对用于肺部自适应放疗的合成CT影像质量的对比研究

1

作者 郑子龙 苏斌 +3 位作者 钱呈 魏环海 陈童 赵瑞峰 《中国医疗设备》 2024年第7期42-48,共7页

目的评估基于Velocity软件,不同锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)扫描模式下对应的合成CT(synthetic CT,sCT)的图像质量。方法通过设置CIRS肺运动模体常规的呼吸运动状态,对其进行4D-CT模拟定位。在平均密度投影CT即计划CT(planning CT,pCT... 目的评估基于Velocity软件,不同锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)扫描模式下对应的合成CT(synthetic CT,sCT)的图像质量。方法通过设置CIRS肺运动模体常规的呼吸运动状态,对其进行4D-CT模拟定位。在平均密度投影CT即计划CT(planning CT,pCT)上完成计划设计后,将其传至TrueBeam直线加速器,分别实现3D-CBCT和4D-CBCT的扫描和图像重建,再基于Velocity软件得到相应的sCT。结果sCT图像保留了基准pCT图像的精细结构,且二者图像轮廓之间有较强的相关性,所有Dice相似系数都超过0.85。通过直观对比可看出,相比对应的CBCT图像,sCT图像伪影明显减少。sCT3D/sCT4D图像中不同感兴趣区的CT值均明显更低,sCT的噪声更小。对sCT而言,sCT3D图像的CT值的平均百分差异为7.68%,sCT4D图像的CT值的平均百分差异为4.65%。相比3D-CBCT,基于4D-CBCT得到的sCT图像的CT值精度得到了改善。结论在固定呼吸状态下,基于Velocity得到的对应不同模式CBCT的sCT图像质量与基准pCT可以相比拟,与呼吸相关的图像引导在肺癌患者放疗时更有临床价值。 展开更多

关键词 图像引导放疗 四维CT 合成CT 图像质量评估 自适应放疗

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基于增强MRI诊断并行全脑放疗的非小细胞肺癌脑转移预后分析 被引量：12

2

作者 刘辉 吴琼雅 +4 位作者 宫晓梅 贺晓东 吴红宇 盛兆瑛 周道安 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第9期719-722,共4页

背景与目的肺癌脑转移约占脑转移瘤的20%-40%。本研究旨在探讨基于增强MRI诊断并行全脑放疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的预后因素。方法回顾性分析2007年4月-2008年10月241例NSCLC脑转移并接受全脑放疗的... 背景与目的肺癌脑转移约占脑转移瘤的20%-40%。本研究旨在探讨基于增强MRI诊断并行全脑放疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的预后因素。方法回顾性分析2007年4月-2008年10月241例NSCLC脑转移并接受全脑放疗的病例资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行单因素分析,Cox回归分析进行多因素分析。结果中位随访时间为19.1个月,全组中位生存时间为8.7个月。影响NSCLC脑转移生存的单因素包括女性、KPS(karnofsky performance score)>70分、脑转移无症状、胸内病变控制、化疗3周期以上及合并靶向治疗。多因素分析显示性别、随访截止时胸内病变控制状态、靶向治疗是影响NSCLC脑转移生存的独立预后因素。结论对于基于增强MRI诊断并行全脑放疗的NSCLC脑转移患者,性别、胸内病变控制、靶向治疗是影响生存的独立预后因素。 展开更多

关键词 肺肿瘤 脑/核磁共振成像 放疗 预后

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适形放疗联合吉非替尼同步治疗局部晚期老年非小细胞肺癌的疗效 被引量：17

3

作者 蔡勇 白冲 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2445-2446,共2页

国内外一般以70岁为界，将≥70岁的肺癌患者称为老年肺癌患者。ⅢA和ⅢB期的老年肺癌患者术后死亡率较年轻患者明显提高，故局部晚期老年肺癌治疗一般以内科放化疗为主。传统的化疗以长春瑞滨、紫杉醇类、吉西他滨等第三代化疗药物联合... 国内外一般以70岁为界，将≥70岁的肺癌患者称为老年肺癌患者。ⅢA和ⅢB期的老年肺癌患者术后死亡率较年轻患者明显提高，故局部晚期老年肺癌治疗一般以内科放化疗为主。传统的化疗以长春瑞滨、紫杉醇类、吉西他滨等第三代化疗药物联合铂类方案为主，缺乏特异性，副反应较大。联合放化疗毒性反应明显，部分患者难以接受。近年来靶向治疗显示出可喜的成果，在治疗局部晚期非小细胞肺癌NSCLC方面取得了一定的疗效，提高了无进展生存期。表皮生长因子受体抑制剂EG—FRI-TKI由于疗效明显且副反应较轻，在老年肺癌全身治疗中已经推广，但老年NSCLC靶向联合胸部放疗的报道很少，本研究采用吉非替尼联合适形放疗治疗局部晚期老年NSCLC患者，取得一定的疗效。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 适形放疗 酪氨酸激酶抑制剂 吉非替尼

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适形放疗联合培美曲塞同步治疗局部晚期老年非鳞型肺癌的临床研究 被引量：13

4

作者 蔡勇 王季颖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期1227-1229,共3页

目的:研究适形放疗联合培美曲塞同步治疗局部晚期老年非鳞型肺癌的疗效和副反应。方法:2009年1月始共23例患者入组行前瞻性分析,所有患者接受培美曲赛化疗联合适形放疗,对近期疗效,1年生存率和副反应采用统计学分析。结果:1)患者治疗后... 目的:研究适形放疗联合培美曲塞同步治疗局部晚期老年非鳞型肺癌的疗效和副反应。方法:2009年1月始共23例患者入组行前瞻性分析,所有患者接受培美曲赛化疗联合适形放疗,对近期疗效,1年生存率和副反应采用统计学分析。结果:1)患者治疗后出现不同的近期疗效,其中CR 2例,PR 15例,NC 6例,没有PD患者。2)共有5例患者局部复发,局控率:73%,1年生存率:67%,其中ⅢA期患者1年生存率:82%;ⅢB期患者1年生存率:63%。3)副反应以Ⅰ级反应为主,只有少数Ⅱ级反应。结论:联合治疗有较好的有效性和安全性,值得进一步在老年患者肺癌治疗中推广。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 适形放疗 化疗 培美曲塞

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姜黄素联合顺铂对非小细胞肺癌细胞A549放疗增敏作用的初步研究 被引量：11

5

作者 蔡勇 王季颖 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第1期13-17,共5页

目的探讨姜黄素联合顺铂对非小细胞肺癌细胞A549放射增敏的影响。方法采用MTT法观察不同浓度姜黄素（10、20、50、100、200μmol/L）和顺铂（1、2、5、10、20 mg/L）作用24、48及72 h后的细胞存活率,根据实验设计分为单纯照射（R）组、... 目的探讨姜黄素联合顺铂对非小细胞肺癌细胞A549放射增敏的影响。方法采用MTT法观察不同浓度姜黄素（10、20、50、100、200μmol/L）和顺铂（1、2、5、10、20 mg/L）作用24、48及72 h后的细胞存活率,根据实验设计分为单纯照射（R）组、姜黄素＋照射（C＋R）组、顺铂＋照射（P＋R）组及姜黄素＋顺铂＋照射（C＋P＋R）组,采用克隆形成实验检测4组经不同剂量X线（0、2、4、6、8、10 Gy）照射后的存活分数（SF）并通过单击多靶模型拟合细胞存活曲线计算增敏比（SER）,分别采用人工划痕、Transwell试验及Western blotting检测以上4组处理24 h后的细胞迁移、侵袭及表皮生长因子受体（EGFR）的蛋白水平。结果随姜黄素（10-200μmol/L范围内）和顺铂（1-20 mg/L范围内）浓度增加,A549细胞的细胞存活率降低,抑制效应呈浓度和时间依赖方式,差异有统计学意义（P〈0.05）;C＋P＋R组在照射剂量为2-10 Gy时的细胞SF均低于其余3组,而C＋R组在4-10 Gy,P＋R组在2-10 Gy时的细胞SF均低于R组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C＋R组、P＋R组及C＋P＋R组相对于R组的SER依次为1.24、1.31和1.96;C＋P＋R组的迁移距离、穿膜细胞数量及EGFR蛋白水平均低于其余3组,而C＋R组和P＋R组的以上指标亦低于R组,以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论姜黄素联合顺铂可抑制A549细胞增殖并具有放射增敏作用,同时抑制其迁移和侵袭,可能与EGFR相关信号通路受抑制有关。 展开更多

关键词 姜黄素 顺铂 放疗增敏 表皮生长因子受体

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非小细胞肺癌全脑放疗复发后替莫唑胺联合立体定向放疗补救治疗临床观察 被引量：5

6

作者 蔡勇 王季颖 《中国生化药物杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期875-877,共3页

目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)全脑放疗后颅内失败采用替莫唑胺联合立体定向治疗挽救的价值。方法 54例患者进入本次研究,所有全脑放疗后颅内复发转移的患者接受替莫唑胺化疗联合立体定向放疗,分析局控率,生存率情况,多因素分析确定和生... 目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)全脑放疗后颅内失败采用替莫唑胺联合立体定向治疗挽救的价值。方法 54例患者进入本次研究,所有全脑放疗后颅内复发转移的患者接受替莫唑胺化疗联合立体定向放疗,分析局控率,生存率情况,多因素分析确定和生存相关的预后因素。结果随访率100%,中位随访时间为13个月。全组中位生存时间为11.7个月。独立递归分级指数(RPA)1,2,3级中位生存期分别为19,14,9个月。自脑转移开始患者的中位生存时间为15个月(6～22个月),立体定向治疗加替莫唑胺挽救治疗后6和12个月局部控制率分别为93%和65%。结论联合治疗有较好的有效性和安全性,值得在NSCLC中颅内治疗失败后作为挽救治疗推广。 展开更多

关键词 替莫唑胺 非小细胞肺癌 立体定向放疗 化疗

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基于多尺度卷积与并行反向注意力的医学图像分割

7

作者 陈梦飞 王娆芬 +2 位作者 王海玲 李朋 宫晓梅 《中国医学物理学杂志》 2025年第1期27-36,共10页

提出一种基于多尺度卷积与并行反向注意力的医学图像分割网络(RPR-MLP)。在编码器阶段,采用Res2net模块和标记化多层感知机模块作为骨干结构,以提取多尺度信息并增强语义特征的多样性。与此同时,通过并行的部分解码器提高解码器中提取... 提出一种基于多尺度卷积与并行反向注意力的医学图像分割网络(RPR-MLP)。在编码器阶段,采用Res2net模块和标记化多层感知机模块作为骨干结构,以提取多尺度信息并增强语义特征的多样性。与此同时,通过并行的部分解码器提高解码器中提取语义信息的准确性。此外,反向注意力模块再次强调对重要区域的关注,进一步提高分割结果的精确性。本文提出的网络在Kvasir和ISIC 2018两个公共数据集上的Dice相似系数(DSC)分别为0.8967、0.8762,证明本文网络对医学图像分割的有效性,同时具有较强的泛化能力。将该方法应用于肺肿瘤CT图像LungCancer数据集,评价指标DSC、IoU和F1分别为0.7278、58.83%和67.85%,其结果与基准网络UNeXt和普通CNN网络U-Net、AttU-Net、U-Net++、PraNet相比,DSC、IoU和F1提升幅度分别为0.0301~0.0578、3.16%~4.70%和6.72%~18.53%,结果表明本文提出的网络性能明显优于对比方法。本研究证明RPR-MLP在不同数据集上的有效性和泛化能力,为肺肿瘤图像分割提供重要的技术支持。 展开更多

关键词 医学图像分割 多尺度卷积 多层感知机 部分解码器 反向注意力模块

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非小细胞肺癌二线靶向联合胸部放疗临床研究 被引量：2

8

作者 蔡勇 白冲 《四川医学》 CAS 2013年第5期750-752,共3页

目的研究适形放疗联合EGFR-TKI同步治疗中晚期复治非小细胞肺癌的疗效和副反应。方法 2009年1月始共316例患者入组行临床研究。对近期疗效,1、2年生存率和不良反应采用统计学分析。结果①两组不良反应差异无统计学意义,联合治疗组共有C... 目的研究适形放疗联合EGFR-TKI同步治疗中晚期复治非小细胞肺癌的疗效和副反应。方法 2009年1月始共316例患者入组行临床研究。对近期疗效,1、2年生存率和不良反应采用统计学分析。结果①两组不良反应差异无统计学意义,联合治疗组共有CR 5例,PR 43例,SD 47例,PD 11例,RR 45.3%,DCR 89.6%;靶向治疗组共有CR7例,PR 45例,SD 84例,PD74例,RR 24.8%,DCR 64.8%,RR和DCR有统计学差异。②联合治疗组中位PFS 6.5个月,中位OS 14.1个月;靶向治疗组中位PFS 5.0个月,中位OS 12.6个月。联合治疗组1年生存率60.3%,2年生存率26.3%;靶向治疗组1年生存率50.0%,2年生存率19.0%,两组在生存上无明显统计学差异。结论联合治疗有较好的有效性和安全性,值得进一步在复治非小细胞肺癌治疗中推广。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 适形放疗 EGFR-TKI

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EGFR-TKI联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移疗效观察 被引量：1

9

作者 蔡勇 白冲 《四川医学》 CAS 2013年第3期397-398,共2页

目的评价非小细胞肺癌EGFR-TKI联合全脑放疗的疗效和生存率。方法自2010年1月始,共有29例患者进入本次研究,所有患者行EGFR-TKI联合全脑放疗,所有患者行病理学EGFR和KRAS突变测定,分析局控率,生存率情况,多因素分析确定和生存相关的预... 目的评价非小细胞肺癌EGFR-TKI联合全脑放疗的疗效和生存率。方法自2010年1月始,共有29例患者进入本次研究,所有患者行EGFR-TKI联合全脑放疗,所有患者行病理学EGFR和KRAS突变测定,分析局控率,生存率情况,多因素分析确定和生存相关的预后因素。结果随访率100%,中位随访时间为13个月。全组中位生存时间为10.7个月。RAP1、2、3级中位生存期分别17、14、7个月。多因素预后分析显示EGFR突变,RPA分级与生存相关。结论联合治疗有较好的有效性和安全性,值得在NSCLC脑转移治疗中推广。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 全脑放疗 EGFR KRAS

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CL-387785对非小细胞肺癌H1975细胞侵袭转移的抑制及放疗增敏作用研究

10

作者 盛兆瑛 蔡勇 倪健 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第7期577-582,共6页

目的探讨不可逆EGFR抑制剂CL-387785对EGFR T790M突变非小细胞肺癌H1975细胞侵袭转移能力的抑制及放疗增敏作用。方法分别采用0、10、25、50、100 nmol/L CL-387785处理H1975细胞24、48、72和96 h后用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测... 目的探讨不可逆EGFR抑制剂CL-387785对EGFR T790M突变非小细胞肺癌H1975细胞侵袭转移能力的抑制及放疗增敏作用。方法分别采用0、10、25、50、100 nmol/L CL-387785处理H1975细胞24、48、72和96 h后用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测增殖抑制率变化,同时用流式细胞术Annexin-FITC/PI双染法检测不同浓度CL-387785处理48、96 h后的细胞凋亡情况,Transwell法及划痕实验检测不同浓度CL-387785处理48、96 h后的H1975细胞侵袭及迁移能力变化,采用克隆形成实验检测CL-387785处理的H1975细胞经不同剂量X线（0、2、4、6、8和10 Gy）照射的存活分数（SF）并通过单击多靶模型拟合细胞存活曲线计算增敏比（SER）。结果 CL-387785可抑制H1975细胞增殖,且在10~100 nmol/L范围内随作用时间延长,增殖抑制率升高,总体上抑制效应呈浓度和时间依赖方式;CL-387785可呈浓度依赖的方式诱导H1975细胞凋亡并缩短细胞迁移距离和减少穿膜细胞数（P〈0.05）;在2~10 Gy照射范围内,10、25、50、100 nmol/L CL-387785处理后的SF均低于0 nmol/L,且SF随CL-387785浓度的增加而降低,以上差异均有统计学意义（P〈0.05）;相对于0 nmol/L,10、25、50、100 nmol/L CL-387785处理后的SER依次为1.17、1.39、2.88和3.64。结论不可逆EGFR抑制剂CL-387785可抑制EGFR T790M突变非小细胞肺癌H1975细胞的侵袭转移能力并具有放射增敏作用。 展开更多

关键词 EGFR抑制剂 非小细胞肺癌 侵袭转移 放疗增敏

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局限期小细胞肺癌放疗热点问题的探讨

11

作者 梁世雄 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第5期397-400,共4页

小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)是目前最常见的恶性肿瘤之一。由于SCLC对射线比较敏感,胸部放疗在其治疗中起着重要的作用。近年来随着研究的不断深入及新放疗技术的普及,局限期SCLC(limited stage SCLC,LS-SCLC)患者放疗在... 小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)是目前最常见的恶性肿瘤之一。由于SCLC对射线比较敏感,胸部放疗在其治疗中起着重要的作用。近年来随着研究的不断深入及新放疗技术的普及,局限期SCLC(limited stage SCLC,LS-SCLC)患者放疗在靶区、剂量选择及同步放化疗等方面都取得一些共识。本文就放疗在LS-SCLC患者治疗中的一些热点话题展开讨论。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 胸部

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放疗联合免疫治疗非小细胞肺癌:前沿学术问题专家交流共识 被引量：11

12

作者 无 艾星浩 +11 位作者 蔡勇 褚倩 韩琤波 卢铀 秦颂兵 邬麟 谢丛华 袁智勇 钟文昭 朱晓霞 张玉蛟 朱正飞 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期532-540,共9页

肺癌是目前导致全球和中国癌症患者死亡的主要瘤种。多年来,常规的肿瘤治疗方法,如手术、化疗和放疗一直主导着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗领域。临床实践中引入免疫疗法使肺癌的治疗与其他实体瘤一样发生了根... 肺癌是目前导致全球和中国癌症患者死亡的主要瘤种。多年来,常规的肿瘤治疗方法,如手术、化疗和放疗一直主导着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗领域。临床实践中引入免疫疗法使肺癌的治疗与其他实体瘤一样发生了根本性转变。最新临床前和临床数据表明,放疗可以通过诱导免疫原性细胞死亡和重新编程肿瘤微环境促进抗肿瘤免疫反应。研究者开始重新审视放疗作为免疫治疗的联合疗法,导致研究其潜在协同作用的临床试验数量呈指数级增长。放疗联合免疫治疗的临床试验引起了医疗界的广泛关注,会议邀请专家交流前沿及争议学术问题:①放疗联合免疫检查点抑制剂治疗NSCLC最新进展;②放疗联合免疫治疗是否显著增加毒性;③免疫检查点抑制剂治疗后出现的混合反应及局部治疗的干预价值;④放疗联合免疫治疗脑转移瘤的机制和进展。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 肿瘤 放疗 免疫治疗 不良反应 毒性 混合反应 脑转移

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肺腺癌患者预后预测模型的建立与验证 被引量：1

13

作者 孟露 吴勇汇 +3 位作者 罗诗岚 吴晓婷 黄莉棠 宫晓梅 《同济大学学报（医学版）》 2024年第1期39-50,共12页

目的通过探索影响肺腺癌预后、分期和免疫微环境的标志物来预测患者的生存预后。方法利用R语言Limma包筛选从UCSC基因组网站上获得的差异表达基因(DEGs);应用clusterProfiler包进行GO和KEGG通路富集分析。随机拆分样本方法将数据划分为... 目的通过探索影响肺腺癌预后、分期和免疫微环境的标志物来预测患者的生存预后。方法利用R语言Limma包筛选从UCSC基因组网站上获得的差异表达基因(DEGs);应用clusterProfiler包进行GO和KEGG通路富集分析。随机拆分样本方法将数据划分为训练集和验证集(比率=0.6∶0.4)。应用LASSO算法和随机森林算法来选择预测因子并构建列线图;研究CACNA2D2和CD79A的免疫浸润与预后的关系并采用ROC曲线和DCA曲线评价列线图的临床应用价值。通过Western印迹法和qRT-PCR实验分析肺腺癌细胞CACNA2D2、CD79A mRNA和蛋白表达水平。采用免疫组织化学染色检测48例肺腺癌患者肿瘤组织CACNA2D2和CD79A表达情况。结果共鉴定出42个上调差异基因和19个下调差异基因,只有CACNA2D2和CD79A与肿瘤分期和生存预后高度相关。其中,CD79A的过表达与免疫反应相关。CACNA2D2和CD79A低表达组的肺腺癌患者出现淋巴结转移和较差预后的风险显著增加。构建了基于关键基因的列线图模型,使用ROC曲线和DCA曲线对模型进行验证。实验结果发现肺腺癌细胞与正常支气管上皮细胞相比,CACNA2D2和CD79A表达较低,并且肺腺癌组织CACNA2D2和CD79A阴性更多出现在Ⅲ~Ⅳ期患者以及有远处转移的患者,而强阳性更多出现在Ⅰ~Ⅱ期患者以及未发生远处转移的患者。结论肿瘤中CACNA2D2和CD79A低表达与肺腺癌患者的肿瘤分期和较差的总生存期相关,CACNA2D2和CD79A可能是肺腺癌的潜在预后标志物和治疗靶点。 展开更多

关键词 肺腺癌 TCGA 列线图

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258例肺癌骨转移患者的临床及治疗相关因素分析 被引量：16

14

作者 刘宇 张幸平 +2 位作者 吴红宇 刘辉 周道安 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期914-918,共5页

目的:分析258例肺癌骨转移患者的临床和病理资料,探讨综合治疗疗效及相关预后因素。方法:回顾性分析2006年2月至2008年2月间258例同济大学附属上海市肺科医院肺癌骨转移患者综合治疗的疗效,生存率用Kaplan-Meier法计算,单因素分析采用Lo... 目的:分析258例肺癌骨转移患者的临床和病理资料,探讨综合治疗疗效及相关预后因素。方法:回顾性分析2006年2月至2008年2月间258例同济大学附属上海市肺科医院肺癌骨转移患者综合治疗的疗效,生存率用Kaplan-Meier法计算,单因素分析采用Log-rank方法,多因素分析采用Cox回归模型。结果:全组1年、2年生存率分别为52.3%、26.4%,中位生存时间为12.6个月。单因素分析显示初诊时PS评分、骨转移灶数目、骨转移后是否化疗、骨转移时血清AKP及CA242与预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示初诊时临床分期、骨转移时血清AKP水平、骨转移数目及初诊时PS评分为独立预后因子。结论:肺腺癌骨转移发生率最高,骨转移好发部位依次是椎骨、骨盆骨和肋骨。初诊时临床分期、骨转移时血AKP水平、骨转移数目及初诊时PS评分为影响肺癌骨转移患者疗效的独立预后因素。 展开更多

关键词 肺癌 综合治疗 骨转移 预后因素

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老年局部晚期非小细胞肺癌放化综合治疗的疗效分析 被引量：8

15

作者 吴琼雅 周道安 +4 位作者 李爱武 徐瑛 吴红宇 蔡勇 刘宇 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期352-354,共3页

目的分析70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌的放化综合治疗疗效,探讨综合治疗的可行性。方法对61例70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌的治疗结果进行分析,并以同期治疗的75例<70岁的局部晚期非小细胞肺癌作为对照。结果≥70岁组中位... 目的分析70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌的放化综合治疗疗效,探讨综合治疗的可行性。方法对61例70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌的治疗结果进行分析,并以同期治疗的75例<70岁的局部晚期非小细胞肺癌作为对照。结果≥70岁组中位生存时间为18个月,1、3、5年生存率分别为78.15%、18.47%、10.39%;<70岁组中位生存时间为19个月,1、3、5年生存率分别为69.44%、18.27%、8.08%,两组的生存率差异无统计学意义。除≥70岁组骨髓抑制明显外,其他副反应两组无明显差异。结论老年局部晚期非小细胞肺癌的治疗尚无统一方案,适当的给予综合治疗是可行的。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 放射疗法 化学疗法 老年人

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298例肺癌合并肺结核回顾性临床分析 被引量：12

16

作者 刘宇 田野 +2 位作者 蔡勇 盛兆瑛 梁世雄 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期873-877,共5页

目的:分析肺癌合并肺结核的临床特点,以便早期识别肺癌合并肺结核患者。方法:对同济大学附属上海市肺科医院2005年2月至2015年2月确诊的298例肺癌合并肺结核患者的临床表现、肺癌与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行... 目的:分析肺癌合并肺结核的临床特点,以便早期识别肺癌合并肺结核患者。方法:对同济大学附属上海市肺科医院2005年2月至2015年2月确诊的298例肺癌合并肺结核患者的临床表现、肺癌与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行回顾性分析。结果:肺癌合并肺结核患者以痰中带血为其常见的临床特征,CT影像以双肺上叶结节多见,部分病灶呈团块样病变;肺结核与肺癌病灶在同侧同叶37例(12.4%),病灶在肺叶不同侧138例(46.3%),病灶在肺叶部分重叠123例(41.3%);已有肺结核病史后诊断肺癌者120例(40.3%),已有肺癌病史后诊断肺结核者28例(9.4%);2种疾病同时诊断者150例(50.3%),平均确诊时间为10.9个月~10.5年;病理类型以非小细胞肺癌为主,均通过痰检测癌细胞和纤维支气管镜刷检获得明确诊断。结论:肺癌合并肺结核患者具有一定的临床特点和CT影像特征,应及早明确诊断,对2种疾病进行早期同时治疗,以便获得较好的疗效。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺结核 临床分析

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肺癌骨转移的临床特征及预后分析 被引量：12

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作者 刘宇 吴红宇 +2 位作者 刘辉 张幸平 周道安 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第5期433-436,共4页

目的分析肺癌骨转移患者的临床病理特征及其与预后的关系。方法回顾性分析258例上海市肺科医院肺癌骨转移患者的病例资料,采用直接计算法计算其生存率,生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型。结果肺腺癌骨转移发生率最高,骨转移好... 目的分析肺癌骨转移患者的临床病理特征及其与预后的关系。方法回顾性分析258例上海市肺科医院肺癌骨转移患者的病例资料,采用直接计算法计算其生存率,生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型。结果肺腺癌骨转移发生率最高,骨转移好发部位依次是椎骨、骨盆和肋骨。全组患者的1年、2年生存率分别为52.3%、26.4%,中位生存期为12.6个月。生存分析显示,PS评分、骨转移数目、骨转移后是否化疗、血清AKP水平、血清CA242水平与预后相关(P<0.05),其他临床病理特征与预后均无关。Cox回归分析显示,临床分期、血清AKP水平、骨转移数目及PS评分为独立预后因素。结论初诊时临床分期、骨转移时血清AKP水平、骨转移数目及PS评分可能对肺癌预后影响较大。 展开更多

关键词 肺癌 骨转移 预后因素

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B3型胸腺瘤术后放射治疗的临床价值探讨 被引量：3

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作者 刘宇 田野 +1 位作者 张幸平 梁世雄 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期240-244,共5页

目的：探讨B3型胸腺瘤术后放射治疗的临床价值和长期生存的预后因素。方法：收集1995年10月至2008年10月在同济大学附属上海市肺科医院接受胸腺肿瘤切除术并病理诊断明确的159例B3型胸腺瘤患者病历资料。按Masaoka临床分期,Ⅰ期12例,Ⅱ... 目的：探讨B3型胸腺瘤术后放射治疗的临床价值和长期生存的预后因素。方法：收集1995年10月至2008年10月在同济大学附属上海市肺科医院接受胸腺肿瘤切除术并病理诊断明确的159例B3型胸腺瘤患者病历资料。按Masaoka临床分期,Ⅰ期12例,Ⅱ期33例,Ⅲ期62例,Ⅳ期52例。其中38例患者伴有重症肌无力。根治术后常规放射治疗的中位剂量50 Gy。不同时期共有58例接受化疗。Kaplan-Meier法计算总生存率、无进展生存率。Cox回归比例风险模型用于预后多因素分析。结果：中位随访时间为52（8~125）个月,全组5年总生存率为81.6%,5年无进展生存率为76.2%。5年局部控制率为82.6%,复发率为32.6%,转移率为9.3%。结论：B3型胸腺瘤治疗主要失败原因是局部复发和远处转移,肺和胸膜是胸腺瘤转移复发的主要部位。术后放疗可提高晚期胸脉瘤患者的局部控制率和总生存率。Masaoka分期、手术切缘和放疗是与5年无进展生存率相关的独立预后因素。 展开更多

关键词 B3型胸腺瘤 放射疗法 复发 预后

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恩度联合NP方案治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床随机对照研究 被引量：17

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作者 王季颖 蔡勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2009年第11期34-36,38,共4页

目的评价恩度联合长春瑞宾和顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法2007年2月-2008年10月，35例经病理学或组织细胞学证实为Ⅲb期或Ⅳ期的NSCLC复治患者，随机分为恩度联合NP方案组和NP方案组。观察有效率... 目的评价恩度联合长春瑞宾和顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法2007年2月-2008年10月，35例经病理学或组织细胞学证实为Ⅲb期或Ⅳ期的NSCLC复治患者，随机分为恩度联合NP方案组和NP方案组。观察有效率、临床受益率（CBR）、疾病进展时间（TTP）、1年存活率、中位生存时间（MST）以及安全性。结果恩度组和对照组RR分别为18．75％和6．6％（P=0．305）；CBR分别为75％和40％（P=0．046）；中位TTP分别为5个月和3．9个月（P=0．011）；1年存活率分别为50％和33．3％，MST分别为11．7个月和10．3个月，两组生存曲线之间比较，恩度组要好于对照组（P=0．039）。恩度组与对照组在血液学及非血液学毒性反应方面无统计学差异。结论恩度联合NP方案能提高晚期复治NSCLC的疗效和生存，且安全性好，有临床应用价值，值得进一步应用观察。 展开更多

关键词 重组人血管内皮抑制素 化学疗法 非小细胞肺癌

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醉茄素A对非小细胞肺癌A549细胞增殖、凋亡及PI3K/Akt信号通路的影响 被引量：6

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作者 蔡勇 王季颖 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第2期107-111,共5页

目的探讨醉茄素A(WFA)对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞增殖、凋亡及PI3K/Akt信号通路的影响。方法采用0、2.5、5.0、10.0、20.0μmol/L WFA处理A549细胞,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测上述浓度处理24、48、72和96h的细胞增殖抑制率,... 目的探讨醉茄素A(WFA)对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞增殖、凋亡及PI3K/Akt信号通路的影响。方法采用0、2.5、5.0、10.0、20.0μmol/L WFA处理A549细胞,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测上述浓度处理24、48、72和96h的细胞增殖抑制率,Hoechst染色和磷酯酰丝氨酸结合蛋白-异硫氢酸荧光素/碘化丙啶双染法(Annexin V-FITC/PI)检测各浓度组48h的细胞凋亡情况,流式细胞仪检测各浓度组48h的细胞周期分布情况,免疫印迹检测各浓度组48h凋亡相关基因(Bcl-2、Bax和Cleaved caspase-3)和PI3K/Akt信号通路重要蛋白Akt及其磷酸化形式p-Akt的蛋白水平。结果 WFA可抑制细胞增殖,并呈剂量和时间依赖性(P<0.05);0、2.5、5.0、10.0、20.0μmol/L WFA作用48h后A549细胞的凋亡指数分别为2.75±0.64、4.61±1.36、9.75±2.78、12.92±3.42和18.68±4.31,组间差异有统计学意义(P<0.05)。除2.5μmol/L外,其余浓度组的早、晚期凋亡率、凋亡促进基因(Bax和Cleaved caspase-3)水平及G0/G1期细胞比例均高于0μmol/L,凋亡抑制基因Bcl-2水平及S期和G2/M期细胞比例均低于0μmol/L(P<0.05);2.5、5.0、10.0、20.0μmol/L的组间差异有统计学意义(P<0.05)。随着浓度升高,p-Akt/Akt值呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WFA能够抑制A549细胞的增殖及凋亡,可能通过抑制PI3K/Akt通路激活实现。 展开更多

关键词 Withaferin A 非小细胞肺癌 增殖 凋亡 P13K AKT信号通路

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