鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果评价 被引量：4

1

作者 陈文龙 杜志宏 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第7期142-144,共3页

目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果,以及对炎症应激指标、并发症的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月南京市高淳人民医院收治的97例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料,根据... 目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果,以及对炎症应激指标、并发症的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月南京市高淳人民医院收治的97例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料,根据不同手术方法将其分为A组(48例,常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术)、B组(49例,ELTPRA术),两组患儿均于术后随访6个月。比较两组患儿手术情况及术后恢复情况,术前及术后3d炎症应激指标,术后1、3、5d疼痛程度,术前及术后6个月症状评分与生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患儿手术时间、住院时间、伤口愈合时间、恢复正常饮食时间、术后鼻腔恢复通气时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后3 d两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但B组较A组均更低;与术后1 d比,术后3、5 d两组患儿视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,不同时间点B组较A组均更低;与术前比,术后6个月两组患儿儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表-18(OSA-18量表)评分降低,且B组较A组更低;术后6个月两组患儿简明健康状况量表(SF-36)评分升高,且B组较A组更高;与A组比,B组患儿并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术相比,ELTPRA术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大可缩短患儿手术时间与住院时间,减少术中出血量,加快伤口愈合及术后恢复,降低炎症应激反应,缓解疼痛感,提高生活质量,且术后并发症少,安全性较高。 展开更多

关键词 扁桃体肥大 腺样体肥大 鼻内镜 低温等离子射频消融术 炎症应激反应

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鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术改善鼾症患儿临床症状的效果评价 被引量：1

2

作者 王勤 杜志宏 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第9期51-53,共3页

目的探讨鼾症患儿应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术对其最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、简体中文版儿童睡眠问卷(PSQ)评分的影响,为临床治疗小儿鼾症提供参考和依据。方法根据随机数字表法将南京市高淳人民医院2021年... 目的探讨鼾症患儿应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术对其最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、简体中文版儿童睡眠问卷(PSQ)评分的影响,为临床治疗小儿鼾症提供参考和依据。方法根据随机数字表法将南京市高淳人民医院2021年7月至2023年8月收治的鼾症患儿61例分为两组,对照组为30例,采用常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术,观察组为31例,采用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术。两组患儿均观察至出院。比较两组患儿手术相关指标、术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前与术后7 d最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数及PSQ评分,术前与术后1 d血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、前列腺素F2α(PGF2α),以及观察期间术后疼痛、鼻中隔穿孔、术区感染的发生情况。结果与对照组比,观察组患儿术中出血量更少,手术时间、白膜形成时间、白膜完全消退时间均更短,术后1 d VAS评分更低;与术前比,术后7 d两组患儿最长呼吸暂停时间均缩短,观察组较对照组更短,呼吸暂停低通气指数、PSQ评分均降低,观察组均较对照组更低;术后1 d两组患儿IgG、IgA水平均较术前降低,但观察组均较对照组更高,PGF2α水平升高,但观察组较对照组更低(均P<0.05);与对照组比,术后观察期间观察组并发症总发生率更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿,可有效改善其围术期指标,缓解临床症状,减轻机体免疫应激损伤,安全性良好。 展开更多

关键词 鼾症 低温等离子 扁桃体腺样体切除术 免疫 应激

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新型冠状病毒肺炎疫情期间医院预检分诊模式探讨 被引量：5

3

作者 孔爱华 夏岚 王勤 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第3期111-112,共2页

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,高效的预检分诊能及时发现疑似病例,有效降低病毒传播风险,减少医院感染发生。本文探讨了新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医院的预检分诊模式,包括体温检测、信息登记、健康宣教、转送入院患者处理和预检分... 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,高效的预检分诊能及时发现疑似病例,有效降低病毒传播风险,减少医院感染发生。本文探讨了新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医院的预检分诊模式,包括体温检测、信息登记、健康宣教、转送入院患者处理和预检分诊环节。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 预检分诊 疫情防控 健康宣教

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鼻腔填塞患者的疼痛管理 被引量：3

4

作者 孔爱华 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第4期154-155,共2页

目的探讨鼻部术后鼻腔填塞患者实施疼痛管理的应用效果。方法选取2016年6月—2017年6月鼻部手术后行鼻腔填塞的患者60例,进行患者疼痛评估及疼痛护理,确保舒适环境,给予心理护理、生活护理、药物应用指导和康复指导。结果 60例鼻腔填塞... 目的探讨鼻部术后鼻腔填塞患者实施疼痛管理的应用效果。方法选取2016年6月—2017年6月鼻部手术后行鼻腔填塞的患者60例,进行患者疼痛评估及疼痛护理,确保舒适环境,给予心理护理、生活护理、药物应用指导和康复指导。结果 60例鼻腔填塞患者经过积极有效的治疗和护理,在院期间均无并发症发生,痊愈出院。结论疼痛管理应用于鼻腔填塞患者中,能提高患者舒适度。 展开更多

关键词 疼痛管理 鼻部手术 鼻腔填塞 疼痛评估

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鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果 被引量：7

5

作者 张敏敏 《医疗装备》 2021年第15期192-194,共3页

目的探讨鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果。方法选择2018年3月至2020年4月医院收治的61例鼻窦炎患者,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(30例)。两组均接受功能性鼻内镜鼻窦手术治疗,对照组术后... 目的探讨鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果。方法选择2018年3月至2020年4月医院收治的61例鼻窦炎患者,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(30例)。两组均接受功能性鼻内镜鼻窦手术治疗,对照组术后接受常规护理干预,观察组术后接受鼻腔冲洗护理,比较两组的护理效果。结果观察组术后鼻腔黏膜愈合总有效率为90.00%,高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后鼻黏膜病变发生率为10.00%,低于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1个月,两组鼻黏膜纤毛传输速率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后2、3个月,观察组鼻黏膜纤毛传输速率分别为(6.78±0.82)、(7.05±0.86)mm/min,均高于对照组的(5.76±0.81)、(6.52±0.81)mm/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果显著,可促进术后病变处愈合,减少鼻黏膜病变发生,加快鼻黏膜纤毛传输速率。 展开更多

关键词 功能性鼻内镜鼻窦炎手术 鼻腔冲洗 护理效果

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氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎的效果和安全性分析 被引量：1

6

作者 杜志宏 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第24期4-6,共3页

目的 探讨氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎的效果及对患者血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年2月南京市高淳人民医院收... 目的 探讨氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎的效果及对患者血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年2月南京市高淳人民医院收治的108例真菌性外耳道炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组(54例,单用硝酸咪康唑治疗)、观察组(54例,在对照组基础上联合应用氟康唑治疗),两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗后的临床疗效、症状改善情况,治疗前后炎症因子水平、耳道内p H值,治疗后真菌清除率,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 与对照组相比,观察组患者的临床总有效率显著升高,瘙痒、红肿、耳闷、渗出等症状消失时间及药物平均起效时间均显著缩短;与治疗前比,治疗后两组患者血清TNF-α、IL-4、IL-6、CRP水平均显著降低,观察组显著低于对照组;治疗后两组患者耳道内p H值均显著升高,且与对照组相比,治疗后观察组耳道内p H值及真菌清除率均显著升高(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎,可以有效改善患者的外耳道内微环境,提高真菌清除率,减轻机体炎症反应,进而改善临床症状,且未增加不良反应,安全性良好。 展开更多

关键词 真菌性外耳道炎 氟康唑 硝酸咪康唑 炎症反应 真菌清除率

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对鼻出血患者进行集束化护理的效果研究 被引量：1

7

作者 孔爱华 《当代医药论丛》 2020年第1期274-275,共2页

目的:探讨对鼻出血患者进行集束化护理的效果研究。方法:将2017年1月至2018年6月期间南京市高淳人民医院收治的90例鼻出血患者作为研究对象。将这90例患者随机分为对照组和试验组,每组各有45例患者。对两组患者均进行常规护理,在此基础... 目的:探讨对鼻出血患者进行集束化护理的效果研究。方法:将2017年1月至2018年6月期间南京市高淳人民医院收治的90例鼻出血患者作为研究对象。将这90例患者随机分为对照组和试验组,每组各有45例患者。对两组患者均进行常规护理,在此基础上,对试验组患者进行集束化护理。然后,对比两组患者对护理的总满意率。结果:与对照组患者相比,研究组患者对护理的总满意率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻出血患者进行集束化护理的效果显著,可有效地提高其对护理的满意度。 展开更多

关键词 集束化护理 常规护理 鼻出血

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综合护理对突发性耳聋伴耳鸣的护理效果分析

8

作者 赵叶夕 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第6期11-12,共2页

分析突发性耳聋伴耳鸣患者实施综合护理的措施及应用效果。方法:选择2019年12月-2020年12月我院收治突发性耳聋伴耳鸣病患91例研究观察,以随机数表法分组,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,评估对比两组患者护理前后心态及睡眠质... 分析突发性耳聋伴耳鸣患者实施综合护理的措施及应用效果。方法:选择2019年12月-2020年12月我院收治突发性耳聋伴耳鸣病患91例研究观察,以随机数表法分组,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,评估对比两组患者护理前后心态及睡眠质量评分变化。结果:观察组患者护理干预后心态评分结果、睡眠质量评分均明显低于对照组(p<0.05)。结论:突发性耳聋伴耳鸣患者通过实施综合护理能够有效减轻症状表现,改善患者不良心态,促进护患关系融洽,提高患者睡眠,值得推广。 展开更多

关键词 综合护理 突发性耳聋 耳鸣 睡眠质量 心理

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预见性护理在突发性耳聋患者高压氧治疗中的应用

9

作者 张敏敏 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第8期7-7,40,共2页

分析预见性护理在突发性耳聋患者高压氧治疗中的应用效果。方法:70例突发性耳聋患者采用摸球法分两组(对照组和观察组,各35例),常规护理实施于对照组,预见性护理实施于观察组,分析不良情绪和不良症状发生情况。结果:观察组在心理状态和... 分析预见性护理在突发性耳聋患者高压氧治疗中的应用效果。方法:70例突发性耳聋患者采用摸球法分两组(对照组和观察组,各35例),常规护理实施于对照组,预见性护理实施于观察组,分析不良情绪和不良症状发生情况。结果:观察组在心理状态和不良症状发生情况方面均优于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理可有效预防患者出现不良情绪和不良症状,值得推广使用。 展开更多

关键词 预见性护理 突发性耳聋 高压氧治疗 应用效果

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综合护理对鼻内镜鼻窦手术后口干症的改善

10

作者 赵叶夕 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第6期5-5,7,共2页

分析鼻内镜鼻窦术后患者行综合护理干预对改善口干症的效果与价值。方法:选择2019年7月-2020年10月于我院接受鼻内镜鼻窦手术治疗的患者69例观察分析,以随机数表法分组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,调查对比两组患者术后不... 分析鼻内镜鼻窦术后患者行综合护理干预对改善口干症的效果与价值。方法:选择2019年7月-2020年10月于我院接受鼻内镜鼻窦手术治疗的患者69例观察分析,以随机数表法分组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,调查对比两组患者术后不同时间口干感评分情况。结果:观察组患者术后3h、6h、12h、1d、2d口干评分均明显低于对照组(p<0.05)。结论:针对鼻内镜鼻窦手术患者采取综合护理能够有效减轻术后口干感,值得临床推广。 展开更多

关键词 综合护理 鼻内镜鼻窦手术 口干症 改善

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用降温贴对接受扁桃体摘除术后患者的下颌区及颈部皮肤进行冷敷的效果观察 被引量：2

11

作者 孔爱华 《当代医药论丛》 2019年第4期250-251,共2页

目的 :探讨用降温贴对接受扁桃体摘除术后患者的下颌区及颈部皮肤进行冷敷的效果。方法 :选取在南京高淳人民医院耳鼻咽喉科进行扁桃体摘除术的60例患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和试验组,每组各30例患者。在术后,使用降... 目的 :探讨用降温贴对接受扁桃体摘除术后患者的下颌区及颈部皮肤进行冷敷的效果。方法 :选取在南京高淳人民医院耳鼻咽喉科进行扁桃体摘除术的60例患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和试验组,每组各30例患者。在术后,使用降温贴对试验组患者下颌区及颈部的皮肤进行冷敷,使用冰袋对对照组患者下颌区及颈部的皮肤进行冷敷。然后对比两组患者的疼痛评分。结果 :在术后,试验组患者中疼痛评分为7～9分患者的占比、为10分患者的占比均低于对照组患者,P <0.05;试验组患者中疼痛评分为5～6分患者的占比高于对照组患者,P <0.05;两组患者中疼痛评分为0分患者的占比、为1～4分患者的占比相比,P>0.05。结论 :用降温贴对接受扁桃体摘除术后患者的下颌区及颈部皮肤进行冷敷的效果较好,能够有效地减轻其疼痛的症状。 展开更多

关键词 降温贴 扁桃体摘除术 疼痛

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NLRP3炎性小体在嗜酸粒细胞性鼻息肉发病及复发中的作用 被引量：5

12

作者 杜志宏 于亚峰 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第1期31-35,39,共6页

目的探讨NLRP3炎性小体在嗜酸粒细胞性鼻息肉(ENP)发病及复发中的可能作用及机制。方法根据HE染色,选取80例ENP(ENP组)、24例嗜酸粒细胞性复发鼻息肉(RENP)患者(RENP组)的鼻息肉组织及同期30例鼻中隔偏曲患者(对照组)的中鼻甲黏膜。所... 目的探讨NLRP3炎性小体在嗜酸粒细胞性鼻息肉(ENP)发病及复发中的可能作用及机制。方法根据HE染色,选取80例ENP(ENP组)、24例嗜酸粒细胞性复发鼻息肉(RENP)患者(RENP组)的鼻息肉组织及同期30例鼻中隔偏曲患者(对照组)的中鼻甲黏膜。所有患者嗜酸粒细胞(EOS)浸润数通过HE染色观察并计算,采用免疫组化法检测3组NLR含热蛋白结构域3(NLRP3)炎性小体、白细胞介素-1beta(IL-1β)、IL-18的表达情况,并分析ENP、RENP组中NLRP3炎性小体与EOS浸润数的相关性。结果 IL-1β和IL-18在ENP及RENP组中的表达均高于对照组(P<0.05),但在ENP与RENP组中的表达无显著差异(P>0.05)。NLRP3炎性小体在RENP组中的表达明显高于ENP组和对照组(P<0.01),且EOS浸润数明显多于ENP组(P<0.05)和对照组(P<0.01)。NLRP3炎性小体在ENP及RENP组中的表达均与EOS浸润数呈正相关。结论 NLRP3炎性小体、IL-1β和IL-18均与ENP发病密切相关,NLRP3炎性小体可能参与ENP的复发。 展开更多

关键词 嗜酸粒细胞 鼻息肉 复发性 NLRP3炎性小体

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电子鼻咽镜下口鼻联合径路在鼻咽部活检中的应用 被引量：2

13

作者 杜志宏 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第4期117-118,共2页

鼻咽部活检术是耳鼻咽喉科常用的一种操作方法,有助于鼻咽部恶性肿瘤的早期诊断,其准确性的高低直接影响到鼻咽部疾病的诊治。目前常用的鼻咽部活检方法有鼻内镜下鼻咽部活检和电子鼻咽镜下经鼻腔径路活检,但两种方法在鼻咽部的暴露、... 鼻咽部活检术是耳鼻咽喉科常用的一种操作方法,有助于鼻咽部恶性肿瘤的早期诊断,其准确性的高低直接影响到鼻咽部疾病的诊治。目前常用的鼻咽部活检方法有鼻内镜下鼻咽部活检和电子鼻咽镜下经鼻腔径路活检,但两种方法在鼻咽部的暴露、取活检组织的大小及准确性方面仍存在局限。我院耳鼻咽喉科自2010年1月开始采用电子鼻咽镜下口鼻联合径路行鼻咽部活检术取得了良好的效果,现报告如下。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 电子鼻咽镜 活组织检查 临床应用

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下鼻甲射频消融术后迟发性鼻出血7例分析

14

作者 杜志宏 吕宏伟 《现代医学》 2014年第4期421-423,共3页

目的:回顾探讨下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的原因及防治对策。方法:收集我院自2008年6月至2013年1月发生的7例下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血患者的临床资料,分析迟发性出血原因及防治对策。结果:7例患者行鼻... 目的:回顾探讨下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的原因及防治对策。方法:收集我院自2008年6月至2013年1月发生的7例下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血患者的临床资料,分析迟发性出血原因及防治对策。结果:7例患者行鼻内镜检查均提示手术创面感染,创口愈合欠佳。予以凡士林纱条前鼻孔填塞48 h,静脉滴注头孢唑啉钠抗感染治疗(2.0 g,2次·d-1)5 d。其中4例患者经治疗痊愈,另外3例患者经二次鼻腔填塞及抗感染治疗无效后在鼻内镜下行双极电凝止血术后得以痊愈。随访1个月7例患者均未再出血,下鼻甲创面完全愈合。结论:下鼻甲创面感染、愈合不良是迟发性出血的主要原因。积极治疗基础疾病、提高手术操作技巧及详细的出院指导、门诊回访是预防下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的关键。前鼻孔填塞、抗感染及鼻内镜下电凝止血术是治疗的有效手段。 展开更多

关键词 慢性肥厚性鼻炎 低温等离子射频消融 迟发性鼻出血

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NLRP3炎性小体与呼吸道慢性炎症性疾病

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作者 杜志宏 于亚峰 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2015年第5期284-287,共4页

上、下呼吸道疾病,尤其是一些慢性炎症性疾病之间有着密切相关性.NLRP3炎性小体是一种存在于细胞浆中的多蛋白复合物,由NLRP3支架、ASC和caspase-1三部分组成,是固有免疫系统的重要组成部分.近年来研究发现,NLRP3炎性小体与呼吸道慢性... 上、下呼吸道疾病,尤其是一些慢性炎症性疾病之间有着密切相关性.NLRP3炎性小体是一种存在于细胞浆中的多蛋白复合物,由NLRP3支架、ASC和caspase-1三部分组成,是固有免疫系统的重要组成部分.近年来研究发现,NLRP3炎性小体与呼吸道慢性炎症性疾病的发病密切相关.本文就NLRP3炎性小体与上、下呼吸道慢性炎症性疾病的相关性做一综述. 展开更多

关键词 呼吸道疾病 NLRP3炎性小体

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