影像增强剂对盆腔肿瘤术后调强放疗剂量计算的影响 被引量：7

1

作者 肖江洪 吴顺龙 +3 位作者 姜庆丰 张洪 李平 傅玉川 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第12期942-945,共4页

目的:研究在盆腔肿瘤术后放疗中,影像增强剂对调强计划剂量计算的影响,并评价其临床意义。方法:本研究回顾分析了10例盆腔肿瘤患者(其中直肠癌6例,宫颈癌3例,子宫内膜癌1例)。每例患者于相同体位先后做平扫和增强两套CT,然后将图像传入P... 目的:研究在盆腔肿瘤术后放疗中,影像增强剂对调强计划剂量计算的影响,并评价其临床意义。方法:本研究回顾分析了10例盆腔肿瘤患者(其中直肠癌6例,宫颈癌3例,子宫内膜癌1例)。每例患者于相同体位先后做平扫和增强两套CT,然后将图像传入Pinncle38.0治疗计划系统。分别在增强CT上勾画靶区、危及器官和设计调强计划,并将所有勾画轮廓及计划复制到平扫CT。使用配对设计符号秩检验对比两套CT中计划靶区和危及器官剂量分布。结果:对于PTV,平扫CT计划中计算得到的平均剂量、D95、D5(95%、5%体积PTV接受的最小剂量)和适形指数均显著高于增强CT计划,P<0.05。对于危及器官,平扫CT计划中计算得到的膀胱平均剂量和膀胱V40(接受≥40Gy剂量的膀胱百分体积)均显著高于增强CT计划,P<0.05。但它们的差别均<0.5%。两套CT中,其他靶区或危及器官的剂量学指标差异均无统计学意义。结论:在临床放疗中,影像增强剂对盆腔肿瘤术后调强放疗剂量计算的影响是可以忽略的。 展开更多

关键词 造影剂 盆腔肿瘤 放射疗法 适形 放射治疗剂量

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容积调强弧形治疗计划的多中心比较 被引量：7

2

作者 李明辉 胡彩容 +12 位作者 李光俊 云维康 张丹丹 陈念永 李建成 李香兰 梁军 孙颖 柏森 自彦灵 黄晓延 张秀春 戴建荣 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期473-477,共5页

目的 评价单位设计临床容积调强弧形治疗（VMAT）计划质量差异,建立VMAT计划设计通用模板.方法 5家肿瘤中心分别提供1例病例作为测试例,CT及轮廓经确认后导入计划系统.各中心使用相同处方和剂量限制要求进行计划设计,具体设计策略自行决... 目的 评价单位设计临床容积调强弧形治疗（VMAT）计划质量差异,建立VMAT计划设计通用模板.方法 5家肿瘤中心分别提供1例病例作为测试例,CT及轮廓经确认后导入计划系统.各中心使用相同处方和剂量限制要求进行计划设计,具体设计策略自行决定.每个测试例包含5例各中心完成的计划和1例使用通模板完成的计划.采用计划质量整体评分法评估计划质量,使用机器跳数和治疗时间评估计划执行效率.结果 鼻咽癌病例没有计划可以严格满足所有剂量目标,3例计划虽然无法满足所有目标但可达到临床接受水平,另3例计划无法接受.食管癌病例6例计划均可达到临床接受水平.肺癌病例4例计划达到临床接受的水平,2例计划无法接受.前列腺癌病例4例计划严格满足所有剂量目标,1例计划达到临床接受水平,1例计划无法接受.肝癌病例3例计划严格满足所有剂量目标；3例计划达到临床接受水平.在执行效率方面,各计划控制点数80～ 160个,治疗时间3～7 min,机器跳数350～900 MU.结论 大部分计划的质量和执行效率可以达到临床要求,各中心设计基于Monaco系统的VMAT计划模板及基准数据库的质量也达到了预期. 展开更多

关键词 容积调强弧形治疗 多中心计划比较 计划模板

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放射治疗计划系统独立剂量验证的发展 被引量：3

3

作者 昌胜 李光俊 柏森 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期790-796,共7页

调强放疗技术在实现精确治疗的同时,也使临床治疗前的剂量验证变得更复杂.目前被广泛采用的实验测量的方法尽管较为准确有效,但同时也存在耗时耗力的缺点.而独立的剂量算法（深度剂量-离轴比、Clarkson积分、卷积、蒙特卡罗）验证在保... 调强放疗技术在实现精确治疗的同时,也使临床治疗前的剂量验证变得更复杂.目前被广泛采用的实验测量的方法尽管较为准确有效,但同时也存在耗时耗力的缺点.而独立的剂量算法（深度剂量-离轴比、Clarkson积分、卷积、蒙特卡罗）验证在保证一定精度的条件下可以部分解决这些问题.这给临床工作者节省了大量的时间和精力,也成为当今国内外研究的热点和剂量验证的重要发展方向.本综述主要对基于修正和基于模型的独立剂量验证方法进行介绍,并简要论述调强放疗计划剂量验证技术的发展趋势. 展开更多

关键词 调强放疗 独立剂量验证 蒙特卡罗 卷积 患者个体化质量保证

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MOSFET探测器在放射治疗体剂量监测中的应用进展

4

作者 王大奖 李光俊 +1 位作者 杨露 柏森 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期876-880,共5页

放射治疗技术的发展，带来了高精度、高剂量、高疗效和低损伤的治疗效果，但同时也存在可能的人为或系统误差造成的危险。为确保临床放射治疗安全的执行，综合的剂量验证是非常必要的。在体剂量学方法（IYD）是目前最直接、有效的质量... 放射治疗技术的发展，带来了高精度、高剂量、高疗效和低损伤的治疗效果，但同时也存在可能的人为或系统误差造成的危险。为确保临床放射治疗安全的执行，综合的剂量验证是非常必要的。在体剂量学方法（IYD）是目前最直接、有效的质量保证手段之一。IVD所用的探测器有热释光、二极管、辐射自显影胶片和金属氧化物半导体场效应晶体管（MOSFET）等。相对于其他探测器，MOSFET因其体积小、实时读数、操作简单等特性，被认为是较好的放疗IVD工具。 展开更多

关键词 放射治疗技术 探测器 剂量监测 应用 临床放射治疗 场效应晶体管 治疗效果 剂量验证

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ArcCHECK半导体探头特性及在容积调强弧形治疗剂量验证应用研究 被引量：28

5

作者 李成强 李光俊 +4 位作者 冀传仙 肖江洪 郭昌 全红 柏森 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期253-257,共5页

目的研究ArcCHECK半导体探头特性及在容积调强弧形治疗（VMAT）剂量验证应用。方法用PTWRW3型固体水模体对ArcCHECK探头测量固有敏感性、稳定性、剂量响应、剂量率响应、每脉冲剂量响应、射野大小依赖性、角度依赖性，并与PTW31010型0．... 目的研究ArcCHECK半导体探头特性及在容积调强弧形治疗（VMAT）剂量验证应用。方法用PTWRW3型固体水模体对ArcCHECK探头测量固有敏感性、稳定性、剂量响应、剂量率响应、每脉冲剂量响应、射野大小依赖性、角度依赖性，并与PTW31010型0．125cm。指形电离室测量值或VMAT计划系统计算值比较。随机选取211例已验证过的VMAT计划，分析计划与测量剂量分布的y通过率差异，两两比较采用配对t检验。结果除角度依赖性外ArcCHECK探头其余特性均符合临床验证要求，当射束从探头底部入射时探头响应最小（180。时约为一3．9％），射束从两侧入射时响应最大（255。时约为7．7％）。113例鼻咽癌、48例宫颈癌和50例直肠癌VMAT计划3mm3％的y平均通过率分别为93．5％、95．7％和97．5％，两两比较t=一12．69～一4．88，P均〈0．01。结论ArcCHECK半导体探头进行VMAT剂量验证前需精心校正，计划复杂度是影响VMAT计划验证通过率主要因素。 展开更多

关键词 ArcCHECK半导体探头 容积调强弧形治疗 剂量验证

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千伏级 CBCT 图像 CT 值校正及在放疗剂量计算中应用 被引量：6

6

作者 王雪桃 柏森 +4 位作者 李光俊 蒋晓芹 苏晨 李衍龙 朱智慧 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期457-461,共5页

目的：研究千伏级CBCT图像CT值校正方法，提高其用于剂量计算的准确性。方法以扇形束计划 CT 作为先验信息，将 CBCT 与计划 CT 图像进行刚性配准，通过将 CBCT 与计划 CT 图像相减得到 CBCT 散射背景估计，对散射背景进行低通滤波处理... 目的：研究千伏级CBCT图像CT值校正方法，提高其用于剂量计算的准确性。方法以扇形束计划 CT 作为先验信息，将 CBCT 与计划 CT 图像进行刚性配准，通过将 CBCT 与计划 CT 图像相减得到 CBCT 散射背景估计，对散射背景进行低通滤波处理，最后将原始 CBCT 图像减去滤波后的散射背景得到校正的 CBCT 图像。对 Catphan600模体和4例盆腔恶性肿瘤患者的 CBCT 图像进行校正，配对 t 检验校正前后 CBCT 与计划 CT 的差异，评估校正后的 CBCT 图像质量并分析用于剂量计算的准确性。结果经 CT 值校正后 CBCT 图像伪影明显减少，空气、脂肪、肌肉、股骨头的平均值校正前与计划 CT 分别相差232、89、29、66 HU，而校正后平均值差别缩小至5 HU 内（P＝0.39、0.66、0.59、1.00）。校正后 CBCT 图像用于剂量计算误差在2％内。结论校正后的 CBCT 图像 CT 值与计划 CT 的 CT 值相似，用于剂量计算可得到准确的结果。 展开更多

关键词 体层摄影术 X 线计算机 锥形束 CT 值校正 剂量计算

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探讨AI用于食管癌危及器官自动勾画的可行性 被引量：8

7

作者 王萍 王继平 +3 位作者 李鑫 陈传喜 马晋茗 杨志勇 《中国辐射卫生》 2019年第6期709-713,共5页

目的探讨人工智能用于食管癌危及器官自动勾画的几何学和剂量学精度。方法首先,选择100例食管癌患者基于连心人工智能平台建立图像数据库,每个患者包含5个已经手工勾画的危及器官。然后将其他20例患者CT图像传入人工智能平台,系统自动... 目的探讨人工智能用于食管癌危及器官自动勾画的几何学和剂量学精度。方法首先,选择100例食管癌患者基于连心人工智能平台建立图像数据库,每个患者包含5个已经手工勾画的危及器官。然后将其他20例患者CT图像传入人工智能平台,系统自动勾画危及器官作为目标图像,与手工勾画的危及器官进行几何学和剂量学比较。最后,分别比较两种勾画方式所需的时间、体积差异、重合度指标、相似性系数和剂量学差异。结果自动勾画比手工勾画左肺、右肺、心脏、肝脏和脊髓分别节省时间98.83%、94.55%、84.9%、77.96%和94.15%,两者差异有统计学意义(t=2.27、3.28、4.92、-1.39、0.21,P<0.05)。左肺、右肺、心脏、肝脏和脊髓体积差异分别为(5.58±2.53)cm3、(8.57±4.36)cm3、(0.97±0.34)cm3、(1.47±0.65)cm3和(0.73±0.21)cm3,DSC值为0.78~0.96,DSC>0.7,OR值为0.84~0.97,重合度好。自动勾画与手工勾画危及器官剂量学对比中,各项剂量学指标均符合临床要求,除右肺V5的剂量学指标的差异有统计学意义(t=0.41,P=0.04<0.05),左肺,右肺,肝脏,心脏和脊髓的其他剂量学指标的差异均无统计学意义(t=-1.23~3.11,P>0.05)。结论食管癌危及器官的自动勾画几何精度高,剂量学差异小,时间短。AI在临床中的应用,可以大大提升医师的工作效率。 展开更多

关键词 人工智能 自动勾画 危及器官 相似性系数 剂量学差异

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剂量分布比较方法 被引量：1

8

作者 李光俊 李勤 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期233-235,共3页

随着放疗技术的发展，三维适形放疗技术（3DCRT）已广泛应用于临床。由于临床上对放疗精度的要求越来越高，对一治疗计划和执行好坏的评价便尤为重要，因此治疗验证是放疗中的一个急待解决和必须重视的问题，特别是在调强适形放疗（IMR... 随着放疗技术的发展，三维适形放疗技术（3DCRT）已广泛应用于临床。由于临床上对放疗精度的要求越来越高，对一治疗计划和执行好坏的评价便尤为重要，因此治疗验证是放疗中的一个急待解决和必须重视的问题，特别是在调强适形放疗（IMRT）技术提出后变得更加突出。由于IMRT的剂量分布在单一二维平面上并不是均匀的，并存在剂量梯度很大区域， 展开更多

关键词 剂量分布 比较方法 适形放疗技术 调强适形放疗 治疗计划 治疗验证 IMRT 剂量梯度

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电子射野影像装置位置误差对容积旋转调强放疗三维剂量验证的影响 被引量：5

9

作者 王大奖 昌胜 +3 位作者 沈九零 李丽琴 李光俊 柏森 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期259-263,共5页

目的 探讨电子射野影像装置（EPID）位置误差对容积旋转调强放疗（VMAT）三维剂量验证的影响.方法 5枚Suremark SL-20铅点固定于Elekta托盘上,通过采集机架在0～360°旋转中EPID图像,分析各角度下EPID相对于加速器机头的位置偏移,... 目的 探讨电子射野影像装置（EPID）位置误差对容积旋转调强放疗（VMAT）三维剂量验证的影响.方法 5枚Suremark SL-20铅点固定于Elekta托盘上,通过采集机架在0～360°旋转中EPID图像,分析各角度下EPID相对于加速器机头的位置偏移,根据该偏移对进行三维剂量重建的EPID图像进行位置误差修正,分析EPID运动误差对剂量重建的影响.分别对16例鼻咽癌患者的VMAT计划的双弧、顺时针弧（弧1）、逆时针弧（弧2）的重建剂量与计划剂量做γ分析,并对修正前后的γ分析结果进行分析.结果 相对于0°,源到探测器距离（SID）在180°时误差最大,为1.20 cm.考虑SID变化后计算的EPID上下（y）方向误差最大为2.28 mm（等中心层面）,左右（x）方向误差在±0.5 mm以内.对16例鼻咽癌双弧VMAT治疗计划进行治疗前三维剂量验证,EPID y方向位置误差修正后3Dγ通过率明显提高,5％/3 mm标准下的γ通过率提高分别为双弧（4.12±1.67）％（t=-9.86,P＜0.05）,弧1（3.47 ±1.64）％（t=-8.46,P＜0.05）,弧2（5.08±1.30）％（t=-15.63,P＜0.05）;3％/3 mm标准下,γ通过率提高分别为双弧（7.63±2.24）％（t=-13.63,P ＜0.05）,弧1（6.03±2.07）％（t=-11.66,P＜0.05）,弧2（9.17±2.23）％（t=-16.41,P＜0.05）.y方向修正后,再进行x方向修正,5％/3 mm和3％/3 mm γ通过率的平均值分别提高0.23％和0.24％.结论 EPID沿加速器机架到治疗床方向运动误差明显,对三维剂量重建影响较大.在基于EPID的剂量重建中,应对其进行修正,以重建较准确的患者三维剂量分布. 展开更多

关键词 电子射野影像装置 位置误差 容积旋转调强 三维剂量验证 γ分析

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失败模式和效应分析在放疗流程QC中应用进展 被引量：7

10

作者 沈九零 李光俊 柏森 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1354-1358,共5页

随着放疗技术的迅速发展,传统质量管理将从以设备为重心的策略转移到以多人员参与的过程为重心。基于预测性风险评估的失效模式与风险分析方法,近年逐步被应用于放疗的流程质量管理。FMEA方法包含四个主要步骤,依次是流程树梳理、FMEA... 随着放疗技术的迅速发展,传统质量管理将从以设备为重心的策略转移到以多人员参与的过程为重心。基于预测性风险评估的失效模式与风险分析方法,近年逐步被应用于放疗的流程质量管理。FMEA方法包含四个主要步骤,依次是流程树梳理、FMEA、差错树分析以及流程质量管理方案设计,具体的方法和结果因各放疗流程的特异性以及参与人员的主观性而有所差异,在其可靠性和可行性方面也进行了相关的验证和考虑。本文就FMEA方法在一些放疗中心开展的具体情况作简要综述。 展开更多

关键词 失败模式和效应分析 放射疗法 流程质量控制

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基于日志文件的三维独立剂量验证系统在IMRT质控中的可行性研究 被引量：4

11

作者 赵涵铱 昌胜 +3 位作者 王大奖 张月美 白龙 李光俊 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期920-924,共5页

目的评估一种基于日志文件的三维独立剂量验证系统用于临床放疗质控的可行性。方法以三维水箱测量数据为基准，比较分析Mobius三维独立剂量验证系统计算的百分深度剂量、离轴曲线和输出因子与测量数据的一致性；并对17例鼻咽癌患者进行... 目的评估一种基于日志文件的三维独立剂量验证系统用于临床放疗质控的可行性。方法以三维水箱测量数据为基准，比较分析Mobius三维独立剂量验证系统计算的百分深度剂量、离轴曲线和输出因子与测量数据的一致性；并对17例鼻咽癌患者进行临床放疗计划的三维独立剂量验证和治疗过程中基于加速器日志文件的三维剂量验证，检测Mobius的剂量计算精度和剂量重建精度，同时也对每个病人分次间治疗的1通过率（3％／3 mm）进行了统计分析，用以检测分次间治疗的稳定性。结果Mobius重新计算的百分深度剂量、离轴曲线、输出因子与三维水箱测量的数据具有较好的一致性；17例鼻咽癌患者临床放疗计划的靶区以及危及器官的DVH参数对比结果如下治疗计划的三维独立剂量验证结果中最大偏差为-2．16％，治疗过程中基于加速器日志文件的三维剂量验证结果中最大偏差为0．18 Gy。17例鼻咽癌整体平均通过率为99．26％，分次间治疗的最大偏差为0．5％。结论Mobius的独立计算功能和剂量重建功能具有类似计划系统的精度，可快速进行临床放疗计划的三维独立剂量验证和治疗过程中基于加速器日志文件的三维剂量验证。从而为临床治疗提供安全、可靠的技术保障。 展开更多

关键词 调强放射疗法 剂量验验证 质量控制

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模拟呼吸运动分析肺癌VMAT剂量影响

12

作者 李衍龙 李光俊 +2 位作者 王雪桃 苏晨 柏森 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期598-599,共2页

VMAT是一种能提高靶区剂量适形度的新技术，与静态IMRT技术相比，在保证计划质量的同时能减少单次治疗时间。但呼吸运动会导致肺部肿瘤和器官位置变化，影响靶区和OAR的受照剂量。笔者利用ArcCHECK模体和呼吸运动平台模拟呼吸运动分析肺... VMAT是一种能提高靶区剂量适形度的新技术，与静态IMRT技术相比，在保证计划质量的同时能减少单次治疗时间。但呼吸运动会导致肺部肿瘤和器官位置变化，影响靶区和OAR的受照剂量。笔者利用ArcCHECK模体和呼吸运动平台模拟呼吸运动分析肺癌VMAT计划剂量影响，为肺癌VMAT计划设计和评价提供参考。 展开更多

关键词 呼吸运动 剂量适形 运动分析 肺癌 模拟 IMRT 治疗时间 位置变化

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