追踪方法学在儿科护理质量控制中的运用 被引量：2

1

作者 邹小红 《医学理论与实践》 2017年第21期3289-3290,共2页

目的:探讨追踪方法学对提高儿科专科护理质量的可行性。方法:在儿科专科护理工作中通过实施追踪法查摆问题、集思广益、持续改进。比较实施前、后护理质量及护士专业理论水平。结果:实施前、后儿科的专科护理质控检查得分及护士的理论... 目的:探讨追踪方法学对提高儿科专科护理质量的可行性。方法:在儿科专科护理工作中通过实施追踪法查摆问题、集思广益、持续改进。比较实施前、后护理质量及护士专业理论水平。结果:实施前、后儿科的专科护理质控检查得分及护士的理论考核成绩比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:运用追踪方法学能有效提高护理质量,可作为医院护理质量控制的有效工具。 展开更多

关键词 追踪方法学 护理质量 持续改进

在线阅读 下载PDF 职称材料

支气管肺炎患儿照护者疾病不确定感现状及其影响因素分析

2

作者 杨恬姿 熊芬 《中国医学创新》 2025年第3期147-151,共5页

目的:探讨支气管肺炎患儿照护者疾病不确定感现状及其影响因素。方法:选择2022年1月—2024年2月南昌市第一医院收治的92例支气管肺炎患儿照护者作为研究对象,采用中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、领悟社会支持量表(PSSS)实施问卷... 目的:探讨支气管肺炎患儿照护者疾病不确定感现状及其影响因素。方法:选择2022年1月—2024年2月南昌市第一医院收治的92例支气管肺炎患儿照护者作为研究对象,采用中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、领悟社会支持量表(PSSS)实施问卷调查,分析支气管肺炎患儿照护者疾病不确定感现状及其影响因素。结果:支气管肺炎患儿照护者MUIS-FM总分为(73.82±10.16)分;单因素分析显示,不同家庭人均月收入、居住地、文化程度、社会支持的支气管肺炎患儿照护者的MUIS-FM评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同住院次数、年龄、病程、性别的支气管肺炎患儿的MUIS-FM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别、与患儿关系、年龄、工作状况的照护者的MUIS-FM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析显示,家庭人均月收入低、居住地农村、文化程度低、社会支持水平低是影响支气管肺炎患儿照护者疾病不确定感的因素(P<0.05)。结论:支气管肺炎患儿照护者疾病不确定感处于中等水平,其受家庭人均月收入、居住地、文化程度、社会支持的影响。 展开更多

关键词 支气管肺炎 社会支持 照护者 疾病不确定感

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿科护生带教的难点与对策

3

作者 邹小红 胡根容 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第7期453-454,共2页

目的:分析儿科护理临床带教中存在的难点问题,提出相应的对策,使护生在4w内熟悉儿科特殊的工作环境和性质。方法针对护生首次临床接触,先降低其心理负担,根据护生实际情况事先制定好计划并按照计划实施;强化带教老师的职业技能与责任心... 目的:分析儿科护理临床带教中存在的难点问题,提出相应的对策,使护生在4w内熟悉儿科特殊的工作环境和性质。方法针对护生首次临床接触,先降低其心理负担,根据护生实际情况事先制定好计划并按照计划实施;强化带教老师的职业技能与责任心。结果通过降低其心理负担,护生都能全身心投入实习中,更加深入了解学习知识,积累相应实践技术,顺利完成实习大纲要求。结论每周制定实习计划,不但可以提高带教老师的专业知识和技术水平,还显著提高了临床带教效果。提高了儿科护理带教质量,达到教学互长目的,促进了师生综合素质的提高。 展开更多

关键词 儿科 护生 临床带教 难点跟措施

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于团队沟通在儿科临床教学中的实践

4

作者 吴保华 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第1期20-21,共2页

目的:通过实施师生间团队沟通模式,帮助实习生尽快适应角色转变,缩短实习适应期。方法在儿科临床教学中实施师生间团队沟通模式。结果经成组T检验,两组医疗实习生的综合成绩有显著差异,实验组高于对照组,t=3.56,P<0.05。结论通过实... 目的:通过实施师生间团队沟通模式,帮助实习生尽快适应角色转变,缩短实习适应期。方法在儿科临床教学中实施师生间团队沟通模式。结果经成组T检验,两组医疗实习生的综合成绩有显著差异,实验组高于对照组,t=3.56,P<0.05。结论通过实施师生间团队沟通模式,使实习生调整到良好的实习状态,增强工作积极性,有助于提高实习效果,增强就业竞争力。 展开更多

关键词 师生间 团队沟通 临床教学

在线阅读 下载PDF 职称材料

情景模拟沉浸式体验教学法应用于医学生心肺复苏教育与重复更新训练的效果分析

5

作者 郭青春 彭黄芳 邹小红 《当代医学》 2024年第14期169-173,共5页

目的探讨情景模拟沉浸体验式教学法应用于高校医学生心肺复苏(CPR)教育与重复更新训练的教学效果。方法选取某医学院校2018级216名医学专业本科学生作为研究对象,采用随机数字表法分为传统教学组与沉浸体验组,每组108名。传统教学组通... 目的探讨情景模拟沉浸体验式教学法应用于高校医学生心肺复苏(CPR)教育与重复更新训练的教学效果。方法选取某医学院校2018级216名医学专业本科学生作为研究对象,采用随机数字表法分为传统教学组与沉浸体验组,每组108名。传统教学组通过集中授课+模型人操作训练形式实施教学,沉浸体验组在传统教学组基础上实施基于情景模拟沉浸式体验教学。比较两组CPR理论及操作考核合格率、操作考核指标的正确率、自主学习能力、教学满意度。结果沉浸体验组CPR理论及操作考核合格率均高于传统教学组,CRP操作考核指标(按压定位、按压深度、按压频率、开放气道、通气频率、通气量)正确率及教学满意度(课程设计、CPR理论授课、CPR操作训练、实际案例中独立决策、情境设置、互助合作学习、操作技巧指导、针对性训练提高、案例情境考核法、自助式监控考核)均高于传统教学组,自主学习能力评分高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟沉浸体验式教学法能深化医学生CPR教育复训的效果,提高CPR操作质量和整体急救技能水平,建立临床独立行为能力,增强就业竞争力。 展开更多

关键词 医学生 心肺复苏 教育复训 情景模拟 沉浸式体验

在线阅读 下载PDF 职称材料

G6PD基因非热点突变基因诊断

6

作者 古艳 方颖慧 +3 位作者 刘媛 徐丹丹 徐细花 李丽萍 《实验与检验医学》 CAS 2024年第3期221-224,229,共5页

目的分析3例(其中2例常见12个热点突变检测结果呈阴性)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患儿及母亲的G6PD基因,明确G6PD基因突变情况,为用药和饮食指导提供分子依据。方法采集外周血提取DNA,用DNA双脱氧链终止法(Sanger)测序技术对3例患... 目的分析3例(其中2例常见12个热点突变检测结果呈阴性)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患儿及母亲的G6PD基因,明确G6PD基因突变情况,为用药和饮食指导提供分子依据。方法采集外周血提取DNA,用DNA双脱氧链终止法(Sanger)测序技术对3例患儿G6PD基因编码区进行检测,继而对患儿母亲行相应点突变检测。查询常用人类基因突变数据库(HGMD)、突变数据库Mutation、ClinVar等分析检测结果,并根据美国医学遗传学和基因组学学会(ACMG)制定的遗传变异分类标准与指南,对基因突变结果进行致病性评级。结果检测出3个患儿分别为G6PD基因c.208T>C半合子突变、c.440A>G半合子突变、c.1376G>T半合子突变,3位母亲相应位点均呈杂合突变。G6PD基因c.440A>G突变在常用突变数据库HGMD和ClinVar未见收录报告,可能为新发突变。根据ACMG遗传变异分类标准与指南,将检测到的3个患者G6PD基因c.1376G>T、c.208T>C及c.440A>G突变分别评级为致病突变、可能致病突变及意义不明。结论对G6PD基因常见热点突变检测呈阴性结果的G6PD缺乏症患者,可用Sanger测序技术检测其G6PD基因编码区,查明基因突变情况,这有助于临床用药治疗及饮食指导。 展开更多

关键词 G6PD缺乏症 Sanger测序 非热点突变 基因诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

三维质量结构模式对TURP术后膀胱痉挛的影响 被引量：8

7

作者 张敏 邹小红 +3 位作者 史宝红 吴剑 刘丽琴 孙强 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期3422-3425,共4页

目的以Donabedian的结构-过程-结果理论为框架,探究优化的TURP围术期干预方案,以改善经尿道前列腺切除术(TURP)术后的膀胱痉挛。方法将2015年1月至2017年12月于南昌市第一医院行TURP的病人,随机分为实验组(68例)和对照组(67例)。在实施T... 目的以Donabedian的结构-过程-结果理论为框架,探究优化的TURP围术期干预方案,以改善经尿道前列腺切除术(TURP)术后的膀胱痉挛。方法将2015年1月至2017年12月于南昌市第一医院行TURP的病人,随机分为实验组(68例)和对照组(67例)。在实施TURP围术期常规护理的基础上;对实验组实施以结构-过程-结果三维质量结构模式为理论框架构建的围术期干预方案。观察并比较两组术后3d内膀胱痉挛发生次数和持续时间、膀胱痉挛程度、疼痛程度〔视觉模拟评分法(VAS)评分〕、病人舒适度〔简化舒适状况量表(GCQ)评分〕及满意度。结果术后3d内,实验组膀胱痉挛发生次数及持续时间均明显小于对照组(P均<0.05)、膀胱痉挛程度评分与VAS评分均明显低于对照组;实验组GCQ量表生理、心理、环境、社会4个项目评分及满意度均高于对照组(P均<0.05)。结论结构-过程-结果三维质量结构模式可有效提高TURP围术期护理质量,缓解术后膀胱痉挛,减轻病人痛苦,提升满意度。 展开更多

关键词 TURP 膀胱痉挛 三维质量结构模式 围术期干预

在线阅读 下载PDF 职称材料

静脉注射丙种球蛋白佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察 被引量：6

8

作者 吴保华 涂颖昭 《实用临床医学（江西）》 CAS 2010年第8期70-71,共2页

目的探讨丙种球蛋白（IVIG）佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将40例毛细支气管炎患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用抗病毒、平喘、解痉、血管活性药物治疗,有合并感染者给予抗生素治疗;治疗组在对照组... 目的探讨丙种球蛋白（IVIG）佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将40例毛细支气管炎患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用抗病毒、平喘、解痉、血管活性药物治疗,有合并感染者给予抗生素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用IVIG400 mg.kg-1静脉注射,连用3~5 d。对2组疗效及血清免疫球蛋白变化进行比较。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组住院时间明显低于对照组,IgG、Ig M明显高于治疗前及对照组（均P〈0.01）;对照组IgG、IgA、Ig M治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用IVIG可快速提高血清免疫球蛋白含量,通过调节免疫系统杀灭病原体,治疗毛细支气管炎疗效显著。 展开更多

关键词 静脉注射 丙种球蛋白 毛细支气管炎 免疫球蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

多学科专题研习工作坊在糖尿病联络护士技能培训中的应用 被引量：3

9

作者 邹小红 徐汝梅 邓璐 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第21期3852-3854,共3页

目的探索多学科专题研习工作坊在糖尿病(DM)联络护士培训中的效果。方法选取2019年1月~2月我院各临床科室(非内分泌科)的40例护士为DM联络护士并纳入研究对象,建立工作坊师资团队,制定教学方案、培训计划、统筹实施视频教学、模拟演练... 目的探索多学科专题研习工作坊在糖尿病(DM)联络护士培训中的效果。方法选取2019年1月~2月我院各临床科室(非内分泌科)的40例护士为DM联络护士并纳入研究对象,建立工作坊师资团队,制定教学方案、培训计划、统筹实施视频教学、模拟演练、组队初考、短讲讨论、实战训练等,并跟进评价培训效果。结果经多学科专题研习工作坊培训后,DM联络护士的胰岛素注射技术、血糖监测技术、理论知识水平、胰岛素注射重要知识点掌握的正确率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);护士对工作坊培训模式的总体满意度达97.5%;DM联络护士对本科室的DM患者实施同质化的DM专科护理后,科室月质控检查评分高于培训前(P<0.05)。结论运用多学科专题研习工作坊对DM联络护士实施技能培训能大幅提高专业水平,使其在掌握基础知识的前提下灵活运用于实践过程,促进实践能力培养目标的实现。 展开更多

关键词 工作坊 DM联络护士 专题研习 护理教育

在线阅读 下载PDF 职称材料

综合护理干预在小儿支气管哮喘中的护理效果及对患儿生活质量的影响 被引量：13

10

作者 邹小红 《当代护士（上旬刊）》 2018年第3期125-127,共3页

目的研究综合护理干预在小儿支气管哮喘中的护理效果及对生活质量的影响。方法选取本院2015年1月~2017年2月收治的支气管哮喘患儿74例,按随机数字表法分为对照组与干预组,各37例。对照组给予常规护理,干预组则给予综合护理干预。观察两... 目的研究综合护理干预在小儿支气管哮喘中的护理效果及对生活质量的影响。方法选取本院2015年1月~2017年2月收治的支气管哮喘患儿74例,按随机数字表法分为对照组与干预组,各37例。对照组给予常规护理,干预组则给予综合护理干预。观察两组干预效果情况。结果干预组6个月内发作次数、急诊次数以及住院时间等均显著少于对照组(P<0.05);干预组干预总有效率明显高于对照组(P<0.05);干预组儿童哮喘生活质量问卷表(PAQLQ)评分显著优于对照组(P<0.05)。结论针对支气管哮喘患儿,给予综合护理干预,能够显著改善治疗预后,减少发作次数,提高生活质量,具有较高的推广价值。 展开更多

关键词 综合护理干预 常规护理 小儿 支气管哮喘 生活质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

哮喘儿童吸入糖皮质激素对骨密度的影响 被引量：1

11

作者 涂颖昭 王春燕 《实用临床医学（江西）》 CAS 2008年第8期90-91,共2页

目的观察吸入糖皮质激素普米克气雾剂（BUD）对哮喘儿童骨密度（BMD）的影响。方法对70例初诊哮喘患儿（A组）和60例经储雾罐吸入BUD治疗6～30个月的复诊哮喘患儿（B组），应用美国XR-46双能X-线快速全身骨密度诊断仪测量股骨BMD，其中... 目的观察吸入糖皮质激素普米克气雾剂（BUD）对哮喘儿童骨密度（BMD）的影响。方法对70例初诊哮喘患儿（A组）和60例经储雾罐吸入BUD治疗6～30个月的复诊哮喘患儿（B组），应用美国XR-46双能X-线快速全身骨密度诊断仪测量股骨BMD，其中9例患儿进行治疗前后自身BMD比较。结果BUD吸入治疗后哮喘息儿股骨（包括股骨头、大转子、三角区）各部位BMD无显著变化（P〉0．05）。结论经储雾罐吸入BUD治疗小儿哮喘不会使BMD明显下降，是一种安全有效的儿童哮喘治疗方法，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 哮喘 吸入糖皮质激素 骨密度 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿支气管哮喘持续状态22例临床分析 被引量：2

12

作者 袁芳菲 《江西医药》 CAS 2004年第1期38-39,共2页

关键词 小儿 支气管哮喘 临床分析 症状 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

超微量肝素佐治新生儿硬肿症20例报告 被引量：1

13

作者 周斌 《实用临床医学（江西）》 CAS 2005年第12期127-127,共1页

关键词 肝素 超微量 硬肿症 新生儿 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

超微量肝素治疗Ⅱ度以上新生儿硬肿症的临床观察 被引量：1

14

作者 涂颖昭 伍英 +1 位作者 朱琨如 徐萍 《江西医学院学报》 2000年第4期87-88,共2页

目的 :观察超微量肝素治疗Ⅱ度以上新生儿硬肿症的疗效。方法 :随机分治疗组与对照组 ,两组均予以常规治疗 ,治疗组加用微量肝素 1U/kg ,每 4h一次 ,皮下注射硬肿部位 ,每次注射后局部按压 2min以上。结果 :两组比较治疗组新生儿硬肿症... 目的 :观察超微量肝素治疗Ⅱ度以上新生儿硬肿症的疗效。方法 :随机分治疗组与对照组 ,两组均予以常规治疗 ,治疗组加用微量肝素 1U/kg ,每 4h一次 ,皮下注射硬肿部位 ,每次注射后局部按压 2min以上。结果 :两组比较治疗组新生儿硬肿症消退时间、体温恢复时间、住院时间均明显缩短 (P <0 .0 1)。结论 展开更多

关键词 新生儿硬肿症 超微量肝素 病例报告 治疗方法

在线阅读 下载PDF 职称材料

新生儿肺出血合并宫内感染临床分析 被引量：1

15

作者 吴保华 《当代医学》 2018年第9期70-72,共3页

目的研究分析新生儿肺出血合并宫内感染临床治疗方法,讨论新生儿肺出血合并宫内感染主要临床特征,确定影响新生儿肺出血发生的高危因素,为新生儿肺出血预防提供参考。方法对比本院2014年4月~2016年8月期间收治的新生儿肺出血患儿59例,... 目的研究分析新生儿肺出血合并宫内感染临床治疗方法,讨论新生儿肺出血合并宫内感染主要临床特征,确定影响新生儿肺出血发生的高危因素,为新生儿肺出血预防提供参考。方法对比本院2014年4月~2016年8月期间收治的新生儿肺出血患儿59例,获得相应的临床资料作为研究材料,其中感染组患儿45例合并宫内感染;未感染组14例未合并宫内感染。通过对两组患儿各项基本信息的对比,归纳出导致肺出血合并宫内感染的产生原因,统计合并宫内感染发生部位、病原菌情况以及治疗方法有效性,确定高危因素。结果新生儿肺出血患儿59例中出现宫内感染的例数为45例(76.3%),对两组患儿肺透明膜病、新生儿窒息、早产、出生体质量<1 500 g等信息进行统计,比较差异具有统计学意义(P<0.05),通过多因素回归分析得出合并宫内感染的高危因素为肺透明膜病、新生儿窒息和早产。45例感染组患儿病原体检查中,共计查出64株,革兰阴性菌、解脲脲支原体、革兰阳性菌分别为46株(71.87%)、11株(17.19%)、7株(10.94%)。59例患儿的总体治疗结果为6例患儿治疗无效死亡,病死率10.17%;9例患儿放弃治疗,其余44例患儿病情得到控制,治愈出院。结论导致新生儿肺出血的重要因素为宫内感染,防止出现新生儿缺氧和感染,加强对孕妇孕产期检查、保健工作,控制孕妇孕产期情绪,避免对胎儿造成不利影响,同时对于重症感染患儿必须提高监护频率,及时发现问题,降低肺出血情况发生概率。 展开更多

关键词 新生儿 肺出血 宫内感染 临床分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

纳洛酮佐治新生儿休克疗效观察

16

作者 周斌 张慧如 王春燕 《现代诊断与治疗》 CAS 2005年第6期372-372,共1页

30例中、重度休克新生儿随机分成两组,治疗组15例在常规抗休克综合治疗基础上加用纳洛酮治疗,与对照组15例对比观察休克纠正时间、呼吸衰竭与多脏器损害、H IE、硬肿的发生率、死亡率及平均住院天数。结果治疗组休克纠正时间为3.5±... 30例中、重度休克新生儿随机分成两组,治疗组15例在常规抗休克综合治疗基础上加用纳洛酮治疗,与对照组15例对比观察休克纠正时间、呼吸衰竭与多脏器损害、H IE、硬肿的发生率、死亡率及平均住院天数。结果治疗组休克纠正时间为3.5±1.5h,对照组为6.8±1.9h(P<0.01)。 展开更多

关键词 新生儿 休克 纳洛酮

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童L型败血症30例临床分析

17

作者 周斌 张洁 涂颖昭 《实用临床医学（江西）》 CAS 2005年第9期104-105,共2页

目的:了解儿童L型败血症主要细菌对不同抗生素的敏感情况,以指导临床治疗。方法:对30例L型败血症患儿的血培养结果及药敏试验等临床资料进行分析。结果:金黄色葡萄球菌(金葡菌)对万古霉素高度敏感(敏感率为100%),其次为利福平,氯霉素;... 目的:了解儿童L型败血症主要细菌对不同抗生素的敏感情况,以指导临床治疗。方法:对30例L型败血症患儿的血培养结果及药敏试验等临床资料进行分析。结果:金黄色葡萄球菌(金葡菌)对万古霉素高度敏感(敏感率为100%),其次为利福平,氯霉素;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对万古霉素敏感率100%,其次为利福平、左氧氟沙星;以上致病菌均对青霉素耐药。30例患儿中治愈22例,治愈率73.33%;好转5例,好转率为16.67%。结论:应根据L型细菌的特点进行血培养以提高确诊率,并根据药敏结果选择敏感抗生素,提高治愈率。 展开更多

关键词 败血症 L型葡萄球菌 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

新生儿硬肿症61例临床分析

18

作者 袁芳菲 《江西医药》 CAS 2004年第2期123-124,共2页

关键词 新生儿 硬肿症 寒冷损伤综合征 相关因素 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

双黄连粉针剂治疗小儿肺炎88例临床报告

19

作者 朱琨如 涂颖昭 《江西中医学院学报》 1998年第4期154-154,共1页

我科于１９９５年１月～１９９６年１２月用双黄连粉针剂与一种抗生素配伍治疗肺炎８８例疗效满意。现报告如下：１临床资料１６０例均按ＷＨＯ推荐，全国小儿肺炎协作组制定的诊断标准确诊［１］，且全部病例均未出现各器官功能衰竭，... 我科于１９９５年１月～１９９６年１２月用双黄连粉针剂与一种抗生素配伍治疗肺炎８８例疗效满意。现报告如下：１临床资料１６０例均按ＷＨＯ推荐，全国小儿肺炎协作组制定的诊断标准确诊［１］，且全部病例均未出现各器官功能衰竭，疗程以７ｄ为准。所选病例均按随机化... 展开更多

关键词 双黄连粉针 临床应用 肺炎 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌的耐药机制及分子流行病学分析 被引量：3

20

作者 谢斌云 刘媛 +1 位作者 张伟 刘洋 《江西医药》 CAS 2020年第6期661-664,683,共5页

目的研究产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌可能的耐药机制及分子流行病学。方法收集2016年6月-2017年12月南昌大学第一附属医院就诊患者分离的KP,同一患者重复分离的菌株只留取患者首次分离的菌株。菌株鉴定和药敏试验采VITEK-2生物分析仪自动... 目的研究产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌可能的耐药机制及分子流行病学。方法收集2016年6月-2017年12月南昌大学第一附属医院就诊患者分离的KP,同一患者重复分离的菌株只留取患者首次分离的菌株。菌株鉴定和药敏试验采VITEK-2生物分析仪自动鉴定。使用拉丝试验确定高黏液表型特征,使用纸片法试验确认ESBL表型。采用聚合酶链式反应(PCR)实验检测产ESBLs菌株中具有耐药基因blaTEM、blaSHV和blaCTX-M的菌株分布情况。通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型及MLST分型,参考文献设计引物,采用聚合酶链式反应(PCR)及测序技术,采用BioNumerics软件对PFGE图像和MLST结果进行处理和分析。明确产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌分子流行病学。结果从临床分离的1263株肺炎克雷伯菌中筛出高毒力肺炎克雷伯菌株124株,其中K1荚膜血清型阳性85株,K2荚膜血清型阳性39株。在124株高毒力肺炎克雷伯菌中,表型试验显示45株为ESBL阳性hvKP菌株,79株为ESBL阴性hvKP菌株。耐药基因检测显示,22株携带blaTEM基因,13株携带blaSHV基因,10株携带有blaCTX-M基因。MLST分型结果显示,产ESBL酶hvKP菌株共45株,其中K1荚膜血清型阳性28株,K2荚膜血清型阳性17株。K1荚膜血清型阳性菌株均为ST23型,而17株K2型产ESBL酶hvKP菌株中10株为ST65型,5株ST86型,2株ST14型。而携带ESBL基因的产ESBL酶hvKP则主要为ST23型、ST65型。结论江西地区高毒力肺炎克雷伯菌中ESBL基因的主要型别为blaSHV-1、blaCTX-M-2和blaTEM-1,具有较严重的耐药性。ST分型上ST23型、ST65型占重要比例,PFGE带型表现出高度的同源性,体现出医院感染的预防措施及减少传播的体系至关重要。 展开更多

关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 超广谱β‐内酰胺酶(ESBLs) 耐药机制 分子流行病学

在线阅读 下载PDF 职称材料