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MDR-Chin研究解析:耐多药肺结核全口服短程治疗方案在中国的应用前景 被引量：3
1
作者 付亮 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期18-22,共5页
全球耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的治疗研究趋势是缩短疗程。MDR-Chin研究是中国第一项探索全口服短程方案治疗MDR-TB和准广泛耐药结核病(pre-extensive drug-resistant tuberculosis,pre-XDR-TB)的队列研究... 全球耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的治疗研究趋势是缩短疗程。MDR-Chin研究是中国第一项探索全口服短程方案治疗MDR-TB和准广泛耐药结核病(pre-extensive drug-resistant tuberculosis,pre-XDR-TB)的队列研究,主要验证了3种不同治疗方案的有效性和安全性。结果表明,在停药后12个月的随访期内,96%的MDR-TB患者和83.3%的pre-XDR-TB患者达到了良好结局;总体良好结局率为92.9%。虽然3级或更高级别的不良事件很常见(48.1%),但大多可管可控,且严重不良事件较少(7.7%)。该研究保持了低失访率,体现了全口服短程方案的优势,并展示了在资源有限的环境中的应用潜力。本文中,笔者介绍了MDR-Chin研究的概况,分析其优点和缺点,并探讨全口服短程治疗方案在中国实施的可能性及未来的临床研究方向。 展开更多
关键词 结核 肺 抗药性 多药 临床方案 治疗应用
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二线注射剂治疗耐多药结核病的现状与思考 被引量：4
2
作者 邓国防 张培泽 +1 位作者 杨敏 付亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期604-608,共5页
2018年12月WHO发布了《耐多药和利福平耐药结核病治疗指南(2018年)》,对既往推荐的化疗方案进行了多项更新。其中对长程治疗方案进行药品选择时不再优先考虑选用二线注射剂,主张全口服抗结核药品,弱化了二线注射剂的作用;而对9~12个月... 2018年12月WHO发布了《耐多药和利福平耐药结核病治疗指南(2018年)》,对既往推荐的化疗方案进行了多项更新。其中对长程治疗方案进行药品选择时不再优先考虑选用二线注射剂,主张全口服抗结核药品,弱化了二线注射剂的作用;而对9~12个月标准短程治疗方案,则建议运用于符合条件的患者,并且需要每日使用注射剂药品至少4个月,强调了二线注射剂的作用。基于此,笔者就我国治疗耐多药结核病常用的二线注射剂药品的种类及一般选药原则、耐药机制、临床疗效、不良反应和地位变化等问题进行论述和说明,期望进一步加强对二线抗结核药品注射剂的认识并使其得到合理使用。 展开更多
关键词 抗结核药 注射 丁胺卡那霉素 卷曲霉素 结核 抗多种药物性 方案评价
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含贝达喹啉方案治疗耐多药结核病的研究进展 被引量：5
3
作者 廖伟明 付亮 +1 位作者 邓国防 袁小亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第6期619-624,共6页
耐多药结核病的出现与蔓延成为世界卫生组织2035年终止结核病流行策略的一大阻碍。既往的研究显示,耐多药结核病采用二线抗结核药物治疗方案的治疗成功率较低,广泛耐药结核病的治疗成功率更低。因此,迫切需要开发新的抗结核药物。贝达... 耐多药结核病的出现与蔓延成为世界卫生组织2035年终止结核病流行策略的一大阻碍。既往的研究显示,耐多药结核病采用二线抗结核药物治疗方案的治疗成功率较低,广泛耐药结核病的治疗成功率更低。因此,迫切需要开发新的抗结核药物。贝达喹啉是过去50年第一个批准用于治疗耐多药结核病的药品,其能明显提高耐多药结核病的治愈率,缩短治疗时间。作者对贝达喹啉治疗耐多药结核病的地位、临床研究进展及相关问题作一综述,以提高临床医生对贝达喹啉治疗耐多药结核病的认识。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 贝达喹啉 临床方案 研究
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慢性肾脏病患者并发结核病临床特点分析 被引量：2
4
作者 任坦坦 詹森林 +5 位作者 张培泽 汤全珍 徐正富 王凌伟 付亮 邓国防 《新发传染病电子杂志》 2023年第1期52-55,共4页
目的回顾性分析慢性肾脏病患者的结核病发生和预后,探讨慢性肾脏病患者并发结核病的临床特点。方法选取2013年1月至2017年12月南方科技大学附属深圳市第三人民医院、深圳大学总医院、深圳市中医院、深圳市人民医院4家医院肾内科与血液... 目的回顾性分析慢性肾脏病患者的结核病发生和预后,探讨慢性肾脏病患者并发结核病的临床特点。方法选取2013年1月至2017年12月南方科技大学附属深圳市第三人民医院、深圳大学总医院、深圳市中医院、深圳市人民医院4家医院肾内科与血液净化中心接受慢性肾脏病治疗和透析治疗3个月以上的患者4195例,分为两组,终末期肾病(ESRD)组1169例:肾小球滤过率<15ml/(min·1.73m^(2));非终末期肾病(no-ESRD)组3206例:肾小球滤过率≥15ml/(min·1.73m^(2)),且满足慢性肾脏病的诊断标准,回顾性分析两组患者的结核病发生率、临床特征及预后。结果ESRD组1169例中有57例(4.9%)诊断为活动性结核,其中肺结核36例(63.2%),肺外结核14例(24.6%),肺结核合并肺外结核者7例(12.3%),全因死亡率为8.8%(5/57)。no-ESRD组3026例患者中,有69例(2.3%)诊断为活动性结核,其中肺结核47例(68.1%),肺外结核16例(23.2%),肺结核合并肺外结核6例(8.7%),全因死亡率为2.9%(2/69)。ESRD组与no-ESRD两组比较,发病率和病因分布差异有统计学意义(χ^(2)=19.502、10.076,P=0.000、0.018);而两组患者免疫学检测、结核类型、临床预后方面差异无统计学意义(χ^(2)=0.222、0.530、3.971,P=0.974、0.767、0.137)。结论慢性肾脏病患者并发结核病发生率高,尤以ESRD患者为甚。迫切需要对慢性肾脏病患者进行结核病筛查,以及时诊断和治疗。 展开更多
关键词 血液透析 腹膜透析 肾功能不全 肺结核 肺外结核 预后
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γδ T细胞在结核病免疫治疗的研究及其应用前景 被引量：5
5
作者 付亮 梁娟 +2 位作者 张国良 吴扬哲 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期695-699,共5页
传统抗结核药物一般直接作用于结核分枝杆菌,在遏制结核病流行方面贡献巨大,但目前遇到了诸多障碍,亟需新的治疗策略。近年来“宿主靶向治疗”开始兴起,并显示有良好疗效,包括老药新用、细胞免疫治疗等;其中γδT细胞的功能和作用日渐... 传统抗结核药物一般直接作用于结核分枝杆菌,在遏制结核病流行方面贡献巨大,但目前遇到了诸多障碍,亟需新的治疗策略。近年来“宿主靶向治疗”开始兴起,并显示有良好疗效,包括老药新用、细胞免疫治疗等;其中γδT细胞的功能和作用日渐受到免疫学家和临床医师的重视。γδT细胞是一类不同于αβT细胞的T细胞亚群,其免疫治疗的安全性和有效性已经在抗肿瘤治疗的临床试验中得到确认。目前,动物实验及人类观察性研究已经证明γδT细胞在调节结核病患者免疫反应方面有重要作用。笔者对宿主靶向治疗,尤其是γδT细胞免疫治疗的现状,以及相关的基础研究和临床前研究进行综述,并提出进一步开发其抗结核治疗潜力的可能性。 展开更多
关键词 结核 T淋巴细胞亚群 分子靶向治疗 免疫疗法
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