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Gordon模式个案管理对老年心脏瓣膜病术后患者抗凝药物用药依从性及自我效能的影响
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作者 杨雪 王哲芸 +2 位作者 康玉贝 刘丽娟 王岩 《吉林医学》 2025年第1期201-205,共5页
目的:分析Gordon模式个案管理对老年心脏瓣膜病术后患者抗凝药物用药依从性及自我效能的影响。方法:选取200例于南京大学医学院附属鼓楼医院2022年1月~12月进行治疗的老年心脏瓣膜病术后患者,随机分为对照组和观察组各100例。对照组使... 目的:分析Gordon模式个案管理对老年心脏瓣膜病术后患者抗凝药物用药依从性及自我效能的影响。方法:选取200例于南京大学医学院附属鼓楼医院2022年1月~12月进行治疗的老年心脏瓣膜病术后患者,随机分为对照组和观察组各100例。对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上使用Gordon模式个案管理,观察两组患者抗凝药物用药依从性、自我效能、生活质量、抗逆力情况。结果:干预后两组患者抗凝药物用药依从性、自我效能、生活质量、抗逆力等相关指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年心脏瓣膜病术后患者进行Gordon模式个案管理干预,可有效提高患者抗凝药物用药依从性及自我效能。 展开更多
关键词 老年心脏瓣膜病 Gordon模式个案管理 抗凝药物用药依从性 自我效能
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心外科加速康复模式的建立与效果评价 被引量:10
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作者 叶家欣 陈涛 +5 位作者 陈成 王志刚 程永庆 王哲芸 王东进 葛敏 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第11期1145-1149,共5页
目的我国心外科加速康复(ERAS)起步较晚,需求大;且目前尚无适合中国国情的心外科ERAS模式提出。文中旨在探索和建立符合中国国情的心外科ERAS模式,并观察临床效果。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院实施ERAS前6个月(2018年7月... 目的我国心外科加速康复(ERAS)起步较晚,需求大;且目前尚无适合中国国情的心外科ERAS模式提出。文中旨在探索和建立符合中国国情的心外科ERAS模式,并观察临床效果。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院实施ERAS前6个月(2018年7月1日至2018年12月31日,对照组,n=704)及实施ERAS后6个月(2019年1月1日至2019年6月30日,ERAS组,n=685)行心脏手术患者临床资料。随访1个月,比较2组患者期间临床效果。主要观察指标包括急性肾功能衰竭、再插管率、中风发生率及30天死亡率;次要观察指标包括转出ICU后住院时长,心源性再次手术率以及腹胀、切口感染和肺部感染的发生率以及住院总费用。结果实施ERAS后机械通气时间从6(4~11)h下降至4.5(3~6)h,差异有统计学意义(P<0.01)。ICU住院时间和转出ICU后住院时间显著缩短(P<0.01);且不良事件发生率、术后腹胀及肺部感染率显著下降(P<0.05)。患者住院费用减少,满意度上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本中心所建立的心外科ERAS模式兼顾安全性与有效性,促进了围术期患者早期康复,并显著减少了术后相关并发症,缩短了ICU和术后住院时间,降低住院总费用,患者满意度得到提升。 展开更多
关键词 建立 加速康复外科 心脏手术 围术期应用
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二尖瓣成形术在感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全外科治疗中的应用 被引量:7
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作者 言翊光 周庆 +4 位作者 潘俊 王强 麻明 丁一 王东进 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期348-350,共3页
目的:评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法:2004年9月—2014年7月,共21例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者接受二尖瓣成形术,其中男13例,女8例,年龄19~81(37.3±16.1)岁,二尖瓣中度关闭不全6例... 目的:评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法:2004年9月—2014年7月,共21例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者接受二尖瓣成形术,其中男13例,女8例,年龄19~81(37.3±16.1)岁,二尖瓣中度关闭不全6例,重度关闭不全15例。二尖瓣前叶穿孔心包修补2例,人工腱索4例,后叶楔形切除9例,矩形切除5例,交界区折叠3例,瓣叶削薄、交界切开行风湿性二尖瓣成形2例,全部患者使用人工瓣环。同期行主动脉瓣置换2例,行三尖瓣成形17例,行冠脉搭桥术2例,行房颤射频消融2例。结果:21例成功行二尖瓣成形术,未有改行二尖瓣置换术者,无术后早期死亡。出院前复查超声心动图示二尖瓣无反流5例,轻度反流13例,轻-中度反流3例,无中度以上反流。17例随访11~32个月(随访率80.9%),体温、血常规均正常,无复发,无再次手术。出院6个月后复查超声心动图心功能明显提高,心腔明显缩小。结论:二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全有较好疗效。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 心内膜炎 二尖瓣成形术
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使用美敦力Cardioblate BP外科消融系统治疗风湿性心脏瓣膜病伴发的心房颤动
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作者 言翊光 王东进 +3 位作者 陈保俊 曹彬 武忠 李庆国 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期287-287,共1页
2005年8月-2006年4月,作者使用美敦力Cardioblate BP外科消融系统(Medtronic,Minneapolis,MN,USA)在体外循环心内直视下做瓣膜手术的同时行射频消融迷宫术,共完成23例,报告如下。
关键词 心脏瓣膜病 射频消融 迷宫术 房颤
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右腋下小切口在心脏瓣膜手术中的应用 被引量:5
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作者 王东进 曹彬 +4 位作者 贾朝相 陈保俊 魏静义 张青海 王文公 《南京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期606-609,共4页
 腋下小切口心脏瓣膜手术属高难度微创心脏手术,我院自2001年11月-2002年5月,完成此类手术50例.手术切口自右腋下第3肋(间)至第5肋(间),长约7~9cm,经肋间进胸,建立体外循环.经右侧房间沟切口进入左心房,视瓣膜病变情况,选用二尖瓣置...  腋下小切口心脏瓣膜手术属高难度微创心脏手术,我院自2001年11月-2002年5月,完成此类手术50例.手术切口自右腋下第3肋(间)至第5肋(间),长约7~9cm,经肋间进胸,建立体外循环.经右侧房间沟切口进入左心房,视瓣膜病变情况,选用二尖瓣置换术或二尖瓣成型术(多数在心脏跳动下完成).可经第4肋间进胸,经右心房房间隔切口置换二尖瓣,同时行三尖瓣DeVega环缩.行常规主动脉根部切口法行主动脉瓣替换.50例病人均顺利完成手术,主动脉阻断时间28~126min,平均(68.8±12.7)min,体外循环57~180min,平均(89.3±18.7)min.术后胸腔引流50~680mL,平均(230.5±107.3)mL,手术用血量0~600mL,平均(146.5±173.0)mL,38例病人未输库血.术后心功能明显改善,住院时间7~15d,平均(9.8±1.4)d,全组无死亡,无神经系统症状及感染等并发症发生.说明该手术技术安全、可靠,适用于绝大多数诊断明确的各类心脏瓣膜病变病人的外科治疗. 展开更多
关键词 右腋下小切口 心脏瓣膜手术 微创心脏手术 体外循环 二尖瓣置换术 二尖瓣成型术
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利多卡因对心脏术后脑保护效果的Meta分析 被引量:6
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作者 王东进 聂岭 王映纯 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期2838-2841,共4页
背景:虽然心脏手术日趋成熟,但术后认知障碍发生率仍然较高。利多卡因对脑的保护效应的研究结果不一。目的:分析利多卡对心脏术后脑保护效果。方法:在PubMed,Cochranedatabases,CNKI和Ovid等数据库中系统检索有关利多卡因、心脏手术及... 背景:虽然心脏手术日趋成熟,但术后认知障碍发生率仍然较高。利多卡因对脑的保护效应的研究结果不一。目的:分析利多卡对心脏术后脑保护效果。方法:在PubMed,Cochranedatabases,CNKI和Ovid等数据库中系统检索有关利多卡因、心脏手术及脑保护的前瞻性的随机对照研究。提取术后认知障碍发生率及脑代谢相关的指标用于疗效评价,结果以优势比(OR)、加权均数差(WMD)和95%可信区间(CI)表示。提取的资料采用ReviewManagerVersion5软件进行分析。结果与结论:共有5篇含有术前和术后的神经心理学测试的文献及2篇关于术中脑代谢测量的文献入选。合并后的结果显示认术后的认知障碍和术前的差异无显著性意义,但在亚组分析中显示低年龄组和低剂量组的术后认知障碍较术前减少(P<0.05)。术中应用利多卡因能够在手术中降低动脉-颈内静脉血氧含量差,脑氧摄取率)及脑乳酸产生量(P<0.05)。死亡及退出患者总数差异无显著性意义。结果说明现有证据不足以证明利多卡因有脑保护的作用,但应用在合适的临床情况下,利多卡因是有脑保护的作用的。 展开更多
关键词 利多卡因 META分析 心脏手术 脑保护 随机对照研究
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胃大部切除术后贲门癌及食管癌的外科治疗 被引量:3
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作者 孙明 魏静义 陈保俊 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2003年第3期228-228,共1页
关键词 胃切除 贲门癌 食管癌
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大动脉调转术治疗Taussig-Bing心脏畸形临床报告 被引量:2
8
作者 王东进 贾朝相 +2 位作者 陈保俊 曹彬 王文公 《实用临床医药杂志》 CAS 2003年第6期512-513,共2页
关键词 心脏畸形 大动脉调转术
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超声心动图对二尖瓣置换术后人工心脏瓣膜-患者不匹配的指导价值 被引量:2
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作者 李捷 武忠 +1 位作者 王东进 孙步高 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3025-3027,共3页
目的:探讨运用超声心动图技术测算二尖瓣置换术(MVR)后人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)现象的发生率以及PPM与术后早期血流动力学的关系。方法:比较320例不同种类、不同大小人工瓣膜MVR术后PPM发生率,PPM与术后早期血流动力学关系。结果:... 目的:探讨运用超声心动图技术测算二尖瓣置换术(MVR)后人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)现象的发生率以及PPM与术后早期血流动力学的关系。方法:比较320例不同种类、不同大小人工瓣膜MVR术后PPM发生率,PPM与术后早期血流动力学关系。结果:320例中机械瓣和生物瓣置换术后PPM的发生率分别为23.98%和54.05%;置换>25mm人工瓣膜213例,PPM发生率为21.13%,≤25mm人工瓣膜107例,PPM发生率为50.47%。PPM组术后二尖瓣平均跨瓣压差和平均流速分别为(24.67±5.16)mmHg和(2.36±0.40)m/s,非PPM组分别为(12.52±2.26)mmHg和(1.21±0.32)m/s。结论:运用超声技术提示MVR术后PPM现象普遍存在,尤其是置换小号及生物瓣膜者;PPM影响术后早期患者的血流动力学改变。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 人工 超声心动图
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70岁以上老年非小细胞肺癌的外科治疗 被引量:1
10
作者 周勇 魏静义 王文公 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第5期430-431,共2页
随着社会人口老年化,肺癌患者中老年人的比例也在逐渐增加。预计将来,在确诊为肺癌的患者中,70岁以上的老年患者将超过40%^[1]。2000年1月-2006年11月,对219例70岁以上非小细胞肺癌患者实施手术治疗。现总结、分析如下:
关键词 老年非小细胞肺癌 外科治疗 肺癌患者 中老年人 手术治疗 老年化
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经胸腔镜猪慢性心肌缺血模型的制作 被引量:1
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作者 陈仕林 朱成楚 +3 位作者 唐礼江 包卫光 周文娟 王东进 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期338-340,共3页
目的:探讨一种胸腔镜下慢性心肌缺血动物模型建立的方法。方法:23只中华实验小型猪,在完全胸腔镜下将Ameroid慢性缩窄环置于左冠状动脉回旋支(LCX)的主干,术前及术后6周分别进行冠状动脉造影检查。结果:23只猪中20只手术顺利完成,饲养6... 目的:探讨一种胸腔镜下慢性心肌缺血动物模型建立的方法。方法:23只中华实验小型猪,在完全胸腔镜下将Ameroid慢性缩窄环置于左冠状动脉回旋支(LCX)的主干,术前及术后6周分别进行冠状动脉造影检查。结果:23只猪中20只手术顺利完成,饲养6周后,行冠状动脉造影显示7只LCX完全闭塞,13只狭窄大于85%。左前降支血管增粗、迂回,多支分支伸向缺血区形成血管网。结论:完全胸腔镜下应用Ameroid慢性缩窄环可成功地制作良好的慢性心肌缺血动物模型。 展开更多
关键词 慢性心肌缺血 模型 动物 胸腔镜
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原发性心脏血管肉瘤3例并文献复习 被引量:1
12
作者 周庆 王东进 《心血管康复医学杂志》 CAS 2009年第6期596-598,共3页
报告3例心脏血管肉瘤的诊断、治疗和疗效,并复习有关文献。
关键词 右心房 血管肉瘤 诊断 外科手术 化疗
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心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁保护血小板功能的临床研究 被引量:1
13
作者 曹彬 史敏科 周勇 《中国医药指南》 2010年第17期145-147,共3页
目的探讨心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁对血小板功能的保护作用。方法 70例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组:对照组和乌司他丁组,每组35例。对照组行常规手术,乌司他丁组在预充液中一次性加入乌司他丁2万U/kg;选取4个时段抽血测定血小... 目的探讨心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁对血小板功能的保护作用。方法 70例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组:对照组和乌司他丁组,每组35例。对照组行常规手术,乌司他丁组在预充液中一次性加入乌司他丁2万U/kg;选取4个时段抽血测定血小板膜糖蛋白受体GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa和血小板计数;记录术后心包、纵隔引流血量及输血量。结果 GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa在对照组和乌司他丁组之间的比较有统计学意义(P<0.05)。血小板计数组间比较无统计学意义(P>0.05)。乌司他丁组术后引流血量明显少于对照组(P<0.05)。两组术后输血量无统计学意义。结论心脏瓣膜置换术中应用的乌司他丁通过保护血小板膜糖蛋白受体而对血小板功能有部分保护作用,从而减轻术后非外科性出血,可取代抑肽酶作为心脏瓣膜置换术的血小板保护用药。 展开更多
关键词 乌司他丁 心脏瓣膜置换术 血小板膜糖蛋白
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多平面经食管超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病手术治疗中的指导价值 被引量:1
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作者 李捷 孙步高 武忠 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第15期2384-2385,共2页
目的探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在肥厚型梗阻性心肌病手术治疗中的指导价值。方法应用多平面经食管超声心动图分别于术前及关胸复跳前监测6例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经主动脉行室间隔部分肥厚心肌切除术的患者。以二维、彩色... 目的探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在肥厚型梗阻性心肌病手术治疗中的指导价值。方法应用多平面经食管超声心动图分别于术前及关胸复跳前监测6例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经主动脉行室间隔部分肥厚心肌切除术的患者。以二维、彩色多普勒(CDFI)及频谱多普勒监测各项指标。结果 6例患者均取得良好效果。左室流出道内径增宽,压力阶差下降。二尖瓣收缩期前向运动现象消失。调整手术方式3例。并可指导心腔及大血管排气,观察室壁运动及心功能情况。结论经食管超声心动图技术对于肥厚型梗阻性心肌病手术治疗具有重要的指导价值。 展开更多
关键词 多平面经食道超声心动图 肥厚型梗阻性心肌病
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经导管主动脉瓣置换术同期行经皮冠状动脉介入治疗主动脉瓣狭窄合并冠心病的近中期疗效分析
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作者 王志华 胡俊龙 +6 位作者 邓涌 陈星 王含章 周庆 程兆云 孔垂玉 王东进 《临床心血管病杂志》 2025年第2期138-143,共6页
目的:分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)同期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗严重主动脉瓣狭窄合并冠心病的近中期疗效。方法:回顾性纳入2018年1月—2023年7月于南京鼓楼医院、华中阜外医院接受TAVR同期或分期行PCI治疗的患者,分为同期组和... 目的:分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)同期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗严重主动脉瓣狭窄合并冠心病的近中期疗效。方法:回顾性纳入2018年1月—2023年7月于南京鼓楼医院、华中阜外医院接受TAVR同期或分期行PCI治疗的患者,分为同期组和分期组;比较两组的围术期资料和随访资料。结果:共纳入47例患者,同期组13例;分期组34例,其中29例PCI和TAVR在同一住院期间进行,5例于两次住院期间完成,间隔时间为2~87 d,中位间隔5(3,8)d。与分期组相比,同期组患者合并心绞痛显著较高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组性别、年龄、体重指数、基础病史等基线资料比较差异均无统计学意义。围术期两组死亡、脑卒中和新发心肌梗死均差异无统计学意义。此外,两组围术期低心排量综合征、心房颤动、心室颤动、新发二、三度房室传导阻滞、永久起搏器置入、中重度瓣周漏、急性肾损伤、血管并发症等发生率,以及机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、术中出血量、术后输血率等比较均差异无统计学意义。随访3~66个月,中位随访18.8(9.5,34.3)个月,两组中重度瓣周漏、死亡和再入院的发生率,以及术后3个月的左心室射血分数和左心室舒张末期内径比较均差异无统计学意义。结论:对于严重主动脉瓣狭窄合并冠心病的患者,TAVR同期行PCI治疗是安全可行的。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 冠心病 经导管主动脉瓣置换术 经皮冠状动脉介入
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SIRT1通过调节Noxa表达影响非小细胞肺癌细胞株A549对顺铂的敏感性 被引量:9
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作者 曹彬 何晓峰 +1 位作者 王文公 史敏科 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期57-63,共7页
背景与目的非小细胞肺癌的顺铂耐药是常见的临床现象,严重制约了患者的化疗效果,是亟待解决的问题。SIRT1和Noxa的表达变化影响肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。本研究旨在研究SIRT1表达对非小细胞肺癌对顺铂的敏感性的影响,并探讨其涉及N... 背景与目的非小细胞肺癌的顺铂耐药是常见的临床现象,严重制约了患者的化疗效果,是亟待解决的问题。SIRT1和Noxa的表达变化影响肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。本研究旨在研究SIRT1表达对非小细胞肺癌对顺铂的敏感性的影响,并探讨其涉及Noxa表达的机制,以求为提高非小细胞肺癌细胞对顺铂敏感性提供希望。方法利用实时荧光定量PCR和Western blot分析A549细胞及顺铂耐药的A549/DDP细胞SIRT1及Noxa m RNA和蛋白水平的表达差异。利用si RNA干扰技术抑制A549/DDP细胞的SIRT1表达,进而使用Cell Titer Blue试验、流式细胞术从细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡方面分析SIRT1沉默对A549/DPP细胞顺铂敏感性的影响。同时利用实时荧光定量PCR和Western blot分析SIRT1抑制对A549/DPP细胞Noxa表达的影响。结果 A549细胞和A549/DDP细胞对顺铂的敏感性有显著差异,与A549细胞相比,A549/DDP细胞的SIRT1表达较高,但Noxa表达较低。使用si RNA抑制A549/DPP细胞的SIRT1表达后,与未抑制SIRT1细胞相比,4μg/m L顺铂处理后的细胞存活率降低,G2期/M期阻滞比例增加,凋亡率提高。同时,SIRT1沉默导致A549/DPP细胞的Noxa表达增加。结论较高的SIRT1可能引起A549细胞对顺铂的耐药性,抑制SIRT1可以提高A549/DDP细胞对顺铂的敏感性,其机制可能涉及SIRT1对Noxa的调节。 展开更多
关键词 肺肿瘤 SIRT1 NOXA 顺铂 化疗
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右腋下小切口二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术28例 被引量:10
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作者 王东进 武忠 +2 位作者 曹彬 陈保俊 贾朝相 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2004年第4期295-296,共2页
目的 介绍右腋下小切口行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术的体会。 方法  2 8例风湿性心脏病患者经右腋下小切口行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术 ,其中 5例同期行三尖瓣环缩术。 结果  2 8例手术均顺利完成 ,切口 9.3± 1.2 cm... 目的 介绍右腋下小切口行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术的体会。 方法  2 8例风湿性心脏病患者经右腋下小切口行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术 ,其中 5例同期行三尖瓣环缩术。 结果  2 8例手术均顺利完成 ,切口 9.3± 1.2 cm。全组死亡 1例 (3.6 % ) ,其余 2 7例术后 7~ 14天出院 ,无感染及神经系统并发症发生。随访 2个月~1.5年 ,患者心功能明显改善 ,无远期死亡。 结论 右腋下小切口行双瓣膜置换术安全可靠 ,并具有美容效果。 展开更多
关键词 双瓣膜置换术 右腋下小切口 主动脉瓣 二尖瓣 患者 死亡 出院 结论 目的 体会
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MiR-146b在急性Stanford A型主动脉夹层患者外周血清和主动脉组织中的表达及其临床意义 被引量:10
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作者 李杰 周庆 +2 位作者 何孝军 程永庆 王东进 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1136-1142,共7页
目的:研究miR-146b在急性Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)患者外周血清及主动脉壁组织中的表达,探讨miR-146b在TAAD发病中的意义及机制。方法:将研究对象分为对照组(n=23)和TAAD组(n=27),收集所有研究... 目的:研究miR-146b在急性Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)患者外周血清及主动脉壁组织中的表达,探讨miR-146b在TAAD发病中的意义及机制。方法:将研究对象分为对照组(n=23)和TAAD组(n=27),收集所有研究对象的外周血清、术中主动脉壁组织和临床资料。运用实时荧光定量PCR(quantitative realtime PCR,qRT-PCR)检测各组外周血清及主动脉壁组织中miR-146b的表达水平。比较不同主动脉夹层风险级别的miR-146b水平,对miR-146b水平与TAAD患者主动脉夹层破裂风险进行相关性分析。运用DIANA LAB-TarBase 6.0数据库及TargetScan靶基因预测软件预测miR-146b相关靶基因。结果:TAAD组外周血清和主动脉壁组织中miR-146b表达水平均较对照组增高(P<0.001);中度风险和重度高危的TAAD患者外周血清和主动脉壁组织中miR-146b的表达水平较轻度风险患者明显增高(P<0.05);TAAD外周血清和主动脉壁组织中miR-146b差异表达与主动脉夹层高危风险呈正相关(r=0.862,0.872;P<0.05)。核因子κB1(nuclear factor kappa B1,NF-κB1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)、基质金属蛋白酶-16(matrix metalloproteinase 16,MMP16)和肌动蛋白2(actin alpha 2,ACTA2)为miR-146b的靶基因。 展开更多
关键词 miR-146b 主动脉夹层 核因子κB1 肿瘤坏死因子受体相关因子6 基质金属蛋白酶-16 肌动蛋白2
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胸腔镜辅助下胸壁小切口在非体外循环冠状动脉旁路移植术的应用 被引量:8
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作者 曹彬 王东进 +3 位作者 陈保俊 贾朝相 王文公 徐林峰 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期184-186,共3页
目的 探讨胸腔镜辅助下胸壁小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术(VA—MIDCAB)的应用及效果。方法 8例患者均在胸腔镜-电视系统监测下沿左或右乳内动脉外侧切开壁层胸膜,游离乳内动脉。离断乳内动脉远端前使用小剂量肝素(1mg/kg),保持部... 目的 探讨胸腔镜辅助下胸壁小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术(VA—MIDCAB)的应用及效果。方法 8例患者均在胸腔镜-电视系统监测下沿左或右乳内动脉外侧切开壁层胸膜,游离乳内动脉。离断乳内动脉远端前使用小剂量肝素(1mg/kg),保持部分激活凝血酶原时间(ACT)在250秒以上。经第四肋间的小切口直观下切开心包.显露左前降支或右冠状动脉,进行VA-MIDCAB。行左乳内动脉至左前降支搭桥6例,其中4例两支冠脉病变者术前行经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗右冠脉病变;行右乳内动脉至右冠状动脉搭桥2例。结果 游离乳内动脉的时间平均为60min(40~110min),手术均顺利完成,术后气管插管时间均少于5小时。无围术期心梗及手术死亡。患者均于术后7~10天出院。随访3~9个月所有患者均无心绞痛症状。生活质量良好。结论 在胸腔镜-电视系统监视下游离乳内动脉(IMA)有良好的视野,可以完全游离IMA及离断所有分支,获取足够长度的血管,通过6cm左右的小切口即可完成手术。VA—MIDCAB患者创伤小、恢复快,可早期拔除气管插管,缩短呼吸机使用时间。减少肺部并发症。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸壁小切口 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
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食管癌术后早期肠内营养支持的临床研究 被引量:13
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作者 曹彬 史敏科 张青海 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第6期347-349,共3页
目的:探讨早期肠内营养(EEN)在食管癌术后病人营养支持的优越性。方法:将70例食管癌术后病人随机分为对照组和EEN组,每组各35例。分别给予肠外营养(PN)和EEN支持。病人于术前和术后第10天测体重(BW)、血清清蛋白(ALB),观察胃肠道反应,... 目的:探讨早期肠内营养(EEN)在食管癌术后病人营养支持的优越性。方法:将70例食管癌术后病人随机分为对照组和EEN组,每组各35例。分别给予肠外营养(PN)和EEN支持。病人于术前和术后第10天测体重(BW)、血清清蛋白(ALB),观察胃肠道反应,记录术后住院天数和住院费用。结果:两组病人术后BW和ALB均有所下降,但两组间有显著性差异(P<0.05)。EEN明显缩短术后住院天数(P<0.05)和减少住院费用(P<0.05)。结论:营养支持能改善食管癌病人术后的营养状况,EEN能明显缩短住院时间和减少住院费用。 展开更多
关键词 食管癌 早期肠内营养 肠外营养
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