四川省人民医院医院感染横断面调查分析 被引量：9

1

作者 魏道琼 向钱 +2 位作者 周忠华 代敏 陈蜀岚 《华西医学》 CAS 2012年第9期1293-1295,共3页

目的了解四川省人民医院2011年的医院感染情况及其高危因素、抗菌药物使用情况。方法 2011年9月采用横断面调查、床旁调查和病历调查相结合的方法,调查该院在调查日的医院感染、高危因素和抗菌药物使用等信息。结果调查住院患者1 898例... 目的了解四川省人民医院2011年的医院感染情况及其高危因素、抗菌药物使用情况。方法 2011年9月采用横断面调查、床旁调查和病历调查相结合的方法,调查该院在调查日的医院感染、高危因素和抗菌药物使用等信息。结果调查住院患者1 898例,医院感染现患率4.53%,医院感染例次率4.64%;动静脉插管、呼吸机使用、泌尿道插管、气管切开、激素使用、化学疗法和免疫抑制剂的使用、血液透析等为医院感染的高危因素;调查当日抗菌药物使用率为32.93%。结论通过医院感染横断面调查可方便、快捷地获得全院医院感染方面的信息,为医院感染防控工作的开展提供依据。 展开更多

关键词 医院感染 横断面调查 现患率

原文传递

提高新生儿监护病房医务人员手卫生依从性防控医院感染的研究 被引量：9

2

作者 魏道琼 向钱 +2 位作者 周忠华 陈先云 王晓敏 《四川医学》 CAS 2013年第3期460-462,共3页

目的探讨手卫生在新生儿监护病房(NICU)医院感染控制中的作用。方法 2009～2011年通过完善NICU手卫生设施、督查手卫生产品用量、督导手卫生执行情况,观察对NICU医务人员手卫生依从性和医院感染发病率的影响。结果速干手消剂用量逐年增... 目的探讨手卫生在新生儿监护病房(NICU)医院感染控制中的作用。方法 2009～2011年通过完善NICU手卫生设施、督查手卫生产品用量、督导手卫生执行情况,观察对NICU医务人员手卫生依从性和医院感染发病率的影响。结果速干手消剂用量逐年增加:12.17ml/病人日(2009年)、17.21ml/病人日(2010年)、21.26 ml/病人日(2011年),手卫生依从率逐年提高55.74%(2009年)、73.02%(2010年)、98.88%(2011年)。NICU医院感染发病率逐年降低9.55%(2009年)、6.64%(2010年)、3.31%(2011年)。结论提高NICU医务人员手卫生依从性有助于降低医院感染发生率。 展开更多

关键词 NICU 手卫生 医院感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

外科重症监护病房医院感染病原菌类型临床分析 被引量：2

3

作者 陈蜀岚 陈先云 刘华 《四川省卫生管理干部学院学报》 2008年第2期84-85,130,共3页

目的：对外科重症监护病房（SICU）住院患者医院感染病原菌类型进行目标监测，指导临床合理使用抗菌药物。方法：2007年1～6月，对SICU发生的67例医院感染患者的痰液、血液、尿液、脓液、穿刺液标本共175份进行统计分析。结果：共检测... 目的：对外科重症监护病房（SICU）住院患者医院感染病原菌类型进行目标监测，指导临床合理使用抗菌药物。方法：2007年1～6月，对SICU发生的67例医院感染患者的痰液、血液、尿液、脓液、穿刺液标本共175份进行统计分析。结果：共检测出病原菌124株（70．85％），细菌112株（90．32％）、真菌12株（9．68％），细菌中革兰阴性杆菌83株（66．94％），革兰阳性球菌29株（23、39％）。革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌；对三代、四代头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类耐药，对亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦较敏感；革兰阳性球菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌，葡萄球菌大多数为耐甲氧西林葡萄球菌，多数对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环类、氟喹诺酮类耐药，对万古霉素、链阳霉素、呋喃妥因、利奈唑烷敏感；真菌以丝状霉菌为主，对氟康唑、依曲康唑、两性霉素B、5氟胞嘧啶敏感。结论：重视SICU患者标本的细菌学监测，加强抗菌药物使用的宏观控制，强化医务人员以细菌培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物，有效预防SICU医院感染的发生。 展开更多

关键词 外科重症监护病房 医院感染 病原菌 医院感染管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

芦山地震伤员救治中的医院感染预防与控制

4

作者 向钱 吕宇 +5 位作者 王惠 魏道琼 周忠华 吴佳玉 代敏 刘华 《实用医院临床杂志》 2015年第5期223-224,共2页

目的总结地震伤员救治过程中医院感染预防与控制的经验。方法在救治芦山地震伤员期间,采取一系列医院感染预防与控制措施,包括完善工作文件、加强气性坏疽筛查、强化基础感染防控措施、开展地震伤员手术部位感染监测和强化医院获得性肺... 目的总结地震伤员救治过程中医院感染预防与控制的经验。方法在救治芦山地震伤员期间,采取一系列医院感染预防与控制措施,包括完善工作文件、加强气性坏疽筛查、强化基础感染防控措施、开展地震伤员手术部位感染监测和强化医院获得性肺炎防控等。结果收治的芦山地震伤员130例中,危重症伤员18例,无一例伤员发生气性坏疽;手术103台次,无一例发生术后手术部位感染;危重症伤员18例中2例发生医院感染,发生率11.11%。结论对地震伤员采取有针对性的综合防控措施,可有效降低医院感染发生率。 展开更多

关键词 医院感染 地震

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年急性冠脉综合征患者医院感染的临床特点及危险因素分析 被引量：7

5

作者 奉婷 吴佳玉 +3 位作者 唐荣珍 孙颖 吕宇 杜恒健 《中国临床医生杂志》 2021年第4期415-418,共4页

目的探讨急性冠脉综合征老年患者的临床特点和并发医院感染的危险因素。方法选择四川省人民医院2018年6月1日至2019年5月31日收治的发生急性冠脉综合征的老年住院患者792例,按照住院期间发生医院感染的情况,统计患者的临床数据、基础疾... 目的探讨急性冠脉综合征老年患者的临床特点和并发医院感染的危险因素。方法选择四川省人民医院2018年6月1日至2019年5月31日收治的发生急性冠脉综合征的老年住院患者792例,按照住院期间发生医院感染的情况,统计患者的临床数据、基础疾病并计算Charlson共病指数,比较感染组与非感染组之间的临床特点和危险因素。结果792例老年急性冠脉综合征患者中发生医院感染者126例,感染率15.90%;感染部位主要为呼吸道和泌尿道感染;侵入性操作、糖尿病、低蛋白血症、心功能Killip 3~4级、左心室射血分数<0.4、急性心肌梗死是老年急性冠脉综合征患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年急性冠脉综合征患者是医院感染的易感人群,其危险因素较多,有针对性地对老年患者进行干预,有助于降低老年急性冠脉综合征患者死亡率。 展开更多

关键词 老年患者 急性冠脉综合征 医院感染 共病 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

四川省医疗机构的医院感染管理资源配置现状比较 被引量：17

6

作者 吕宇 向钱 +5 位作者 蔡敏泓 魏道琼 吴佳玉 周忠华 王晨 王惠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期2843-2847,共5页

目的探索四川省二、三级医疗机构医院感染管理部门设置、经费划拨及人员配备现状。方法在四川省医院感染现患率调查基础上,由省医院感染质量控制中心人员设计统一的调查表,发放至各医疗机构网络填报。调查的方法和形式以及数据的收集与... 目的探索四川省二、三级医疗机构医院感染管理部门设置、经费划拨及人员配备现状。方法在四川省医院感染现患率调查基础上,由省医院感染质量控制中心人员设计统一的调查表,发放至各医疗机构网络填报。调查的方法和形式以及数据的收集与填报均与医院感染现患率调查一致。结果共117家医院进行调研,其中三级医院30家,二级及以下医院87家。仍有少数医院将医院感染管理职能挂靠于医务科或护理科,主要是二级及以下医院(8.75%);各级医院划拨的医院感染管理工作经费均较少,中位数3.33元/床位,四分位数间距40.87元,但医院感染所导致的患者额外住院费用却相对较高,中位数3723.43元,四分位数间距11523.24元;医院感染管理部门专兼职人员结构均以护士为主(78.24%),人员结构失衡的状态在二级及以下医院较为严重;三级医院人员数量配置不足,而二级及以下医院人员数量充足但培训力度不足。结论四川省二、三级医疗机构医院感染管理资源配置虽有各自特点,但总体上趋于一致,且或多或少存在资源配置不足的情况,需要卫生行政部门从顶层设计分层级有针对性地规范医院感染管理的发展模式。 展开更多

关键词 医院感染 管理 资源配置

原文传递

西部地区某三甲医院重症监护室革兰阴性菌临床分布及耐药性分析 被引量：2

7

作者 宋孟龙 邓磊 +4 位作者 常莉 董芸 周平 陈友岱 周仲华 《实用医院临床杂志》 2019年第1期33-35,共3页

目的了解我院重症监护室革兰阴性菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法对2017年1～12月我院所有重症监护室住院患者标本分离出的革兰阴性菌的临床分布及耐药性进行分析。结果 2017年我院重症监护病房细菌培养... 目的了解我院重症监护室革兰阴性菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法对2017年1～12月我院所有重症监护室住院患者标本分离出的革兰阴性菌的临床分布及耐药性进行分析。结果 2017年我院重症监护病房细菌培养标本共有22311份,分离出细菌4937株,分离率为22. 1%。其中革兰阴性菌3587株(72. 6%)。重症监护室前三位为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,全院前五位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。其中呼吸道占比最大(40. 2%),其次为血液(14. 6%)及尿液(4. 1%)。耐药性监测发现,鲍曼不动杆菌对除替加环素、四环素以外的抗生素耐药率>70%。肺炎克雷伯菌仅对四代头孢、碳青霉烯类、氨基糖甙类及替加环素耐药率<30%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左旋氧氟沙星耐药率<20%而对碳青霉烯类耐药率>20%。大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、左旋氧氟沙星耐药率均>60%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类及替加环素耐药率<25%。结论革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药率呈现上升趋势,加强重症监护室耐药菌监测,结合本院本科室耐药细菌谱,制定合理的经验性使用抗生素原则,加强医院感染防控,可能是延长现有抗生素品种使用时间、延缓耐药性发生及降低耐药率的有效手段。 展开更多

关键词 重症监护室 革兰阴性菌 临床分布 耐药性分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

住院患者泌尿道肠球菌属感染临床分析 被引量：7

8

作者 代敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期262-263,共2页

目的了解肠球菌属尿路感染的临床特点。方法对医院近年住院患者发生医院肠球菌属尿路感染的106例病例进行回顾性调查分析。结果肠球菌属在泌尿道的感染率达30%,其危险因素有泌尿道的侵入性操作以及年龄和基础疾病等;肠球菌属分类以粪肠... 目的了解肠球菌属尿路感染的临床特点。方法对医院近年住院患者发生医院肠球菌属尿路感染的106例病例进行回顾性调查分析。结果肠球菌属在泌尿道的感染率达30%,其危险因素有泌尿道的侵入性操作以及年龄和基础疾病等;肠球菌属分类以粪肠球菌和屎肠球菌为主,二者对抗菌药物均有较高的耐药性。结论肠球菌属是仅次于大肠埃希菌后导致泌尿道感染的主要致病菌,临床表现无特异性,故应重视病原菌的培养和药敏试验,才能及时诊断和合理治疗泌尿道的感染。 展开更多

关键词 肠球菌属 泌尿道 感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

恶性肿瘤患者深部真菌感染临床分析 被引量：2

9

作者 代敏 《实用医院临床杂志》 2006年第1期45-46,共2页

目的 了解恶性肿瘤患者医院深部真菌感染的临床特点。方法 对我院2003—2004年62例发生医院真菌感染的恶性肿瘤患者病历资料进行回顾性分析。结果 恶性肿瘤患者真菌感染死亡率为22．4％。其原发病以急性白血病、消化道肿瘤和肺癌居前三... 目的 了解恶性肿瘤患者医院深部真菌感染的临床特点。方法 对我院2003—2004年62例发生医院真菌感染的恶性肿瘤患者病历资料进行回顾性分析。结果 恶性肿瘤患者真菌感染死亡率为22．4％。其原发病以急性白血病、消化道肿瘤和肺癌居前三位。真菌感染发生部位以下呼吸道最多（68％）。真菌分类以白色念珠茵为主（66％）。结论恶性肿瘤患者自身免疫力低下是发生医院真菌感染的主要原因，控制的关键在于预防。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 真菌 医院感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

心力衰竭患者心房颤动的管理

10

作者 Neuberger HR Mewis C +2 位作者 van Veldhuisen DJ 陈蜀岚（摘译） 周晓芳（校） 《心血管病学进展》 CAS 2008年第2期333-334,共2页

关键词 心力衰竭患者 心房颤动 心衰患者 舒张功能不全 心血管疾病 心脏前负荷 心房纤维化

在线阅读 下载PDF 职称材料

神经外科重症监护病房医院感染目标性监测分析 被引量：9

11

作者 吕宇 刘华 +5 位作者 王慧 吴佳玉 魏道琼 周忠华 代敏 向钱 《华西医学》 CAS 2014年第10期1908-1911,共4页

目的分析神经外科重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,了解其医院感染特点,为干预措施的制定提供参考。方法对2013年1月-12月期间每例入住神经外科ICU≥2 d的患者及转神经外科ICU 2 d内的患者,监测其医院感染发病情况、侵入性操... 目的分析神经外科重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,了解其医院感染特点,为干预措施的制定提供参考。方法对2013年1月-12月期间每例入住神经外科ICU≥2 d的患者及转神经外科ICU 2 d内的患者,监测其医院感染发病情况、侵入性操作使用及感染情况和多重耐药菌筛查及耐药性情况。结果共纳入1 178例患者,住院总时间4 144 d,医院感染率为4.92%,患者日感染率为13.75‰,1月、7月-12月的医院感染发病率与其他几月比较明显偏高;呼吸机使用率为9.75%,呼吸机相关性肺炎发病率为14.85‰;中心静脉导管使用率为28.40%,中心静脉导管相关性血流感染发病率为0.85‰;导尿管使用率为97.90%,导尿管相关性尿路感染发病率为0.25‰。结论神经外科ICU医院感染发病呈现明显季节性,需要医院感染控制专(兼)职人员提高警惕,及时发出风险预警,强化医院感染风险管理。 展开更多

关键词 神经外科重症监护病房 医院感染 目标性监测

原文传递

地震伤气性坏疽伤员高压氧救治中的快速消毒隔离 被引量：2

12

作者 黄玲岭 陈蜀岚 +5 位作者 陈先云 杨俊华 聂采现 唐明灿 曾喻 潘福琼 《实用医院临床杂志》 2009年第5期107-108,共2页

目的观察高压氧救治地震伤气性坏疽伤员过程中快速消毒隔离措施效果。方法将氧舱工作区划分为清洁区、半污染区、污染区;工作人员穿戴隔离衣帽;高压氧治疗中,污染的物体表面、地面采用500 mg/L含氯消毒剂消毒,紫外线照射及3%过氧乙酸熏... 目的观察高压氧救治地震伤气性坏疽伤员过程中快速消毒隔离措施效果。方法将氧舱工作区划分为清洁区、半污染区、污染区;工作人员穿戴隔离衣帽;高压氧治疗中,污染的物体表面、地面采用500 mg/L含氯消毒剂消毒,紫外线照射及3%过氧乙酸熏蒸;治疗结束舱内反复消毒、取样。结果16例伤员均创面治愈,无交叉感染;舱内空气和培养细菌无菌生长。结论严格规范的消毒隔离措施能够有效地防止交叉感染。 展开更多

关键词 地震 气性坏疽 高压氧 消毒隔离

在线阅读 下载PDF 职称材料

护理人员工作压力因素与压力程度的调查研究 被引量：5

13

作者 陈蜀岚 陈先云 《实用医院临床杂志》 2007年第6期110-111,共2页

目的了解护理工作压力因素出现频率及压力程度,帮助管理者及护士正确认识并设法应对压力。方法以加拿大护士协会确认的医院护理人员压力因素为基础,结合我省护理工作涉及的相关项目和医院护理工作现状设计的问卷,采用方便抽样方法对200... 目的了解护理工作压力因素出现频率及压力程度,帮助管理者及护士正确认识并设法应对压力。方法以加拿大护士协会确认的医院护理人员压力因素为基础,结合我省护理工作涉及的相关项目和医院护理工作现状设计的问卷,采用方便抽样方法对2002年以来四川省各级医院在成都地区参加进修及培训的护理人员480例压力情况进行问卷调查。结果护理人员的压力处于中上等水平;职务与压力程度有关;压力因素的发生频率与压力程度之间呈显著正相关关系。责任重大、危重症病人多、轮班工作、要求随叫随到、与护理有关的问题得不到解决、缺乏培训等因素发生频率较高。结论护理管理者应通过减少各种压力因素出现频率来减轻护士的工作压力;护士应重视自身的心理调节,减轻自身压力。 展开更多

关键词 护理 工作压力因素 压力程度 对策

在线阅读 下载PDF 职称材料

高血压患者心血管危险因素与微血管功能及大动脉功能的关系 被引量：2

14

作者 陈蜀岚 周晓芳 《心血管病学进展》 CAS 2008年第1期171-173,共3页

关键词 心血管危险因素 高血压患者 大动脉功能 微血管功能 血管内皮功能障碍 超声无创性检测 结构异常 缺血综合征

在线阅读 下载PDF 职称材料

促进开展慢性肾脏疾病的测试是国际肾脏病基金会的职责

15

作者 陈蜀岚 江南 《实用医院临床杂志》 2008年第1期96-99,共4页

关键词 慢性肾脏疾病 测试 国际 基金会 肾脏病 职责 公共卫生事业 健康问题

在线阅读 下载PDF 职称材料

各种干预措施对基层综合医院多重耐药菌控制效果研究 被引量：4

16

作者 何莉 吕宇 +1 位作者 徐丽萍 赖长征 《华西医学》 CAS 2017年第3期329-333,共5页

目的了解基层综合医院多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染现状,分析各干预措施的差异,对基层综合医院开展MDRO感染控制工作方法提出指导意见。方法对2013年1月—2015年12月入院的所有患者(51 612例)进行调查,全院共监测... 目的了解基层综合医院多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染现状,分析各干预措施的差异,对基层综合医院开展MDRO感染控制工作方法提出指导意见。方法对2013年1月—2015年12月入院的所有患者(51 612例)进行调查,全院共监测6种MDRO。其中2013年1月—2014年6月为干预前调查(干预前),未采取任何干预措施;2014年7月—2015年12月为实施干预措施阶段(干预后),将全院各科室(6组)与干预措施(6组)进行随机配对。比较干预前后6组科室的MDRO检出率、医院感染例次率和干预措施依从率。结果共检出MDRO 611株(非重复株),总体检出率为1.18%。干预前检出率为1.37%,干预后检出率为1.01%(P<0.05);干预后,1、5、6组检出率均低于干预前(P<0.05);2、3、4组的检出率干预前后差异均无统计学意义(P>0.05)。MDRO医院感染例次率由干预前的0.28%降到干预后的0.14%(P<0.05);干预后,1、5、6组的MDRO医院感染例次率均低于干预前(P<0.05);3、4组的MDRO医院感染例次率与干预前差异无统计学意义(P>0.05);而2组在干预前未检出MDRO,无可比性。医护人员知晓率、陪护人员知晓率则分别由干预前的52.97%、20.00%上升到干预后的78.76%、66.34%(χ2=30.670,38.604;P<0.05)。在防控措施依从率指标中,患者床旁手消毒剂配置依从率、转科告知依从率虽有所提升,但差异均无统计学意义(P>0.05);其余指标均较干预前有所提升,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基层综合医院通过提高手卫生、环境物表清洁消毒依从率,可以有效降低MDRO检出率及医院感染例次率。 展开更多

关键词 多重耐药菌 干预措施 医院感染 手卫生

原文传递

年青男性冠状动脉疾病相关的轻微肾脏功能障碍

17

作者 David P Amir T +2 位作者 Tzippora S 陈蜀岚（摘译） 周晓芳（审校） 《心血管病学进展》 CAS 2008年第3期505-505,共1页

关键词 肾脏功能 功能障碍 疾病相关 冠状动脉 心血管疾病 慢性肾功能衰竭 男性 急性心肌梗死

在线阅读 下载PDF 职称材料

业余时间体育锻炼和每周酒精摄入对致死性缺血性心脏病及其总死亡率的联合影响

18

作者 Jane OP Berit LH +2 位作者 Peter S 陈蜀岚（摘译） 周晓芳（审校） 《心血管病学进展》 CAS 2008年第3期505-506,共2页

关键词 缺血性心脏病 总死亡率 酒精摄入 体育锻炼 业余时间 致死性 每周 心血管疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

心血管疾病及其死亡率的危险性与血浆肾素水平的关系探讨

19

作者 Nisha IP Philimon G +2 位作者 Martin GL 陈蜀岚（摘译） 周晓芳（校） 《心血管病学进展》 CAS 2008年第2期332-333,共2页

关键词 血浆肾素 心血管疾病 死亡率 高血压患者 心肌梗死 肾素活性 正常参考值

在线阅读 下载PDF 职称材料

神经外科重症监护病房多重耐药菌季节性分布特点的探讨 被引量：8

20

作者 吕宇 向钱 +4 位作者 魏道琼 吴佳玉 周忠华 刘华 王惠 《华西医学》 CAS 2016年第3期403-408,共6页

目的分析神经外科重症监护病房(NSICU)多重耐药菌流行变化特点,分析其感染与定植状况,为有针对性地制定防控策略提供依据。方法对2014年1月-2015年4月每例入住NSICU的患者,每日主动监测其多重耐药菌的情况。结果共159例患者检出多重耐药... 目的分析神经外科重症监护病房(NSICU)多重耐药菌流行变化特点,分析其感染与定植状况,为有针对性地制定防控策略提供依据。方法对2014年1月-2015年4月每例入住NSICU的患者,每日主动监测其多重耐药菌的情况。结果共159例患者检出多重耐药菌,共检测出多重耐药菌218株,其中医院感染42例次,检出最多的是多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌。多重耐药菌定植率与感染发现率呈正相关关系,但1月-12月定植率有明显升高趋势,而多重耐药菌感染发现率无明显趋势变化。结论 NSICU多重耐药菌以定植状态为主,其明显的季节性变化使医院感染风险处于不同的水平,需要医院感染防控专(兼)职人员在多重耐药菌定植率较高的季节提高警惕,及时发出风险预警,强化医院感染风险管理。NSICU鲍曼不动杆菌已成为医院感染防控的头号对象,其明显的季节性分布特点值得更多关注,并加强其医院感染防控措施的落实。 展开更多

关键词 神经外科重症监护病房 多重耐药菌 监测 季节性

原文传递