低钾血症不典型心电图表现1例报道

1

作者 焦婷 倪红林 张丽丽 《心脑血管病防治》 2024年第9期58-59,共2页

正常血钾水平是维持心肌细胞膜电位和钾离子通道开放的基础。低钾血症的直接电生理效应是心肌膜电位超极化,心电图出现ST-T改变和U波改变,复极储备降低,容易出现触发活动,诱发室性心律失常。低钾血症的典型心电图改变容易识别,但实际工... 正常血钾水平是维持心肌细胞膜电位和钾离子通道开放的基础。低钾血症的直接电生理效应是心肌膜电位超极化,心电图出现ST-T改变和U波改变,复极储备降低,容易出现触发活动,诱发室性心律失常。低钾血症的典型心电图改变容易识别,但实际工作中会遇到不典型改变,及时识别不典型改变对临床诊断有重要意义。本文报道1例不典型低钾血症的心电图改变。 展开更多

关键词 低钾血症 动作电位 心电图不典型表现

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致心律失常性右心室心肌病患者心电图2例

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作者 倪红林 黄玥 +1 位作者 刘岚 沈静秋 《心电与循环》 2024年第2期174-176,共3页

致心律失常性右心室心肌病(ARVC)是一种以右心室纤维脂肪浸润为特征的遗传性心肌病,可导致心源性猝死和心力衰竭。本文报道嘉兴市第一医院2019年10月至2022年5月收治的2例ARVC患者的临床资料,结合最新研究成果,对ARVC心电图线索包含的... 致心律失常性右心室心肌病(ARVC)是一种以右心室纤维脂肪浸润为特征的遗传性心肌病,可导致心源性猝死和心力衰竭。本文报道嘉兴市第一医院2019年10月至2022年5月收治的2例ARVC患者的临床资料,结合最新研究成果,对ARVC心电图线索包含的病理及生理信息作一探讨。 展开更多

关键词 致心律失常性右心室心肌病 除极复极 室壁瘤 左心室受累

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隐匿性希氏束旁道的食管心脏电生理及心内电生理特点分析 被引量：1

3

作者 黄玥 胡立群 +1 位作者 孙小平 钱玉英 《心电与循环》 2014年第2期151-154,共4页

希氏束旁道是间隔部房室旁道的特殊类型，临床上较少见。由于其解剖部位邻近希氏束，给射频导管消融（下称消融）术增加了很大的难度和风险，易发生传导系统并发症。我院对8例希氏束旁道引起房室折返性心动过速（AVRT）的患者进行了消... 希氏束旁道是间隔部房室旁道的特殊类型，临床上较少见。由于其解剖部位邻近希氏束，给射频导管消融（下称消融）术增加了很大的难度和风险，易发生传导系统并发症。我院对8例希氏束旁道引起房室折返性心动过速（AVRT）的患者进行了消融治疗。现将其食管心脏电生理和心内电生理检查结果进行回顾性分析，报道如下。 展开更多

关键词 隐匿性希氏束旁道 心脏电生理 电生理特点 食管 房室折返性心动过速 射频导管消融 心内电生理 房室旁道

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食管心脏电生理检查评价阿托品试验阳性的临床观察 被引量：1

4

作者 黄玥 孙小平 李忠杰 《心电与循环》 2014年第3期245-246,共2页

阿托品试验是用以诊断病态窦房结综合征（SSS）的基本药物实验，其操作简便、安全，是初步诊断SSS的重要方法之一。单纯性窦性心动过缓多由迷走神经张力增高所致，阿托品试验多为阴性。SSS则由于窦房结发生了器质性病变，造成起搏和传... 阿托品试验是用以诊断病态窦房结综合征（SSS）的基本药物实验，其操作简便、安全，是初步诊断SSS的重要方法之一。单纯性窦性心动过缓多由迷走神经张力增高所致，阿托品试验多为阴性。SSS则由于窦房结发生了器质性病变，造成起搏和传导功能异常，并随着病情进展可引起严重而持久的窦性心动过缓，阿托品试验多为阳性，因此鉴别迷走神经张力增高或SSS引起的窦性心动过缓，具有重要的临床意义。同时阿托品实验存在假阳性和假阴性的情况， 展开更多

关键词 阿托品试验 假阳性 心脏电生理 临床观察 检查评价 病态窦房结综合征 迷走神经张力增高 窦性心动过缓

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食管导联心电图诊断宽QRS波群心动过速

5

作者 黄玥 钱玉英 孙娴超 《心电与循环》 2014年第4期326-330,共5页

宽QRS波群心动过速是指QRS时间＞0.12s，心室率＞100次/min的心动过速。在宽QRS波群心动过速中，起源于心室不同部位的室性心动过速占70%～80%，其余为室上性心动过速伴心室内阻滞或伴旁路顺传等[1]。由于宽QRS波群心动过速时在常规心... 宽QRS波群心动过速是指QRS时间＞0.12s，心室率＞100次/min的心动过速。在宽QRS波群心动过速中，起源于心室不同部位的室性心动过速占70%～80%，其余为室上性心动过速伴心室内阻滞或伴旁路顺传等[1]。由于宽QRS波群心动过速时在常规心电图中不易显示P波，常造成诊断困难。但通过分析食管导联记录到的高尖P波与QRS波群的关系，可迅速对宽QRS波群心动过速进行准确诊断；利用食管电极起搏心脏还可终止部分宽QRS波群心动过速[2]。本文通过对12例宽QRS波群心动过速患者食管心电图分析，探讨食管心电图在宽QRS波群心动过速诊断中的应用价值。 展开更多

关键词 宽QRS波群心动过速 心电图诊断 食管导联 室上性心动过速 室性心动过速 心动过速患者 心动过速诊断 高尖P波

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食管心脏电生理技术与应用——房室结双径路参与传导的顺向型房室折返性心动过速

6

作者 黄玥 孙小平 李忠杰 《心电与循环》 2015年第5期378-380,共3页

房室结双径路折返引起的慢快型房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室旁道参与折返形成的顺向型房室折返性心动过速（OAVRT）是阵发性室上性心动过速最常见的类型。房室结双径路和隐性房室旁道并存时，由于存在多种不同的折返环路，可诱... 房室结双径路折返引起的慢快型房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室旁道参与折返形成的顺向型房室折返性心动过速（OAVRT）是阵发性室上性心动过速最常见的类型。房室结双径路和隐性房室旁道并存时，由于存在多种不同的折返环路，可诱发多种类型的心动过速，较难鉴别。现结合部分病例进行简单介绍。 展开更多

关键词 顺向型房室折返性心动过速 房室结双径路 心脏电生理技术 阵发性室上性心动过速 房室结折返性心动过速 传导 应用 食管

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心电图诊断高钾血症的临床价值 被引量：18

7

作者 孙小平 黄玥 唐继志 《心电学杂志》 2006年第4期212-213,219,共3页

目的探讨心电图诊断高钾血症的临床意义。方法对60例高钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果①心电图诊断高钾血症32例,与血清钾测定的符合率为53.3%,主要病因为肾功能不全,其次是肝功能不全和糖尿病。②血清钾5.5￣7.... 目的探讨心电图诊断高钾血症的临床意义。方法对60例高钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果①心电图诊断高钾血症32例,与血清钾测定的符合率为53.3%,主要病因为肾功能不全,其次是肝功能不全和糖尿病。②血清钾5.5￣7.0mmol/L时,心电图诊断高钾血症的符合率为37.1%,表现为T波高尖呈帐篷状;>7.0mmol/L时,心电图诊断高钾血症的符合率为76.0%,表现为T波高尖、QRS时间增宽、电压降低、P波低平或消失、房室传导阻滞和窦-室传导;两组符合率差异有非常显著性意义(χ2=8.84,P<0.01)。>10.0mmol/l时,出现心室扑动和颤动。结论随着血清钾浓度的升高,心电图改变程度加重,心电图鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 高钾血症 血清钾 心电图

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经食管心脏电生理检查对血压的影响 被引量：1

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作者 黄玥 王慧 +1 位作者 李晓东 李忠杰 《心电与循环》 2018年第6期403-405,共3页

目的探讨经食管心脏电生理检查对患者血压的影响。方法 558患者接受经食管心脏电生理检查并根据检查前血压分为正常组与增高组。分析不同组患者检查前、检查中、检查后的血压变化情况。结果正常组与增高组检查中舒张压[(96.40±11.1... 目的探讨经食管心脏电生理检查对患者血压的影响。方法 558患者接受经食管心脏电生理检查并根据检查前血压分为正常组与增高组。分析不同组患者检查前、检查中、检查后的血压变化情况。结果正常组与增高组检查中舒张压[(96.40±11.10)mm Hg、(77.80±13.91)mm Hg]均高于检查前[(92.31±11.64)mm Hg、(75.38±11.11)mm Hg]和检查后舒张压[(93.00±10.57)mm Hg、(74.30±12.97)mm Hg](t=3.599、2.809,3.819、3.487,均P<0.05)。增高组3个时段的收缩压差异无统计学意义,正常组检查后与检查中收缩压比较有统计学差异(t=2.763,P<0.05)。检查前与检查中、检查中与检查后收缩压差值和舒张压差值比较差异均无统计学意义。结论经食管心脏电生理检查过程中血压正常者和血压增高者的舒张压均轻度增高。 展开更多

关键词 经食管 心脏电生理检查 血压

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不典型房室结双径路食管心脏电生理检查及心内电生理检查特点分析 被引量：3

9

作者 潘筱蔚 黄玥 +1 位作者 胡立群 孙娴超 《心电与循环》 2020年第4期382-386,共5页

目的通过分析不典型房室结双径路食管心脏电生理检查及心内电生理检查特点及鉴别诊断要点,提高诊断准确率及射频导管消融成功率。方法选择嘉兴市第一医院2017年1月至2019年6月收治的不典型房室结双径路患者10例,分析患者食管心脏电生理... 目的通过分析不典型房室结双径路食管心脏电生理检查及心内电生理检查特点及鉴别诊断要点,提高诊断准确率及射频导管消融成功率。方法选择嘉兴市第一医院2017年1月至2019年6月收治的不典型房室结双径路患者10例,分析患者食管心脏电生理和心内电生理检查结果。结果经食管法心脏电生理检查,8例诊断为顺向型房室折返性心动过速(OAVRT),2例诊断为房性心动过速(AT),而心内电生理检查均证实为房室结双径路,慢-快型房室结折返性心动过速(SFAVNRT),并进行房室结慢径路消融。结论不典型房室结双径路有特殊的电生理特点,电生理检查可提高诊断准确率和手术成功率,缩短手术时间,避免术中盲目放电,降低术后复发率。 展开更多

关键词 不典型 双径路 房室折返性心动过速 房性心动过速 电生理检查

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动态心电图监测对变异型心绞痛患者的预警及危险分层价值分析 被引量：3

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作者 张晓丽 黄玥 +2 位作者 孙娴超 胡立群 倪红林 《心电与循环》 2023年第1期74-78,84,共6页

变异型心绞痛(VAP)为静息型心绞痛,是不稳定型心绞痛的一种特殊类型,多为冠状动脉痉挛引起。冠状动脉痉挛既可以发生在正常冠状动脉人群,也可在冠状动脉粥样硬化的基础上发生。VAP是冠状动脉疾病的一种表现形式,若冠状动脉持续长时间痉... 变异型心绞痛(VAP)为静息型心绞痛,是不稳定型心绞痛的一种特殊类型,多为冠状动脉痉挛引起。冠状动脉痉挛既可以发生在正常冠状动脉人群,也可在冠状动脉粥样硬化的基础上发生。VAP是冠状动脉疾病的一种表现形式,若冠状动脉持续长时间痉挛,则可能导致急性心肌梗死、恶性心律失常、阿-斯综合征,甚至猝死。本文选择2021年3月至2022年1月在嘉兴市第一医院就诊的VAP患者7例,对其动态心电图及冠状动脉造影等检查结果作简要分析,旨在总结VAP的动态心电图特点、鉴别诊断及罪犯血管等相关信息。 展开更多

关键词 变异型心绞痛 动态心电图 冠状动脉造影

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酷似急性心肌梗死心电图变化的重症心肌炎2例 被引量：1

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作者 孙娴超 黄玥 刘岚 《心电与循环》 2018年第3期198-201,共4页

例1患者男性,54岁。4d前在家中受凉后出现发热,伴畏寒寒战,无咳嗽咳痰。3d前开始反复出现胸闷,阵发性发作,每次持续数小时不等,无胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻。到我院急诊科就诊,体检：血压107/67mmHg,脉搏62次/min,呼吸20次/min;肌钙蛋白... 例1患者男性,54岁。4d前在家中受凉后出现发热,伴畏寒寒战,无咳嗽咳痰。3d前开始反复出现胸闷,阵发性发作,每次持续数小时不等,无胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻。到我院急诊科就诊,体检：血压107/67mmHg,脉搏62次/min,呼吸20次/min;肌钙蛋白59.50ng/ml,脑钠肽500.10pg/ml。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 重症心肌炎 心电图变化 肌钙蛋白 阵发性 急诊科 脑钠肽

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3种类型反复搏动心电图分析

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作者 孙娴超 黄玥 +3 位作者 钱玉英 刘岚 胡立群 孙小平 《心脑血管病防治》 2018年第4期340-341,345,共3页

目的分析不同类型反复搏动在心电图中的表现及其相关因数。方法回顾性分析3种类型反复搏动患者的常规12导联心电图表现。结果一种完全性房性反复搏动与旁道逆传相关;一种完全性及不完全性交界性反复搏动与窦性心动过缓,交界性逸搏心律... 目的分析不同类型反复搏动在心电图中的表现及其相关因数。方法回顾性分析3种类型反复搏动患者的常规12导联心电图表现。结果一种完全性房性反复搏动与旁道逆传相关;一种完全性及不完全性交界性反复搏动与窦性心动过缓,交界性逸搏心律、室性期前收缩房室结逆传相关;一种完全性室性反复搏动与心脏起搏相关。结论反复搏动体表心电图表现与Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,旁道逆传、窦性心动过缓,室性期前收缩房室结逆传以及窦房阻滞、高位室性逸搏心律、房室结慢径路或慢旁道逆传相关。 展开更多

关键词 反复搏动 心电图 期前搏动

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心电图下壁导联碎裂QRS波群5例分析

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作者 倪红林 徐丽芳 张晓丽 《心电与循环》 2023年第5期489-492,共4页

报道嘉兴市第一医院2018至2022年收治的心电图下壁导联出现碎裂QRS(f QRS)波群的5例患者临床资料,并从解剖、电生理、病理生理等方面作一分析。心电图下壁导联f QRS波群提示该部位对应的心室区域存在传导不均一,有诱发室性心律失常的基... 报道嘉兴市第一医院2018至2022年收治的心电图下壁导联出现碎裂QRS(f QRS)波群的5例患者临床资料,并从解剖、电生理、病理生理等方面作一分析。心电图下壁导联f QRS波群提示该部位对应的心室区域存在传导不均一,有诱发室性心律失常的基质,可见于多种器质性心脏病。 展开更多

关键词 下壁导联 碎裂QRS波群 心室病变 器质性心脏病 心电图

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房性期前收缩揭示房室结双径路与食管电生理检查结果的对比观察 被引量：2

14

作者 胡立群 孙小平 +1 位作者 黄玥 钱玉英 《心脑血管病防治》 2013年第4期288-290,共3页

目的探讨房性期前收缩对房室结双径路的诊断价值及其与食管电生理检查结果的符合情况。方法回顾性分析9例体表心电图中由房性期前收缩揭示为房室结双径路的患者,并行食管电生理检查。结果 9例体表心电图房性期前收缩揭示房室结双径路的... 目的探讨房性期前收缩对房室结双径路的诊断价值及其与食管电生理检查结果的符合情况。方法回顾性分析9例体表心电图中由房性期前收缩揭示为房室结双径路的患者,并行食管电生理检查。结果 9例体表心电图房性期前收缩揭示房室结双径路的患者,经食管电生理检查在S1S2程控期前刺激中,均观察到S2-R间期有跳跃性延长,证实存在房室结双径路传导现象,其中2例诱发慢快型房室结折返性心动过速。结论体表心电图中若房性期前收缩的P′-R间期存在跳跃性延长,可提示房室结双径路,但需食管电生理检查明确。 展开更多

关键词 房性期前收缩 房室结双径路 食管电生理 房室结折返性心动过速

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窦性心率震荡对急性脑梗死患者预后的影响 被引量：4

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作者 孙小平 黄玥 唐继志 《心电学杂志》 2007年第3期141-143,共3页

目的探讨窦性心率震荡对急性脑梗死患者死亡的预测价值。方法回顾性分析急性脑梗死患者98例与对照组30例、急性脑梗死存活组75例与死亡组23例的24h动态心电图,比较各组间HRT的TO和TS。结果(1)与对照组TO、TS(-6.1±3.7%、13.1±... 目的探讨窦性心率震荡对急性脑梗死患者死亡的预测价值。方法回顾性分析急性脑梗死患者98例与对照组30例、急性脑梗死存活组75例与死亡组23例的24h动态心电图,比较各组间HRT的TO和TS。结果(1)与对照组TO、TS(-6.1±3.7%、13.1±5.6ms/R-R间期)比较,急性脑梗死组TO高(-3.2%±6.3%)、TS低(6.1±6.0ms/R-R间期),差异均有显著性意义(P<0.05、<0.01)。(2)与急性脑梗死存活组TO、TS(-5.2±5.7%、7.0±2.1ms/R-R间期)比较,死亡组TO值高(-2.2±4.3%)、TS低(5.4±4.0ms/R-R间期),差异均有显著性意义(P<0.05)。结论HRT与急性脑梗死患者的死亡及预后有关,可作为急性脑梗死患者预后的预测因子。 展开更多

关键词 急性脑梗死 窦性心率震荡 震荡初始 斜率

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心房静止在双腔起搏器中的表现 被引量：1

16

作者 孙娴超 潘筱蔚 黄玥 《心电与循环》 2016年第5期360-363,共4页

心房静止,依据时间长短可分为一过性及持续性或永久性.其特征性表现为自发性心房无电活动和机械活动.本次教学查房结合1例双腔起搏器患者术后发生心房静止,与大家讨论学习.

关键词 双腔起搏器 心房静止 教学查房 机械活动 电活动 自发性 特征性 永久性

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平板运动试验对冠心病诊断准确性的分析 被引量：4

17

作者 黄玥 孙小平 钱玉英 《心脑血管病防治》 2010年第5期367-369,共3页

目的对照平板运动试验与冠状动脉造影结果,探讨影响平板运动试验正确诊断冠心病的因素,提高平板运动试验对冠心病诊断的准确性。方法选取80例行运动平板试验检查,并在2周内行冠状动脉造影的患者,对两种检查的结果进行对比分析。结果通... 目的对照平板运动试验与冠状动脉造影结果,探讨影响平板运动试验正确诊断冠心病的因素,提高平板运动试验对冠心病诊断的准确性。方法选取80例行运动平板试验检查,并在2周内行冠状动脉造影的患者,对两种检查的结果进行对比分析。结果通过对比,平板运动试验检出冠心病的灵敏性85.7%、特异性54.2%、准确度76.3%。并分析引起运动平板试验假阳性和假阴性的原因。结论运动平板试验具有安全、价廉、无创、操作简便等优点,对冠心病的诊断有一定意义。 展开更多

关键词 平板运动试验 冠心病 冠状动脉造影

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一种新的宽QRS波群心动过速鉴别方法的推演与初步应用 被引量：2

18

作者 倪红林 刘岚 +1 位作者 潘筱蔚 沈静秋 《心电与循环》 2023年第3期271-274,共4页

目的推演一种新的宽QRS波群心动过速(WCT)鉴别方法并进行初步应用。方法结合心脏解剖、心电向量、心脏电生理等知识推演一种新方法,运用新方法与aVR法分析嘉兴市第一医院2018年1月至2022年9月收治的128例WCT患者常规心电图,并与临床明... 目的推演一种新的宽QRS波群心动过速(WCT)鉴别方法并进行初步应用。方法结合心脏解剖、心电向量、心脏电生理等知识推演一种新方法,运用新方法与aVR法分析嘉兴市第一医院2018年1月至2022年9月收治的128例WCT患者常规心电图,并与临床明确诊断结果进行对比,比较两种方法诊断室性心动过速(VT)的灵敏度、特异度和准确度。结果新方法诊断VT 90例,室上性心动过速(SVT)38例;aVR法诊断VT 79例,SVT 49例;经临床明确诊断VT 86例,SVT 42例,其中VT占WCT的62.5%。新方法诊断VT的灵敏度(97.7%比79.1%)、准确度(93.8%比77.3%)均明显优于aVR法(均P<0.05);两种方法诊断VT的特异度(85.7%比73.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新方法第2步(94.4%比50.0%)、第4步(90.8%比75.0%)诊断VT的准确度均明显高于aVR法(均P<0.05)。结论本文推演的新方法诊断VT具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且流程简单、易于理解记忆、便于推广。 展开更多

关键词 宽QRS波群心动过速 鉴别方法 初步应用

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妊娠期阵发性室上性心动过速的诊治及对妊娠结局的影响 被引量：1

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作者 王娜 潘筱蔚 +1 位作者 金玉霞 李素萍 《心电与循环》 2020年第3期273-276,共4页

目的对比食管心房调搏(TEAP)和静脉注射盐酸普罗帕酮终止妊娠期阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及对妊娠结局的影响。方法分析研究2009年10月至2019年10月PSVT患者76例,分为TEAP组、普罗帕酮组,各38例,比较两组患者在终止妊娠期PSVT... 目的对比食管心房调搏(TEAP)和静脉注射盐酸普罗帕酮终止妊娠期阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及对妊娠结局的影响。方法分析研究2009年10月至2019年10月PSVT患者76例,分为TEAP组、普罗帕酮组,各38例,比较两组患者在终止妊娠期PSVT的成功率及对妊娠结局的影响。结果两组转复有效率分别为92.1%(35/38),81.6%(31/38),通过两种不同的治疗手段记录到的转复时间[(8.3±3.7)s、(157.1±46.2)s]及有效率比较差异均有统计学意义(Z=-6.734,χ2=3.336,均P<0.05);普罗帕酮组子代中小于孕龄儿13例(34.2%),因轻度窒息转NICU 3例(7.9%),与TEAP组[4例(10.5%)、1例(2.6%)]比较差异有统计学意义(χ2=5.617、0.425,均P<0.05)。结论TEAP治疗妊娠期阵发性室上性心动过速较静脉注射盐酸普罗帕酮成功率高且安全性好。 展开更多

关键词 妊娠期阵发性室上性心动过速 食管心房调搏 盐酸普罗帕酮

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一种新的预定位法鉴别宽QRS波群节律的可行性研究 被引量：1

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作者 倪红林 王志勇 +2 位作者 潘筱蔚 徐丽芳 朱建芳 《心电与循环》 2024年第1期35-38,共4页

目的探讨一种新的理论推演的宽QRS波群节律鉴别方法(下称预定位法)运用的可行性。方法运用预定位法、Griffith法、aVR法回顾性分析2018年1月至2022年9月嘉兴市第一医院收治的372例患者的常规心电图宽QRS波群,与心内三维电解剖标测系统(C... 目的探讨一种新的理论推演的宽QRS波群节律鉴别方法(下称预定位法)运用的可行性。方法运用预定位法、Griffith法、aVR法回顾性分析2018年1月至2022年9月嘉兴市第一医院收治的372例患者的常规心电图宽QRS波群,与心内三维电解剖标测系统(CARTO)标测结果对比,比较3种方法诊断室性心律失常(VA)的灵敏度、特异度、准确度。通过与CARTO标测的结果对比,确定预定位法4步流程预判VA心室起源部位的灵敏度和特异度。结果预定位法诊断VA的灵敏度、特异度、准确度均高于Griffith法、aVR法(0.98比0.87比0.80、0.85比0.65比0.72、0.94比0.81比0.78),差异均有统计学意义(均P<0.05)。预定位法4步流程预判VA心室起源部位的灵敏度分别为0.99、1.00、1.00、0.96,特异度分别为0.96、1.00、1.00、0.99。结论预定位法适用于鉴别宽QRS波群节律的起源部位。 展开更多

关键词 宽QRS波群节律 起源部位 定位

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