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临床教学医院开展心血管内科循证医学教学模式必要性分析 被引量:5
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作者 孙玉芹 韩海玲 +5 位作者 宋文刚 朱玉红 吕冬燕 朱艳彬 何海涛 姜欣 《中国实验诊断学》 2012年第6期1146-1147,共2页
循证医学(Evidence based medcine,EBM)教学模式是21世纪医学教学发展的方向[1]。循证医学发展迅速,特别是在心血管疾病的防治领域,其主导地位愈发突出。目前,在国外几乎每一种心血管疾病都有相对应的治疗指南,甚至一些重要的心血管... 循证医学(Evidence based medcine,EBM)教学模式是21世纪医学教学发展的方向[1]。循证医学发展迅速,特别是在心血管疾病的防治领域,其主导地位愈发突出。目前,在国外几乎每一种心血管疾病都有相对应的治疗指南,甚至一些重要的心血管药物也有其使用指南或专家共识,而且这些指南或专家共识在不断地进行更新。循证医学自上世纪引进我国后,目前已深人到临床实践,在内科学、儿科学等均开展循证医学教学模式并取得一定效果[1,2],心血管内科临床教学存在较高难度, 展开更多
关键词 医学教学模式 循证医学 心血管内科 临床教学医院 心血管疾病 治疗指南 内科临床教学 心血管药物
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充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化特点和左甲状腺素片干预的意义 被引量:16
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作者 韩海玲 孙玉芹 +5 位作者 宋文刚 朱玉红 吕冬燕 朱艳彬 何海涛 姜欣 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1974-1976,共3页
目的探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效。方法 RHF患者194例随机分为对照组(常规抗心衰治疗组)和治疗组(常规抗心衰治疗的基础上加用口服左甲状腺素片),左甲状腺素片口... 目的探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效。方法 RHF患者194例随机分为对照组(常规抗心衰治疗组)和治疗组(常规抗心衰治疗的基础上加用口服左甲状腺素片),左甲状腺素片口服剂量为6.25~12.5μg/d。治疗2 w后,比较两组治疗前后心脏超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)以及心功能NYHA分级的变化。结果对照组患者治疗期间2例死于严重心律失常,其余92例患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH)的浓度、LVEF值均未见明显改善(P〉0.05)。治疗组患者治疗期间无发生死亡或严重心律失常,血清FT3,FT4,TSH的浓度、LVEF值均明显改善(P〈0.01),治疗期间无发生甲状腺功能亢进。结论 RHF患者在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素治疗,可显著提高疗效。 展开更多
关键词 甲状腺素 难治性心力衰竭 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 游离甲状腺素(FT4) 促甲状腺素(TSH)
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红花黄色素对内皮细胞增殖及凋亡的保护作用 被引量:29
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作者 韩海玲 孙玉芹 +5 位作者 宋文刚 朱玉红 吕冬燕 朱艳彬 何海涛 姜欣 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第1期51-54,共4页
目的通过LPC诱导建立体外再狭窄内皮细胞模型并探讨红花黄色素对对血管内皮细胞的保护作用。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),分为:(1)正常对照组,(2)溶血卵磷脂(LPC)组,(3)低浓度红花黄色素组(50 mg/L),(4)高浓度红花黄色素组组(... 目的通过LPC诱导建立体外再狭窄内皮细胞模型并探讨红花黄色素对对血管内皮细胞的保护作用。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),分为:(1)正常对照组,(2)溶血卵磷脂(LPC)组,(3)低浓度红花黄色素组(50 mg/L),(4)高浓度红花黄色素组组(100 mg/L)。分别观测内皮细胞增殖、凋亡及上清液一氧化氮(NO)浓度的的变化。结果与正常对照组比较,LPC抑制内皮细胞增殖,促进细胞凋亡,降低NO浓度。红花黄色素干预LPC对内皮细胞的作用,使内皮细胞增殖增强,细胞凋亡减少,NO浓度升高。结论红花黄色素可改善LPC对HUVECs的影响,使内皮细胞增殖增强,凋亡减少,升高NO浓度。 展开更多
关键词 红花黄色素 血管内皮细胞 增值抑制:细胞凋亡 保护作用
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PCI术后再狭窄患者的survivin水平及红花黄色素的干预作用 被引量:3
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作者 孙玉芹 韩海玲 +5 位作者 宋文刚 朱玉红 吕冬燕 朱艳彬 何海涛 姜欣 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1991-1993,共3页
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄患者的血浆中凋亡抑制因子survivin水平变化及应用红花黄色素的干预效果。方法 60例PCI术后6个月内复查冠状动脉造影的患者,按照冠状动脉造影结果分为再狭窄组(28例)、无再狭窄组(32例),并... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄患者的血浆中凋亡抑制因子survivin水平变化及应用红花黄色素的干预效果。方法 60例PCI术后6个月内复查冠状动脉造影的患者,按照冠状动脉造影结果分为再狭窄组(28例)、无再狭窄组(32例),并以同期冠状动脉造影完全正常者作为对照组(30例)。20例择期行PCI术的患者随机分为用药组和未用药组,用药组术后当天即予红花黄色素40 mg/d,连用7 d,两组其余治疗方案相同。采用酶联免疫吸附试验检测血浆survivin水平。结果再狭窄组的血浆survivin水平显著高于对照组和无再狭窄组(均P<0.01),无再狭窄组的血浆survivin又显著高于对照组(P<0.01)。PCI术后患者血浆survivin水平于术后6 h即急剧增高,未用药组在术后3 d达最高峰,术后7 d仍处于高水平;用药组于术后24 h达最高峰;两组术后各时间点的血浆survivin水平均显著高于术前(均P<0.01)。用药组术后3、7 d的血浆survivin水平均显著低于未用药组(均P<0.01)。结论 PCI术后血浆survivin持续增高与PCI术后再狭窄有关,而红花黄色素可降低PCI术后血浆survivin的升高幅度,减少再狭窄事件。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 再狭窄 凋亡 SURVIVIN 红花黄色素
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红花黄色素可促进人脐静脉内皮细胞的增殖 被引量:4
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作者 孙玉芹 韩海玲 +5 位作者 宋文刚 朱玉红 吕冬燕 朱艳彬 何海涛 姜欣 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第37期6956-6958,共3页
背景:心血管疾病的发生、发展与内皮细胞增生及凋亡有关。目的:观察红花黄色素对血管内皮细胞模型的保护作用。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,先采用红花黄色素进行干预,随后采用溶血卵磷脂体外诱导建立人脐静脉内皮细胞损伤模型,并设... 背景:心血管疾病的发生、发展与内皮细胞增生及凋亡有关。目的:观察红花黄色素对血管内皮细胞模型的保护作用。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,先采用红花黄色素进行干预,随后采用溶血卵磷脂体外诱导建立人脐静脉内皮细胞损伤模型,并设置对照组。结果与结论:与对照组比较,溶血卵磷脂干预的人脐静脉内皮细胞增殖减弱(P<0.05),细胞凋亡增加(P<0.05),一氧化氮浓度降低(P<0.01),而经红花黄色素干预后上述现象均可被逆转(P<0.05)。结果证实,红花黄色素可通过促进内皮细胞增殖,抑制其凋亡并增加一氧化氮浓度对溶血卵磷脂诱导的内皮细胞损伤起保护作用。 展开更多
关键词 红花黄色素 血管内皮细胞 溶血卵磷脂 增殖细胞凋亡 组织工程
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多媒体典型病例教学法在心血管内科临床实习中的应用 被引量:2
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作者 韩海玲 孙玉芹 +5 位作者 宋文刚 朱玉红 吕冬燕 朱艳彬 何海涛 姜欣 《中国实验诊断学》 2012年第12期2337-2338,共2页
临床实习作为医学生教学过程中的一个重要组成部分,是实现由学生向医疗工作者转变的必经阶段,临床实习的教学质量直接影响到学生成为正式医生的医疗水平。心血管内科是一个多学科交叉的领域,心血管内科的临床实习是学生将理论与实践相... 临床实习作为医学生教学过程中的一个重要组成部分,是实现由学生向医疗工作者转变的必经阶段,临床实习的教学质量直接影响到学生成为正式医生的医疗水平。心血管内科是一个多学科交叉的领域,心血管内科的临床实习是学生将理论与实践相结合的最好途径,我国的医疗教育体制决定了医学生必须在较短的时间内完成不同临床科室的实习任务。 展开更多
关键词 心血管内科 临床实习 典型病例教学法 多媒体 医疗工作者 应用 医学生 多学科交叉
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绝经期前、后女性急性心肌梗死患者临床特点及危险因素 被引量:3
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作者 孙玉芹 韩海玲 +5 位作者 宋文刚 朱玉红 吕冬燕 朱艳彬 何海涛 姜欣 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第19期2991-2993,共3页
目的:探讨绝经期前、后女性急性心肌梗死(acutem yocardial infarction,AMI)患者的危险因素、发病特点、预后。方法:2007年1月~2011年1月北华大学附属医院收治的女性AMI患者310例,依据是否绝经及绝经年限分组并对危险因素、临床表现、... 目的:探讨绝经期前、后女性急性心肌梗死(acutem yocardial infarction,AMI)患者的危险因素、发病特点、预后。方法:2007年1月~2011年1月北华大学附属医院收治的女性AMI患者310例,依据是否绝经及绝经年限分组并对危险因素、临床表现、并发症和入院30天病死率进行比较。结果:绝经前女性AMI患者与绝经后患者相比,高脂血症的发生率更低(OR=8.151,P=0.005);典型胸痛症状的发生与年龄(OR=0.881,P=0.001)及绝经年限(OR=2.600,P=0.025)差异有统计学意义;绝经年限与严重心律失常和心力衰竭(>KillipⅡ级)差异无统计学意义(P>0.05)。合并糖尿病和心力衰竭(>KillipⅡ级)是预测绝经后女性心肌梗死患者死亡率的独立危险因素(OR=1.081,P=0.043;OR=12.339,P<0.001)。结论:绝经期前、后女性心肌梗死患者具有不同的临床特点,应结合其临床特点,采取不同的预防和诊疗措施。 展开更多
关键词 女性 急性心肌梗死 绝经 血脂蛋白
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典型病例+PBL教学法在心血管内科教学中的应用 被引量:12
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作者 孙玉芹 韩海玲 +5 位作者 宋文刚 朱玉红 吕冬燕 朱艳彬 何海涛 姜欣 《中国基层医药》 CAS 2013年第5期775-776,共2页
目的研究以问题为基础(PBL)教学模式在心血管内科临床实习的作用。方法将PBL法引入临床实习学生在心血管内科的临床教学,通过书面考试和调查问卷评价其教学效果。结果PBL教学能够使学生的学习效率提高、并提高综合素质。结论PBL教学... 目的研究以问题为基础(PBL)教学模式在心血管内科临床实习的作用。方法将PBL法引入临床实习学生在心血管内科的临床教学,通过书面考试和调查问卷评价其教学效果。结果PBL教学能够使学生的学习效率提高、并提高综合素质。结论PBL教学法因能提高学生的临床思维方式和解决问题的能力,有益于于心血管内科的实习教学。 展开更多
关键词 典型病例+PBL教学法 心血管内科 临床教学
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雌激素及脂蛋白水平与绝经后女性冠状动脉病变评分之间相关性研究 被引量:1
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作者 韩海玲 孙玉芹 +5 位作者 宋文刚 朱玉红 吕冬燕 朱艳彬 何海涛 姜欣 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第30期4739-4742,共4页
目的:探讨雌激素及脂蛋白与老年女性冠状动脉病变评分(CAC)之间的相关性。方法:选择绝经后女性患者160例,通过螺旋CT计算CAC积分,根据CAC积分分为3组:轻度钙化组(包括无CAC组)(0~10分)40例,中度钙化组(11~14分)32例,重度钙化组(≥15分... 目的:探讨雌激素及脂蛋白与老年女性冠状动脉病变评分(CAC)之间的相关性。方法:选择绝经后女性患者160例,通过螺旋CT计算CAC积分,根据CAC积分分为3组:轻度钙化组(包括无CAC组)(0~10分)40例,中度钙化组(11~14分)32例,重度钙化组(≥15分)48例。记录患者的临床基本特征,检测血清性激素、LP(a)和血脂等指标。结果:重度钙化组的年龄、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP(a)、糖尿病患病率均高于轻度钙化组;而血清载脂蛋白A、血清雌二醇(E2)明显低于轻度钙化组,差异均有统计学意义。随着钙化加重,LP(a)有增高趋势,差异有统计学意义。多元Logistic回归分析显示,血清E2和LDL-C、LP(a)、糖尿病、年龄是女性绝经后CAC加重(CAC积分>10)的独立危险因素。结论:女性绝经后雌激素水平下降、LP(a)升高是CAC加重的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 雌激素 脂蛋白 绝经女性 冠状动脉钙化
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