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免疫功能低下患者巨细胞病毒性肺炎的诊断和治疗 被引量:2
1
作者 严晓敏 唐勤 +2 位作者 陈明 张古田 黄祖瑚 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第18期3412-3414,共3页
目的:探讨免疫功能低下患者巨细胞病毒(CM V)肺炎的诊断和治疗。方法:对31例免疫功能低下患者CM V肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:均接受免疫抑制剂治疗。接受移植手术者27例,死亡7例,CM V肺炎相关病死率22.2%;患有免疫系统疾病者4... 目的:探讨免疫功能低下患者巨细胞病毒(CM V)肺炎的诊断和治疗。方法:对31例免疫功能低下患者CM V肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:均接受免疫抑制剂治疗。接受移植手术者27例,死亡7例,CM V肺炎相关病死率22.2%;患有免疫系统疾病者4例,死亡3例,CM V肺炎相关病死率75%。结论:对器官移植患者和长期接受免疫抑制剂治疗的免疫功能低下患者应加强对CM V的监测,早期诊断,及时应用以更昔洛韦为主的综合治疗。 展开更多
关键词 免疫功能低下 巨细胞病毒 肺炎
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器官移植受体巨细胞病毒肺炎的临床观察
2
作者 孙静 经者 +1 位作者 严晓敏 唐勤 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期980-982,共3页
目的探讨器官移植受者巨细胞病毒(CMV)肺炎的发生率、临床特点及诊治措施。方法对302例器官移植后发生CMV肺炎的37例病人临床资料进行回顾性分析。结果肝移植79例无一例发病;肾移植后CMV肺炎发病率为17.6%(22/125),病死率为36.4%(8/22)... 目的探讨器官移植受者巨细胞病毒(CMV)肺炎的发生率、临床特点及诊治措施。方法对302例器官移植后发生CMV肺炎的37例病人临床资料进行回顾性分析。结果肝移植79例无一例发病;肾移植后CMV肺炎发病率为17.6%(22/125),病死率为36.4%(8/22);造血干细胞移植(HSCT)后两者分别为15.3%(15/98)及33.3%(5/15)。结论CMV肺炎是器官移植受体常见的严重感染并发症,发病率以肾移植及HSCT后为高。CMV肺炎病情进展快,病死率高。及早应用抗病毒药物、调整免疫抑制剂方案、及时辅助呼吸等综合疗法有效。 展开更多
关键词 肾移植 造血干细胞移植 巨细胞病毒 肺炎 免疫抑制剂
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慢性丙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群与病毒载量的相关性分析
3
作者 宋培新 韩亚萍 +2 位作者 孔练花 刘源 李军 《放射免疫学杂志》 CAS 2007年第5期456-458,共3页
目的:分析慢性丙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化以及与HCV病毒载量的相关性,探讨慢性HCV感染慢性化的免疫机理。方法:应用直接免疫荧光-流式细胞术检测47例慢性丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的相对数量,与35例正常健康... 目的:分析慢性丙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化以及与HCV病毒载量的相关性,探讨慢性HCV感染慢性化的免疫机理。方法:应用直接免疫荧光-流式细胞术检测47例慢性丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的相对数量,与35例正常健康人做比较;应用实时荧光定量RT-PCR对其外周血HCV病毒载量进行检测,将慢性HCV感染者分为两组进行比较分析。结果:外周血CD4+T淋巴细胞比例和CD4/CD8比值慢性丙型肝炎患者组低于正常人组(P<0.05),HCV RNA阳性组与HCV RNA阴性组之间的差异无统计学意义(P>0.05);NK细胞比例慢性丙型肝炎患者组高于正常人组(P<0.05),HCV RNA阴性组高于HCV RNA阳性组(P<0.05)。结论:慢性HCV感染者存在细胞免疫功能低下,NK细胞介导非特异性免疫的持续上调,在有效地清除了部分HCV病毒的同时,可能促进了持续性免疫性肝损伤。 展开更多
关键词 慢性HCV感染 淋巴细胞亚群 病毒载量
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2型糖尿病患者丙型肝炎病毒感染率 被引量:3
4
作者 程艳冬 胡云 +4 位作者 陈炜 毕永春 杨东辉 周乙华 朱大龙 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1389-1391,共3页
目的研究丙型肝炎病毒(HCV)感染与糖尿病发生的关系。方法用高度灵敏的第3代抗-HCV检测试剂,测定533例2型糖尿病患者(A组)、285例普通体检人群(B组)和862例无慢性肝病的非糖尿病患者(C组)血清抗-HCV,比较抗体阳性率差异,并分析HCV易患... 目的研究丙型肝炎病毒(HCV)感染与糖尿病发生的关系。方法用高度灵敏的第3代抗-HCV检测试剂,测定533例2型糖尿病患者(A组)、285例普通体检人群(B组)和862例无慢性肝病的非糖尿病患者(C组)血清抗-HCV,比较抗体阳性率差异,并分析HCV易患因素。结果A组抗-HCV阳性7例,阳性率1.31%,B组和C组分别为2例(0.70%)和5例(0.58%),组间比较,无统计学差异(P>0.05)。糖尿病患者HCV感染与年龄、病程和手术史有关(P<0.01)。糖尿病合并HCV感染者与单纯HCV感染者肝功能改变差异无统计学意义。结论我国HCV感染在糖尿病发生中的作用较小,对糖尿病患者无需常规检测抗-HCV。 展开更多
关键词 2型糖尿病 丙型肝炎病毒
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乙肝病毒基因型及基因变异与原发性肝癌的相关性 被引量:11
5
作者 张勇扬 王爱平 +2 位作者 潘金顺 周锦勇 唐勤 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1279-1281,共3页
目的分析HBV基因型及基因变异与原发性肝癌(PHC)发病的关系。方法采用基因型特异引物PCR法测定HBV基因型,限制性酶切片段长度多态性检测基因亚型;直接测序法检测HBV DNA 1653、1762/1764及1896位点的变异情况;统计比较多个因素在慢性乙... 目的分析HBV基因型及基因变异与原发性肝癌(PHC)发病的关系。方法采用基因型特异引物PCR法测定HBV基因型,限制性酶切片段长度多态性检测基因亚型;直接测序法检测HBV DNA 1653、1762/1764及1896位点的变异情况;统计比较多个因素在慢性乙型肝炎(CHB)和PHC患者中的异同,并进行危险因素分析。结果与CHB组比较,PHC组患者年龄较大,HBeAg阴性更常见,而ALT水平和HBV DNA载量较低(P<0.05)。CHB组HBV的基因型B型与C型相当,而PHC组绝大多数为C型(P<0.01);两组基因型C型的亚型多为Ce亚型。两组病毒G1896A变异无差异,而PHC组C1653T、A1762G/T1764A变异出现的几率较高(P<0.05)。Logistic回归分析表明只有基因C型和高龄为PHC的独立危险因素。结论 HBV基因型C型为HBV相关PHC发病的独立危险因素;C1653T、A1762G/T1764A变异与PHC有一定相关,但非独立危险因素。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 原发性肝癌 基因变异 基因型
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妊娠晚期抗病毒治疗预防乙型肝炎病毒母婴传播:利还是弊? 被引量:13
6
作者 周乙华 胡娅莉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期82-85,共4页
预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播是控制慢性乙型肝炎的关键.目前,我国对所有新生儿均免费接种乙型肝炎疫苗,并对HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿在出生12 h内免费注射100 U乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobuli... 预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播是控制慢性乙型肝炎的关键.目前,我国对所有新生儿均免费接种乙型肝炎疫苗,并对HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿在出生12 h内免费注射100 U乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG)[1],但仍存在着预防失败,主要原因是母体高病毒载量,即HBV DNA≥106拷贝/ml.最近,孕晚期口服抗HBV药物以减少母婴传播成为研究热点,现对相关问题论述如下. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 母婴传播 抗病毒治疗 预防 妊娠晚期 HBSAG阳性孕妇 乙型肝炎免疫球蛋白 抗HBV药物
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乙肝病毒再激活的危险因素和防治方案 被引量:8
7
作者 李新慧 吴超 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第1期133-136,共4页
关键词 危险因素 乙肝病毒 再激活 慢性乙型肝炎患者 HBV感染者 防治 HBV携带者 免疫抑制治疗
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路邓葡萄球菌感染的研究进展 被引量:4
8
作者 王茜 吴超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2358-2360,共3页
关键词 路邓葡萄球菌 侵入性感染 抗菌药物敏感性
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核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎早期病毒抑制与长期疗效的关系 被引量:1
9
作者 郝迎迎 吴超 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期2069-2072,共4页
有效的抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的关键。临床上大多数接受核苷(酸)类似物治疗的患者难以通过短期治疗实现持久应答,需要接受长期治疗,但长期应用中有药物耐药风险。研究表明,抗病毒治疗疗效评价最重要的预测指标除HBVDNA基线水平和... 有效的抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的关键。临床上大多数接受核苷(酸)类似物治疗的患者难以通过短期治疗实现持久应答,需要接受长期治疗,但长期应用中有药物耐药风险。研究表明,抗病毒治疗疗效评价最重要的预测指标除HBVDNA基线水平和ALT水平外,还包括治疗最初6个月时或治疗后更早期血清HBVDNA下降的水平。同时抗病毒治疗早期病毒抑制情况和耐药的发生密切相关。早期HBVDNA的水平的监测可以指导治疗过程中方案的调整。本文对近来有关口服核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎早期病毒抑制与疗效及耐药发生率的关系做一综述。 展开更多
关键词 核苷(酸)类似物 抗病毒治疗 慢性乙型肝炎 治疗早期 病毒抑制 长期疗效 血清HBVDNA ALT水平
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HBV感染相关性原发性肝癌患者外周血及肝组织中T细胞、NK细胞亚群及NKT细胞变化特点 被引量:5
10
作者 曹淑风 郝迎迎 +7 位作者 夏娟 刘勇 黄睿 武抗抗 杨晨辰 仇毓东 吴亚夫 吴超 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第11期1270-1273,共4页
目的探讨HBV感染相关性原发性肝癌(PHC)患者外周血与肝组织中T细胞亚群变化及其表面程序性死亡受体1(PD-1)表达、自然杀伤(NK)细胞亚群及自然杀伤T(NKT)细胞变化的特点。方法采用流式细胞仪检测PHC患者(A组,25例)外周血、PHC癌组织、癌... 目的探讨HBV感染相关性原发性肝癌(PHC)患者外周血与肝组织中T细胞亚群变化及其表面程序性死亡受体1(PD-1)表达、自然杀伤(NK)细胞亚群及自然杀伤T(NKT)细胞变化的特点。方法采用流式细胞仪检测PHC患者(A组,25例)外周血、PHC癌组织、癌旁组织(距癌边缘<2cm)、周围组织(距癌边缘≥2cm)和肝血管瘤、肝内外胆管结石行半肝切除者(B组,21例)外周血和肝组织中T细胞亚群及其表面PD-1表达、NK细胞亚群及NKT细胞的比例。结果外周血中A组CD4+T细胞、CD8+T细胞及其表面PD-1表达、CD56bright NK细胞、CD56dimNK细胞、NKT细胞、CD4+/CD8+T及CD56bright/CD56dimNK比值均与B组相仿(P>0.05)。A组PHC癌组织的CD8+T细胞、CD56dimNK细胞和NKT细胞比例均低于癌旁组织、周围组织及B组肝组织(P<0.05、P<0.01),而CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T比值和CD8+T细胞表面PD-1表达均升高(P<0.05、P<0.01)。结论 HBV感染相关性PHC患者癌组织微环境中存在明显细胞免疫失衡;抗肿瘤效应细胞比例显著降低及PD-1的高表达可能是PHC肿瘤免疫逃逸机制之一。 展开更多
关键词 原发性肝癌 T细胞亚群 自然杀伤细胞亚群 自然杀伤T细胞 程序性死亡受体1
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社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究现状
11
作者 单纯 王茜 吴超 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期711-713,共3页
近20年来,社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染病例报道不断增多,CA-MRSA缺乏诸多医院相关危险因素,并具有特殊的耐药性特征,且具有特异的毒力因子(PVL)和染色体基因型。临床表现以皮肤软组织感染(SSTI)为主,部分严重小儿... 近20年来,社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染病例报道不断增多,CA-MRSA缺乏诸多医院相关危险因素,并具有特殊的耐药性特征,且具有特异的毒力因子(PVL)和染色体基因型。临床表现以皮肤软组织感染(SSTI)为主,部分严重小儿病例可进展为脓毒血症而危及生命。该文就有关CA-MRSA的定义、流行状况和特征、鉴定方法及临床特征等研究现状作一综述。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染 社区 皮肤软组织感染 相关危险因素 病例报道 药性特征 毒力因子 临床表现
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发热伴血小板减少综合征16例临床特征分析 被引量:8
12
作者 张勇扬 熊亚莉 +2 位作者 孙静 陈重 周文三 《中华临床感染病杂志》 CAS 2012年第2期89-90,84,97,117,共2页
2010年以来,国家疾病预防控制中心从多地类似发热伴血小板下降患者的样本中检测到新型布尼亚病毒,后把该新型布尼亚病毒感染所导致的发热疾病命名为发热伴血小板减少综合征[1].2010年5月-2011年11月,南京大学医学院附属鼓楼医院陆续收治... 2010年以来,国家疾病预防控制中心从多地类似发热伴血小板下降患者的样本中检测到新型布尼亚病毒,后把该新型布尼亚病毒感染所导致的发热疾病命名为发热伴血小板减少综合征[1].2010年5月-2011年11月,南京大学医学院附属鼓楼医院陆续收治了16例新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征病例,现将相关资料分析如下. 展开更多
关键词 布尼亚病毒感染 发热 血小板减少
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肺炎克雷伯菌败血症的临床及耐药菌治疗 被引量:8
13
作者 孙静 沈翰 +1 位作者 张之峰 宋培新 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2316-2318,共3页
目的探讨肺炎克雷伯菌败血症(KP-BSI)的高危因素、临床特点、细菌耐药特点、治疗和转归。方法收集46例KP-BSI患者临床、细菌药敏资料,制定治疗方案,分析治疗与疾病转归的关系。结果 46例KP-BSI患者,30例≥60岁,41例有基础疾病,15例接受... 目的探讨肺炎克雷伯菌败血症(KP-BSI)的高危因素、临床特点、细菌耐药特点、治疗和转归。方法收集46例KP-BSI患者临床、细菌药敏资料,制定治疗方案,分析治疗与疾病转归的关系。结果 46例KP-BSI患者,30例≥60岁,41例有基础疾病,15例接受过侵袭性操作,28例在感染肺炎克雷伯菌(KP)前使用过2种或2种以上抗菌药物。KP-BSI可发生严重临床并发症,本组12例感染性休克,7例为医院获得性,5例为社区获得性,3例多脏器功能衰竭者均为医院感染。12例合并肝脓肿,糖尿病者占9例。17株(37.0%)KP产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),社区感染和医院感染产酶率分别为19.2%和60.0%。除亚胺培南对所有菌株敏感外,医院感染对药物敏感率明显低于社区感染,产ESBLs对药物敏感率明显低于非产ESBLs,P<0.05。早期经验治疗用碳氢酶烯类、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/三唑巴坦者有效率100%,而用第三、四代头孢菌素联合氟喹诺酮类社区感染组有效率54.5%,医院感染组20.0%。临床疗效与药敏结果一致。结论 KP-BSI多见于有基础疾病患者,侵袭性操作、抗菌药物滥用是常见的危险因素;医院感染患者产ESBLs率高,耐药严重,临床并发症严重;糖尿病患者更容易并发肝脓肿;碳青酶烯类抗生素对KP(包括产ESBLs菌株)100%敏感,是治疗KP-BSI最好的治疗选择,含β-内酰胺酶抑制剂复合剂也是有效药物。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 败血症 Β-内酰胺酶
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慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞检测的临床意义 被引量:13
14
作者 张昭萍 唐勤 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2319-2320,共2页
目的研究慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化。方法应用流式细胞术检测对照组、慢性乙型肝炎(慢乙肝组)及肝炎肝硬化(肝硬化组)患者外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK细胞、CD19+(... 目的研究慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化。方法应用流式细胞术检测对照组、慢性乙型肝炎(慢乙肝组)及肝炎肝硬化(肝硬化组)患者外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK细胞、CD19+(B细胞)表达百分比。结果慢乙肝组患者CD3+CD4+及NK细胞百分比降低,B细胞百分比增加,与对照组相比差异有统计学意义。肝硬化组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+及NK细胞百分比均明显下降,B细胞百分比及CD4+/CD8+增高,与对照组相比差异有统计学意义。结论慢性乙型肝炎患者体内存在体液免疫和细胞免疫功能紊乱。外周血淋巴细胞免疫分型检测对于了解患者免疫状态,判别病情及预后有一定临床意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 淋巴细胞亚群 自然杀伤细胞
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新型隐球菌脑膜脑炎29例临床分析
15
作者 孙静 宋培新 +3 位作者 严晓敏 陈重 周文山 唐勤 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1492-1493,共2页
目的分析不同时期新型隐球菌脑膜脑炎(隐脑)患者的临床特征、诊断、治疗及转归。方法1985年1月~1994年12月及2000年6月~2009年5月收治的29例隐脑患者的临床资料,列为A组11例、B组18例,对诊断和误诊状况、脑脊液检查、治疗与转归等进... 目的分析不同时期新型隐球菌脑膜脑炎(隐脑)患者的临床特征、诊断、治疗及转归。方法1985年1月~1994年12月及2000年6月~2009年5月收治的29例隐脑患者的临床资料,列为A组11例、B组18例,对诊断和误诊状况、脑脊液检查、治疗与转归等进行回顾性统计分析。结果29例患者中有基础疾病或鸽粪接触史者18例占62.1%;A组发病至确诊时间(29.5±18.3)d,长于B组(14.1±8.76)d;29例脑脊液涂片墨汁染色镜检均发现隐球菌;A组采用两性霉素B(AmpB)与氟胞嘧啶(5-FC)联合治疗,4例因不能耐受退出,有效率36.4%,B组1例单用伏立康唑治疗,17例初始6~10周采用AmpB与5-FC联合治疗,病情好转后改用氟康唑巩固治疗12周以上,有效率77.8%;29例中死亡7例,其中5例死于脑水肿脑疝。结论通过提高对隐脑的认识可降低误诊率;AmpB与5-FC联合治疗病情好转后改用氟康唑巩固治疗可以减少副作用、提高疗效;颅高压是导致死亡的主要原因,积极控制颅高压是降低病死率、改善预后的关键。 展开更多
关键词 隐球菌 脑膜炎 诊断
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