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护士观察量表联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值 被引量:13
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作者 蔡丽丹 骆新友 +2 位作者 林嘉豪 杨云 周丹 《中国医药导报》 CAS 2018年第29期145-148,共4页
目的探讨护士观察量表(NOSIE)联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值。方法选择2018年1~5月南方医科大学南方医院精神心理科新入院的患者90例,依据NOSIE评分情况分为轻度病情组(48例)和严重病情组(42例... 目的探讨护士观察量表(NOSIE)联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值。方法选择2018年1~5月南方医科大学南方医院精神心理科新入院的患者90例,依据NOSIE评分情况分为轻度病情组(48例)和严重病情组(42例)。采用Braden压疮危险评估量表评估并比较两组病例并发压疮的风险情况,在采取相应护理措施干预后进一步比较两组病例实际发生压疮情况。结果严重病情组并发压疮的风险率高于轻度病情组,差异有统计学意义(P <0.05);经护理干预后两组病例压疮实际的发生率均明显低于其预测的风险率,差异有统计学意义(P <0.05),但两组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论联合NOSIE和Braden压疮危险评估量表可以有效评估精神心理科住院患者并发压疮的风险,有利于针对病情采取适当的护理措施。 展开更多
关键词 压疮 精神心理科 护士观察量表 Braden压疮危险评估量表
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BOPPPS模式在精神病学本科教学中的应用
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作者 赵运浩 罗娴 容宗健 《科教导刊》 2025年第2期108-110,共3页
文章着重探讨了BOPPPS教学模式在精神病学本科教学中的应用效果以及推广的可行性。以南方医科大学2020级临床医学专业本科生为研究对象,将其分为试验组与对照组,其中试验组采用BOPPPS模式设计教学内容,对照组采用传统教学模式进行教学... 文章着重探讨了BOPPPS教学模式在精神病学本科教学中的应用效果以及推广的可行性。以南方医科大学2020级临床医学专业本科生为研究对象,将其分为试验组与对照组,其中试验组采用BOPPPS模式设计教学内容,对照组采用传统教学模式进行教学。通过问卷调查和课后考试的形式来评估学生对于教学的满意度以及课程结束后的表现,结果表明:BOPPPS教学模式更能发挥学生主观能动性,提升教学质量,值得进一步借鉴与推广。 展开更多
关键词 BOPPPS模式 本科教学 教学改革 精神病学 教学设计
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不同光照时长对康复期精神分裂症患者精神症状和认知功能的影响
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作者 蒲晓春 谭庙琴 +2 位作者 曾汶琪 向美燕 雷娅辉 《河北医药》 CAS 2024年第24期3812-3816,3820,共6页
目的评价不同光照时长对康复期精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将164例康复期精神分裂症患者按照随机数字表法分为试验1组(n=43)、试验2组(n=39)、试验3组(n=37)和对照组(n=45)。对照组给予常规护理,其余3组在常规护理基础上给... 目的评价不同光照时长对康复期精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将164例康复期精神分裂症患者按照随机数字表法分为试验1组(n=43)、试验2组(n=39)、试验3组(n=37)和对照组(n=45)。对照组给予常规护理,其余3组在常规护理基础上给予光照治疗;试验1组每天光照时长30 min,试验2组60 min,试验3组90 min。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和MATRICS共识认知成套测试(MCCB)评价干预效果。结果治疗1个月,试验1组、试验2组和试验3组阴性症状、一般精神病理得分、症状总分低于对照组(P>0.05)(P<0.05);试验2组、试验3组上述得分又低于试验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验1组、试验2组和试验3组注意/警觉性、信息处理速度、工作记忆、推理和问题解决、社会认知等维度得分和认知总分高于对照组(P<0.05);试验2组、试验3组上述得分又高于试验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光照60 min和90 min对康复期精神分裂症患者精神症状和认知功能改善作用优于30 min,但60 min和90 min疗效差异不明显,光照60 min可作为康复期精神分裂症的最佳治疗时长。 展开更多
关键词 光照疗法 精神分裂症 康复期 精神症状 认知功能
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高海拔校区与低海拔校区大学生心理和睡眠状况比较 被引量:3
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作者 杜适序 刘帅 +5 位作者 余佳 阿怀红 邵鑫 吴辉 肖舒恒 张斌 《广东医学》 CAS 2021年第12期1505-1511,共7页
目的比较某高校不同海拔校区在校大学生的心理及睡眠状况,探索高海拔对心理和睡眠状况的影响。方法分别对高海拔校区(西宁,海拔2260 m)的2485名和低海拔校区(成都,海拔500 m)的802名大学生进行调查。调查工具包括一般情况调查表,以及焦... 目的比较某高校不同海拔校区在校大学生的心理及睡眠状况,探索高海拔对心理和睡眠状况的影响。方法分别对高海拔校区(西宁,海拔2260 m)的2485名和低海拔校区(成都,海拔500 m)的802名大学生进行调查。调查工具包括一般情况调查表,以及焦虑自评量表(SAS)、贝克抑郁自评量表(BDI)、中国大五人格问卷极简版(CBF-PI-15)、失眠严重程度指数(ISI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、清晨型与夜晚型量表-5项(MEQ-5)。结果总体而言,大学生存在焦虑(28.2%)、抑郁(55.4%)、失眠(42.8%)、日间嗜睡(25.1%)等症状的比例较高。高海拔校区大学生日间嗜睡症状(27.0%vs 19.0%,P<0.05)发生率较低海拔校区高,抑郁症状(53.0%vs 62.7%,P<0.05)及失眠症状(40.3%vs 50.6%,P<0.05)发生率较低海拔校区低。两校区大学生焦虑症状、昼夜节律类型的发生率的差异没有统计学意义(焦虑:27.7%vs 29.8%;清晨型:19.3%vs 20.7%;夜晚型:9.5%vs 11.6%,均P>0.05)。高海拔校区是大学生日间嗜睡症状发生的危险因素(OR=1.663,95%CI 1.350~2.048,P<0.01),抑郁和失眠症状发生的保护因素(抑郁OR=0.792,95%CI 0.666~0.943;失眠OR=0.787,95%CI 0.664~0.932,P均<0.01)。结论焦虑、抑郁、失眠、日间嗜睡等症状在不同海拔校区大学生中普遍存在。高海拔校区大学生的日间嗜睡症状多见,抑郁及失眠症状少见。与低海拔校区(成都)相比,高海拔校区(西宁)增加大学生的日间嗜睡症状发生风险,减少抑郁和失眠症状发生风险。 展开更多
关键词 大学生 海拔 心理状况 睡眠状况
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中文版福特应激性失眠反应测验在短期失眠障碍患者中的心理测量学特征 被引量:1
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作者 溥弋棋 吴艾柯 +4 位作者 赵昱翰 王佳佳 方乐琴 罗雪 张斌 《中国临床新医学》 2024年第1期6-11,共6页
目的验证中文版福特应激性失眠反应测验(FIRST-C)在短期失眠障碍(STID)患者中的心理测量学特征。方法于2017年11月至2019年6月期间在南方医科大学南方医院门诊招募STID患者172例(STID组),另选取睡眠良好对照者(GSC)150名(GSC组)。采用FI... 目的验证中文版福特应激性失眠反应测验(FIRST-C)在短期失眠障碍(STID)患者中的心理测量学特征。方法于2017年11月至2019年6月期间在南方医科大学南方医院门诊招募STID患者172例(STID组),另选取睡眠良好对照者(GSC)150名(GSC组)。采用FIRST-C、失眠严重程度指数(ISI)、艾普沃斯嗜睡量表(ESS)和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估。其中72例STID患者在3个月后接受重测。结果STID组的FIRST-C总分显著高于GSC组(P<0.05)。探索性因子分析显示,FIRST-C具有单因子结构,可解释方差百分比为51.04%,各条目因子载荷范围在0.405~0.828之间。STID组的FIRST-C评分与ESS评分呈中度正相关(r_(s)=0.498,P<0.001),与HADS评分呈轻度正相关(r_(s)=0.174,P=0.024),与ISI评分不相关(r_(s)=0.001,P=0.995)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示FIRST-C鉴别STID和GSC的最佳划界分值为19.5分。信度分析显示,Cronbach′sα系数和Spearman-Brown分半信度分别为0.873、0.864,条目得分与总分的相关系数范围为0.326~0.752。3个月后复测FIRST-C总分与初测FIRST-C总分差异有统计学意义(t=5.440,P<0.001)。结论FIRST-C评估STID患者的睡眠反应性具有较好的心理测量学特征。 展开更多
关键词 福特应激性失眠反应测验 短期失眠障碍 效度 信度
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癌症复发恐惧心理现状调查及其影响因素分析 被引量:44
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作者 孙恒文 杨艳珍 +5 位作者 刘婷 张晶莹 潘燚 曾子君 叶云婕 杨源 《循证医学》 CSCD 2018年第5期298-303,共6页
目的了解癌症患者的恐惧心理状况并分析其影响因素。方法采用一般社会人口学问卷以及《恐惧疾病进展简化量表》、《抑郁症筛查量表》、《焦虑症筛查量表》对560例患者(80%乳腺癌、20%其他癌种:如结肠癌、肺癌等)进行调查。结果本研究共... 目的了解癌症患者的恐惧心理状况并分析其影响因素。方法采用一般社会人口学问卷以及《恐惧疾病进展简化量表》、《抑郁症筛查量表》、《焦虑症筛查量表》对560例患者(80%乳腺癌、20%其他癌种:如结肠癌、肺癌等)进行调查。结果本研究共发放问卷568份,回收有效问卷560份,回收率为98.6%。患者复发恐惧心理平均得分(29.32±7.91)分,多元逐步回归分析结果显示:患者性格倾向、生活压力水平、焦虑得分、抑郁得分及童年重大疾病史为患者癌症复发恐惧心理的主要影响因素(adjusted R2=0.385,F=70.969,P<0.001)。结论偏消极心态、高生活压力水平、伴有焦虑或抑郁情绪及有童年重大疾病史的癌症人群更容易报告高恐惧水平。对于高评分特征的患者,医务人员应给予心理支持和心理干预以降低其恐惧水平,从而改善其生活质量。 展开更多
关键词 癌症 复发恐惧 焦虑 抑郁 影响因素
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围手术期的心理评估与心脏术后脑损害及其他因素的相关性 被引量:2
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作者 李恩泽 李倩琴 +3 位作者 王睿苓 郑少忆 罗治文 肖泽周 《分子影像学杂志》 2019年第3期383-387,共5页
目的探讨心脏围手术期焦虑抑郁状态与各个因素及术后发生脑损伤的相关性。方法采用Spearman相关分析心脏术前、术后患者的焦虑抑郁状态与反应脑功能损害的指标神经元特异性烯醇化以及术前、术后各个因素的相关性。结果心脏手术患者围手... 目的探讨心脏围手术期焦虑抑郁状态与各个因素及术后发生脑损伤的相关性。方法采用Spearman相关分析心脏术前、术后患者的焦虑抑郁状态与反应脑功能损害的指标神经元特异性烯醇化以及术前、术后各个因素的相关性。结果心脏手术患者围手术期存在轻度的焦虑抑郁状态,患者的焦虑抑郁评分与反应心脏功能的NYHA分级、术前的氧合指数、肝肾功能没有相关性,提示患者的焦虑抑郁状态主要由于对病情及手术的顾虑导致。结论本研究同时也发现患者围手术期的焦虑抑郁状态与术后发生肝肾功能、脑损害无关。 展开更多
关键词 心脏手术 焦虑 抑郁 汉密尔顿焦虑量表 汉密尔顿抑郁量表 症状自评量表
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中文版手机依赖性问卷在大学生群体的信度和效度分析 被引量:12
8
作者 林连虹 许晓珩 +7 位作者 方乐琴 谢丽凯 林晓敏 陈燚林 郑馥盈 贝燕柔 张璐 张斌 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期746-751,共6页
目的评价中文版手机依赖性问卷(MPIQ)在大学生中的效度和信度。方法选取在校大学生2122名,使用中文版MPIQ评定被试者手机依赖情况。1个月后,随机选取其中的60名测评中文版MPIQ以评定重测信度,并应用ROC曲线评估不同划界值的的真阳性率(... 目的评价中文版手机依赖性问卷(MPIQ)在大学生中的效度和信度。方法选取在校大学生2122名,使用中文版MPIQ评定被试者手机依赖情况。1个月后,随机选取其中的60名测评中文版MPIQ以评定重测信度,并应用ROC曲线评估不同划界值的的真阳性率(灵敏度)和假阳性率(1-特异度),寻求最佳划界分。结果98.9%的受试者完成中文版MPIQ的所有条目填写。中文版MPIQ总分呈正偏态分布,中文版MPIQ得分性别无统计学差异,探索性因子分析趋向于单因子结构,方差解释值为49.01%。各条目载荷在0.54~0.77;Chronbachα系数和Spearman Brown分半信度为0.84和0.83,条目与总分的相关系数为0.54~0.76,重测信度为0.48(P<0.001),ROC曲线下面积0.707,最佳截断点32.5,敏感度为0.634,特异值为0.652,中文版MPIQ总分在32以上为手机依赖组。结论中文版MPIQ有较好的效度和信度,初步探讨最佳划界分为32分。 展开更多
关键词 中文版手机依赖性问卷 效度 信度 划界分 大学生
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大学生应对方式与失眠的关系:反刍思维的中介效应 被引量:17
9
作者 余佳 刘可智 刘帅 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期137-141,共5页
目的探讨大学生反刍思维在应对方式与失眠之间的中介效应。方法采用失眠严重程度指数(ISI)、反刍思维量表(RRS)、特质应对方式问卷(TCSQ)对四川省某所高校767名大学生进行调查。结果大学生失眠检出率为36.6%;积极应对与RRS总分及各维度... 目的探讨大学生反刍思维在应对方式与失眠之间的中介效应。方法采用失眠严重程度指数(ISI)、反刍思维量表(RRS)、特质应对方式问卷(TCSQ)对四川省某所高校767名大学生进行调查。结果大学生失眠检出率为36.6%;积极应对与RRS总分及各维度得分呈显著负相关(r=-0.127^-0.116,P<0.01),与ISI总分呈显著负相关(r=-0.159,P<0.001);消极应对与RRS总分及各维度得分呈显著正相关(r=0.298~0.334,P<0.001),与ISI总分呈显著正相关(r=0.264,P<0.001);RRS总分及各维度得分与ISI总分呈显著正相关(r=0.251~0.281,P<0.001);反刍思维在积极应对、消极应对与失眠之间均存在部分中介效应。结论应对方式既可以直接影响大学生的失眠状况,也可以通过反刍思维的中介效应间接影响其失眠状况。 展开更多
关键词 大学生 应对方式 失眠 反刍思维 中介效应
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手机依赖性使用与睡眠和饮食行为相关:基于2122名大学生问卷调查 被引量:15
10
作者 方乐琴 许晓珩 +5 位作者 林晓敏 陈燚林 郑馥盈 贝燕柔 张璐 张斌 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1500-1505,共6页
目的调查广州市某医学院校大学生手机依赖性使用情况与睡眠和饮食行为的相关性。方法使用手机依赖性量表(MPIQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及三因素饮食问卷R21(TFEQ-R21),对2122名在校大学生进行问卷调查,对数据行t检验、方差分析、两... 目的调查广州市某医学院校大学生手机依赖性使用情况与睡眠和饮食行为的相关性。方法使用手机依赖性量表(MPIQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及三因素饮食问卷R21(TFEQ-R21),对2122名在校大学生进行问卷调查,对数据行t检验、方差分析、两两相关分析及设置哑变量的多元线性回归分析。结果年龄、身体质量指数(BMI)、PSQI总分、TFEQ-R21的3个因子分(非控制性进食、认知限制进食、情绪性进食)、睡前使用手机、手机使用时间与MPIQ总分均呈显著相关(P<0.001),多元线性回归方程提示最终模型的R2值为21.8%(调整后R2为21.5%)。结论手机的依赖性使用与睡眠障碍和不良的饮食习惯均相关,学校应该对手机依赖性使用人群进行必要的宣教和干预。 展开更多
关键词 大学生 手机依赖性使用 睡眠质量 饮食行为
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失眠数字疗法中国专家共识 被引量:9
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作者 中国睡眠研究会 张斌 +7 位作者 艾思志 李馨 刘帅 刘响 马靓 谢小磊 张捷 周俊英 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期381-390,共10页
失眠症是最常见的睡眠障碍,不但引起个体的健康损害,而且可带来沉重的社会经济负担。传统的失眠治疗模式存在过程复杂、成本较高等弊端。随着信息技术的发展,更为便捷和低成本的失眠数字疗法(DTI)已经得到越来越多的运用。然而,目前国... 失眠症是最常见的睡眠障碍,不但引起个体的健康损害,而且可带来沉重的社会经济负担。传统的失眠治疗模式存在过程复杂、成本较高等弊端。随着信息技术的发展,更为便捷和低成本的失眠数字疗法(DTI)已经得到越来越多的运用。然而,目前国内外尚缺乏DTI的相关规范。为此,中国睡眠研究会组织国内睡眠医学和医学工程领域的专家,依据国内外研究进展,制订《失眠数字疗法中国专家共识》,针对DTI的定义、适应证、核心原理、研发设计、推广应用、教育培训、数据保护、伦理监管等进行阐述,以期为DTI提供全面而规范的参考和建议。 展开更多
关键词 数字疗法 失眠症 睡眠障碍 专家共识
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微动敏感床垫式睡眠监测系统诊断阻塞性睡眠呼吸暂停及睡眠参数一致性评价 被引量:1
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作者 梁锡丽 许婷 +4 位作者 陈莉雅 江茵 谢晴娥 廖生武 冯媛 《广东医学》 CAS 2024年第3期287-293,共7页
目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断及睡眠评估中多参数与多导睡眠监测(PSG)相比的一致性。方法67例拟诊OSA的受试者同步使用PSG及MSMSMS记录多导睡眠参数,比较两者在OSA诊断及分度上的一致性,... 目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断及睡眠评估中多参数与多导睡眠监测(PSG)相比的一致性。方法67例拟诊OSA的受试者同步使用PSG及MSMSMS记录多导睡眠参数,比较两者在OSA诊断及分度上的一致性,以及分别在呼吸事件、血氧事件、睡眠基本信息及睡眠结构参数上的一致性。计量资料采取了配对t检验,Bland-Altman分析以及组内相关系数(ICC),等级资料采取了weighted kappa分析。结果MSMSMS与PSG对照,诊断轻度以上、中度以上、重度OSA的曲线下面积分别为1、0.999和0.967(P<0.001);两种分层诊断结果的weighted kappa系数为0.841(95%CI:0.766~0.928,P<0.001)。其中呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)以及血氧指标组内相关系数分别为0.967(0.943,0.980)、0.937(0.900,0.961)、0.900(0.837,0.939)和0.936(0.891,0.962);两者在除低通气指数(HI)[0.181(-0.032,0.387),P=0.036]外的其他呼吸事件和血氧指标判读上具有很高的一致性(P<0.001);在睡眠结构的判读上,两者在浅睡眠比例和时间、深睡眠时间上具有中等程度的一致性。结论MSMSMS与PSG在OSA诊断和分度中具有高的敏感度和特异度。除了呼吸事件和血氧指标具有较强的一致性外,MSMSMS在评判OSA患者的睡眠结构上也有一定的意义。 展开更多
关键词 微动敏感床垫式睡眠监测系统 多导睡眠监测 阻塞性睡眠呼吸暂停 诊断试验 一致性评价 睡眠结构
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失眠障碍的研究现状与展望 被引量:11
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作者 李双艳 张斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期731-737,共7页
失眠障碍是最常见的睡眠障碍,与其他疾病相互影响,引起个体的健康损害,带来沉重的社会经济负担。目前,失眠障碍的疾病亚型、共病研究、机制假说、评估策略、治疗手段等都得到进一步的更新,随着信息化时代的到来,数字化平台可以融合失眠... 失眠障碍是最常见的睡眠障碍,与其他疾病相互影响,引起个体的健康损害,带来沉重的社会经济负担。目前,失眠障碍的疾病亚型、共病研究、机制假说、评估策略、治疗手段等都得到进一步的更新,随着信息化时代的到来,数字化平台可以融合失眠障碍的早期预警、精准评估诊断、治疗手段、后期随访等部分,建立全面和规范的失眠障碍治疗和管理系统,有助于减缓失眠障碍发病率的上升趋势,节约卫生经济成本。 展开更多
关键词 失眠障碍 数字化平台 治疗和管理系统
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入睡前觉醒量表测评短暂失眠障碍患者的效度和信度 被引量:3
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作者 吴艾柯 溥弋棋 +4 位作者 赵昱翰 方乐琴 杨璐璐 罗雪 张斌 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期131-137,共7页
目的:评价中文版入睡前觉醒量表(PSAS)测评短暂失眠障碍(BID)患者的效度和信度。方法:选取170例BID患者和150例正常睡眠者(NS),完成PSAS、医院焦虑抑郁量表(HADS)、失眠严重程度指数(ISI)。其中,72例BID患者在3个月后接受PSAS、HADS、IS... 目的:评价中文版入睡前觉醒量表(PSAS)测评短暂失眠障碍(BID)患者的效度和信度。方法:选取170例BID患者和150例正常睡眠者(NS),完成PSAS、医院焦虑抑郁量表(HADS)、失眠严重程度指数(ISI)。其中,72例BID患者在3个月后接受PSAS、HADS、ISI重测。结果:BID组的PSAS分值呈现正态分布,PSAS分值与HADS、ISI分值均呈正相关(r=0.55、0.40,均P <0.01)。探索性因子分析和平行分析结果显示PSAS趋向于双因子结构(躯体觉醒和认知觉醒),方差解释值为55.84%,条目负荷为0.46~0.89。BID组的PSAS及其分量表分值均高于NS组(均P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC)显示PSAS的最佳划界分为32/33 (灵敏度0.72,特异度0.81)。Chronbachα和Spearman Brown分半信度分别为0.91和0.76,条目与总分的相关系数为0.41~0.85 (均P<0.01),重测信度为0.37 (P<0.01)。此外,PSAS分值变化率与ISI、HADS分值变化率均呈正相关(均P <0.05)。结论:中文版PSAS测评BID患者的睡前觉醒程度具有良好的效度和信度。 展开更多
关键词 入睡前觉醒量表 短暂失眠障碍 效度 信度
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阻塞性睡眠呼吸暂停与视网膜病变的研究现状和展望 被引量:1
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作者 董梦璐 冯媛 《广东医学》 CAS 2024年第3期268-273,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)综合征是常见的以慢性间歇性缺氧为主要特征的睡眠疾病,它是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、高血压及心脑血管疾病等多种慢性病的“源头病”。OSA的异质性高,不仅体现在诱... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)综合征是常见的以慢性间歇性缺氧为主要特征的睡眠疾病,它是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、高血压及心脑血管疾病等多种慢性病的“源头病”。OSA的异质性高,不仅体现在诱因多种、机制多变、临床表现多样,更突出在合并症的个体差异和错综复杂的交互作用。因此对OSA患者进行精准诊疗,除了针对临床表现、发病因素的分层外,对靶器官损伤的精准归因及合并症预后的精准预测也十分重要。眼底视网膜是耗氧量高、对缺氧敏感度最高的组织之一,视网膜的血管和神经是缺氧损害重要的靶器官,也是监测疾病发生发展的直视“窗口”。OSA可能通过低氧、氧化应激、炎症反应、内皮损伤等多种机制,导致视网膜和脉络膜直接及间接损害,减弱视神经和视网膜血管的自我调节能力,从而在疾病的不同阶段及不同个体中引发视网膜病变,其中既包括突发的致盲性视网膜神经血管疾病,又包括慢性进展性视网膜改变。这篇论文将回顾视网膜作为OSA靶器官的临床和研究现状,并展望新检测技术下视网膜作为生物标志物,助力评估OSA发病风险、筛查OSA相关并发症、实现精准分层干预及防治的前景。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 视网膜病变 精准诊疗 缺氧 生物标志物
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复氧改善间歇性缺氧所致的肥胖大鼠下丘脑瘦素反应性降低
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作者 董梦璐 朱恬 +2 位作者 马俊文 杜晓红 冯媛 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1696-1703,共8页
目的使用饮食诱导肥胖(DIO)大鼠模型,探索间歇性缺氧-复氧(IHR)对肥胖大鼠体质量、食水摄入量、循环代谢因子和中枢瘦素注射反应的影响。方法通过12周高脂饮食(HFD)喂养建立DIO大鼠模型,将其随机分为3组并继续HFD喂养:常氧组(NM,n=15)... 目的使用饮食诱导肥胖(DIO)大鼠模型,探索间歇性缺氧-复氧(IHR)对肥胖大鼠体质量、食水摄入量、循环代谢因子和中枢瘦素注射反应的影响。方法通过12周高脂饮食(HFD)喂养建立DIO大鼠模型,将其随机分为3组并继续HFD喂养:常氧组(NM,n=15)、间歇性缺氧组(IH:6%O2,30周期/h,8 h/d,4周,n=15),IHR组(缺氧2周后复氧2周,n=15)。记录大鼠体质量、饮食饮水情况,检测循环瘦素、IL-6、Ang-II含量。IHR干预结束后,大鼠接受4μg瘦素侧脑室注射,1 h后处死取材下丘脑及肝脏。通过免疫组化观察下丘脑POMC、FRA-1、FRA-2表达,Western blotting检测下丘脑POMC、pSTAT3、LepR表达,RT-PCR检测下丘脑和肝脏中LepR mRNA含量,对比各组大鼠下丘脑瘦素受体(LepR)及下游通路蛋白的变化。结果IH暴露导致DIO大鼠体质量(P=0.001)和摄食量(P=0.001)增加,全身炎症因子升高(瘦素P=0.004;IL-6 P=0.008;Ang-II P<0.001)。IH抑制下丘脑食欲抑制肽POMC表达(P<0.001 vs NM组),降低反映瘦素反应性神经元活性的FRA-1表达(P<0.001 vs NM组),抑制对瘦素响应的pSTAT3表达(瘦素+vs瘦素-,P=0.241),降低对外源性瘦素给药的反应性(P<0.001 vs NM组),并下调下丘脑和肝脏LepR mRNA含量(P<0.001 vs NM组)。经过2周的复氧治疗后,IH加剧的体质量增加和代谢紊乱能够得到改善,下丘脑瘦素反应性也有所提高。结论IH可能通过下调LepR表达损害下丘脑瘦素信号传导,从而促进肥胖大鼠增重,这可以通过复氧治疗得到改善。 展开更多
关键词 间歇性缺氧 阻塞性睡眠呼吸暂停 肥胖 瘦素 复氧
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《中国失眠障碍诊断和治疗指南》解读 被引量:152
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作者 刘帅 张斌 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第9期633-638,共6页
2016年6月,中国睡眠研究会组织编制的《中国失眠障碍诊断和治疗指南》正式出版,旨在为失眠障碍的诊断与治疗提供规范化的临床参考依据。指南采用循证医学标准,基于最新的睡眠障碍国际分类第3版,强调认知行为疗法在治疗中的地位,且增加... 2016年6月,中国睡眠研究会组织编制的《中国失眠障碍诊断和治疗指南》正式出版,旨在为失眠障碍的诊断与治疗提供规范化的临床参考依据。指南采用循证医学标准,基于最新的睡眠障碍国际分类第3版,强调认知行为疗法在治疗中的地位,且增加和丰富对特殊人群的评价和干预。本文拟对指南编制过程和重点内容进行详细解释和补充说明,以为临床医师更好地理解和运用指南提供必要的帮助和指导。 展开更多
关键词 失眠症 指南 综述
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基层慢性病管理--睡眠障碍正当时 被引量:5
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作者 冯媛 罗远明 李涛平 《广东医学》 CAS 2023年第3期293-296,共4页
睡眠障碍发病率日益增长,由之引起健康隐患和社会功能不良成为受人关注的公共卫生问题。睡眠障碍是常见的慢性疾病,它可以合并或诱发其他慢性疾病并影响原有疾病的恢复,是基层慢性疾病的重要组成部分。常见的三类睡眠疾病:失眠障碍、阻... 睡眠障碍发病率日益增长,由之引起健康隐患和社会功能不良成为受人关注的公共卫生问题。睡眠障碍是常见的慢性疾病,它可以合并或诱发其他慢性疾病并影响原有疾病的恢复,是基层慢性疾病的重要组成部分。常见的三类睡眠疾病:失眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠-觉醒节律失调分别表现为“睡不着”“睡不好”“睡得乱”;它们人群分布广、诊疗手段适宜基层推广,可以作为基层睡眠障碍管理的重要抓手。新技术的不断进步和普及,基层可及的睡眠监测设备和手段越来越丰富,使睡眠疾病管理和面向民众和基层医生的健康教育更加同质化、便捷化。如今,大力推举睡眠疾病诊疗“专全”并举、下沉基层,既有相当的必要性,又有良好的可行性,将是众多慢性疾病早防早治的关键举措,理应得到重视和推广。 展开更多
关键词 睡眠障碍 基层慢性病管理 失眠 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠监测 健康教育 主动健康
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中国睡眠研究会睡眠医学教育专业委员会睡眠医学专家讲座答疑(五) 失眠认知行为的概念框架 被引量:1
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作者 张斌 《世界睡眠医学杂志》 2017年第3期184-189,共6页
很多时候,我们在临床中都会遇到失眠患者这样的疑问:"医生,我不想吃药,有没有别的方法能治疗失眠?"在第四课中,张斌教授就解答了这个疑问,除了药物治疗,还有另外一种被欧美、亚洲广泛认可并推荐的一线治疗失眠的方法:失眠认知行为... 很多时候,我们在临床中都会遇到失眠患者这样的疑问:"医生,我不想吃药,有没有别的方法能治疗失眠?"在第四课中,张斌教授就解答了这个疑问,除了药物治疗,还有另外一种被欧美、亚洲广泛认可并推荐的一线治疗失眠的方法:失眠认知行为治疗(CBTI)。 展开更多
关键词 睡眠医学 失眠患者 认知治疗 认知行为 认知成分 睡眠研究 药物治疗 昼夜节律 睡眠障碍 治疗仪
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广泛性焦虑障碍住院患者与健康对照者的认知功能比较研究 被引量:24
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作者 唐翀 曾淑妃 +4 位作者 梁瀚文 王佳佳 邹晖 蔡丽丹 张斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第35期4399-4405,共7页
背景广泛性焦虑障碍(GAD)是常见的慢性精神疾病,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响患者的生活质量及社会功能。目的比较GAD住院患者与健康对照者认知功能的差异。方法选取2018年8月至2020年1月在南方医科大学南方医院住院治疗的GA... 背景广泛性焦虑障碍(GAD)是常见的慢性精神疾病,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响患者的生活质量及社会功能。目的比较GAD住院患者与健康对照者认知功能的差异。方法选取2018年8月至2020年1月在南方医科大学南方医院住院治疗的GAD患者为GAD组(n=30),同期通过广告在南方医科大学南方医院住院患者陪护人员中招募年龄、性别相匹配的健康志愿者为健康对照组(n=30)。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)进行心理测评,采用精神运动警觉性任务(PVT)、Go/No-go联想任务、N-back任务分别评估认知功能的注意、抑制及工作记忆功能。比较两组一般情况、量表测评总分及认知功能差异,进一步采用多因素Logistic回归分析探究GAD住院患者和健康对照者的认知功能差异。结果GAD组HAMA、HAMD总分和最严重情况时BSI-CV总分及最严重情况时存在自杀意念者所占比例高于健康对照组(P<0.05)。N-back任务:GAD组1-back击中目标率(NBACK1a)、2-back击中目标率(NBACK2a)低于健康对照组,1-back击中目标的平均反应时(NBACK1b)长于健康对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NBACK1a〔OR=0.946,95%CI(0.898,0.997),P=0.038〕、NBACK1b〔OR=1.007,95%CI(1.000,1.014),P=0.042〕是GAD的影响因素。结论与健康对照者相比,GAD住院患者的工作记忆较差,需要临床关注。 展开更多
关键词 广泛性焦虑障碍 焦虑症 健康受试者 认知 记忆 病例对照研究
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