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医联体模式下社区糖尿病规范化管理干预效果分析 被引量：5
1
作者 顾朝丽 宁莉燕 +3 位作者 陈建荣 丁祎 崔海燕 邵娴静 《江苏卫生事业管理》 2021年第3期403-408,共6页
目的:探讨医联体三级医院联合社区开展糖尿病规范化管理的效果。方法:2018年10月起在社区卫生服务中心开设医联体社区糖尿病专科门诊,从社区居民健康档案登记的1290例糖尿病患者中选取愿意接受管理的患者885例,以医联体三级医院专家和... 目的:探讨医联体三级医院联合社区开展糖尿病规范化管理的效果。方法:2018年10月起在社区卫生服务中心开设医联体社区糖尿病专科门诊,从社区居民健康档案登记的1290例糖尿病患者中选取愿意接受管理的患者885例,以医联体三级医院专家和社区全科医生相联合的方式提供规范化管理,收集糖尿病并发症知晓率、生活方式、空腹血糖(FPG)、收缩压、舒张压等资料。到2019年12月,规范化管理满1年且资料齐全的患者共计472例。对调查对象自身干预前后两次数据进行比较分析。结果:干预后患者对糖尿病并发症知晓率由44.5%提升为82.2%,生活方式包括调整饮食、参与运动、情绪稳定均有改善,分别从28.0%提升为76.3%、55.6%提升为78.4%、30.5%提升为51.9%,差异有统计学意义(P<0.001)。患者对糖尿病危险因素控制均有提升,除监测血脂差异无统计学意义外,吸烟、饮酒、控制体重、监测血压前后差异均有统计学意义(P<0.001)。干预后患者空腹血糖、收缩压、舒张压指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.001)。规范化管理率由25.4%提升为53.3%,血糖控制率从22.3%提升为40.6%,血压控制率由44.5%提升为68.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:医联体三级医院联合社区开展糖尿病规范化管理,有利于提升基层医疗机构糖尿病规范化管理效果与能力,引导社区糖尿病患者到基层医疗机构就诊,促进分级诊疗落实,提高面对面随访真实性。 展开更多
关键词 糖尿病 医联体 专科门诊 规范化管理
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部分国家患者体验测量工具的比较与启示 被引量：1
2
作者 姜荣勤 胡丹 陈家应 《卫生软科学》 2020年第11期39-44,共6页
通过文献梳理,从对象与组织管理、调查内容与条目数量、调查方式和提问方式4个方面比较研究美国的医院就诊体验调查表(HCAHPS)、英国的患者体验调查问卷(PPE)、挪威的门诊患者体验量表(OPEQ)、中国的患者体验医疗服务质量评价表(PEES-50... 通过文献梳理,从对象与组织管理、调查内容与条目数量、调查方式和提问方式4个方面比较研究美国的医院就诊体验调查表(HCAHPS)、英国的患者体验调查问卷(PPE)、挪威的门诊患者体验量表(OPEQ)、中国的患者体验医疗服务质量评价表(PEES-50)和医院患者体验与满意监测量表(CHPESM)的优势和不足,并提出我国需要建立统一的综合的患者体验测量工具,评价工具要有合理的结构和内容,研究时需要选择合适的数据收集和分析方法以及正确区分患者满意度和患者体验评价方法等建议。 展开更多
关键词 国内外 患者体验 患者满意度 测量工具 比较
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中老年2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与骨密度的相关性研究
3
作者 严春雷 徐峰 +6 位作者 李丹丹 赵丽华 宁莉燕 段程伟 张冬梅 王雪琴 苏建彬 《中华糖尿病杂志》 北大核心 2025年第1期140-147,共8页
目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收... 目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI);检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA 1c),以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)等骨转化标志物;测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组(血清ChE为3.72~8.20 kU/L)和高水平ChE组(血清ChE为8.21~15.38 kU/L)。采用两样本独立t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异,采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性,采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。结果共纳入668例中老年T2DM患者,其中低水平ChE组335例,高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较,高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关(r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物(骨钙素、P1NP和β-CTX)等临床指标后,血清ChE升高仍是腰椎骨密度(β=0.146,t=3.077,P=0.003)、股骨颈骨密度(β=0.186,t=4.409,P<0.001)、全髋骨密度(β=0.171,t=4.104,P<0.001)和全身骨密度(β=0.116,t=2.738,P=0.006)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平与骨密度呈正相关,是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胆碱酯酶 骨密度
原文传递
血清胆碱酯酶水平与2型糖尿病患者周围神经功能相关性的研究
4
作者 徐峰 薛峰 +6 位作者 王春华 赵丽华 宁莉燕 段程伟 张冬梅 王雪琴 苏建彬 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1361-1369,共9页
目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)患者周围神经功能的相关性。方法为横断面研究。选取2021年1月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI),检... 目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)患者周围神经功能的相关性。方法为横断面研究。选取2021年1月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI),检测其空腹血糖和空腹胰岛素并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),收集其糖化血红蛋白(HbA1c)和ChE,收集其神经功能参数[包括四肢周围神经(正中神经、尺神经、腓总神经、腓浅神经、胫神经和腓肠神经)的潜伏期、波幅和传导速度]并计算周围神经潜伏期、波幅和传导速度的复合Z分数。按照ChE四分位数水平将研究对象分为Q_(1)组(血清ChE为3690~7680 U/L)、Q_(2)组(血清ChE为7690~9020 U/L)、Q_(3)组(血清ChE为9030~10350 U/L)和Q_(4)组(血清ChE为10360~16110 U/L)4组。采用线性多项式对比的单因素方差分析、Jonckheere-Terpstra检验和线性相关的卡方检验法检验相关指标随着血清ChE四分位数分组的水平升高而变化的趋势,采用Pearson相关分析法来检验血清ChE水平与相关指标之间的相关性。采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为T2DM患者周围神经功能(神经潜伏期、波幅和传导速度)的独立影响因素。结果共纳入659例T2DM患者,其中Q_(1)组165例,Q_(2)组166例,Q_(3)组164例,Q_(4)组164例。从Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)至Q_(4)组,周围神经潜伏期复合Z分数呈现下降趋势(F=20.402,趋势检验P<0.001),而神经波幅复合Z分数和传导速度复合Z分数均呈现升高趋势(F值分别为78.929和49.018,趋势检验P均<0.001)。单因素分析结果显示,血清ChE水平与周围神经潜伏期复合Z分数呈负相关(r=-0.190,P<0.001),与神经波幅复合Z分数和传导速度复合Z分数均呈正相关(r值分别为0.318和0.278,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、HOMA-IR和HbA1c等临床指标后,血清ChE升高仍然是神经潜伏期复合Z分数(β=-0.093,t=-2.166,P=0.031)下降的独立影响因素,是波幅复合Z分数(β=0.210,t=4.963,P<0.001)和传导速度复合Z分数(β=0.152,t=3.508,P<0.001)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平升高与T2DM患者周围神经潜伏期缩短、波幅和传导速度升高密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病周围神经病变 胆碱酯酶 神经功能
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