“互联网+延续性护理”对肺结核患者用药依从性及自我护理能力的影响 被引量：4

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作者 蔡益兰 袁丹 陆芹珍 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期175-178,共4页

目的 探讨“互联网+延续性护理”对肺结核患者出院后用药依从性及自我护理能力的影响。方法 选取2020年6月至2022年5月江苏省南通市第六人民医院收治的102例肺结核患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各51例。出院... 目的 探讨“互联网+延续性护理”对肺结核患者出院后用药依从性及自我护理能力的影响。方法 选取2020年6月至2022年5月江苏省南通市第六人民医院收治的102例肺结核患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各51例。出院后,对照组实施常规随访,研究组实施“互联网+延续性护理”。比较两组出院时及出院后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC],Morisky服药依从性量表-8个条目(MMAS-8)评分、自我护理能力测评量表(ESCA)评分,圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分。结果 出院后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高于出院时,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后,两组MMAS-8评分低于出院前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后,两组ESCA评分高于出院时、SGRQ评分低于出院时;研究组ESCA评分高于对照组、SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+延续性护理”可提升肺结核患者居家期间用药依从性和自我管理能力,值得推广。 展开更多

关键词 肺结核 “互联网+” 延续性护理 用药依从性

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赋能教育理论在糖尿病与结核病共病患者护理中的应用

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作者 沈林云 吉海燕 徐翠翠 《糖尿病新世界》 2024年第16期144-147,共4页

目的探究赋能教育理论指导下的护理干预对糖尿病与结核病共病患者的影响。方法选取2022年1月—2023年12月南通第六人民医院收治的80例糖尿病与结核病共病患者为研究对象,根据不同护理方法分为两组,各40例。对照组采取常规护理干预,观察... 目的探究赋能教育理论指导下的护理干预对糖尿病与结核病共病患者的影响。方法选取2022年1月—2023年12月南通第六人民医院收治的80例糖尿病与结核病共病患者为研究对象,根据不同护理方法分为两组,各40例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上结合赋能教育理论,比较两组用药依从性、自我管理效能评分、生存质量评分。结果观察组用药依从率、自我管理效能评分、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用赋能教育理论护理模式可显著提高糖尿病与结核病共病患者的服药依从性,提高其自我管理效能与生活质量。 展开更多

关键词 赋能教育理论 糖尿病 结核病 用药依从性 自我管理效能

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红细胞沉降率、糖类抗原125、超敏C反应蛋白、D-二聚体对结核性多浆膜腔积液患者预后的评估价值

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作者 戴俊 徐费凡 +3 位作者 陈晓丽 陈俊林 刘丹 张广林 《转化医学杂志》 2024年第10期1606-1611,共6页

目的探究红细胞沉降率(ESR)、糖类抗原125(CA125)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在评估结核性多浆膜腔积液(TMSCE)患者预后中的价值。方法选择2021年1月至2024年1月江苏省南通市第六人民医院102例TMSCE患者,依据患者预后情况... 目的探究红细胞沉降率(ESR)、糖类抗原125(CA125)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在评估结核性多浆膜腔积液(TMSCE)患者预后中的价值。方法选择2021年1月至2024年1月江苏省南通市第六人民医院102例TMSCE患者,依据患者预后情况分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=42)。对比2组患者的一般资料、实验室指标[ESR、CA125、hs-CRP、D-D、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)],多因素Logistic回归模型分析TMSCE患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ESR、CA125、hs-CRP、D-D及四者联合检测对TMSCE患者预后的评估价值。结果TMSCE预后不良组与预后良好组年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。TMSCE预后不良组患者ESR、CA125、hs-CRP、D-D均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ESR、CA125、hs-CRP、D-D是TMSCE患者不良预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,ESR、CA125、hs-CRP、D-D及四者联合检测评估TMSCE患者预后的曲线下面积为0.952,敏感度为91.57%,特异度为81.95%,高于任一指标单独检测。结论ESR、CA125、hs-CRP、D-D水平与TMSCE患者不良预后密切相关,四者联合检测评估TMSCE患者预后的价值最高。 展开更多

关键词 结核性多浆膜腔积液 红细胞沉降率 糖类抗原125 D-二聚体 超敏C反应蛋白 预后 Logistic模型 ROC曲线

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肺结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者抗结核治疗后致药物性肝损伤的影响因素分析

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作者 郑宏 秦志华 +2 位作者 陈晓丽 明湘虹 袁瑛 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第6期109-111,共3页

目的探究肺结核合并乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性患者进行抗结核治疗后致药物性肝损伤的影响因素,以期为临床预防抗结核治疗后致药物性肝损伤提供参考。方法回顾性分析2020年9月至2023年6月南通市第六人民医院收治的80例肺结核合并H... 目的探究肺结核合并乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性患者进行抗结核治疗后致药物性肝损伤的影响因素,以期为临床预防抗结核治疗后致药物性肝损伤提供参考。方法回顾性分析2020年9月至2023年6月南通市第六人民医院收治的80例肺结核合并HBsAg阳性并进行抗结核治疗患者的临床资料,根据治疗1个月后有无发生药物性肝损伤可分为损伤组(32例,有肝损伤)和未损伤组(48例,无肝损伤)。将所有患者的临床基线资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出肺结核合并HBsAg阳性患者进行抗结核治疗后致药物性肝损伤的影响因素。结果损伤组患者中年龄≥40岁、有糖尿病史、有肝脏病史及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、乙肝病毒脱氧核糖苷酸(HBV-DNA)水平过高的患者占比均高于无损伤组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、有糖尿病史、有肝脏病史及血清AST、ALT、TBiL、HBV-DNA水平过高均是肺结核合并HBsAg阳性患者抗结核治疗后致药物性肝损伤的危险因素(均P<0.05)。结论针对肺结核合并HBsAg阳性患者抗结核治疗后致药物性肝损伤的危险因素包括年龄≥40岁、有糖尿病史、有肝脏病史及血清AST、ALT、TBiL、HBV-DNA水平过高,可根据上述因素及时评估患者病情及身体状态,早发现及早预防,精准预测以采取相应治疗措施,降低药物性肝损伤对患者影响。 展开更多

关键词 肺结核 乙型肝炎病毒表面抗原 抗结核药物 肝损伤 影响因素

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复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究 被引量：40

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作者 朱莉贞 高孟秋 +15 位作者 陈巍 李芳 李志惠 叶志忠 施军卫 李丽 岳冀 沈云飞 张立群 杨国峰 李光忠 高远 邱丽华 张红漫 王生伟 吴晓光 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第5期304-309,共6页

目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病... 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月);对照组采用原复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。(2)复治耐药患者试验组3R(H)ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx(耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代);对照组采用原复治方案:2-3HRZES/6HRE(同地,同情况,历史对照)。结果 (1)复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%(67/76);病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%(42/76);有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%(69/76);空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%(23/41);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均>0.05)。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%(16/24)、73.3%(11/15);病灶显效率分别为58.3%(14/24)、46.7%(7/15);差异均无统计学意义(χ2值分别为0.191、0.511;P值均>0.05)。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%(50/61)、91.8%(56/61);65.6%(40/61)、57.4%(35/61);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.589 62、0.861;P值均>0.05)。(2)复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8%(99/124),对照组为66.7%(40/60);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.05)。病灶显效率分别为62.9%(78/124)和45.0%(27/60),两组差异有统计学意义(χ2=4.584 29,P<0.05),不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%(1/92)、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8%(4/142)。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 复发 临床方案 临床对照试验 糖尿病

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首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 被引量：22

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作者 沙巍 张青 +17 位作者 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣 谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期39-45,共7页

目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字... 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组，分别为标准复治方案组（A组，123例；2S-H—RE-Z／6H-R-E）、氧氟沙星组（B组，142例；20frPa-R-E-Z／60fx-Pa-R）、左氧氟沙星组（C组：137例；2Lfx-Pa-R-E-Z／6Lfx-Pa-R）和超短程组（D组：140例；5Pa-Rfb-E-Z-Mfx）。各组患者结束治疗后随访2年，比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68．3％（84／123）、72．5Z（103／142）、71．5％（98／137）和81．4％（114／140），其中D组的治疗成功率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=6．07，P=0．014）。各组患者的脱落率分别为20．3％（25／123）、14．8Z（21／142）、20．4％（28／137）和11．4％（16／140），其中D组的脱落率明显低于A组，差异有统计学意义（χ2=3．94，P=0．047）。共有289例患者报道了药物不良反应，发生率为52．oH（289／556）；其中，患者发生34级药物不良反应者A组有14例（11．4％）、B组有7例（4．9％）、C组有12例（8．8％）、D组有7例（5．0％）；4个组之间差异无统计学意义（χ2=5．67，P=0．129）。4个组患者的复发率如下：A组21．4％（12／56）、B组23．3％（17／73）、C组2．9％（2／70）和D组9．7％（7／72），差异有统计学意义（χ2=10．87，P=0．001）。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性，并可缩短疗程。 展开更多

关键词 结核 肺 病人再入院 药物疗法 联合 喹诺酮类 药物治疗依从性 方案评价

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复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究

7

作者 朱莉贞 高孟秋 +15 位作者 陈巍 李芳 李志惠 叶志忠 施军卫 李丽 岳冀 沈云飞 张立群 杨国峰 李光忠 高远 邱丽华 张红漫 王生伟 吴晓光 《结核病与胸部肿瘤》 2012年第2期79-84,共6页

目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例（试验组85例，对照组76例）；复治耐药患者184例（试验组124例，对照组60例）。治疗方案：（1）复治敏感患者试验组2HRZES／6-10HR... 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例（试验组85例，对照组76例）；复治耐药患者184例（试验组124例，对照组60例）。治疗方案：（1）复治敏感患者试验组2HRZES／6-10HRE（非糖尿病患者疗程8个月，糖尿病患者12个月）；对照组采用原复治方案2H3R323E3S3／6H3R3E3。（2）复治耐药患者试验组3R（H）ZES＋Lfx／6．9R（H）ZE±Lfx（耐H或R者，分别以R或H相互替代；耐S以Am替代：耐HS或RS均以Am或Lfx替代）：对照组采用原复治方案：2-3HRZES／6HRE（同地，同情况，历史对照）。结果（1）复治敏感患者试验组和对照组，疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77．6％（66／85）、88．2％（67／76）；病灶显效率分别为63．5％（54／85）、55．3％（42／76）；有效率分别为96．5％（82／85）、90．8％（69／76）：空洞闭合率分别为68.3％（28／41）、56．1％（23／41）；差异均无统计学意义（X^2值分别为2．39724、0．82142、1．354777、0．82958；P值均〉0．05）。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66．7％（16／24）、73．3％（11／15）；病灶显效率分别为58．3％（14／24）、46．7％（7／15）；差异均无统计学意义（x^2值分别为0．191、0．511；P值均〉0．05）。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82．0％（50／61）、91．8％（56／61）；65．6％（40／61）、57．4％（35／61）：差异均无统计学意义（x^2值分别为2．58962、0．861；P值均〉0．05）。（2）复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79．8％（99／124），对照组为66．7％（40／60）；两组比较差异有统计学意义（X^2=3．81，P〈0．05）。病灶显效率分别为62．9％（78／124）和45．0％（27，60），两组差异有统计学意义（X^2=4．58429，P〈．05），不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1．1％（1／92）、1．2％（1／82）；耐药患者试验组不良反应的发生率为2．8％（4／142）。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病，均可采用原复治方案治疗；复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异，新方案不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 复发 临床方案 临床对照试验 糖尿病

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Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960检测结核分枝杆菌及利福平耐药差异性 被引量：14

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作者 陈俊林 黄飞 +2 位作者 徐费凡 顾德林 胡忠义 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期49-52,共4页

目的探讨Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960在检测结核分枝杆菌(MTB)及利福平(RFP)耐药性出现差异的原因。方法选择2014年6月~2017年6月在南通市第六医人民院就诊的188例复治肺结核患者的涂阳痰标本作为研究对象,分别采用Xpert MTB/RIF及BA... 目的探讨Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960在检测结核分枝杆菌(MTB)及利福平(RFP)耐药性出现差异的原因。方法选择2014年6月~2017年6月在南通市第六医人民院就诊的188例复治肺结核患者的涂阳痰标本作为研究对象,分别采用Xpert MTB/RIF及BACTEC MGIT960检测MTB及RFP耐药性并结合患者用药史对结果进行分析。结果两种方法检测出一致性结果 146例,差异性结果 38例。使用过含利福霉素类药物且用药时间>3个月病例组,Xpert MTB/RIF检测出的RFP耐药性病例数高于BACTEC MGIT960,差异有统计学意义(χ~2=6.31,P<0.05),其余各组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960检测涂阳痰标本MTB及RFP耐药性会出现部分差异性结果,可能与患者的用药史有关,临床医师应重视两种检查方法的差异性并准确制订抗结核治疗方案。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 利福平 药敏试验 Xpert MTB/RIF BACTEC MGIT960

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微量液体培养硅胶显色法快速检测结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药性 被引量：6

9

作者 黄飞 陈俊林 +3 位作者 顾德林 瞿梅 胡忠义 丁元生 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第14期1879-1881,1884,共4页

目的建立用24孔微量液体培养硅胶显色板对结核分枝杆菌(MTB)吡嗪酰胺(PZA)药物敏感性判断的方法,并评价该方法临床应用价值。方法以MGIT960药敏结果作为标准对照,应用硅胶显色板对30株已知PZA药敏结果 MTB临床分离株进行PZA药敏检测,观... 目的建立用24孔微量液体培养硅胶显色板对结核分枝杆菌(MTB)吡嗪酰胺(PZA)药物敏感性判断的方法,并评价该方法临床应用价值。方法以MGIT960药敏结果作为标准对照,应用硅胶显色板对30株已知PZA药敏结果 MTB临床分离株进行PZA药敏检测,观察不同pH值,不同接种浓度对其结果的影响,并对最佳检测条件进行探讨。最后应用硅胶显色板和MGIT960同时对98株未知PZA药敏结果的MTB临床分离株进行检测,判断灵敏度、特异度、准确度。结果 24孔微量液体培养显色板,液体培养基最佳pH值为5.8~5.9,最佳接种菌量为2.5×10-1 mg/mL,7~14d即可报告结果。PZA临界浓度100μg/mg时灵敏度达95.50%,特异度为96.30%,准确度为98.21%;PZA临界浓度200μg/mg时灵敏度均可达90.90%,特异度为92.59%,准确度为91.84%。结论使用24孔微量液体培养硅胶显色板能对MTB的PZA药物敏感性进行快速鉴定,结果准确度高,操作简便,成本低廉。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 吡嗪酰胺 最低抑菌浓度 药物敏感性 微量液体培养硅胶显色板

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莫西沙星及利福布丁方案对初次复治涂阳肺结核超短程治疗价值 被引量：21

10

作者 陈俊林 施军卫 +1 位作者 顾德林 陈晓丽 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第28期2966-2968,共3页

目的评价莫西沙星及利福布丁方案对初次复治涂阳肺结核超短程治疗效果及安全性。方法将77例初次复治涂阳肺结核患者随机分成A、B、C、D 4组,各组治疗方案分别为:2HREZS/6HRE、2DREZO/6DRO、2DREZV/6DRV、5DRbEZM。观察4组患者疗效指数... 目的评价莫西沙星及利福布丁方案对初次复治涂阳肺结核超短程治疗效果及安全性。方法将77例初次复治涂阳肺结核患者随机分成A、B、C、D 4组,各组治疗方案分别为:2HREZS/6HRE、2DREZO/6DRO、2DREZV/6DRV、5DRbEZM。观察4组患者疗效指数、痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、安全性等情况。结果满疗程各组疗效指数及痰菌阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05);满疗程时各组病灶吸收好转率分别为81.3%、80.0%、82.4%、82.4%,满疗程时各组病灶吸收好转率及空洞闭合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应分别为31.3%、33.3%、35.3%、35.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星及利福布丁方案对初次复治涂阳肺结核超短程治疗是有效且安全的。 展开更多

关键词 莫西沙星 利福布丁 结核 肺 复治 治疗结果

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莫西沙星治疗老年耐多药肺结核疗效的观察 被引量：14

11

作者 陈俊林 顾德林 施军卫 《临床肺科杂志》 2011年第7期1044-1046,共3页

目的评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对老年耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性。方法将65例老年痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(T组)33例与对照组(H组)32例;试验组用莫西沙星0.4 g/d,对照组用左氧氟沙星0.4 g/d,疗程1... 目的评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对老年耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性。方法将65例老年痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(T组)33例与对照组(H组)32例;试验组用莫西沙星0.4 g/d,对照组用左氧氟沙星0.4 g/d,疗程12个月,同时辅以其他抗结核药物治疗。观察两组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率等情况。结果治疗组痰菌阴转率明显高于对照组(P<0.05),影像吸收率、副作用两组间差异无显著性(P>0.05)。结论莫西沙星对老年MDR-PTB的治疗是有效更安全的。 展开更多

关键词 莫西沙星 左氧氟沙星 耐多药肺结核病 老年人 临床疗效

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基因检测及MODS技术快速诊断结核分枝杆菌对左氧氟沙星的敏感性研究 被引量：5

12

作者 陈俊林 顾德林 +1 位作者 施军卫 朱培华 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第13期1554-1555,1558,共3页

目的探讨基因检测技术和显微镜观察药物敏感度检测技术(MODS)对结核分枝杆菌(MTB)耐左氧氟沙星(LFX)快速诊断价值。方法选取MTB标准株(H37Rv)和32株耐LFX临床分离株,行gyrA基因喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)序列测定,同时,用24孔细胞培... 目的探讨基因检测技术和显微镜观察药物敏感度检测技术(MODS)对结核分枝杆菌(MTB)耐左氧氟沙星(LFX)快速诊断价值。方法选取MTB标准株(H37Rv)和32株耐LFX临床分离株,行gyrA基因喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)序列测定,同时,用24孔细胞培养板进行MTB液体药敏检测。结果基因检测结果显示,H37Rv未发生gyrA基因突变;与H37Rv株序列的差异比较显示,29株耐LFX临床株发生了有义突变,突变率90.6%。MODS与罗氏绝对浓度法药敏(L-J)比较,H37Rv完全相符;32株耐LFX临床分离株,相符31株,不符1株,符合率为96.9%。结论 gyrA基因突变检测可作为快速诊断结核分枝杆菌对LFX敏感性的一种方法,但不能完全区别低耐药和高耐药而使用受到限制。MODS技术检测LFX耐药性具有快速、操作简便、灵敏度和特异性高等优点,可作为结核分枝杆菌对LFX敏感性的快速检测新方法。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 左氧氟沙星 敏感性试验 基因突变 显微镜观察药物敏感性技术

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基于变色硅橡胶制备的微孔板在快速检测结核分枝杆菌中的特性 被引量：3

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作者 黄飞 陈俊林 +3 位作者 顾德林 瞿梅 胡忠义 丁元生 《医疗装备》 2018年第9期1-4,共4页

目的评价一种可视化变色硅胶微孔板作为结核分枝杆菌(MTB)培养鉴定载体的性能。方法对自行研制的24孔固载有指示剂离子硅胶的微孔板进行疏水性、温度、酸碱度、二氧化碳吸收性等测试,利用变色硅胶微孔板对结核病实验室保存的30株MTB临... 目的评价一种可视化变色硅胶微孔板作为结核分枝杆菌(MTB)培养鉴定载体的性能。方法对自行研制的24孔固载有指示剂离子硅胶的微孔板进行疏水性、温度、酸碱度、二氧化碳吸收性等测试,利用变色硅胶微孔板对结核病实验室保存的30株MTB临床分离株进行培养并与BACTEC MGIT960检测法作比较;继而以50份结核病患者涂阳痰标本进行培养观察并与BACTEC MGIT960检测法作比较。结果含变色硅胶的微孔板有良好的疏水性、极佳的温度及酸碱耐受性及优异的二氧化碳吸收性能,作为MTB培养载体和普通微孔板有类似高度稳定性和惰性;50份涂阳痰标本培养最佳观察时间为(11.0±2.0)d,培养结果和BACTEC MGIT960检测法完全一致。结论含变色硅胶的微孔板可以作为检测MTB的新型产品,其具有成本低、检测快速、操作简便、便于观察判断等优点,适合临床推广应用。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 变色硅胶微孔板 评价研究

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莫西沙星及左氧氟沙星对耐多药结核分枝杆菌体外抗菌活性研究 被引量：5

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作者 施军卫 陈俊林 +1 位作者 顾德林 朱培华 《临床肺科杂志》 2012年第8期1435-1436,共2页

目的探讨莫西沙星(MFX)及左氧氟沙星(LFX)对耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)临床分离株的体外抗菌活性。方法选取171株MDR-TB临床分离株,以试管二倍稀释法采用7H9培养基,测定对MXF和LVF的MIC。结果 171株中47株(27.49%)对LVF低耐药(MIC为1～... 目的探讨莫西沙星(MFX)及左氧氟沙星(LFX)对耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)临床分离株的体外抗菌活性。方法选取171株MDR-TB临床分离株,以试管二倍稀释法采用7H9培养基,测定对MXF和LVF的MIC。结果 171株中47株(27.49%)对LVF低耐药(MIC为1～8 ug/ml),对MXF不耐药(MIC为≤1 ug/ml);20株(11.70%)对LVF高耐药(MIC为>8 ug/ml),对MXF部分耐药(MIC为1～4 ug/ml)。结论在目前MDR-TB临床分离株中,LFX已出现较高的耐药率,MFX较LFX的抗结核活性强4～8倍,为不完全交叉耐药。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 莫西沙星 左氟沙星 MIC

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提高结核病病人用药依从性临床药学工作模式探索 被引量：4

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作者 尹栗 邱青 《安徽医药》 CAS 2021年第3期614-616,共3页

目的探索提高结核病患者用药依从性的临床药学工作模式,提高药物治疗效果,减少耐药。方法结合问卷调查与文献分析明确结核科医护人员对临床药学服务的需求,制定基于结核科需求的临床药学工作模式。结果明确结核科对临床药学服务的需求... 目的探索提高结核病患者用药依从性的临床药学工作模式,提高药物治疗效果,减少耐药。方法结合问卷调查与文献分析明确结核科医护人员对临床药学服务的需求,制定基于结核科需求的临床药学工作模式。结果明确结核科对临床药学服务的需求集中在提高患者用药依从性,建立提高结核科患者用药依从性临床药学服务模式。结论临床药师通过提高结核病患者用药依从性确保抗结核药物规范化治疗。 展开更多

关键词 药学服务 结核病 用药依从性 临床药学工作模式

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肺泡灌洗液效应T细胞检测对涂阴肺结核的快速诊断价值 被引量：4

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作者 王琳 施军卫 +4 位作者 陈俊林 陈晓丽 秦志华 郑宏 唐建美 《临床肺科杂志》 2019年第4期588-591,共4页

目的探讨检测患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中的效应T细胞对涂阴肺结核快速诊断价值。方法收集2016-2017年在南通市第六人民医院结核科住院的120例疑似肺结核患者的BALF,经确诊后分为涂阳肺结核组43例、涂阴肺结... 目的探讨检测患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中的效应T细胞对涂阴肺结核快速诊断价值。方法收集2016-2017年在南通市第六人民医院结核科住院的120例疑似肺结核患者的BALF,经确诊后分为涂阳肺结核组43例、涂阴肺结核组56例,非结核感染组21例。利用结核感染效应T细胞斑点试验(T-SPOT)对所有患者的BALF中的效应T细胞进行检测,评估其阳性率;收集涂阴组患者BALF其他结核检测指标:结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术(SAT-TB)、使用BACTEC MGIT 960系统的结核分枝杆菌快速培养(960培养)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)及外周血T-SPOT检测,与BALF T-SPOT进行对比,并计算BALF T-SPOT对于涂阴肺结核的诊断价值。结果涂阳组和涂阴组BALF T-SPOT阳性率无明显差异(χ~2=0.677,P>0.05),但均明显高于非结核组(C2=51.325和51.889,P<0.05)。涂阴肺结核患者BALF T-SPOT检测的ROC曲线下面积为0.932,诊断准确度较高。涂阴患者BALF T-SPOT的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为91.1%、95.2%、98.1%、80%,阳性率明显高于其他结核检测指标。结论利用T-SPOT技术检测BALF中效应性T细胞对于快速诊断涂阴肺结核有较高的临床实用价值。 展开更多

关键词 肺泡灌洗液 涂阴肺结核 T-SPOT 诊断

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L型结核菌rpoB基因突变与利福平耐药性的关系研究 被引量：3

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作者 陈俊林 顾德林 +2 位作者 戴建忠 施军卫 陈晓丽 《临床肺科杂志》 2012年第9期1624-1625,共2页

目的探讨L型结核分枝杆菌rpoB基因突变与利福平耐药性的关系。方法对76株复制肺结核患者L型结核分枝杆菌临床分离株进行药敏试验,同时采用PCR和PCR-DS技术对L型结核菌株进行rpoB基因检测和序列分析。结果药敏结果提示28株L型结核分枝杆... 目的探讨L型结核分枝杆菌rpoB基因突变与利福平耐药性的关系。方法对76株复制肺结核患者L型结核分枝杆菌临床分离株进行药敏试验,同时采用PCR和PCR-DS技术对L型结核菌株进行rpoB基因检测和序列分析。结果药敏结果提示28株L型结核分枝杆菌对利福平耐药,其中20株(71.4%)L型结核分枝杆菌rpoB基因发生突变。结论 L型结核分枝杆菌rpoB基因突变是造成结核分枝杆菌形成利福平耐药性的主要机制。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 细胞壁缺陷 RPOB基因 耐药性

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纤维支气管镜检查对结核疑难病例诊断和治疗价值 被引量：2

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作者 陈晓丽 《临床荟萃》 CAS 2015年第10期1173-1175,共3页

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。结核病细菌学诊断是＂金标准＂,实际临床工作中细菌学阳性低,造成了结核病诊断上的困难。随着纤维支气管镜在临床广泛应用,对呼吸系统疾病的诊断、鉴别... 结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。结核病细菌学诊断是＂金标准＂,实际临床工作中细菌学阳性低,造成了结核病诊断上的困难。随着纤维支气管镜在临床广泛应用,对呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断某些疾病的治疗及一些危重病例的抢救起了很重要的作用。为了进一步研究纤维支气管镜对结核疑难病例诊断和治疗价值,回顾性分析我结核科行纤维支气管镜的患者60例,现报告如下。 展开更多

关键词 结核 支气管镜检查 诊断

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耐多药结核患者治疗依从性的影响因素和对策的研究 被引量：6

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作者 钱林美 《中外医疗》 2015年第22期91-92,共2页

目的分析耐多药结核患者治疗依从性的影响因素及对策。方法采用自行设计的问卷了解该院于2010年2月—2014年2月收治的140例耐多药结核患者治疗依从性的影响因素。结果 140例耐多药结核服药患者中,依从性好者55例,占39%;依从性差者85例,... 目的分析耐多药结核患者治疗依从性的影响因素及对策。方法采用自行设计的问卷了解该院于2010年2月—2014年2月收治的140例耐多药结核患者治疗依从性的影响因素。结果 140例耐多药结核服药患者中,依从性好者55例,占39%;依从性差者85例,占61%。年龄≥60岁,疾病知识了解少,药物的不良反应耐受性差,医患关系不融洽等指标为影响治疗依从性的主要因素。结论加强耐多药结核知识健康宣教,减少药物的不良反应及构建和谐的医患关系,对提高患者的治疗依从性有着非常重要的作用。 展开更多

关键词 耐多药结核 依从性 影响因素 对策

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一种利用硅胶显色法检测结核菌药敏的微孔板性能评价 被引量：1

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作者 黄飞 陈俊林 +1 位作者 顾德林 瞿梅 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第9期10-15,共6页

目的 :评价一种利用硅胶显色法快速检测结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)药敏的可视化微孔板的性能。方法:对自行研制的24孔固载有变色硅胶的微孔板进行二氧化碳加压测试、紫外线照射试验、暴露试验、渗漏试验、二氧化碳... 目的 :评价一种利用硅胶显色法快速检测结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)药敏的可视化微孔板的性能。方法:对自行研制的24孔固载有变色硅胶的微孔板进行二氧化碳加压测试、紫外线照射试验、暴露试验、渗漏试验、二氧化碳可逆性吸收试验,利用变色硅胶微孔板对南通市第六人民医院结核病实验室保存的30株MTB临床分离株进行利福平(RFP)药敏检测,继以50份结核病患者涂阳痰标本进行培养及RFP药敏检测并与BACTEC MGIT960及Xpert MTB/RIF检测RFP药敏结果进行比较。结果:自制的变色硅胶微孔板有良好的二氧化碳吸收能力及防紫外线照射变性、防空气中二氧化碳干扰、防液体培养基渗漏、防二氧化碳逆向吸收能力;30株MTB临床分离株RFP药敏检测结果与BACTEC MGIT960检测结果完全一致;50份涂阳痰标本最佳药敏报告时间为(16.5±2)d,RFP药敏检测结果和BACTEC MGIT960检测结果高度一致(符合率97.5%),较Xpert MTB/RIF检测的RFP耐药结果精准。结论:变色硅胶微孔板可以用来作为检测MTB药敏的新型工具,具有成本低、操作简单、检测快速、便于观察判断等优点,适合临床推广应用。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 硅胶显色法 利福平 药敏试验 评价

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