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老年冠心病病人血脂达标率及其影响因素的研究 被引量：7
1
作者 张金莲 刘焕兵 +1 位作者 胡美迪 江长文 《实用老年医学》 CAS 2021年第5期479-482,共4页
目的了解规律行二级预防的老年CHD病人血脂达标率情况,并进一步探讨与其相关的影响因素。方法纳入2017年1月至2018年1月期间我院收治入院的,均已确诊CHD 1年以上且规范行二级预防的老年病人450例。收集病人的临床资料,包括性别、年龄、... 目的了解规律行二级预防的老年CHD病人血脂达标率情况,并进一步探讨与其相关的影响因素。方法纳入2017年1月至2018年1月期间我院收治入院的,均已确诊CHD 1年以上且规范行二级预防的老年病人450例。收集病人的临床资料,包括性别、年龄、CHD病程、既往病史、实验室检查结果、LVEF等并进行整理分析。依据指南将病人分别按照LDL-C<1.8 mmol/L和非HDL-C<2.6 mmol/L为达标分组,对可能影响达标率的因素进行单因素和多因素分析。结果本研究中有192例(42.67%)病人LDL-C水平达标;有274(60.89%)例非HDL-C水平达标。在单因素分析过程中,影响LDL-C达标率和非HDL-C达标率的因素均为性别、DM、DM病程、血糖控制不住,及TC、TG、血糖水平(P<0.05)。性别、DM和血糖控制不佳在多因素回归分析中仍是影响LDL-C达标的因素;影响非HDL-C达标的多因素回归分析结果为性别和血糖控制不佳。结论已行二级预防的老年CHD病人的血脂达标率较高,性别和血糖控制不住是影响老年CHD病人血脂达标率的主要因素。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 血脂达标率 影响因素
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨密度及血清OPG、RANKL的变化 被引量：10
2
作者 王赎 蔡新勇 +4 位作者 刘焕兵 余绍青 方继伟 付志云 张伟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1121-1125,共5页
目的通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者骨密度及血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,R... 目的通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者骨密度及血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,RANKL)的变化,初步探讨OSAHS与骨质疏松的关系。方法根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将我院确诊的88名OSAHS患者分为3组:轻度组(5次/h≤AHI<15次/h)30例、中度组(15次/h≤AHI<30次/h)30例、重度组(AHI≥30次/h)28例,并选择30名健康人群作为正常对照组。记录所有受试者一般资料,测定骨代谢指标及腰椎、股骨颈骨密度,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组受试者的血清OPG、RANKL水平,比较各组之间的差异并与AHI进行相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果中度OSAHS组腰椎、股骨颈骨密度较正常对照组降低,差异有统计学意义;重度OSAHS组腰椎、股骨颈骨密度分别较正常对照组、轻度OSAHS组降低,差异有统计学意义。各组OSAHS患者血清OPG均较正常对照组降低,其中重度OSAHS组分别与轻度OSAHS组、正常对照组差异有统计学意义。各组OSAHS患者血清RNAKL均较正常对照组升高,其中中度OSAHS组较正常对照组差异有统计学意义,重度OSAHS组分别较轻度OSAHS组、正常对照组差异有统计学意义。Pearson相关性分析结果显示:骨密度、OPG与AHI呈负相关,RANKL与AHI呈正相关。结论OSAHS患者有发生骨质疏松的风险,且与缺氧程度密切相关,OPG/RANKL比率下调可能为作用机制之一。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 骨质疏松 骨密度 OPG RANKL
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慢性间歇性缺氧对大鼠骨代谢及OPG、RANKL基因表达的影响 被引量：8
3
作者 王赎 张莉 +2 位作者 刘芬芬 刘焕兵 张伟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1012-1015,共4页
目的通过建立wistar大鼠慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)模型探讨CIH对骨代谢及骨组织骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)基因表... 目的通过建立wistar大鼠慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)模型探讨CIH对骨代谢及骨组织骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)基因表达的影响。方法 20只健康wistar大鼠随机分为正常对照组及CIH组,每组10只。对照组置于空气循环舱内,CIH组于置于间歇性缺氧舱内,每日8 h,共8周。应用双能X线骨密度仪测定大鼠全身、股骨、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),采用ELISA法检测大鼠血清骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、Ⅰ型胶原N端前肽(type Ⅰ collagen N terminal peptide,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)水平,应用Real-time PCR技术测定股骨OPG、RANKL mRNA相对表达量。结果与对照组相比,CIH组全身和股骨BMD下降[(0.141±0.028)vs(0.122±0.027)和(0.143±0.026)vs(0.125±0.034)]、血清BGP降低[(26.42±3.71)vs(22.05±2.16)]、血清β-CTX和TRAP升高[(132.24±26.25)vs(173.82±22.16)和(20.12±2.43)vs(23.58±2.36)]、股骨组织OPG mRNA相对表达量降低[(1.031±0.125)vs(0.924±0.141)]、RANKL mRNA相对表达量升高[(0.856±0.068)vs(1.113±0.134)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性间歇性缺氧可使骨组织OPG mRNA表达减少、RNAKL mRNA表达增加,影响骨代谢,降低骨密度,增加了骨质疏松的发生风险。 展开更多
关键词 慢性间歇缺氧 骨代谢 骨保护素 核因子ΚB受体活化因子配体
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男性2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨密度的改变 被引量：4
4
作者 王赎 刘焕兵 +2 位作者 熊晶 方继伟 张伟 《江西医药》 CAS 2017年第12期1265-1267,共3页
目的通过测定2型糖尿病(T2DM)并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨密度及骨代谢指标的变化,了解两种疾病与骨质疏松的关系。方法选取2015年10月-2016年10月在我院就诊的男性T2DM并行多导睡眠仪监测(PSG)检查的患者47例,根据... 目的通过测定2型糖尿病(T2DM)并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨密度及骨代谢指标的变化,了解两种疾病与骨质疏松的关系。方法选取2015年10月-2016年10月在我院就诊的男性T2DM并行多导睡眠仪监测(PSG)检查的患者47例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯T2DM(TM)组20例、T2DM并OSAHS(TO)组27例,并选取20例健康男性人群作为正常对照组。记录所有受试者一般资料,测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂及骨代谢指标血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)及其特异序列β-骨胶原交联(β-CTX)的浓度,并应用双能X线骨密度仪测定受试者腰椎(L1-4)及左侧股骨颈(FN)骨密度(BMD)。结果与正常对照组比较,TM组、TO组FBG、Hb A1C、TC、TG、LDL-C、TPINP、β-CTX水平增高,L1-4、FN BMD降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与TM组比较,TO组Hb A1C、TC、LDL-C、β-CTX水平增高,L1-4、FN BMD降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者有发生骨质疏松的风险,若合并OSAHS则糖脂代谢紊乱更严重、骨转换增加及骨密度下降更明显,发生骨质疏松的风险也显著提高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 骨质疏松 骨密度
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男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性激素水平与骨密度的相关性研究 被引量：6
5
作者 王赎 熊晶 +4 位作者 刘焕兵 余绍青 方继伟 付志云 张伟 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期55-58,共4页
目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨密度改变以及与性激素水平的相关性。方法收集2014年10月至2016年10月在我院行多导睡眠图监测(PSG)确诊为OSAHS的88例男性患者,年龄45~65岁,并选择30例除外OSAHS的健康男性作... 目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨密度改变以及与性激素水平的相关性。方法收集2014年10月至2016年10月在我院行多导睡眠图监测(PSG)确诊为OSAHS的88例男性患者,年龄45~65岁,并选择30例除外OSAHS的健康男性作为正常对照组。记录所有受试者一般资料及PSG参数,测定骨代谢指标以及腰椎、股骨颈骨密度,应用全自动化学发光免疫分析仪测定血清雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素水平,比较两组间的差异并与骨密度进行相关性分析。结果 OSAHS组吸烟率、饮酒率、颈围、体重指数(BMI)均较对正常对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。OSAHS组骨代谢指标特异序列β-骨胶原交联(β-CTX)水平较正常对照组显著升高[(0.53±0.14)ng/ml比(0.47±0.15)ng/ml],腰椎[(0.92±0.12)g/cm^2比(1.08±0.08)g/cm^2]和股骨颈骨密度[(0.91±0.11)g/cm^2比(1.06±0.13)g/cm^2]较正常对照组显著降低,血清睾酮较正常对照组显著降低[(267.32±89.56)ng/dl比(315.68±78.49)ng/dl],差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示AHI与腰椎、股骨颈骨密度呈负相关(均P<0.001),LSaO——2、睾酮与腰椎、股骨颈骨密度均呈正相关(均P<0.01)。结论男性OSAHS患者有发生骨质疏松的风险,且与缺氧程度有关。血清睾酮下降可能是其原因之一。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 骨质疏松 骨密度 性激素 睾酮
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炎症与修复相关细胞因子基因在临床慢性难愈性创面中差异表达的分析 被引量：58
6
作者 汪涟 郭菲 +5 位作者 闵定宏 廖新成 余绍青 龙星星 丁香 郭光华 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期18-24,共7页
目的比较压疮和糖尿病足等慢性难愈性创面组织形态及炎症与修复相关细胞因子基因表达差异。方法收集2016年8月—2017年9月,南昌大学第一附属医院收治的10例泌尿外科行包皮环切术患者[均为男性,年龄(38±4)岁]10个包皮样本为正常皮肤... 目的比较压疮和糖尿病足等慢性难愈性创面组织形态及炎症与修复相关细胞因子基因表达差异。方法收集2016年8月—2017年9月,南昌大学第一附属医院收治的10例泌尿外科行包皮环切术患者[均为男性,年龄(38±4)岁]10个包皮样本为正常皮肤组,9例热力或电烧伤患者[男6例、女3例,年龄(51±8)岁]、13例压疮患者[男9例、女4例,年龄(51±14)岁]、10例糖尿病足患者[男8例、女2例,年龄(61±10)岁]手术过程中切除的有血运创缘组织样本,分别为烧伤创面组(9个样本)、压疮组(13个样本)、糖尿病足组(10个样本)。取压疮组和糖尿病足组各10张切片,各取5张切片采用免疫荧光法观察组织形态及创面Ki67和CD31表达情况。取正常皮肤组10个样本、烧伤创面组9个样本、压疮组13个样本、糖尿病足组10个样本行实时荧光定量反转录PCR分析血管内皮生长因子192(VEGF192)、转化生长因子β(TGF-β)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的mRNA表达。对数据行Mann-WhitneyU检验、Kruskal-Wallis秩和检验。结果(1)糖尿病足组创面Ki67表达水平(390±100)高于压疮组创面(182±14,Z=-2.611,P<0.01)。(2)糖尿病足组创面虽然有大量血管内皮细胞(CD31阳性细胞)存在,但其分布无序,未形成完整管腔。压疮组创面血管内皮细胞数量远少于糖尿病足组创面,但形成完整管腔。(3)烧伤创面组、压疮组、糖尿病足组创面的VEGF192的mRNA表达水平均低于正常皮肤组(H=13.72、30.50、15.20,P<0.05或P<0.01),尤以压疮组表达水平最低;压疮组创面VEGF192的mRNA表达水平明显低于糖尿病足组(H=15.30,P<0.01)。与正常皮肤组比较,烧伤创面组创面TGF-β的mRNA表达水平无明显变化(H=-9.50,P>0.05),而压疮组、糖尿病足组创面TGF-β的mRNA表达水平明显降低(H=18.04、14.50,P<0.01);压疮组创面TGF-β的mRNA表达水平与糖尿病足组相近(H=3.54,P>0.05)。(4)与正常皮肤组比较,烧伤创面组和压疮组创面VCAM-1的mRNA表达水平均明显升高(H=-22.50、-11.50,P<0.05或P<0.01),糖尿病足组创面VCAM-1的mRNA表达水平无明显变化(H=10.00,P>0.05);烧伤创面组创面ICAM-1的mRNA表达水平无明显变化(H=-9.50,P>0.05),压疮组和糖尿病足组创面ICAM-1的mRNA表达水平明显降低(H=16.50、16.50,P<0.01)。压疮组创面VCAM-1的mRNA表达水平明显高于糖尿病足组(H=-21.50,P<0.01),ICAM-1的mRNA表达水平与糖尿病足组相近(H=0,P>0.05)。(5)与正常皮肤组比较,糖尿病足组创面IL-1β的mRNA表达水平无明显变化(H=-10.00,P>0.05),烧伤创面组和压疮组创面IL-1β的mRNA表达水平均明显升高(H=-32.50、-21.50,P<0.01);烧伤创面组、压疮组、糖尿病足组创面IL-6的mRNA表达水平均明显升高(H=-17.50、-30.50、-11.80,P<0.05或P<0.01);烧伤创面组创面TNF-α的mRNA表达水平无明显变化(H=-9.50,P>0.05),压疮组和糖尿病足组创面TNF-α的mRNA表达水平均明显降低(H=18.04、14.50,P<0.01)。压疮组创面IL-1β和TNF-α的mRNA表达水平均明显低于烧伤创面组(H=11.00、27.54,P<0.05或P<0.01),IL-6的mRNA表达水平明显高于烧伤创面组(H=-13.00,P<0.05)。糖尿病足组创面IL-1β和TNF-α的mRNA表达水平均明显低于烧伤创面组(H=22.50、24.00,P<0.01),IL-6的mRNA表达水平与烧伤创面组相近(H=5.70,P>0.05)。结论糖尿病足和压疮创面从增殖细胞核抗原水平、血管形成能力到生长因子、细胞黏附因子和炎性细胞因子基因表达水平均表现出明显差异。 展开更多
关键词 压力性溃疡 糖尿病足 细胞因子类 基因表达 慢性难愈性创面
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NLR、PLR与2型糖尿病患者UACR的相关性研究
7
作者 李慧妍 林清泉 刘焕兵 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第4期167-170,共4页
分析2型糖尿病患者大年的UACR、PLR、NLR数值之间的关联。方法 以2021年6月到2021年12月期间,在我院确诊为2型糖尿病的患者作为主要的研究对象,其人数为351人,依照是否具有合并肾病为基础,将患者划分成两个小组,其中糖肾患者的人数有108... 分析2型糖尿病患者大年的UACR、PLR、NLR数值之间的关联。方法 以2021年6月到2021年12月期间,在我院确诊为2型糖尿病的患者作为主要的研究对象,其人数为351人,依照是否具有合并肾病为基础,将患者划分成两个小组,其中糖肾患者的人数有108人,而非糖肾的人数有243人,随后依照UACR水平为依据,对患者做进一步的细分,即正常、微量和大量三个白蛋白尿组,其患者人数分别为243例、70例以及38例。随后对得到的相关数据记录,比较各UACR水平下的NLR、PLR指标变化,最后借助相关性分析的方式得到NLR、PLR与UACR三者之间的相关性。结果 得到的结果为,糖肾组的患者与非糖肾组的患者,在患病过程中出现的合并高血压、脂蛋白A以及TC、LDL-C、RDW-CV数值之间存在明显的差异,即当前的数据具有统计学意义,结果为(P<0.05);其中蛋白尿组的患者,在大量与微量方面得到的NLR、PLR数值结果与正常相比其数值差异较大(P<0.05),对比微量与大量白蛋白尿组的指标数据可以发现,NLR、PLR的水平要显著高于微量白蛋白尿组得到的结果为(P<0.05);NLR与UACR之间处于正相关的状态(r=0.602,P<0.05),PLR的变化与UACR之间也表现为正相关(r=0.511,P<0.05)。结论 对于2型糖尿病的患者来说,其在外周血NLR、UACR、PLR方面的数值变化呈现出来的相关性较为明显,这对于患者的前期治疗来说,起到的作用较为明显。 展开更多
关键词 2型糖尿病 NLR PLR UACR 相关性
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