ILS吻合器用于胰十二指肠切除术和胆肠短路术的胆肠吻合 被引量：5

1

作者 刘续宝 李洪 +2 位作者 李波 张肇达 严律南 《临床外科杂志》 2004年第7期432-434,共3页

目的　探讨在胰十二指肠切除术和胆肠短路术中使用吻合器作胆肠吻合的可靠性。方法　对 18例胰头癌、壶腹周围癌和其他壶腹周围非肿瘤性疾病实施胰十二指肠切除术或胆肠短路术 ,术中胆肠吻合采用了ILS吻合器 ,并进行围手术期评估和随访... 目的　探讨在胰十二指肠切除术和胆肠短路术中使用吻合器作胆肠吻合的可靠性。方法　对 18例胰头癌、壶腹周围癌和其他壶腹周围非肿瘤性疾病实施胰十二指肠切除术或胆肠短路术 ,术中胆肠吻合采用了ILS吻合器 ,并进行围手术期评估和随访。结果　采用吻合器进行胆肠吻合的病例无胆瘘和胰瘘发生 ,随访和B超证实胆道、胆肠吻合口均无狭窄发生和黄疸复发。结论　只要胆总管和肝总管扩张的足够大 ,ILS吻合器可以安全地用于胰十二指肠切除术和胆肠短路术中的胆肠吻合。 展开更多

关键词 胆肠吻合术 吻合器 胰十二指肠切除术 胆肠短路术

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急性胰腺炎后症状性假性囊肿的特点和手术术式的选择(附115例分析) 被引量：4

2

作者 刘续宝 严律南 +7 位作者 张肇达 李洪 李全生 胡伟明 田伯乐 李波 周总光 向茂清 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2002年第6期377-379,共3页

目的　了解急性胰腺炎后假性囊肿的特点 ,并对手术治疗方式进行比较。方法　对近 10年手术治疗的115例症状性假性囊肿进行回顾性临床分析和比较。结果　有相当比例的症状性假性囊肿的囊肿内含有坏死组织 ,且感染性假性囊肿与囊肿内存在... 目的　了解急性胰腺炎后假性囊肿的特点 ,并对手术治疗方式进行比较。方法　对近 10年手术治疗的115例症状性假性囊肿进行回顾性临床分析和比较。结果　有相当比例的症状性假性囊肿的囊肿内含有坏死组织 ,且感染性假性囊肿与囊肿内存在的坏死组织有明显的关系。外引流和内引流手术均能达到治愈目的 ,但经过的临床过程却不尽相同 ,内引流术后恢复时间短 ,无明显并发症。并且胃 假性囊肿吻合术可以早在 4周后实施 ,部分感染性假性囊肿和多发性假性囊肿也可以采用内引流治疗。结论　在急性胰腺炎后症状性假性囊肿的治疗中 ,内引流有更大的适应范围 ,除特殊情况外 ,内引流可作为治疗的首选。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 假性囊肿 手术方式

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微型腹腔镜胆囊切除230例探讨 被引量：1

3

作者 邵明远 李冬生 郭和 《肝胆外科杂志》 2001年第2期137-138,共2页

关键词 微型腔镜 胆囊切除术 适应症

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重症急性胰腺炎术后胰周出血的诊治经验

4

作者 李洪 刘续宝 +1 位作者 李波 张肇达 《华西医学》 CAS 2004年第1期117-118,共2页

目的 :探讨重症急性胰腺炎手术后胰周出血的诊断和治疗方法的选择和手术时机。方法 :回顾性分析6例病人的出血特点、出血部位、出血原因和采取的治疗方式、方法和时机。结论 :动脉血管造影对动脉性出血具有定性和定位诊断价值 ,介入治... 目的 :探讨重症急性胰腺炎手术后胰周出血的诊断和治疗方法的选择和手术时机。方法 :回顾性分析6例病人的出血特点、出血部位、出血原因和采取的治疗方式、方法和时机。结论 :动脉血管造影对动脉性出血具有定性和定位诊断价值 ,介入治疗是动脉性出血安全有效的治疗措施。对静脉性出血和广泛的胰腺渗血需要手术治疗 ,方法宜选用简单有效的缝扎和压迫止血。对脾静脉出血 ,需要考虑切脾和结扎脾静脉。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 手术 胰周出血 诊断 治疗

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急性胰腺炎后网膜囊早期症状性和感染性假性囊肿的手术引流治疗

5

作者 李洪 黄涛 张肇达 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第1期68-69,共2页

目的　探讨急性胰腺炎后网膜囊早期症状性和感染性假性囊肿的手术引流治疗。方法　对 8例网膜囊早期症状性或感染性假性囊肿行内引流和外引流相结合的引流效果进行临床观察和分析。结果　内、外引流相结合的方法治疗 8例早期症状性假性... 目的　探讨急性胰腺炎后网膜囊早期症状性和感染性假性囊肿的手术引流治疗。方法　对 8例网膜囊早期症状性或感染性假性囊肿行内引流和外引流相结合的引流效果进行临床观察和分析。结果　内、外引流相结合的方法治疗 8例早期症状性假性囊肿或感染性假性囊肿均获得治愈 ,无并发症。结论　在急性胰腺炎后早期的网膜囊症状性或感染性假性囊肿的治疗中 ,内、外引流相结合的治疗方法有更大的适应范围 ,可以取内、外引流之利 ,弃内、外引流之弊。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 网膜囊 早期 症状性 感染性 假性囊肿 手术引流 治疗

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针孔腹腔镜胆囊切除术286例报告

6

作者 邵明远 李冬生 郭和 《腹腔镜外科杂志》 2002年第1期26-28,共3页

目的 :探讨在胆囊良性疾患切除术中针孔腹腔镜的应用价值。方法 :采用针孔穿刺锥鞘和器械对符合手术指征的胆囊良性疾患行胆囊切除术 2 86例。手术方法包括胆囊三角的解剖 ,直径 5mm施夹器的使用 ,切除后的胆囊及胆石的取出等。结果 :2... 目的 :探讨在胆囊良性疾患切除术中针孔腹腔镜的应用价值。方法 :采用针孔穿刺锥鞘和器械对符合手术指征的胆囊良性疾患行胆囊切除术 2 86例。手术方法包括胆囊三角的解剖 ,直径 5mm施夹器的使用 ,切除后的胆囊及胆石的取出等。结果 :2 86例均获成功 ,无并发症发生 ,术中、术后的观察均优于常规腹腔镜手术。结论 :针孔腹腔镜胆囊切除术是在常规腹腔镜胆囊切除术的基础上使创伤进一步微创化的重要标志。在熟练掌握腹腔镜技术的前提下 。 展开更多

关键词 针孔腹腔镜 胆囊切除术 腹腔镜 病例报告 胆囊炎 胆石症

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可吸收性蛋白夹在腹腔镜胆囊切除术中应用体会

7

作者 邵明远 郭和 李冬生 《腹腔镜外科杂志》 2001年第4期234-,共1页

　　1996年至2000年我院在实施腹腔镜胆囊切除术2800例中,随机抽样使用可吸收蛋白夹在术中夹闭胆囊管和胆囊动脉200例,疗效良好,报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 200例中,男86例,女114例,28～82岁,平均52岁.非结石性慢... 　　1996年至2000年我院在实施腹腔镜胆囊切除术2800例中,随机抽样使用可吸收蛋白夹在术中夹闭胆囊管和胆囊动脉200例,疗效良好,报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 200例中,男86例,女114例,28～82岁,平均52岁.非结石性慢性胆囊炎9例,胆囊息肉5例,结石性慢性胆囊炎131例,急性或亚急性胆囊炎55例.合并心、血管或代谢性疾病61例. 　　1.2 方法解剖胆囊三角区后,显露胆囊管和胆囊动脉,分别用1.2cm和0.8cm双层可吸收性蛋白夹(美国DG公司产)夹闭靠胆总管侧胆囊管和近心端胆囊动脉;用一枚钛夹封闭胆囊颈处胆囊管.剪断蛋白夹与钛夹之间的胆囊管,持分离钩靠胆囊凝断胆囊动脉,切除胆囊,结束手术.全组无术中转开腹手术及死亡病例.无肝外胆管、血管及邻近组织的损伤.与钛金属夹对照组相比,手术时间无差异.术后第1天下床活动,进食半流质,术后4～5d出院.200例均获随访6个月～3年. 　　…… 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 可吸收夹

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慢性结石性胆囊炎急发腹腔镜胆囊切除术的体会 被引量：1

8

作者 蒋志勇 《临床医药实践》 2010年第4X期395-396,共2页

目的:总结慢性结石性胆囊炎急发患者行腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年8月～2009年10月我院收治的210例慢性结石性胆囊炎急发患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:210例患者均用腹腔镜完成了手术,除1例发生... 目的:总结慢性结石性胆囊炎急发患者行腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年8月～2009年10月我院收治的210例慢性结石性胆囊炎急发患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:210例患者均用腹腔镜完成了手术,除1例发生胆漏外未发生严重并发症。结论:腹腔镜治疗慢性结石性胆囊炎急发患者相对还是创伤小、安全、康复快的治疗方式。 展开更多

关键词 慢性结石性胆囊炎 急性发作 胆囊切除术 腹腔镜

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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治体会

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作者 蒋志勇 《中国实用医药》 2010年第15期148-149,共2页

目的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomyLC)术后胆漏的原因分析及总结防治措施。方法对本院2004年8月至2009年10月22例LC术后胆漏病例进行回顾性分析。结果 22例胆漏病例中有10例在术后24h内出现发热腹痛腹胀经B超定位穿刺... 目的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomyLC)术后胆漏的原因分析及总结防治措施。方法对本院2004年8月至2009年10月22例LC术后胆漏病例进行回顾性分析。结果 22例胆漏病例中有10例在术后24h内出现发热腹痛腹胀经B超定位穿刺发现,其中8例为肝外胆道损伤,2例为胆囊管残端铗钛脱落;12例在术后48h以后发现,其原因为胆囊床毛细胆管渗漏、迷走胆管损伤和胆总管热损伤。5例剖腹探查行胆总管修补"T"管引流术治愈,11例腹腔镜检查发现镜下完成手术治愈,6例保守治疗后胆汁性腹水逐日减少于术后9～17d拨除引流管治愈,无死亡病例。结论 LC术后胆漏重在预防,术中遵循暴露充分,准确识别胆囊壶腹与胆囊管交界部,熟悉胆管解剖变异,术者技术娴熟,仔细操作,动作轻柔。如果发生胆漏则应早期诊断选择适当的方法进行处理,减少严重并发症的发生。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆漏 防治

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ILS吻合器在胰十二指肠切除和胆肠短路术胆肠吻合中的应用 被引量：7

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作者 刘续宝 李洪 +2 位作者 李波 张肇达 严律南 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期444-445,共2页

关键词 ILS吻合器 胰十二指肠切除 胆肠短路术 胆肠吻合

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早期行颅骨修补术及脑室腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究 被引量：20

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作者 吉子拉洛 刘懿 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第12期2046-2046,2048,共2页

目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤效果的影响。方法选择2010年1月—2011年1月颅骨缺损并脑积水的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。观察组在第1次手术3个月左右... 目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤效果的影响。方法选择2010年1月—2011年1月颅骨缺损并脑积水的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。观察组在第1次手术3个月左右同时行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,观察两组预后情况。结果经治疗后,对照组的预后明显不及观察组,两组比较差异有意义。结论早期行脑室腹腔分流术及颅内修补术对外伤性脑积水合并颅骨损伤者,不仅能显著改善患者神经功能障碍,避免严重并发症,且极大的降低了病死率。 展开更多

关键词 脑室腹腔分流术 脑积水 颅骨 颅脑损伤

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