLC患者接受一线免疫联合化疗的疗效较差,其预后较非KRAS G12D突变患者差。 展开更多
关键词 KRAS G12D突变 非KRAS G12D突变 免疫联合化疗 非小细胞肺癌 疗效
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苗药在前列腺疾病中的应用研究进展
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作者 赖雨琪 王世豪(综述) +1 位作者 娄强 商学军(审校) 《中华男科学杂志》 2025年第2期177-183,共7页
苗药以苗族医药理论为指导,是苗族人民用于预防、治疗、保健的天然动植物药。近年来大量临床研究显示,苗药在治疗前列腺疾病方面具有较好的临床疗效且兼具易于获得、价格便宜、不良反应小等优点。本文以《中华本草·苗药卷》中记载... 苗药以苗族医药理论为指导,是苗族人民用于预防、治疗、保健的天然动植物药。近年来大量临床研究显示,苗药在治疗前列腺疾病方面具有较好的临床疗效且兼具易于获得、价格便宜、不良反应小等优点。本文以《中华本草·苗药卷》中记载的常用苗药为主,对其药理作用、作用机制、临床应用的研究进展进行归纳总结,以期为苗医药进一步学术研究与临床开发提供新思路。 展开更多
关键词 苗药 前列腺炎 良性前列腺增生 前列腺癌
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酢浆草组方联合透针治疗湿热瘀滞型慢性非细菌性前列腺炎的临床研究
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作者 娄强 战明威 +3 位作者 赖雨琪 詹绪新 肖友平 商学军 《中华男科学杂志》 2025年第2期165-171,共7页
目的:观察酢浆草组方联合透针治疗湿热瘀滞型慢性非细菌性前列腺炎(CNP)临床疗效。方法:纳入2023年4月至2024年7月贵州中医药大学第二附属医院泌尿外科及男科收治70例湿热瘀滞型CNP患者并随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给... 目的:观察酢浆草组方联合透针治疗湿热瘀滞型慢性非细菌性前列腺炎(CNP)临床疗效。方法:纳入2023年4月至2024年7月贵州中医药大学第二附属医院泌尿外科及男科收治70例湿热瘀滞型CNP患者并随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予前列倍喜胶囊治疗,治疗组给予酢浆草组方内服联合透针治疗。疗程均为8周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院前列腺症状评分(NIH-CPSI)、中医症候评分、尿动力学参数(最大尿流率、平均尿流率)、免疫细胞亚群含量及炎症因子水平变化情况。结果:最终共纳入患者65例,其中治疗组33例,对照组32例。2组患者治疗8周后,NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量评分、中医症状评分、炎性细胞因子水平均较治疗前下降,最大尿流率、平均尿流率、免疫细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值较治疗前显著升高(P<0.05)。与对照组相比,治疗组在降低NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量评分、中医症状评分、炎性细胞因子水平,以及提高CD4^(+)/CD8^(+)比值、最大尿流率及平均尿流率等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:酢浆草组方联合透针治疗湿热瘀滞型CNP具有较好疗效,能够在治疗湿热瘀滞型CNP方面提供新的思路,值得临床进一步探讨。 展开更多
关键词 酢浆草组方 透针 慢性非细菌性前列腺炎 湿热瘀滞证 临床试验
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基于DSA的图像分析技术对脑血管疾病评估作用的研究进展
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作者 宋芷若 黄抗默 +1 位作者 朱武生 刘新峰 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期42-48,共7页
DSA是脑血管病诊疗的关键技术。借助多种图像分析技术对原始DSA图像进行后处理分析,可以获得详细的血管结构和血流动力学信息。目前,DSA图像分析技术涵盖了基于深度学习算法的血管自动分割与特征提取、基于DSA序列的时空信息或计算机血... DSA是脑血管病诊疗的关键技术。借助多种图像分析技术对原始DSA图像进行后处理分析,可以获得详细的血管结构和血流动力学信息。目前,DSA图像分析技术涵盖了基于深度学习算法的血管自动分割与特征提取、基于DSA序列的时空信息或计算机血流模拟血流动力学参数提取以及更为复杂的多模式成像融合技术等。该文对DSA图像分析技术的发展现状及其在脑血管疾病评估中的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 血管造影术 数字减影 脑血管障碍 血流动力学 血管分割 图像融合 综述
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肺栓塞患者疾病体验质性研究的Meta整合
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作者 张家苑 丁威威 +2 位作者 杨超 李丽丽 孙琳 《军事护理》 北大核心 2025年第3期95-99,共5页
目的系统评价肺栓塞患者的疾病体验,为优化肺栓塞管理提供参考和建议。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于... 目的系统评价肺栓塞患者的疾病体验,为优化肺栓塞管理提供参考和建议。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于肺栓塞患者疾病体验的质性研究。检索时限为建库至2024年7月22日,使用汇集型整合方法整合研究结果。结果共纳入9篇文献,提炼出24个主题,归纳为9个类别,得出4个整合结果:肺栓塞的症状体验、肺栓塞的心理体验、肺栓塞的社会适应体验、肺栓塞的康复体验。结论肺栓塞患者在生理、心理等方面有着复杂的体验,可通过优化不同阶段症状管理、关注患者心理体验、构建多方支持系统和提供延续性康复指导等措施来改善肺栓塞患者的疾病体验。 展开更多
关键词 肺栓塞 体验 质性研究 Meta整合
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STING在肿瘤微环境下的多重功能与临床价值
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作者 陈沛林综述 詹苏彤(审阅) 吕镗烽(审阅) 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第2期206-212,共7页
鉴于固有免疫在肿瘤免疫监视中的重要作用,探索肿瘤环境下的固有免疫途径活化对于肿瘤治疗具有重要临床意义。在肿瘤环境下,肿瘤细胞自身染色体不稳定或因肿瘤治疗导致的DNA损伤,以及线粒体功能障碍引起的线粒体dsDNA释放,均可被胞质内... 鉴于固有免疫在肿瘤免疫监视中的重要作用,探索肿瘤环境下的固有免疫途径活化对于肿瘤治疗具有重要临床意义。在肿瘤环境下,肿瘤细胞自身染色体不稳定或因肿瘤治疗导致的DNA损伤,以及线粒体功能障碍引起的线粒体dsDNA释放,均可被胞质内环鸟苷酸-腺苷酸合酶(cGAS)捕获,从而激活干扰素基因刺激因子(STING)。STING作为固有免疫信号通路的一部分,自身以及cGAS-STING通路在抗肿瘤中发挥重要作用;其中cGAS-STING通路主要介导干扰素和促炎性细胞因子产生,而STING自身在肿瘤微环境中具有多重功能。考虑到STING在免疫细胞和非免疫细胞中普遍存在,本文重点总结了肿瘤微环境下STING在肿瘤细胞与免疫细胞中涉及的抗肿瘤机制,包括影响肿瘤细胞自身活力、提高免疫细胞对肿瘤细胞识别能力与抗肿瘤活性、增强免疫细胞间抗肿瘤协同作用等。此外,本文还概述了STING作为肿瘤治疗靶点在激动剂单药治疗和联合治疗的最新进展。 展开更多
关键词 干扰素基因刺激因子 肿瘤微环境 抗肿瘤作用 免疫治疗
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CT血管成像形态学及血流动力学参数预测颅内动脉瘤经血管内栓塞治疗后复发
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作者 王欣然 胡斌 +1 位作者 施昭 张龙江 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期9-14,共6页
目的观察CT血管成像(CTA)形态学及血流动力学参数预测颅内动脉瘤(IA)经血管内栓塞治疗后复发的价值。方法回顾性收集接受血管内栓塞治疗的205例IA破裂患者,根据随访结果分为复发组(n=35)与非复发组(n=170),比较组间治疗前CTA所示IA形态... 目的观察CT血管成像(CTA)形态学及血流动力学参数预测颅内动脉瘤(IA)经血管内栓塞治疗后复发的价值。方法回顾性收集接受血管内栓塞治疗的205例IA破裂患者,根据随访结果分为复发组(n=35)与非复发组(n=170),比较组间治疗前CTA所示IA形态学及血流动力学参数;采用方差膨胀因子(VIF)判断上述参数之间有无共线性,将无共线性参数纳入单因素及多因素logistic回归分析,筛选颅IA经血管内栓塞治疗后复发的预测因素,构建基于形态学参数(模型1)及联合血流动力学参数(模型2)预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价模型预测效能。结果复发组IA最大径、瘤颈宽度、最大高度、最大垂直高度及尺寸比(SR)均大于非复发组(P均<0.05),而振荡梯度数(GON)小于非复发组(P<0.05)。瘤颈宽度、SR、瘤颈平面压力、IA内时间平均壁剪切应力(TAWSS)、振荡剪切指数(OSI)及GON均无明显共线性(VIF均<10);其中,瘤颈宽度、SR及TAWSS均为独立预测因素(P均<0.05)。模型1、2预测颅IA经血管内栓塞后复发的AUC分别为0.668和0.723,模型2预测效能高于模型1(综合判别改善指数为0.055,P=0.025)。结论IA CTA形态学联合血流动力学参数可用于预测其经血管内栓塞治疗后复发。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血流动力学 复发 血管造影术
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血清25-羟基维生素D_(3)水平在IgA血管炎肾炎患儿中临床病理及预后意义
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作者 于跑 张沛 +4 位作者 高春林 王子 张印 葛争 周碧 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第1期55-61,共7页
目的分析血清25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)D_(3)]水平在IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis nephritis,IgAVN)患儿的临床病理特征及预后中的意义。方法回顾性分析2015年6月—2020年6月在安徽医科大学附... 目的分析血清25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)D_(3)]水平在IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis nephritis,IgAVN)患儿的临床病理特征及预后中的意义。方法回顾性分析2015年6月—2020年6月在安徽医科大学附属宿州医院和南京大学医学院附属金陵医院儿科完善肾活检的IgAVN患儿的临床资料。根据25-(OH)D_(3)水平将患儿分为正常组和低下组,收集并比较两组患儿的临床病理特征及随访资料。结果共纳入了359例IgAVN患儿,与正常组(62例)相比,低下组(297例)患儿便血比例、肉眼血尿比例、血清肌酐、血尿素氮、尿视黄醇蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿蛋白定量、肾活检至尿蛋白转阴时间等指标均较高(P<0.05),估算的肾小球滤过率和白蛋白水平较低(P<0.05)。低下组肾脏病理显示肾小管间质损伤、新月体比例、肾小球节段硬化和肾间质炎症细胞浸润的发生比例高于正常组(P<0.05)。生存分析显示,低下组患儿的肾脏累积生存率较低(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示血清25-(OH)D_(3)低下是IgAVN预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论血清25-(OH)D_(3)水平低下的IgAVN患儿的临床病理表现相对严重。血清25-(OH)D_(3)水平低下是儿童IgAVN预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 IgA血管炎肾炎 25-羟基维生素D_(3) 预后 儿童
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可逆性后部脑病综合征病理生理学机制
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作者 金鑫 王燕 +2 位作者 刘斯平 王志兵 张志强 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第3期404-408,共5页
目的采用规范性分析策略探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)空间分布频率图与脑微血管密度图、脑血流(CBF)图、脑代谢影像学标准模板及人脑空间基因转录图谱的相关性,分析PRES病理生理学机制。方法回顾性分析184例PRES颅脑MRI,于T1WI勾画病... 目的采用规范性分析策略探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)空间分布频率图与脑微血管密度图、脑血流(CBF)图、脑代谢影像学标准模板及人脑空间基因转录图谱的相关性,分析PRES病理生理学机制。方法回顾性分析184例PRES颅脑MRI,于T1WI勾画病灶ROI并将其配准至蒙特利尔神经学研究所(MNI)标准空间,叠加后获得PRES空间分布频率图;利用空间相关分析分别计算PRES累及部位空间分布频率图与基于大样本所获脑微血管密度图、CBF图及脑代谢影像学标准模板的相关性;基于艾伦人脑图谱基因表达数据解码潜在相关基因表达,观察其与PRES累及部位空间分布的相关性。结果PRES累及部位空间分布频率图与脑微血管密度、CBF及各神经递质分布均无明显相关(P均>0.05)。PLS1加权基因、VEGF-A基因、AQP-4基因及RGS2基因均与PRES累及部位的空间分布相关(r=-0.363~0.653,P均<0.05),以KCNAB3基因权重最高(Z=17.288)。结论PRES风险或保护基因在大脑区域的空间模式与PRES累及部位分布具有相关性,倾向于支持用于解释PRES发生、发展的精氨酸抗利尿激素(AVP)理论。 展开更多
关键词 后部白质脑病综合征 病理生理学 磁共振成像
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人工智能用于CT血管成像评估颅内动脉瘤研究进展
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作者 魏子捷 施昭 张龙江 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期25-28,共4页
颅内动脉瘤(IA)致死率和致残率极高。CT血管成像(CTA)为IA一线检查方式,但诊断准确率不高且较为耗时。近年不断发展的人工智能(AI)有助于提高CTA诊断IA及预测其破裂的准确率。本文就AI用于CTA评估IA研究进展进行综述。
关键词 颅内动脉瘤 人工智能 体层摄影术 X线计算机
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提升人工智能技术在颅内动脉瘤的研究和应用水平
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作者 胡斌 张龙江 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期6-8,共3页
人工智能(AI)用于颅内动脉瘤的主要任务包括自动化检测、破裂风险评估、预后评估等,能有效提高颅内动脉瘤检测效率、增强风险分层能力。本文围绕AI用于颅内动脉瘤影像学研究现状及其应用面临的挑战进行述评。
关键词 颅内动脉瘤 人工智能
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