胸段食管鳞癌切除术后的预后分析 被引量：9

1

作者 杨林 冯伦高 +2 位作者 叶世铎 王家顺 翟伟 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第11期1008-1011,共4页

目的：应用 Cox模型和 Kaplan- Meier生存分析方法，对可能影响食管鳞癌术后生存时间的临床和病理因素的相关性进行了分析。方法：我科 1991年 8月～ 1996年 3月行胸段食管癌切除术并经病理证实为原发性食管鳞癌的患者共 136例，排除手... 目的：应用 Cox模型和 Kaplan- Meier生存分析方法，对可能影响食管鳞癌术后生存时间的临床和病理因素的相关性进行了分析。方法：我科 1991年 8月～ 1996年 3月行胸段食管癌切除术并经病理证实为原发性食管鳞癌的患者共 136例，排除手术死亡 4例，有完整随访资料的 115例。结合临床和病理情况及预后相关资料，选择性别、年龄、肿瘤部位等 14个有关食管鳞癌术后生存的非重复特征性因素进行分层，应用 STATA 5.0计算机统计软件行单因素和多因素分析。结果： 115例胸段食管鳞癌的术后中位生存期为 37个月， 1， 3， 5年术后生存率分别为 92.1％， 51.5％， 30.2％。单因素分析结果表明：食管鳞癌病变长度≥ 5 cm的患者比<3 的预后差，术后病检残端癌阳性的比阴性的预后差，有淋巴结转移的患者比无淋巴结转移的预后差，且转移淋巴结数量越多，预后越差，肿瘤浸润食管壁越深， ＴＮＭ 分期越晚，预后越差。进一步Ｃox 多因素分析表明只有肿瘤浸润深度和转移淋巴结数量是胸段食管鳞癌的独立预后因素。结论：目前食管癌 ＴＮＭ分期标准没有考虑到转移淋巴结的数量在食管癌预后中的重要意义，导致不能很准确的判断预后，因而需改进和修正。对中晚期食管鳞癌，尤其是位于胸中上段食管鳞癌可以考虑术前术后辅? 展开更多

关键词 胸段食管鳞癌 生存率 预后 外科手术

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胸部血管外皮瘤（附2例报告） 被引量：1

2

作者 汪文东 冯伦高 +1 位作者 王家顺 潘永成 《同济医科大学学报》 CSCD 北大核心 1995年第6期471-471,共1页

胸部血管外皮瘤（附２例报告）同济医科大学附属协和医院胸外科，武汉４３００２２汪文东，冯伦高，王家顺，潘永成关键词胸部肿瘤；血管外皮瘤；诊断．外科中图法分类号Ｒ７３４．４，Ｒ６０４血管外皮瘤是来源于毛细血管及毛细静脉外... 胸部血管外皮瘤（附２例报告）同济医科大学附属协和医院胸外科，武汉４３００２２汪文东，冯伦高，王家顺，潘永成关键词胸部肿瘤；血管外皮瘤；诊断．外科中图法分类号Ｒ７３４．４，Ｒ６０４血管外皮瘤是来源于毛细血管及毛细静脉外膜细胞的一种少见的、具有潜在恶性的... 展开更多

关键词 血管肿瘤 血管外皮瘤 病例报告

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食管异物外科手术新疗法 被引量：1

3

作者 冯伦高 潘永成 +2 位作者 王家顺 汪文东 杨林 《同济医科大学学报》 CSCD 北大核心 1993年第5期359-360,共2页

传统的食管异物外科治疗方法,手术后死亡率高达40％。1981年以来,作者对42例食管异物应用了新的方法治疗。其中,改进的食管切开术25例;食管切除术12例和改进的纵隔引流术5例。术后均获良好疗效,无1例院内死亡。随访42例,短者1年,长者12... 传统的食管异物外科治疗方法,手术后死亡率高达40％。1981年以来,作者对42例食管异物应用了新的方法治疗。其中,改进的食管切开术25例;食管切除术12例和改进的纵隔引流术5例。术后均获良好疗效,无1例院内死亡。随访42例,短者1年,长者12年,除2例死于心血管病外,其余均健康生存。此外,对食管异物外科治疗的合适选择进行了讨论。 展开更多

关键词 食管异物 外科手术

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食管异物有或无食管穿孔的外科治疗(附17例报告) 被引量：1

4

作者 冯伦高 王家顺 +3 位作者 潘永成 佘柏华 陈翔 李行迪 《武汉医学杂志》 CAS 1991年第2期69-70,共2页

尽管用现代的治疗手段处理食管异物并发穿孔,仍有报道20％以上的死亡率。1980～1989年,我们治疗了食管异物合并有或无食管穿孔17例。现报告如下,并就影响结果的因素和处理方式的选择进行讨论。

关键词 食管异物 食管穿孔 外科手术

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创伤性膈疝的诊断及外科治疗 被引量：1

5

作者 王家顺 冯伦高 《武汉医学杂志》 CAS 1991年第2期81-82,共2页

1886年Riolfi首次成功地手术治疗了创伤性膈疝,一百多年来外科医生对此病的认识不断提高,然而复合性损伤患者中,创伤性膈疝诊断是困难的,误诊和漏诊的发生率仍较高。1972～1989年我院收治17例创伤性膈疝,现总结如下。

关键词 膈疝 诊断 外科手术

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肺功能不全的原发和转移肺癌患者的外科治疗 被引量：1

6

作者 冯伦高 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第2期106-109,共4页

对64例肺功能不全的肺癌患者进行了外科治疗。其中原发癌60例,转移癌4例。术前用支气管扩张剂治疗25例,肺功能改善。64例中肿瘤切除60例(93.8%),手术死亡1例(1.6%)。随访1～5年56例,死亡7例,生存49例。其中原发癌45例,生存1年,3年、5年... 对64例肺功能不全的肺癌患者进行了外科治疗。其中原发癌60例,转移癌4例。术前用支气管扩张剂治疗25例,肺功能改善。64例中肿瘤切除60例(93.8%),手术死亡1例(1.6%)。随访1～5年56例,死亡7例,生存49例。其中原发癌45例,生存1年,3年、5年分别为20例、19例和6例;转移癌4例,生存1年和2年各2例。近期结果满意。术后生存或死亡均与肺功能不全无直接关系。手术前后肺功能研究表明多数患者肺功能受损程度无明显变化,仅2例改善。 展开更多

关键词 肺癌 肺功能不全 肺切除术

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支气管癌肺切除术后脓胸对患者生存的影响

7

作者 冯伦高 王家顺 +1 位作者 潘永成 汤绍涛 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第6期404-406,共3页

1978～1985年间,492例支气管癌病人接受肺切除术,术后发生脓胸25例(5.1％),5年生存率为32.0％,对照组(无脓胸)36.0％。本文病例研究和文献复习不能证明支气管癌肺切除病人术后脓胸能改善生存期。指出早期外科切除是提高肺癌生存期最有... 1978～1985年间,492例支气管癌病人接受肺切除术,术后发生脓胸25例(5.1％),5年生存率为32.0％,对照组(无脓胸)36.0％。本文病例研究和文献复习不能证明支气管癌肺切除病人术后脓胸能改善生存期。指出早期外科切除是提高肺癌生存期最有效的方法。 展开更多

关键词 支气管肿瘤 肺切除 脓胸

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老年食管癌及贲门癌患者外科治疗分析

8

作者 冯伦高 潘永成 王家顺 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第2期120-123,共4页

作者对62例老年食管癌和贲门癌并肺、心疾病患者进行了手术探查和肿瘤切除,并与62例青壮年食管癌和贲门癌患者进行了对照。两组病例术后30d内均无死亡,咽下困难获得满意解除。1～5年生存率老年组明显优于对照组(P<0.001)。年龄、临... 作者对62例老年食管癌和贲门癌并肺、心疾病患者进行了手术探查和肿瘤切除,并与62例青壮年食管癌和贲门癌患者进行了对照。两组病例术后30d内均无死亡,咽下困难获得满意解除。1～5年生存率老年组明显优于对照组(P<0.001)。年龄、临床分期、癌切除彻底性和癌复发或转移影响预后。并对这些病例接受外科切除的可能性和肺粘连反应的存在对预后可能有益等进行了讨论。 展开更多

关键词 食管癌 贲门癌 手术

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胃大部分切除术后贲门癌、食管癌的再次手术治疗 被引量：6

9

作者 王家顺 冯伦高 +1 位作者 汪文东 杨林 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期420-422,426,共4页

1983年以来，作者对15例残胃贲门癌、食管瘤患者行再次手术治疗。其中，采用切除肿瘤，保留部分残胃与食管吻合术治疗贲门癌、食管下段癌10例，全胃切除术治疗贲门癌3例和结肠代食管术治疗食管中上段癌2例。残胃食管吻合采用作者设计的... 1983年以来，作者对15例残胃贲门癌、食管瘤患者行再次手术治疗。其中，采用切除肿瘤，保留部分残胃与食管吻合术治疗贲门癌、食管下段癌10例，全胃切除术治疗贲门癌3例和结肠代食管术治疗食管中上段癌2例。残胃食管吻合采用作者设计的食管-胃浆膜肌层套式吻合法，10例患者手术效果满意，进食良好，术后恢复快，预后较3例全胃切除术好。并就手术中残胃的体积、血液供应及消化道重建方式等问题提出了自己的观点，对手术方式的选择及其与预后的关系进行了讨论。 展开更多

关键词 胃切除术 贲门肿瘤 食管肿瘤 再手术

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食管-胃浆膜肌层套式吻合术的实验研究和临床应用 被引量：9

10

作者 冯伦高 彭曦 +5 位作者 王家顺 潘学豪 汪文东 汤绍涛 彭辉欣 钱世玲 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期117-120,共4页

为预防吻合口远期狭窄,作者设计了食管-胃浆膜肌层套式吻合术。管腔内前后壁用3-0肠线连续缝合。通过实验与“套叠式”吻合术对比观察,发现肠线吸收快、反应轻,吻合口不易狭窄;吻合口丝线残留、纤维组织增生和瘢痕形成为导致远期狭窄的... 为预防吻合口远期狭窄,作者设计了食管-胃浆膜肌层套式吻合术。管腔内前后壁用3-0肠线连续缝合。通过实验与“套叠式”吻合术对比观察,发现肠线吸收快、反应轻,吻合口不易狭窄;吻合口丝线残留、纤维组织增生和瘢痕形成为导致远期狭窄的主要原因。临床应用180例,同样取得良好结果。术后无吻合口瘘、狭窄及反流发生,其操作技术不难,安全可靠,易于掌握。 展开更多

关键词 预防 吻合口狭窄 食管胃吻合术

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乌司他丁抗手术侵袭的临床研究 被引量：36

11

作者 李劲松 王家顺 翟伟 《临床外科杂志》 2000年第4期228-229,共2页

目的　探讨乌司他丁 (UTI)抗手术侵袭的作用。方法　选取 40例接受普胸外科手术的患者 ,分为对照组及用药组 ,观察血白细胞介素 2 ,纤维连接蛋白 ,α1 -微球蛋白 ,尿素氮 ,肌酐 ,免疫球蛋白以及尿 α1 -微球蛋白水平的变化。结果　血纤... 目的　探讨乌司他丁 (UTI)抗手术侵袭的作用。方法　选取 40例接受普胸外科手术的患者 ,分为对照组及用药组 ,观察血白细胞介素 2 ,纤维连接蛋白 ,α1 -微球蛋白 ,尿素氮 ,肌酐 ,免疫球蛋白以及尿 α1 -微球蛋白水平的变化。结果　血纤维连接蛋白 ,血、尿 α1 -微球蛋白用药组较对照组有显著性变化 (P<0 .0 5 ) ,其余指标均较对照组有好转。 展开更多

关键词 乌司他丁 手术侵袭 胸外科手术

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增殖细胞核抗原和细胞凋亡表达在中晚期食管鳞癌的预后意义 被引量：1

12

作者 杨林 冯伦高 +2 位作者 叶世铎 王家顺 潘永成 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第3期230-232,共3页

目的 :探讨增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)和细胞凋亡表达在中晚期食管鳞状上皮细胞癌 (食管鳞癌 )的预后意义。方法 :应用微波炉加热修复抗原方法和链霉菌素 -生物素免疫亲和酶技术行PCNA抗原染色 ,用末端脱... 目的 :探讨增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)和细胞凋亡表达在中晚期食管鳞状上皮细胞癌 (食管鳞癌 )的预后意义。方法 :应用微波炉加热修复抗原方法和链霉菌素 -生物素免疫亲和酶技术行PCNA抗原染色 ,用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法 (TUNEL法 )进行原位凋亡染色。结果 :36例手术切除的食管鳞癌组织平均PCNA表达指数 (PCNAlabellingindex ,PI)为 48 84%± 13 6 3% ,细胞凋亡指数 (apoptosisindex ,AI)为 12 2 6‰± 5 2 0‰ ;PI升高与患者年龄小、分化程度低、有淋巴结转移和肿瘤进行性浸润呈正相关 ,而AI升高与分化程度高、角化明显呈正相关 ;绘制Kaplan -Meier生存曲线 ,发现病变侵及食管外膜、有淋巴结转移、无角化、PI≥ 40 %或AI<10‰的患者术后生存率明显降低 ;COX比例风险模型分析 ,发现只有淋巴结转移和PI是影响预后的独立因素。结论 展开更多

关键词 食管鳞癌 增殖细胞核抗原 细胞凋亡 预后

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胃左动脉灌注化疗与手术综合治疗中晚期贲门癌 被引量：1

13

作者 翟伟 冯伦高 +2 位作者 王家顺 潘永成 杨林 《实用癌症杂志》 2001年第3期301-302,316,共3页

目的　对比研究单纯手术、单纯动脉灌注化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果。方法　 79例中晚期贲门癌患者 ,分成单纯手术 (A组 )、单纯动脉灌注化疗 (B组 )和综合治疗组 (C组 ) ,进行对比研究。其中A组 32例 ,B组 18例 ,C组 (先... 目的　对比研究单纯手术、单纯动脉灌注化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果。方法　 79例中晚期贲门癌患者 ,分成单纯手术 (A组 )、单纯动脉灌注化疗 (B组 )和综合治疗组 (C组 ) ,进行对比研究。其中A组 32例 ,B组 18例 ,C组 (先动脉灌注化疗后手术 ) 2 9例 ,3组平均年龄分别为 5 9.2岁、5 9.6岁、5 8.9岁 ,临床分期均为ⅢB期。结果　动脉灌注化疗 (B组和C组 )47例 ,半个月后 95 .7%患者症状改善 ,肿瘤缩小 ;肿瘤切除率 :A组为 6 2 .5 % (2 0 /32 )、C组为 10 0 .0 % (2 9/2 9) ;A组 1、3、5年生存率分别为 78.1% (2 5 /32 )、46 .9% (15 /32 )和 2 5 .0 % (8/32 ) ,C组分别为 93 .1% (2 7/2 9)、79.3 % (2 3/2 9)和 5 1.7% (15 /2 9) ,2组术后3、5年生存率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;B组和C组 1年生存率比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　综合治疗组的手术切除率和术后生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯动脉灌注化疗组。动脉灌注化疗 展开更多

关键词 中晚期贲门癌 动脉灌注化疗 外科治疗 胃左动脉灌注

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上肺沟癌25例治疗报告

14

作者 冯伦高 王家顺 +1 位作者 潘永成 汤绍涛 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期131-132,共2页

上肺沟瘤,又称Pancoast瘤,约占支气管癌的5％左右,常在出现症状的1年内死亡。1979年1月至1989年1月,我们收治25例,以术前放射治疗加手术切除的结果较佳。

关键词 支气管肿瘤 肺切除 放射疗法

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食管、贲门癌切除术中和术后心律失常的处理(附68例报告)

15

作者 冯伦高 杨林 +2 位作者 王家顺 潘永成 汪文东 《武汉医学杂志》 CAS 1995年第2期81-82,共2页

1982年1月～1993年2月,本科共行老年食管癌和贲门癌切除558例,术中和术后发生心律失常68例,其中严重心律失常占15％。现将处理情况报告如下。

关键词 食道肿瘤 癌 外科手术 心律失常 并发症 治疗

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32例肺癌误漏诊的临床分析

16

作者 冯伦高 王家顺 +1 位作者 潘永成 汤绍涛 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期206-206,共1页

肺癌为常见恶性肿瘤,尽管诊断技术不断进步,但临床误漏诊时有发生,影响预后。本文对32例肺癌误漏诊的不良治疗结果及误漏诊原因进行了回顾性分析。 1 资料与结果 1.1 一般资料;本组32例中男26例,女6例;年龄20～70岁。误漏诊时限:半年内8... 肺癌为常见恶性肿瘤,尽管诊断技术不断进步,但临床误漏诊时有发生,影响预后。本文对32例肺癌误漏诊的不良治疗结果及误漏诊原因进行了回顾性分析。 1 资料与结果 1.1 一般资料;本组32例中男26例,女6例;年龄20～70岁。误漏诊时限:半年内8例,半年以上24例;院内3例,院外29例。 展开更多

关键词 诊断 肺肿瘤

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气管肿瘤早诊断与早手术治疗的结果

17

作者 冯伦高 杨林 +2 位作者 潘永成 王家顺 汪文东 《武汉医学杂志》 CAS 1995年第1期7-8,共2页

1987年2月～1993年2月,本科先后收治气管肿瘤8例,其中早诊断早处理者均获良好疗效.现将诊治体会报告如下.临床资料本组男7例,女1例;年龄16～62岁.起病急,进展快,病情危重为突出特点.症状:刺激性咳嗽、喘鸣和痰中带血3例;咽部异物阻塞感... 1987年2月～1993年2月,本科先后收治气管肿瘤8例,其中早诊断早处理者均获良好疗效.现将诊治体会报告如下.临床资料本组男7例,女1例;年龄16～62岁.起病急,进展快,病情危重为突出特点.症状:刺激性咳嗽、喘鸣和痰中带血3例;咽部异物阻塞感、呼吸困难3例;咯血、呼吸窘迫2例. 展开更多

关键词 气管肿瘤 诊断 外科手术 早期

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～(60)钴照射与手术综合治疗中晚期食管癌36例分析

18

作者 冯伦高 翟伟 +1 位作者 杨林 潘永成 《华中医学杂志》 CAS 1998年第6期245-246,共2页

对中晚期食管癌36例采用～(60)钴照射与手术综合治疗。结果全组照射后症状和瘤体消失10例(27.8％),症状改善和瘤体缩小26例(72.2％),前者2月后癌复发3例(30.0％);肿瘤根治性切除率100％,无手术死亡;术后随诊1～6年,健康生存26例(72.2％... 对中晚期食管癌36例采用～(60)钴照射与手术综合治疗。结果全组照射后症状和瘤体消失10例(27.8％),症状改善和瘤体缩小26例(72.2％),前者2月后癌复发3例(30.0％);肿瘤根治性切除率100％,无手术死亡;术后随诊1～6年,健康生存26例(72.2％),1、3、5年生存率分别为94.4％、80.0％和33.3％,死于癌转移10例(27.8％)。提示中晚期食管癌综合治疗可取得良好效果,而照射后癌复发再手术治疗同样有良好效果。 展开更多

关键词 中晚期 食管癌 钴60照射 放射疗法 外科手术

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增殖细胞核抗原在食管鳞癌中的表达及意义

19

作者 杨林 冯伦高 +2 位作者 叶世铎 王家顺 潘永成 《华中医学杂志》 1998年第6期4-4,共1页

肿瘤细胞增殖活性是反应肿瘤细胞恶性程度和判断预后的重要指标。笔者应用微波炉加热修复抗原方法和链霉菌素-生物素免疫亲和酶技术,检测了36例食管鳞状上皮细胞癌患者增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,探讨PCNA与食管鳞癌生物学行为和... 肿瘤细胞增殖活性是反应肿瘤细胞恶性程度和判断预后的重要指标。笔者应用微波炉加热修复抗原方法和链霉菌素-生物素免疫亲和酶技术,检测了36例食管鳞状上皮细胞癌患者增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,探讨PCNA与食管鳞癌生物学行为和患者预后的关系。 展开更多

关键词 食管肿瘤 鳞癌 增殖细胞核抗原

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食管异物手术新疗法的观察与护理 被引量：1

20

作者 田敏 《护士进修杂志》 北大核心 1997年第8期46-47,共2页

关键词 食管内异物 外科手术 护理

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